#张文宏等在柳叶刀刊文#【#张文宏等最新发文#:#上海人民正在迎接走出此轮疫情的曙光#】据北京日报,张文宏等专家近日在《柳叶刀》(TheLancet)上刊文:2022年2月下旬,上海出现了一轮本土新冠病毒感染疫情。据上海市卫健委通报,截至2022年5月4日,上海市累计有601,942例新冠病毒感染者,其中547,056例为无症状感染者,累计死亡503例。对来自本轮疫情期间129名患者的新冠病毒基因组系统进化特征与全球流感共享数据库(GISAID)中的数据相互关系进行比较,显示上海地区新发感染的病毒基因组都属于新冠病毒BA.2.2亚系。值得注意的是,BA.2是新冠病毒奥密克戎变异株(B.1.1.159)的一个亚株。BA.2已发现有多个亚系,且这些亚系显示出不同的地域分布模式。目前,BA2.2仅代表全球BA.2的一个小亚系(在GISAID数据库的800,366 条序列中有1,993条[占0.25%]),该亚系的病毒序列已在香港地区(839条[占42.10%])、英国(742条[占37.20%])和澳大利亚(121条[占6.10%])被检测到。我们评估了BA2.2亚系各种突变对新冠严重程度的潜在风险,没有发现这些突变在重症与轻症病例间的分布存在显著差异,提示在临床上观察到的疾病严重程度可能主要归因于患者的合并症。

尽管奥密克戎BA.2亚系的毒性较弱,但据报道,未接种疫苗的人,尤其是老年人[1],在感染后进展为重症病例或出现死亡的可能性仍较高,这已在香港地区的疫情中得到证实。香港卫生署报告称,截至2022年5月4日,第五波疫情期间1,192,765名新冠病例中有9,115例死亡(粗病死率为0.76%)[2],而60岁以上人群(该年龄段约19.30%的人未接种疫苗)的粗病死率则为2.70%。相比之下,新西兰60岁以上人群中只有2%没有接种疫苗,这与其低至0.07%的新冠疫情粗病死率呈高度相关。

上海拥有2,500万人口,总体疫苗接种覆盖率已超过90%;然而,老年人的疫苗接种覆盖率仍然较低——在580万60岁以上的人群中,接种疫苗的比例为62%,而只有38%接种了疫苗加强针。截至2022年5月4日,在503例新冠死亡病例中,只有25名患者接种了至少一剂新冠疫苗。死亡患者的疫苗接种率仅为4.97%。如果不采取严格的公共卫生措施,包括大规模病毒核酸检测和抗原筛查,在方舱医院和隔离酒店分别隔离感染病例和密切接触者,以及对疫情严重地区实行封控,那么在没有接种疫苗的老年人中的重症病例和死亡人数可能会很高。因此,上海对疫情严格而全面的控制策略实际上是为了减少感染人数,为重症新冠病例提供早期诊断和充分治疗,从而将病死率降至最低,并为疫苗的全面接种赢得时间。

上海的封控给当地居民的日常生活带来了不便,一些市民在意外危机下出现了心理压力。面对这些挑战,社会工作者和许多志愿者为有需要的居民从物质到心理层面都提供了帮助,做出了巨大贡献。受益于许多省市的支持,上海市民的食品和日用消费品供应得到了基本保障。经过上海本地和其他城市援沪医卫工作者以及上海各界人士的空前努力,抗疫策略已经显示出可观的效果,基本再生指数已由疫情开始时的9.5降至2022年5月1日的0.67[3]。新增感染病例数在2022年4月13日达到峰值的27,719例后开始逐步下降,截至2022年5月4日已降至4,651例。

上海拯救生命的努力仍在继续。一方面公共卫生措施和社会服务在持续改善,另一方面正对数百名重症、危重症病例进行救治。与此同时,恢复正常生活秩序和复工复产正在逐步推进,上海人民正在迎接走出此轮疫情的曙光。

