浮针治疗顽固性肩周炎1例分析
原创 浮针一段 邱林 浮针大世界
患者李某,女,58岁,农民,住址:成都市高新区中和街道新怡花园。
主诉:右肩及上臂疼痛,功能受限1年余加重6个月。
现病史:
1年前无明显诱因出现右肩及上肢胀痛,夜间刺痛,上举,反手摸背、梳头疼痛加重,夜间向右侧翻身疼痛加重,外展明显受限且出现“扛肩”现象。无头痛、头昏,恶心、咳嗽、 发热等症状,到族桥某医生处就诊,诊断不详,给予输液,局部痛点打针,针灸等治疗无好转,症状加重,遂到省医院住院治疗,给予小针刀治疗好转。近6个月来,症状反复且呈加重趋势,右肩活动范围明显较之前变小,遇天气变化疼痛加重,热敷稍好转。四处求医均无好转。今日经朋友介绍到我处就诊,患病以来精神差,睡眠差,饮食、二便尚可。
既往史:体健,喜欢打麻将。
体格检查:
心肺阴性。腹软,腹直肌下段压痛明显,无反跳痛,颈椎生理弧度变直,各棘突无压痛、叩痛,臂丛牵拉试验无法完成,屈颈试验阴性。右肩无畸形,皮温不高,无明显肿胀,主动前屈后伸、外展内收均受限,广泛压痛。
浮针专科检查:
患肌:胸锁乳突肌,斜角肌、上斜方肌,三角肌、喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌、肱肌,胸大肌,背阔肌、冈下肌,冈上肌,前锯肌,腹直肌,被动活动伴剧烈疼痛。
辅助检查:
4月27日四川大学华西天府医院CT胸部平扫+薄层高分辨扫描:1、右肺上叶后段磨玻璃小结节,多系炎性结节。2、扫及甲状腺低密度结节。
4月30日,四川大学华西医院超声检查示:甲状腺不均匀改变:桥本氏甲状腺炎?甲状腺右侧叶下份结节:滤泡性肿瘤?甲状腺双侧叶余结节:结节性甲状腺肿?
4月30日四川大学华西医院实验医学科临床生化室检验均未见异常。
四川省骨科医院、成都体育医院,放射影像会诊:右侧冈上肌、冈下肌及肩胛下肌腱炎,肱二头肌长头肌腱变性,肩胛前下盂唇损伤,右肩黏连性关节囊炎可能,关节囊积液,肩峰下三角肌下、喙突下滑囊及肱二头肌长头肌腱鞘少量积液,右肩及肩锁关节退行性变,右肩关节内撞击可能。
5月5日四川大学华西天府医院放射科检查:1、右侧冈上肌及冈下肌腱损伤待排。2、右侧肩胛下肌上隐窝及肱二头肌长头肌建周围积液。3、右侧肩锁关节炎。
诊断:肩周炎
诊断依据:
1、患者女性 ,年龄58岁,无外伤史。
2、右肩疼痛以夜间为甚,遇天气变化疼痛加重,热敷稍好转。肩关节活动障碍,肩前后外侧均压痛,外展功能受限明显,出现“扛肩”现象。
鉴别诊断:
1、神经根型颈椎病,可引起肩部疼痛,疼痛与颈椎神经根分布相一致,肩关节活动正常,椎间孔挤压实验,臂丛神经牵拉试验可阳性,颈椎X线摄片多有阳性改变。
2、风湿性关节炎:有游走性疼痛,可波及多个关节,肩关节活动多不受限,活动期血沉、抗O升高,用抗风湿药显效。
治疗过程:
一诊:(5月6日)在肱桡肌处常规消毒,采用符仲华牌一次性浮针,按照浮针操作规程进针,扫散;按照肌肉解剖功能给予相应的再灌注活动及远程轰炸处理相应患肌。期间医患配合良好,治疗完毕感觉是近2年来最轻松的。
医嘱:1.做气血操,每日2次。2.避免露肩吹风,适当肩关节功能锻炼。避免负重。
二诊(5月8日):上述症状减轻30%,夜间疼痛减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到3分钟,上举能到头,后伸到裤腰带附近伴疼痛,外展70度伴扛肩现象。分析如下:肩胛下肌、冈上肌、肱二头肌、肱三头肌,胸大肌等责任患肌尚未处理彻底,故继续采用先远程轰炸,再定点狙击的治疗策略,续观。
三诊(5月10):上述症状减轻40%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到5分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L4/5椎体附近伴疼痛,外展90度伴扛肩现象。继续目前治疗方案,续观。
