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【专升本—医学】专升本考试生理病理学历年真题训练(10）!
这些你一定要做的医学真题!
45.与血栓形成无关的是
A.血流缓慢
B.涡流产生
C.纤维蛋白溶解酶增多
D.心内膜的损伤
46.高血压病的脾中央动脉发生
A.玻璃样变
B.细胞水肿
C.淀粉样变性
D.脂肪变性
47.左心室前壁和心尖部广泛梗死，阻塞的血管是
A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉旋支
C.右冠状动脉
D.左冠状动脉主干
48.弥散性血管内凝血易形成哪种血栓
A.白色血栓
B.红色血栓
C.混合血栓
D.微血栓
49.下列哪个器官容易发生出血性梗死
A.心
B.肺
C.脾
D.肾
50.下列对动脉充血描述不正确的一项是
A.充血器官肿胀
B.危害相对静脉淤血大
C.局部组织鲜红
D.毛细血管扩张、充血
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45.与血栓形成无关的是
A.血流缓慢
B.涡流产生
C.纤维蛋白溶解酶增多
D.心内膜的损伤
46.高血压病的脾中央动脉发生
A.玻璃样变
B.细胞水肿
C.淀粉样变性
D.脂肪变性
47.左心室前壁和心尖部广泛梗死，阻塞的血管是
A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉旋支
C.右冠状动脉
D.左冠状动脉主干
48.弥散性血管内凝血易形成哪种血栓
A.白色血栓
B.红色血栓
C.混合血栓
D.微血栓
49.下列哪个器官容易发生出血性梗死
A.心
B.肺
C.脾
D.肾
50.下列对动脉充血描述不正确的一项是
A.充血器官肿胀
B.危害相对静脉淤血大
C.局部组织鲜红
D.毛细血管扩张、充血
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溶解血栓＝长寿
据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，2018年的心血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位，农村为46.66%，城市为43.81%。推算心血管病现患人数3.30亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万，肺原性心脏病500万，心力衰竭890万，心房颤动487万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，下肢动脉疾病4530万，高血压2.45亿。
心血管系统就是指包括心脏和血管在内的血液循环系统。心血管疾病则包括了各种与之相关的疾病，是一个非常庞大的临床概念。心血管疾病通常起病隐匿，发病后进展过程漫长。各种心血管疾病之间可能存在彼此关联，甚至互为因果。
常见的心血管疾病主要包括：
缺血性心脏病（冠心病/心肌梗塞）：
低密度脂蛋白胆固醇沉积于冠状动脉血管壁，逐渐累积形成粥样硬化斑块，使管壁增厚、管腔狭窄、血流减少，引发心绞痛。如果斑块破裂、脱落，并随血流将某处冠状动脉彻底堵塞则会导致心肌梗死；
外周动脉病：
与冠心病基本类似，最常见的是粥样硬化斑块造成下肢动脉狭窄或堵塞；
缺血性脑中风：
最常见的脑血管病，粥样硬化斑块是发病的基础，可造成脑部局部供血受阻；
心律失常：
心脏跳动的节奏明显加快、减慢或出现不规则跳动；
高血压：
由于各种病因导致全身血液循环系统中的动脉血压上升，并可能逐渐损害心、脑、肾等各处重要器官的结构和功能；
心力衰竭：
心脏的泵血功能受到损害，每次泵出的血液无法满足人体所需；
心脏瓣膜病：
每个心脏瓣膜都类似于一个单向阀门，随着心脏收缩、舒张而开启、关闭，以控制血流的正确方向，如果出现问题就会形成血液反流，导致心脏结构改变，同时影响全身供血；
心肌病：
由多种病因引发的心肌病变，形成心肌功能障碍，肥厚或扩张；
主动脉疾病：
主动脉伴有某种先天缺陷或受到疾病、毒素损伤就会形成夹层或动脉瘤；
深静脉血栓形成/肺栓塞：
血液在下肢深静脉内异常凝结，堵塞血管。假如深静脉血栓Ω脱落，随血流进入肺动脉后，还可能导致其发生栓塞。
心脏相关疾病的常见症状
最典型的是胸痛、胸闷，胸口有压迫、紧缩、烧灼感，疼痛区域可由胸口向四周蔓延。
供血、供氧不足可表现为：呼吸急促、心跳不规则、头晕目眩、虚弱乏力、容易疲劳、出冷汗、脸色苍白、嘴唇青紫、四肢发冷。
心脏病变还可能引发其他部位的不适，例如上腹部疼痛、恶心、呕吐、声音嘶哑、腹部或四肢水肿。病情严重的患者可能发生晕厥，甚至休克。
外周血管疾病的常见症状
外周血管病常见的是动脉疾病，发病的原因是脂肪物质在血管内堆积，也就是动脉粥样硬化或者是动脉硬化。
无论是动脉粥样硬化还是深静脉栓塞，最常见的发病部位都是在腿部。
病变部位可能出现疼痛、麻木、无力，尤其在运动时症状加重。 当病情加重时，还会有水肿、溃疡、痉挛，伴有跛行，如果未经及时治疗可能致残。
假如深静脉血栓脱落后进入肺部，可造成肺栓塞，表现为胸、背部疼痛；呼吸急促、心跳加快；干咳（伴有咳血或血痰）；头晕目眩、烦躁不安；意识模糊，甚至昏迷。
脑部血管疾病的常见症状
脑中风患者可表现出不同程度的中枢神经功能障碍，例如：头痛、头晕；视力模糊、丧失语言表达能力；肢体虚弱无力或感觉麻木；无法行走或运动、平衡出现问题。