上海抗击奥密克戎疫情的巨大努力对于中国在更大范围内走出此轮疫情至关重要。上海作为中国领先的经济中心和开放城市,与全国其他城市和地区有着巨大的人员交流。若任由病毒外溢,尤其是扩散到医疗资源不足、疫苗接种率不够的中西部地区,则会产生难以想象的严重后果。在这方面,上海的严控策略阻止了疫情的持续传播和潜在的大量人员死亡。根据中国国家卫生健康委员会的数据[4],中国大约有4,900万60岁以上的老人尚未接种疫苗,其中相当一部分人患有基础疾病。上海和其他城市坚持动态清零政策将有助于度过目前全国人口免疫屏障尚薄弱的短暂阶段。幸运的是,除了现有的疫苗和异源疫苗接种策略外,一些专门针对奥密克戎变异株的新疫苗,包括mRNA疫苗、灭活疫苗、重组蛋白亚单位疫苗等也已获批在中国进行临床试验,并将很快可供应急使用。下一个挑战将是如何加强卫生工作者和公众的沟通,使民众克服对疫苗的“疫苗犹豫”(vaccine hesitancy),让所有人、特别是老年人和脆弱人群都能获得疫苗接种服务。此外,生产有效的抗新冠病毒药物,充实包括重症监护室和重症监护团队的医疗资源,培训能够为疾病防控提供最后一公里服务的基层医务人员等工作,都在推进之中。我们相信,中国将与国际社会其他成员共同努力,在不久的将来赢得防控新冠疫情的胜利。