四诊(5月12):上述症状减轻50%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到8分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L4/5椎体附近伴疼痛,外展90度伴扛肩现象。后伸及外展功能恢复缓慢,多与患者未严格遵守医嘱有关,分析如下:根据“晒被子理论”,查:上斜方肌、三角肌、肱二头肌等为患肌,彻底处理。(昨天打麻将),强调医嘱。继续目前治疗方案。
五诊(5月14日):上述症状维持在四诊时情况,分析:患肌处理不彻底?根据气血新论理论,经查:腹直肌、胸大肌、肱二头肌患肌存在。分三个半场处理。继续目前治疗方案。
六诊(5月16日):上述症状减轻70%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到10分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L3/4椎体附近伴疼痛,外展110度伴扛肩现象。继续强调医嘱。
总共治疗10次后症状明显好转,减轻90%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,时间自由,上举轻松能到头,后伸到L1/2椎体附近,外展恢复正常。患者满意。
日常处理的肩痛大部分都属于患肌病痛。比如慢性运动损伤性肩痛,或颈肩综合症,这类肩痛都由患肌直接导致,浮针处理起来效果往往比较快捷。而肩周炎是一个肌肉前病痛,其患肌是由于自身免疫机制的影响而形成,浮针可以改善其疼痛,提高生活质量,缩短疾病病程,但无法直接打断自身免疫机制,治疗周期往往较长。因此处理肩周炎,其病程转归和治疗方案与前者截然不同。
肩周炎的发病很有规律,大体上可以分三个阶段:上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗,各种方法都很难取得理想的疗效,所以不是最佳的介入时机。如果在下降期治疗,临床症状则容易改善,这是由肩周炎的发病机制和转归规律决定的。因此,治疗前,医生需要判断患者现在处于哪一期,来充分把握预后。和处理普通肩痛不一样,肩周炎要做好长期治疗的准备,治疗次数和时间会比较长,在患者生活质量明显改善的前提下,可适当把治疗的间隔时间拉长,3~5天治疗一次。
原创 浮针一段 邱林 浮针大世界
患者李某,女,58岁,农民,住址:成都市高新区中和街道新怡花园。
主诉:右肩及上臂疼痛,功能受限1年余加重6个月。
现病史:
1年前无明显诱因出现右肩及上肢胀痛,夜间刺痛,上举,反手摸背、梳头疼痛加重,夜间向右侧翻身疼痛加重,外展明显受限且出现“扛肩”现象。无头痛、头昏,恶心、咳嗽、 发热等症状,到族桥某医生处就诊,诊断不详,给予输液,局部痛点打针,针灸等治疗无好转,症状加重,遂到省医院住院治疗,给予小针刀治疗好转。近6个月来,症状反复且呈加重趋势,右肩活动范围明显较之前变小,遇天气变化疼痛加重,热敷稍好转。四处求医均无好转。今日经朋友介绍到我处就诊,患病以来精神差,睡眠差,饮食、二便尚可。
既往史:体健,喜欢打麻将。
体格检查:
心肺阴性。腹软,腹直肌下段压痛明显,无反跳痛,颈椎生理弧度变直,各棘突无压痛、叩痛,臂丛牵拉试验无法完成,屈颈试验阴性。右肩无畸形,皮温不高,无明显肿胀,主动前屈后伸、外展内收均受限,广泛压痛。
浮针专科检查:
患肌:胸锁乳突肌,斜角肌、上斜方肌,三角肌、喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌、肱肌,胸大肌,背阔肌、冈下肌,冈上肌,前锯肌,腹直肌,被动活动伴剧烈疼痛。
辅助检查:
4月27日四川大学华西天府医院CT胸部平扫+薄层高分辨扫描:1、右肺上叶后段磨玻璃小结节,多系炎性结节。2、扫及甲状腺低密度结节。
4月30日,四川大学华西医院超声检查示:甲状腺不均匀改变:桥本氏甲状腺炎?甲状腺右侧叶下份结节:滤泡性肿瘤?甲状腺双侧叶余结节:结节性甲状腺肿?
