#山猫科普[超话]# 那天,她和他丈夫特意从北京飞杭州,再坐动车,专程过来看我,来表示她们夫妻俩对我的感谢,了却了她半年多来的一个心愿。

故事,说来话长。

13年前,她患了乳腺癌,医生给她做了手术后,恢复很顺利。

从此老公陪她走上了漫漫抗癌路,她经历了化疗放疗等一系列治疗。

2年前,发现她肺部有了转移灶,然后又开始接受化疗。

再后来,她肺里的转移灶没了,肝脏又发现了多个转移灶,她肝功能越来越差。

到半年前的时候,她人已经很虚弱。

后来几天,她滴米未进,人还出现了幻听幻觉等情况。

这个时候,她想到了见见自己的小姐妹,她在英国剑桥留学时候的同学。

一到姐妹所在地,她就体力不支,马上住进了医院。

医院给她做了检查,发现她的肝脏上有很多个转移灶。

她的肝功能很糟糕:谷丙转氨酶2000多,总胆红素500多,直接胆红素为主。这说明她的胆道,被肿瘤堵住了。

她的小姐妹是我的好朋友,她们姐妹俩希望我能够给个主意。所以,这事情就和我有了关联。

她的病,关键节点在由于多发的转移性肿瘤压迫了肝内胆管,造成肝内胆汁淤积,导致肝功能的损害,所以解决问题的关键在于解决梗阻。

如果不解决她胆道梗阻问题,把胆汁引流出来,留给她的时间,已经没有几天了,很可能就是个位数字。

问题是怎么来解决她的梗阻问题呢?

当然是应该消除引起梗阻的肿瘤。

她的身体状况,决定了给她手术已经不可能。

给她做B超引导下射频消融,因为肝脏上肿瘤个数实在太多,疗效并不好。那么,剩下的唯一方法就是化疗。

大家都知道,化疗是很伤身体的,往往会杀敌一千自损八百。

因为化疗对肝脏有损害,所以肝功能不好的病人,特别是像她这样的肝功能很糟糕的病人,是禁忌做化疗的。

这种肝功能下做化疗,她很可能会因为做化疗而死在医院。

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病人如果因为化疗而死在医院,以目前的医疗环境和社会氛围,医生和医院多少可能会有点麻烦。

不给她做化疗,医生和医院不会有风险,但是她的肝脏由于胆汁淤积,导致肝功能衰竭,她也撑不了几天了。

然而,她如果能够撑过化疗,那么她还会有一线生机。

她有强烈的求生欲望,她丈夫在和我电话时候几次痛哭,表示不能放弃对她的治疗。

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在医疗上,没有十全十美的方案。

任何医疗方案,都是各方权衡利弊的结果。

电话里,我和她丈夫长谈了一次,中心思想就是:她接受化疗可能很快死在医院里,也可能获得一线生机。

她不接受化疗,百分之一百很快死,只是可能比因为化疗死在医院里多活几天。

与其等死,不如拼一拼。

如果是我的亲人,我会选择拼一拼。如果她死于化疗,也是无怨无悔,不能怪医生。

如果能够挺过去,说不定还有一线生机。

我鼓励她丈夫用他的真诚去打动主管医生,希望能够采取积极的治疗措施,而不是被动等死,表明态度,即使是死在医院里,也不会怪医生。

我鼓励他用他的诚意,去打动主管医生,在目前这个环境下,唯有让医生没有后顾之忧,医生才能放手一搏啊。

我和她电话里长谈了3次,委婉地告诉她的病情重,需要化疗,但是给了她很多的希望。

每一次谈话,都以她的笑声结束。她对治疗,充满了信心。

我也和主管医生做了沟通,中心思想就是,夫妻两人都是留学英国的博士,都是高素质的人才,不会做医闹。

如果医生采取化疗方案,积极治疗,真有什么意外,他们家不会怪医生。我希望医生放下包袱去放手一搏。

医患双方就这么愉快地决定了开始化疗。

化疗的效果出奇地好。她的肝功能迅速改善。除了白细胞降低,全身肌肉痛外,几乎没有大的反应。

她顺利出院,回到了老家,到前几天,5次化疗已经结束,开始了内分泌治疗。肝脏里的转移瘤,前几天的CT上竟然已经看不到了。

那天中午,我请她们夫妻两人吃了一顿饭。她能够吃下鱼虾和肉,饭量还真不错,我对于这种化疗的疗效非常满意。

至少,她当时的生活质量还是可以的。

吃完早饭,我带他们在金华转了转,送他们上火车。她要去南京,吃一种南京特色的小面去了。看来,她对生活又重新燃起了信心。

看起来,这件事情有了完美的结局。

很遗憾的是,在大约半年后,她的疾病又加重,最后去世了。

但是,至少,那次冒险的化疗,给她延长了一年的生命。

目前,大家都知道的原因,很多时候,患者进了医院,不信任医生,什么事情都提防着医生。

而医生,又何尝不是提心吊胆地提防着病人呢?

如果医患之间的互信,越来越缺乏,这是一个很悲哀的事情,这种态势下,医生和病人,谁都是受害者。

很多大医院里,对于高风险的手术,都已经没有医生敢做了。

面对疾病,医生和病人是同一条战壕上的盟友,一个出钱,一个出力,唯有医患互信,精诚团结,才能战胜疾病。

我请每一个人都能够明白,我是医生,如果你进了医院,请你无论如何要信任我。

为了生命的尊严,你若生死相托,我才能放手一搏!

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题材:现代都市犯罪
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