详见↓

郑州航空港区的疫情传播分析,建议追寻传播源至关重要
近期郑州航空港区的疫情非常严重,截止昨天(27日)仅出现一例病例后,大家就欢呼起来,觉得清零可待,可未曾想今天(4月28日)又通报了二例确诊病历和二例无症状感染者,打破了人们的梦想。为什么港区的疫情此落彼起,不断出现新的疫情区,这需要领导们考虑和分析,本人觉得查清疫情的来源非常关键,否则就阻断不了疫情的发生。
本人将近期发生的疫情汇总成一个EXCLE表,通过数据分析汇总(如图),简要分析一下,供领导们决策。
一、从3月15日至4月12日的疫情分析(病例1-30)
郑州市第一例新冠肺炎病例是3月19日发布的46号公布:2022年3月18日20:40,郑东新区报告1例新冠肺炎初筛阳性人员,后经市疾控中心和郑州人民医院复核为阳性,被诊断为感染新冠肺炎奥密克戎毒株无症状感染者,此病例为从上海返郑人员,3月19日,被闭环转运至定点医院。此后郑州后采取措施,加强核酸检测和紧把“入口”的疫情管理,从病例1到病例30,基本上均为从上海来郑人员,且多为货车司机或密切接触者,并及时隔离送至定点医院,此后郑州市区未再发生疫情。期间,包含有航空港区疫情的仅二例,即病例18和病例26,其地点为航空港区洞庭湖路6号,从高德地图查寻,其单位为郑州大学第一附属医院南院区。
二、从4月12日至今日的疫情分析(基本上航空港的疫情)
航空港的几个疫情区分析
从上述,港区的第一例病例为病例18和病例26,地点是航空港区洞庭湖路6号,从高德地图查寻,其单位为郑州大学第一附属医院南院区,而该院区并没有发生大的疫情。从发现病例到目前,个人总结分析,将港区疫情分为几个疫情区,帮助领导和大家判断,不当之处,请批评指正。
1、第一个疫情区:航空港区凌空街与归航路交叉口某项目部
从4月14日通报可以看出,第一病例是40、41,二人为夫妻,男人为货车司机,从上海来郑,4月2日14:04到航空港区归航路与凌寒路交叉口附近送货,致使航空港区凌空街与归航路交叉口某项目部发生多起疫情,病例52、54、55、56、57、71、72等多人均为货车司机或感染者的同空间人员,其建筑人人外出活动,并引发附近小区出现疫情危险,引发航空港区龙港办事处达士李村(临时安置点)、:航空港区永威南樾瑞苑、航空港区永威南樾禧苑航空港区护航路南航祥云和苑东院及东院区等多个小区出现封控。和由此此区域成为航空港发生“第一个疫情区”,此疫情区源头明确,货车司机夫妻也被公安机关立案侦察,目前此疫情区基本上得到了控制。
2、第二个疫情区:航空港区远航路南侧某厂区
从公布的数据看,本疫情区的第一个病例是病例63。此人于4月11日,7:30左右到家家欣购物中心店(豫康南门)购物,19:00到鸿达超市(山顶福都广场山顶小区6栋)购物,其余时间在厂区活动。此人多次到外边活动,其传染源来自哪里?目前尚不明确,个人推测:有可能在购物期间与第一疫情区的人空气传播所致。病例63的同空间人员又引发多起感染,如病例79-84,形成航空港区远航路南侧某厂区成“第二个疫情区”。目前此疫情区基本上得到了控制。
3、第三个疫情区:航空港区展翔路27号
从高德地图查寻航空港区展翔路27号为郑州泰丰制药有限公司,最初通报的病例为病例83,此区域已经造成16人感染。此人多次到到核酸检测点(薛店镇农贸市场旁)进行核酸检测,其被传播的途径目前不明确,该地址的对面是岐伯山医院,个人认为在核酸检测时要注意被感染,外出也要戴口罩,注意防护。截止目前,此区域疫情基本上也得到了控制。
4、第四个疫情区:航空港区华夏大道与鄱阳湖路交叉口往西约170米
此疫情区的第一个病例为病例96和病例97,从通报的内容看,这二个学生4月7日—20日,在学校上课和活动。4月21日,闭环转运至定点医院,此亲密接触者或同空间人员已经造成14人以上的感染,这些学生均在校内活动,并未有外出记录,其传播源来自哪里?目前尚不明确!学校北边隔二条路为郑州大学第一附属医院南院区。目前此疫情区基本上得到了控制。
5、第五个疫情区:航空港区恒升新城
这是今天4月28日公布的最新疫情,病例126:职业:学生,4月15日—21日,在小区内活动。4月22日—23日,09:00左右到小区内进行核酸检测,其余时间在家未外出。
4月24日,09:00左右到小区内进行核酸检测,20:00—21:00在小区内11栋楼玩耍,期间到小区内大伟诚信超市购物,其余时间在家未外出。月25日-26日,09:00左右到小区内进行核酸检测,其余时间在家未外出。4月27日,闭环转运至定点医院。病例127-129均为病例126的同住亲属和密切接触者。航空港区恒升新城位于郑州市第一人民医院航空港院区东,此区域人口密集、比较繁华。这些病例有点奇怪,小区已经从4月15日起就封闭了,人们也基本上未外出,但是为什么会感染新冠肺炎呢?只有病例128多次外出,出现加油、修路和运输货物等活动,且在小区外附近超市购物,有可能是这些导致感染,如果是这样的话,说明该小区管理有问题,应该追究责任。
总结:病毒传播源来自哪里?这是人们非常关注的话题,防疫部门能够查清病毒的来源,对于防止疫情传播非常重要,可以直接斩断其源头,防疫效果可事半功倍。对于外输入的传播源,如从上海等地来人,加强来人管理就行了,如第一个疫情区,知道了传播源,疫情控制效果就好,可是对于莫名其妙的疫情,让人一头雾水,管理措施只能是封控管理,显得非常被动,希望防疫部门多加调查和分析,查清病毒来源,斩断传播源。山东省在2022年4月12日曾发布过提醒:某居民到户外某处挖野菜,同时间有1名无症状感染者在该处停留,且两人均未佩戴口罩,该居民遂被传染,经流行病学调查分析研判,系气溶胶传播导致感染。这就要求继续绷紧疫情防控这根弦,增强自我防护意识,出门必须规范佩戴口罩。