4月30日四川大学华西医院实验医学科临床生化室检验均未见异常。
四川省骨科医院、成都体育医院,放射影像会诊:右侧冈上肌、冈下肌及肩胛下肌腱炎,肱二头肌长头肌腱变性,肩胛前下盂唇损伤,右肩黏连性关节囊炎可能,关节囊积液,肩峰下三角肌下、喙突下滑囊及肱二头肌长头肌腱鞘少量积液,右肩及肩锁关节退行性变,右肩关节内撞击可能。
5月5日四川大学华西天府医院放射科检查:1、右侧冈上肌及冈下肌腱损伤待排。2、右侧肩胛下肌上隐窝及肱二头肌长头肌建周围积液。3、右侧肩锁关节炎。
诊断:肩周炎
诊断依据:
1、患者女性 ,年龄58岁,无外伤史。
2、右肩疼痛以夜间为甚,遇天气变化疼痛加重,热敷稍好转。肩关节活动障碍,肩前后外侧均压痛,外展功能受限明显,出现“扛肩”现象。
鉴别诊断:
1、神经根型颈椎病,可引起肩部疼痛,疼痛与颈椎神经根分布相一致,肩关节活动正常,椎间孔挤压实验,臂丛神经牵拉试验可阳性,颈椎X线摄片多有阳性改变。
2、风湿性关节炎:有游走性疼痛,可波及多个关节,肩关节活动多不受限,活动期血沉、抗O升高,用抗风湿药显效。
治疗过程:
一诊:(5月6日)在肱桡肌处常规消毒,采用符仲华牌一次性浮针,按照浮针操作规程进针,扫散;按照肌肉解剖功能给予相应的再灌注活动及远程轰炸处理相应患肌。期间医患配合良好,治疗完毕感觉是近2年来最轻松的。
医嘱:1.做气血操,每日2次。2.避免露肩吹风,适当肩关节功能锻炼。避免负重。
二诊(5月8日):上述症状减轻30%,夜间疼痛减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到3分钟,上举能到头,后伸到裤腰带附近伴疼痛,外展70度伴扛肩现象。分析如下:肩胛下肌、冈上肌、肱二头肌、肱三头肌,胸大肌等责任患肌尚未处理彻底,故继续采用先远程轰炸,再定点狙击的治疗策略,续观。
三诊(5月10):上述症状减轻40%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到5分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L4/5椎体附近伴疼痛,外展90度伴扛肩现象。继续目前治疗方案,续观。
四诊(5月12):上述症状减轻50%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到8分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L4/5椎体附近伴疼痛,外展90度伴扛肩现象。后伸及外展功能恢复缓慢,多与患者未严格遵守医嘱有关,分析如下:根据“晒被子理论”,查:上斜方肌、三角肌、肱二头肌等为患肌,彻底处理。(昨天打麻将),强调医嘱。继续目前治疗方案。
五诊(5月14日):上述症状维持在四诊时情况,分析:患肌处理不彻底?根据气血新论理论,经查:腹直肌、胸大肌、肱二头肌患肌存在。分三个半场处理。继续目前治疗方案。
六诊(5月16日):上述症状减轻70%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到10分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L3/4椎体附近伴疼痛,外展110度伴扛肩现象。继续强调医嘱。
总共治疗10次后症状明显好转,减轻90%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,时间自由,上举轻松能到头,后伸到L1/2椎体附近,外展恢复正常。患者满意。
日常处理的肩痛大部分都属于患肌病痛。比如慢性运动损伤性肩痛,或颈肩综合症,这类肩痛都由患肌直接导致,浮针处理起来效果往往比较快捷。而肩周炎是一个肌肉前病痛,其患肌是由于自身免疫机制的影响而形成,浮针可以改善其疼痛,提高生活质量,缩短疾病病程,但无法直接打断自身免疫机制,治疗周期往往较长。因此处理肩周炎,其病程转归和治疗方案与前者截然不同。
