耳软骨如何取？#鼻整形科普# #史虎峰隆鼻#

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1、切口设计：确定耳软骨切取部位及形状，用不脱色记号笔在耳廓后面皮肤上标记切口线，该线距颅耳沟5～10ram并与颅耳沟平行。切口长度以满足手术操作为度；

局部麻醉：用肿胀麻醉液（0.2％利多卡因，含1：40万。肾上腺素）作耳后和耳前皮下浸润麻醉；

2、软组织切开及耳软骨露出

沿切口设计线切开皮肤全层，在皮下疏松层作钝性分离，将皮肤与耳软骨分开，显露耳软骨。耳软骨显露面积视软骨切取量而定；

3、耳软骨切取：

用两个双齿拉钩反向牵引，充分显露软骨，标记软骨切取形状并用小圆刀片轻轻切开软骨全层。用小弯剪沿软骨切开线进入软骨，在耳前面软骨膜下分离，取下耳软骨片。用同样操作步骤可以一次切取多块耳软骨；

4、切口封闭：术野仔细止血后，用6-0尼龙线间断缝合皮肤切口，外用敷贴包扎；

钻石精雕治疗蝴蝶袖

蝴蝶袖指上臂后方松垮下垂的赘肉，位于上臂内侧腋窝下方。形成的原因主要脂肪堆积和上臂皮肤松弛。
传统的吸脂手术可以去除上臂多余的脂肪，但无法收紧松弛的皮肤软组织。射频辅助的吸脂术（Radiofrequency assisted liposuction，RAFL）指吸脂同时，引入射频治疗，加热皮下及皮肤，刺激皮肤及皮下软组织收缩，达到收紧的目的。目前RAFL设备有国产和进口，原理相同。进口设备由以色列生产，第一代产品国内称为黄金微雕，第二代产品称为钻石精雕。钻石精雕较黄金微雕技术上有很多改进，治疗更为精准，更为安全。
RAFL治疗的关键：
1. 脂肪的精准无创吸除中。吸得过浅易不平，皮肤色沉。无创的目的是保护纤维网状隔（fibroseptal network，FSN），皮下射频治疗主要收缩FSN，吸脂时，如果破坏了FSN就会影响手术效果。
2. 精准的温控。皮下温控在60~70度，皮肤温控在40度。过高会导致组织坏死，过低没有手术效果。

八大处整形 李发成
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#张医生的小课堂#

通常40岁后我们的肌肉和韧带会变得松弛，皮下组织和组织间隙都会不断的下垂，脂肪也会流失，各个部位都处于“错位”的状态，这就是我们看到的衰老。而及时的将这些下垂松弛的组织回归到一个正常的位置，才是真正意义上的“有效抗衰”。

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