#最新疫情通报#【10日广州新增本土确诊病例18例,涉及重点场所公布】2022年4月10日0时至24时,全市新增本土确诊病例18例和本土无症状感染者9例。新增境外输入确诊病例2例和境外输入无症状感染者5例。新增出院病例3例。尚在院治疗60例。

截至2022年4月10日24时,全市累计报告新冠肺炎阳性感染者5083例,其中确诊病例2384例(境外输入1801例、本土583例),无症状感染者2699例(境外输入2470例、本土229例)。

新增18例本土确诊病例和9例本土无症状感染者情况

本土确诊病例1:女,28岁,中国籍,居住在白云区棠景街道岗贝路东十一巷,在管控区域排查中发现。

本土确诊病例2:女,36岁,中国籍,居住在白云区棠景街道棠溪商务中心宿舍,在管控区域排查中发现。

本土确诊病例3:女,31岁,中国籍,居住在白云区棠景街道三元里大道1254号,在管控区域排查中发现。

本土确诊病例4:男,27岁,中国籍,居住在白云区棠景街道岗贝路东十一巷,在管控区域排查中发现。

本土确诊病例5:男,35岁,中国籍,居住在白云区黄石街道黄石花园黄园,在管控区域排查中发现。

本土确诊病例6:男,33岁,中国籍,居住在白云区棠景街道三元里大道中蓝天外大街,在管控区域排查中发现。

本土确诊病例7:男,36岁,中国籍,居住在白云区新市街紫薇花园,在管控区域排查中发现。

本土确诊病例8:女,31岁,中国籍,居住在白云区南天西街恒景苑,在管控区域排查中发现。

本土确诊病例9:女,28岁,中国籍,居住在越秀区矿泉街道瑶台瑶池大街,在发热门诊筛查中发现。

本土确诊病例10:女,33岁,中国籍,居住在白云区松洲街道增槎路富力半岛,在管控区域排查中发现。

本土确诊病例11:女,24岁,中国籍,居住在白云区棠景街三元里大道,在管控区域排查中发现。

本土确诊病例12:男,18岁,中国籍,居住在白云区白云湖街道大冈村大冈街,在隔离管控的密切接触人员排查中发现。

本土确诊病例13:女,53岁,中国籍,居住在白云区松洲街松北村球场直街,在隔离管控的密切接触人员排查中发现。

本土确诊病例14:女,29岁,中国籍,居住在海珠区南石头街道南石路栖玥街,在隔离管控的密切接触人员排查中发现。

本土确诊病例15:男,56岁,中国籍,居住在白云区嘉禾街下新村兴苑街,在发热门诊就诊人员筛查中发现。

本土确诊病例16:女, 21岁,中国籍,居住在白云区鹤龙街彭上路青年公寓,在重点人群筛查中发现。

本土确诊病例17:男,26岁,中国籍,居住在海珠区南洲街后滘南边街九巷,在重点人群筛查中发现。

本土确诊病例18:男,27岁,中国籍,居住在番禺区员岗大道顺达大街,在重点人群筛查中发现。

本土无症状感染者1:女,27岁,中国籍,居住在白云区黄石街道江夏村富锦居,在发热门诊筛查中发现。

本土无症状感染者2:男,53岁,中国籍,居住在白云区大冈街,在管控区域排查中发现。

本土无症状感染者3:女,47岁,中国籍,居住在白云区大冈街,在隔离管控的密切接触人员排查中发现。

本土无症状感染者4:男,36岁,中国籍,居住在白云区石门街红星村浮山大街,在重点人群筛查中发现。

本土无症状感染者5:女,19岁,中国籍,居住在白云区嘉禾街上胜东街北九巷,在管控区域排查中发现。

本土无症状感染者6:男,24岁,中国籍,居住在白云区人和镇横沥南街东三巷,在管控区域排查中发现。

本土无症状感染者7:女,23岁,中国籍,居住在白云区人和镇横沥南街东三巷,在管控区域排查中发现。

本土无症状感染者8:女,52岁,中国籍,居住在海珠区南洲街后滘南边街九巷,在隔离管控的密切接触人员排查中发现。

本土无症状感染者9:女,52岁,中国籍,居住在增城区新塘镇广深大道中,在隔离管控的密切接触人员排查中发现。

上述确诊病例和无症状感染者均已转至广州医科大学附属市八医院隔离治疗。

根据流行病学调查,上述新增感染者涉及重点场所如下:

白云区

棠景街道:广州富盈国际有限公司,蓝色海岸酒店,麦当劳(棠溪店),元生态休闲酒店,岗贝路五巷好运来超市,潮源潮汕砂锅粥(岗贝店),金记潮汕砂锅粥(岗贝路店),新壹便利店(南天外大街店),愿者上钩餐厅(岗贝路店),楚宴两湖土菜馆(三元里店),棠下西街红叶棋牌,罗家臭豆腐(棠溪店),粒上皇(棠景店),岗贝佰惠鲜,绝味鸭脖(德康路店),庆龙超市(棠溪店),早阳鲜包(岗贝路店),岗贝便民生鲜店,隆生花艺店,王平玉诊所,云泰门诊部,棠溪大街华夏医药,海之参医药(棠溪店);

新市街道:星巴克(百信广场东区店),金逸影城(百信广场店),天泉添雨美食传奇,咏春葱油饼店(新市店),歪火锅(广州旗舰店),隆生水族花艺店,周胜医疗门诊部;

三元里街道:美宜佳(机场路店),5号停机坪(永旺商场、大师兄店);

黄石街道:江夏灯饰城、四点金隆江猪脚饭店,黄石小学(祥景校区),果然果园,佬麻雀(汇广场店);

鹤龙街道:得力创意园,云城街道:联富大厦;

白云湖街道:广州市绿叶农产品有限公司,民信优购,黄金酱酒商店,大冈综合市场,世纪华联超市(大冈店),大森林药店(大冈店);

人和镇:华通广场,迪鹿酒吧,兰亭序音乐烤吧,乐满堂KTV;

嘉禾街道:天福便利店(上胜店);

松洲街道:潮兴生鲜店,松南二社松南综合市场;

石井街道:江南市场,盛禾水悦城;

太和镇:海底捞(悦和方店)。

海珠区

南洲街道:广州羊羊服装有限公司,景业创意园,家多福超市,车本家,后滘南边街熊猫恋人奶茶店,土家酱香饼(后滘店),为记美食;

瑞宝街道:嘿熊优品超市(南洲店),沃尔玛(南洲店),蛙小侠(新都荟),黄玲西医诊所;

凤阳街道:万达广场(小米之家、点都德)、超润甜品店。

番禺区

南村镇:员岗海记潮汕火锅店,员岗中路隆江猪脚饭,员岗村,员岗市场,员岗工业园区市场。

增城区

新塘镇:万仓隆超市,万和百货(新塘店),佰越服装厂,顺欣广场;

正果镇:快活林银滩;

荔城街道:白洞水库。

越秀区

矿泉街道:广园西路美博城,越秀区兴隆市场;

北京路街道:啫神(北京路店);

人民街道:广州市第三中学。

荔湾区

岭南街道;新中国大厦4楼;

彩虹街道:武林厨神(西关店),周门市场;

龙津街道:UF游泳健身店(陈家祠店)。

天河区

沙河街道:万佳服装批发市场,沙河南城服装城;

前进街道:山姆会员商店(天河店);

黄村街道:奥体迪卡侬;

天河南街道:天河正佳广场寿司郎。

南沙区

横沥镇:创鲜果桑园。

省、市、区有关部门对上述感染者涉及的相关场所、人员全面开展流行病学调查和防控管理等工作。追踪到的密接者、次密接者和重点人员按要求落实管控,相关场所均落实终末消毒。(广州市卫健委)


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