肩周炎的发病很有规律,大体上可以分三个阶段:上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗,各种方法都很难取得理想的疗效,所以不是最佳的介入时机。如果在下降期治疗,临床症状则容易改善,这是由肩周炎的发病机制和转归规律决定的。因此,治疗前,医生需要判断患者现在处于哪一期,来充分把握预后。和处理普通肩痛不一样,肩周炎要做好长期治疗的准备,治疗次数和时间会比较长,在患者生活质量明显改善的前提下,可适当把治疗的间隔时间拉长,3~5天治疗一次。
【#西宁# 电梯维保更换难在哪?】高层建筑越来越多,电梯成了生活中不可或缺的硬件设施。与此同时,电梯故障、老化产生的维修、更换问题,不时困扰着市民。记者在走访中发现,有的小区,电梯主体责任单位不清楚,发生问题互相推诿;有的小区“五方通话”始终不起作用,维修不及时;还有小区更换电梯时居民不愿配合,阻碍重重。
电梯故障频出
“电梯频繁卡停、下坠,居民们对出行安全很担心。经过多次维修,这两天6号楼的电梯还是出现了突然卡停现象。”6月11日,西宁市民王先生说。家住南川西路106号海山·中心广场南悦豪庭小区的居民向西海都市报App《记者帮》栏目反映,小区4号楼、6号楼共10部电梯故障频出,令人担心。同时,电梯年检应在1月份,但到6月年检还未通过。
2019年11月,小区4号、6号等多栋楼房陆续办理收房手续。居民表示,入住后,4号楼、6号楼电梯就经常出现问题。今年3月底,记者和居民共同乘坐电梯,31层高的4号楼2单元客梯上升至8楼时,出现明显的上下颠簸。居民们说,以前颠簸得更厉害,而且2月份电梯有过突然下坠现象,被困的有孩子和妇女,旁边的货梯也有卡停不动的问题。同时,故障发生后,由于五方通话杂音大、信号弱,被困人员按压报警键后通话不畅,让被困人员更紧张。经过多次维修,在4月第三次复检中电梯依然不合格,没有取得合格检验报告。
青海海山物业管理有限公司肖经理表示,前期,开发商没有完全把4号楼、6号楼的电梯移交给物业,电梯出现故障后,物业会通知维保人员来维修。在物业存档的一份2021年电梯检验报告上显示,电梯使用单位为西宁房地产集团龙华房地产开发有限公司。
“电梯出现问题,由电梯使用单位来负责。”6月10日,青海省市场监督管理局相关人员说。《西宁市电梯安全条例》第十九条规定,新安装电梯未移交业主的,项目建设单位为电梯使用单位。委托物业服务企业或者其他单位管理的,受委托物业服务企业或者其他单位为电梯使用单位。
“为了解决问题,我们只能先垫付资金维修,再和开发商要钱。”6月13日,物业公司肖经理表示,对于居民的要求,物业公司将尽快处理,这两天正在对小区的5部轨道安装有问题的电梯着手大修。
五方通话成摆设
“今年开始,电梯轿厢应急键无人应答,打电话也没人接。多次反馈至物业公司,物业公司说上报了维保单位检查维修,但一直未见成效。”今年3月,锦峰滨河苑10号楼的居民向本报反映,小区电梯五方通话不通。
居民们反映,小区电梯多次出现下坠、关人现象,其中一部电梯17层的按键坏了一年多,不仅按不亮,而且也无法在17层停靠,经常要从16楼或18楼出电梯,再走楼梯回家。西侧电梯近一年在运行期间,多次出现坠梯情况,有的人经历过四五次,电梯坠梯后滑行至一层或负二层停止。另外,电梯轿厢显示核载10人,但一般乘坐4人就会显示超载。
6月13日,小区居民表示,经过各方督促,部分问题已经解决,但五方通话还是存在问题。
电梯五方通话是指电梯对讲系统中管理中心主机、电梯轿厢、电梯机房分机、电梯顶部、电梯井道底部五方之间的通话。电梯紧急报警装置的作用是当电梯出现困人故障时,被困人员能够简单迅速地使用该装置与外界取得联系。特别是在未带手机或手机没有信号无法使用时尤为重要。
锦峰滨河苑兴宁物业服务中心电梯部人员表示,小区电梯的五方通话确实存在问题,已经联系了维保单位来调试。另外,值班室只有一人值班,可能会出现外出接不到报警的情况。
“五方通话出现故障,物业是第一管理人。人员被困无法通过五方通话联系,也可拨打轿厢内的物业管理人员电话,或者维保单位电话。”青海省特种行业协会工作人员介绍。电梯使用单位应当确保电梯紧急报警装置有效使用和值班人员在电梯运行期间在岗值守。发生乘客被困故障时,迅速组织救援,并按规定及时报告负责特种设备安全监督管理的部门。对于电梯使用单位有未在电梯的明显位置设置应急救援电话、标明安全责任承诺书,未保持电梯紧急报警装置有效使用等违规行为,将由负责特种设备安全监督管理部门责令限期改正。
省市场监管局相关人员表示,五方通话不通,居民应找物业解决,也可以拨打12315投诉解决。
“蹭便梯”让人为难
日前,家住西宁市泰和园小区的魏先生给西海都市报App《记者帮》栏目反映,他所住的单元楼电梯到达了使用期限,现已更换新电梯,但有个别住户不交费或没有交齐费用,目前电梯更换费一直没收齐,居民对此有意见。
泰和园小区3号楼和4号楼是高层,因为小区建成时间较早,这两栋高层的电梯已经到了使用年限。据居民魏先生介绍,根据质监部门的要求,3号楼、4号楼的电梯需要更换。
去年10月份,4号楼的电梯停止运行,小区物业公司和业主协商,需要业主共同筹集经费更换电梯。在城中区饮马街街道办事处上滨河路社区工作人员的监督下,4号楼业主和物业公司召开了多次协调会议,同时招标了7家电梯生产厂家,最后在大家共同协商下选定了一个电梯厂家,并签订了采购合同和安装合同。
参照3号楼电梯收费方式,经4号楼业主代表商议,更换电梯的费用由业主共同承担,3号楼和4号楼有11层,一梯4户,以8楼为基准价,8楼以上每层加50元,8楼以下每层减50元。这个收费标准也得到了90%以上的业主同意,收齐了大部分费用后,电梯于去年12月安装并投入使用。“但是楼里有两户对这个收费标准有异议,一户没有交钱,一户没有交齐费用,现在电梯费用还差着钱,我们特别着急。”魏先生说起这些连连摇头。
针对个别不交费的住户,业主代表认为他们没有权利使用电梯,就在电梯里安装了磁卡,大家刷卡乘电梯。一名业主对记者说:“这是无奈之举,刷卡乘电梯其实很不方便,比如有亲戚朋友来访,就无法乘坐电梯,但是不交费的住户也在‘蹭卡’乘电梯。其实我们的目的就是希望他们能把费用交上,自己的家园还需要业主共同来维护。”
对于此事,上滨河路社区工作人员也多次协调,社区副主任杨静波说,按照相关规定,更换电梯的费用是全部业主平摊,电梯费用也是根据前期大多数业主共同商议而定,而且全程社区都在监督。针对不交费的个别住户,社区也将继续协调,希望能做通两名住户的思想工作,把剩余的电梯费收齐,不要影响全体住户的正常使用。
未交齐众筹款的住户就无法使用新电梯,这对日常出行将造成极大的困扰,用这种方式“倒逼”住户交齐众筹款是否合理合法?如果不管有没有交款都可使用电梯,是否对其他已交款的住户不公平?在采访中,一些业主表示,住在同一栋楼,低头不见抬头见,多多少少要留点情分。不过,有人“蹭”电梯会影响大家“众筹”加装电梯的热情,这样对掏了钱的住户不公平。
青海磐瑞律师事务所陈凤菊律师说,电梯费用住户来平摊的这种方式是合理的,但电梯是公共设施,即便没有交费,也无权让不交费的住户禁止使用电梯,如果要督促住户尽快交齐费用,4号楼的业主可以通过起诉这一法律途径解决此事。(西海全媒体记者 芦舜 燕卓)
电梯故障频出
“电梯频繁卡停、下坠,居民们对出行安全很担心。经过多次维修,这两天6号楼的电梯还是出现了突然卡停现象。”6月11日,西宁市民王先生说。家住南川西路106号海山·中心广场南悦豪庭小区的居民向西海都市报App《记者帮》栏目反映,小区4号楼、6号楼共10部电梯故障频出,令人担心。同时,电梯年检应在1月份,但到6月年检还未通过。
2019年11月,小区4号、6号等多栋楼房陆续办理收房手续。居民表示,入住后,4号楼、6号楼电梯就经常出现问题。今年3月底,记者和居民共同乘坐电梯,31层高的4号楼2单元客梯上升至8楼时,出现明显的上下颠簸。居民们说,以前颠簸得更厉害,而且2月份电梯有过突然下坠现象,被困的有孩子和妇女,旁边的货梯也有卡停不动的问题。同时,故障发生后,由于五方通话杂音大、信号弱,被困人员按压报警键后通话不畅,让被困人员更紧张。经过多次维修,在4月第三次复检中电梯依然不合格,没有取得合格检验报告。
青海海山物业管理有限公司肖经理表示,前期,开发商没有完全把4号楼、6号楼的电梯移交给物业,电梯出现故障后,物业会通知维保人员来维修。在物业存档的一份2021年电梯检验报告上显示,电梯使用单位为西宁房地产集团龙华房地产开发有限公司。
“电梯出现问题,由电梯使用单位来负责。”6月10日,青海省市场监督管理局相关人员说。《西宁市电梯安全条例》第十九条规定,新安装电梯未移交业主的,项目建设单位为电梯使用单位。委托物业服务企业或者其他单位管理的,受委托物业服务企业或者其他单位为电梯使用单位。
“为了解决问题,我们只能先垫付资金维修,再和开发商要钱。”6月13日,物业公司肖经理表示,对于居民的要求,物业公司将尽快处理,这两天正在对小区的5部轨道安装有问题的电梯着手大修。
五方通话成摆设
“今年开始,电梯轿厢应急键无人应答,打电话也没人接。多次反馈至物业公司,物业公司说上报了维保单位检查维修,但一直未见成效。”今年3月,锦峰滨河苑10号楼的居民向本报反映,小区电梯五方通话不通。
居民们反映,小区电梯多次出现下坠、关人现象,其中一部电梯17层的按键坏了一年多,不仅按不亮,而且也无法在17层停靠,经常要从16楼或18楼出电梯,再走楼梯回家。西侧电梯近一年在运行期间,多次出现坠梯情况,有的人经历过四五次,电梯坠梯后滑行至一层或负二层停止。另外,电梯轿厢显示核载10人,但一般乘坐4人就会显示超载。
6月13日,小区居民表示,经过各方督促,部分问题已经解决,但五方通话还是存在问题。
电梯五方通话是指电梯对讲系统中管理中心主机、电梯轿厢、电梯机房分机、电梯顶部、电梯井道底部五方之间的通话。电梯紧急报警装置的作用是当电梯出现困人故障时,被困人员能够简单迅速地使用该装置与外界取得联系。特别是在未带手机或手机没有信号无法使用时尤为重要。
锦峰滨河苑兴宁物业服务中心电梯部人员表示,小区电梯的五方通话确实存在问题,已经联系了维保单位来调试。另外,值班室只有一人值班,可能会出现外出接不到报警的情况。
“五方通话出现故障,物业是第一管理人。人员被困无法通过五方通话联系,也可拨打轿厢内的物业管理人员电话,或者维保单位电话。”青海省特种行业协会工作人员介绍。电梯使用单位应当确保电梯紧急报警装置有效使用和值班人员在电梯运行期间在岗值守。发生乘客被困故障时,迅速组织救援,并按规定及时报告负责特种设备安全监督管理的部门。对于电梯使用单位有未在电梯的明显位置设置应急救援电话、标明安全责任承诺书,未保持电梯紧急报警装置有效使用等违规行为,将由负责特种设备安全监督管理部门责令限期改正。
省市场监管局相关人员表示,五方通话不通,居民应找物业解决,也可以拨打12315投诉解决。
“蹭便梯”让人为难
日前,家住西宁市泰和园小区的魏先生给西海都市报App《记者帮》栏目反映,他所住的单元楼电梯到达了使用期限,现已更换新电梯,但有个别住户不交费或没有交齐费用,目前电梯更换费一直没收齐,居民对此有意见。
泰和园小区3号楼和4号楼是高层,因为小区建成时间较早,这两栋高层的电梯已经到了使用年限。据居民魏先生介绍,根据质监部门的要求,3号楼、4号楼的电梯需要更换。
去年10月份,4号楼的电梯停止运行,小区物业公司和业主协商,需要业主共同筹集经费更换电梯。在城中区饮马街街道办事处上滨河路社区工作人员的监督下,4号楼业主和物业公司召开了多次协调会议,同时招标了7家电梯生产厂家,最后在大家共同协商下选定了一个电梯厂家,并签订了采购合同和安装合同。
参照3号楼电梯收费方式,经4号楼业主代表商议,更换电梯的费用由业主共同承担,3号楼和4号楼有11层,一梯4户,以8楼为基准价,8楼以上每层加50元,8楼以下每层减50元。这个收费标准也得到了90%以上的业主同意,收齐了大部分费用后,电梯于去年12月安装并投入使用。“但是楼里有两户对这个收费标准有异议,一户没有交钱,一户没有交齐费用,现在电梯费用还差着钱,我们特别着急。”魏先生说起这些连连摇头。
针对个别不交费的住户,业主代表认为他们没有权利使用电梯,就在电梯里安装了磁卡,大家刷卡乘电梯。一名业主对记者说:“这是无奈之举,刷卡乘电梯其实很不方便,比如有亲戚朋友来访,就无法乘坐电梯,但是不交费的住户也在‘蹭卡’乘电梯。其实我们的目的就是希望他们能把费用交上,自己的家园还需要业主共同来维护。”
对于此事,上滨河路社区工作人员也多次协调,社区副主任杨静波说,按照相关规定,更换电梯的费用是全部业主平摊,电梯费用也是根据前期大多数业主共同商议而定,而且全程社区都在监督。针对不交费的个别住户,社区也将继续协调,希望能做通两名住户的思想工作,把剩余的电梯费收齐,不要影响全体住户的正常使用。
未交齐众筹款的住户就无法使用新电梯,这对日常出行将造成极大的困扰,用这种方式“倒逼”住户交齐众筹款是否合理合法?如果不管有没有交款都可使用电梯,是否对其他已交款的住户不公平?在采访中,一些业主表示,住在同一栋楼,低头不见抬头见,多多少少要留点情分。不过,有人“蹭”电梯会影响大家“众筹”加装电梯的热情,这样对掏了钱的住户不公平。
青海磐瑞律师事务所陈凤菊律师说,电梯费用住户来平摊的这种方式是合理的,但电梯是公共设施,即便没有交费,也无权让不交费的住户禁止使用电梯,如果要督促住户尽快交齐费用,4号楼的业主可以通过起诉这一法律途径解决此事。(西海全媒体记者 芦舜 燕卓)
#桓仁县全域实施封闭静态管理#【#本溪桓仁县疫情防控指挥部发布通告#桓仁县发现初筛核酸检测结果异常人员】2022年6月10日,桓仁县在对重点地区返乡人员主动核酸检测筛查中,发现初筛核酸检测结果异常人员。桓仁县第一时间启动应急响应,对相关人员及活动区域严格封控,相关流调溯源、核酸检测、隔离管控、环境消杀等处置工作正在依规有序开展。
根据桓仁县疫情防控形势,为有效控制疫情传播扩散风险,切实保障广大人民群众生命安全和身体健康,县疫情防控指挥部决定,自6月10日6时起,全域实施封闭静态管理,现将有关事项通告如下:
一、暂停各类非生活必需场所经营活动
全县洗浴场所、景区景点、家政服务、房产中介、商品房销售、网吧、酒吧、迪吧、歌吧、咖啡馆、影剧院、棋牌室、麻将馆、美容院、美发店、美甲店、养生馆、足疗店、按摩店、歌舞厅(KTV)、彩票站、杂货店、五金店、游戏厅、台球室、剧本杀、游泳馆、密室逃脱、体育健身场所、校外培训机构、托管服务机构等各类非生活必需场所暂停营业。图书馆、博物馆、美术馆、宗教场所暂停开放。各类养老服务机构、儿童福利机构、救助管理机构、精神卫生机构、监所、建筑工地等重点场所实行封闭管理。
二、暂停各类非必要聚集性活动
全县各类学校(含驾校)全部停课,停止一切线下教学活动,一律改为线上授课。暂停举办各类线下会议及演出、集会、培训、展销促销、农村大集、广场舞、扭秧歌等聚集性活动。喜事缓办、丧事简办、宴会不办。殡仪馆(服务站)停止守灵、告别等聚集性殡仪服务,公墓、骨灰堂停止祭扫活动。全县各级各类餐饮单位及集体食堂取消堂食。各级各类宾馆、酒店等住宿场所做好应急隔离场所征用准备。
三、机关事业单位居家办公
全县各级机关、事业单位除承担防疫任务的工作人员外,均居家办公或就地转为志愿者,并向居住地所在社区(村委会)报到,积极参与社区防疫工作和社区服务。
四、非城市保障型企业停止运营或居家办公
除保障居民生活和城市基本运行的水、电、燃油、燃气、供暖、邮政、通讯、环卫、粮油肉菜供应等公共服务类企业及具备封闭运行管理条件的企业,其他企业暂停生产经营活动。除指定的保障居民基本需要的生活超市、农贸市场、便利店、快递、药店、医疗机构、指定餐饮类企业(只提供外卖服务)外,其他营业场所、门店一律停业。以上保持生产经营的企业要严格履行主体责任,合理安排人员实行闭环管理,组织全体人员有序完成各轮次核酸检测,全面加强企业生产经营过程中疫情防控。
五、停止一切非必要流动、活动
(一)除保障疫情防控需要的交通车辆外,全县常规公交运营车辆、客运车辆暂停运行。除指定出租车外,其他出租车一律停运。对确因就医等特殊情况需搭乘公共交通工具的,可选择乘坐指定出租车,乘坐时需提供48小时内核酸检测阴性证明。
(二)全县住宅小区、村屯实行封闭式管理。除参与疫情防控人员、保持生产经营状态企业员工、物资配送人员外,其他居民除有组织参加区域全员核酸检测外,原则上实行足不出户。
(三)全县人员非必要不离桓,因紧急就医等特殊需要离桓的,一律持24小时内核酸检测阴性证明,并提前到所在社区或村报备批准。
(四)对不参加全员核酸检测的,将对辽事通健康码赋“黄码”。对拒不配合、不按要求参加核酸检测的人员,公安机关将依法从严追究法律责任。
(五)对域外来(返)桓人员,各交通出入口要明确告知疫情防控形势及政策,进入县域的人员,按照静态管理要求做好服务与管理。重点地区来(返)桓人员管理和服务政策不变。
上述措施将根据疫情防控形势动态调整,解除静态管理时间根据疫情形势另行通知。对不遵守本通告规定,破坏疫情防控秩序的,将依法依规严肃追究责任。
感谢广大居民支持理解配合!
桓仁满族自治县新冠肺炎疫情防控指挥部
2022年6月10日
(桓仁融媒 )
根据桓仁县疫情防控形势,为有效控制疫情传播扩散风险,切实保障广大人民群众生命安全和身体健康,县疫情防控指挥部决定,自6月10日6时起,全域实施封闭静态管理,现将有关事项通告如下:
一、暂停各类非生活必需场所经营活动
全县洗浴场所、景区景点、家政服务、房产中介、商品房销售、网吧、酒吧、迪吧、歌吧、咖啡馆、影剧院、棋牌室、麻将馆、美容院、美发店、美甲店、养生馆、足疗店、按摩店、歌舞厅(KTV)、彩票站、杂货店、五金店、游戏厅、台球室、剧本杀、游泳馆、密室逃脱、体育健身场所、校外培训机构、托管服务机构等各类非生活必需场所暂停营业。图书馆、博物馆、美术馆、宗教场所暂停开放。各类养老服务机构、儿童福利机构、救助管理机构、精神卫生机构、监所、建筑工地等重点场所实行封闭管理。
二、暂停各类非必要聚集性活动
全县各类学校(含驾校)全部停课,停止一切线下教学活动,一律改为线上授课。暂停举办各类线下会议及演出、集会、培训、展销促销、农村大集、广场舞、扭秧歌等聚集性活动。喜事缓办、丧事简办、宴会不办。殡仪馆(服务站)停止守灵、告别等聚集性殡仪服务,公墓、骨灰堂停止祭扫活动。全县各级各类餐饮单位及集体食堂取消堂食。各级各类宾馆、酒店等住宿场所做好应急隔离场所征用准备。
三、机关事业单位居家办公
全县各级机关、事业单位除承担防疫任务的工作人员外,均居家办公或就地转为志愿者,并向居住地所在社区(村委会)报到,积极参与社区防疫工作和社区服务。
四、非城市保障型企业停止运营或居家办公
除保障居民生活和城市基本运行的水、电、燃油、燃气、供暖、邮政、通讯、环卫、粮油肉菜供应等公共服务类企业及具备封闭运行管理条件的企业,其他企业暂停生产经营活动。除指定的保障居民基本需要的生活超市、农贸市场、便利店、快递、药店、医疗机构、指定餐饮类企业(只提供外卖服务)外,其他营业场所、门店一律停业。以上保持生产经营的企业要严格履行主体责任,合理安排人员实行闭环管理,组织全体人员有序完成各轮次核酸检测,全面加强企业生产经营过程中疫情防控。
五、停止一切非必要流动、活动
(一)除保障疫情防控需要的交通车辆外,全县常规公交运营车辆、客运车辆暂停运行。除指定出租车外,其他出租车一律停运。对确因就医等特殊情况需搭乘公共交通工具的,可选择乘坐指定出租车,乘坐时需提供48小时内核酸检测阴性证明。
(二)全县住宅小区、村屯实行封闭式管理。除参与疫情防控人员、保持生产经营状态企业员工、物资配送人员外,其他居民除有组织参加区域全员核酸检测外,原则上实行足不出户。
(三)全县人员非必要不离桓,因紧急就医等特殊需要离桓的,一律持24小时内核酸检测阴性证明,并提前到所在社区或村报备批准。
(四)对不参加全员核酸检测的,将对辽事通健康码赋“黄码”。对拒不配合、不按要求参加核酸检测的人员,公安机关将依法从严追究法律责任。
(五)对域外来(返)桓人员,各交通出入口要明确告知疫情防控形势及政策,进入县域的人员,按照静态管理要求做好服务与管理。重点地区来(返)桓人员管理和服务政策不变。
上述措施将根据疫情防控形势动态调整,解除静态管理时间根据疫情形势另行通知。对不遵守本通告规定,破坏疫情防控秩序的,将依法依规严肃追究责任。
感谢广大居民支持理解配合!
桓仁满族自治县新冠肺炎疫情防控指挥部
2022年6月10日
(桓仁融媒 )
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