对于急性心梗患者而言，放支架是一种救急手段，它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种危险，是没有办法的办法。
什么是心脏支架
心脏支架是个细长的金属笼子，放在血管里把即将堵死的血管撑开，如下图：
心脏支架非常细小，直径2～4毫米，长几厘米，空心、圆柱、网状金属管，一般用钛合金制成，是世界上最昂贵的金属。它的作用就像水管一样。水管的作用是让水流畅通，支架的作用是让血流畅通。
心脏支架的类型
空白支架（裸金属支架）
支架对人体来说是异物，人体会“攻击”它，出现血管内皮细胞增生和炎症反应，可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。空白支架的再狭窄、堵塞发生率高达30%，已经渐渐不用了。
药物支架
为了防止放了心脏支架后再堵塞，在金属支架表面涂上一层抗癌药，这就是药物支架。
图片
这种支架放进血管后，抗癌药物缓慢地释放出来，抑制血管内皮细胞增生，阻止血管再堵塞。它能把冠状动脉再狭窄、堵塞发生率降至10%。现在的支架大部分是药物支架。
什么人适合放心脏支架
只有发生急性心梗将会导致死亡的人，才适合放支架。 长期吃药，“养活”这个支架，为了防止支架再堵塞，就要长期吃抗凝类药物。
现在世界上还没有把支架从血管里取出来的技术，一旦放上，终身为伴，如果支架再堵了，只能在支架里再放一个支架，新一轮的麻烦就又开始了。
所以，归根结底，一切都是血栓惹的祸，溶血栓就是救命，就是省钱，就是不用承受支架带来的一系列麻烦。
现在给大家推荐一款溶栓产品——QK纤溶酶，尽早溶解血栓，避免以后对自己的身体健康产生影响！
据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，2018年的心血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位，农村为46.66%，城市为43.81%。推算心血管病现患人数3.30亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万，肺原性心脏病500万，心力衰竭890万，心房颤动487万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，下肢动脉疾病4530万，高血压2.45亿。
心血管系统就是指包括心脏和血管在内的血液循环系统。心血管疾病则包括了各种与之相关的疾病，是一个非常庞大的临床概念。心血管疾病通常起病隐匿，发病后进展过程漫长。各种心血管疾病之间可能存在彼此关联，甚至互为因果。
常见的心血管疾病主要包括：
缺血性心脏病（冠心病/心肌梗塞）：
低密度脂蛋白胆固醇沉积于冠状动脉血管壁，逐渐累积形成粥样硬化斑块，使管壁增厚、管腔狭窄、血流减少，引发心绞痛。如果斑块破裂、脱落，并随血流将某处冠状动脉彻底堵塞则会导致心肌梗死；
外周动脉病：
与冠心病基本类似，最常见的是粥样硬化斑块造成下肢动脉狭窄或堵塞；
缺血性脑中风：
最常见的脑血管病，粥样硬化斑块是发病的基础，可造成脑部局部供血受阻；
心律失常：
心脏跳动的节奏明显加快、减慢或出现不规则跳动；
高血压：
由于各种病因导致全身血液循环系统中的动脉血压上升，并可能逐渐损害心、脑、肾等各处重要器官的结构和功能；
心力衰竭：
心脏的泵血功能受到损害，每次泵出的血液无法满足人体所需；
心脏瓣膜病：
每个心脏瓣膜都类似于一个单向阀门，随着心脏收缩、舒张而开启、关闭，以控制血流的正确方向，如果出现问题就会形成血液反流，导致心脏结构改变，同时影响全身供血；
心肌病：
由多种病因引发的心肌病变，形成心肌功能障碍，肥厚或扩张；
主动脉疾病：
主动脉伴有某种先天缺陷或受到疾病、毒素损伤就会形成夹层或动脉瘤；
深静脉血栓形成/肺栓塞：
血液在下肢深静脉内异常凝结，堵塞血管。假如深静脉血栓Ω脱落，随血流进入肺动脉后，还可能导致其发生栓塞。
心脏相关疾病的常见症状
最典型的是胸痛、胸闷，胸口有压迫、紧缩、烧灼感，疼痛区域可由胸口向四周蔓延。
供血、供氧不足可表现为：呼吸急促、心跳不规则、头晕目眩、虚弱乏力、容易疲劳、出冷汗、脸色苍白、嘴唇青紫、四肢发冷。
心脏病变还可能引发其他部位的不适，例如上腹部疼痛、恶心、呕吐、声音嘶哑、腹部或四肢水肿。病情严重的患者可能发生晕厥，甚至休克。
外周血管疾病的常见症状
外周血管病常见的是动脉疾病，发病的原因是脂肪物质在血管内堆积，也就是动脉粥样硬化或者是动脉硬化。
无论是动脉粥样硬化还是深静脉栓塞，最常见的发病部位都是在腿部。
病变部位可能出现疼痛、麻木、无力，尤其在运动时症状加重。 当病情加重时，还会有水肿、溃疡、痉挛，伴有跛行，如果未经及时治疗可能致残。
假如深静脉血栓脱落后进入肺部，可造成肺栓塞，表现为胸、背部疼痛；呼吸急促、心跳加快；干咳（伴有咳血或血痰）；头晕目眩、烦躁不安；意识模糊，甚至昏迷。
脑部血管疾病的常见症状
脑中风患者可表现出不同程度的中枢神经功能障碍，例如：头痛、头晕；视力模糊、丧失语言表达能力；肢体虚弱无力或感觉麻木；无法行走或运动、平衡出现问题。
对于急性心梗患者而言，放支架是一种救急手段，它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种危险，是没有办法的办法。
什么是心脏支架
心脏支架是个细长的金属笼子，放在血管里把即将堵死的血管撑开，如下图：
心脏支架非常细小，直径2～4毫米，长几厘米，空心、圆柱、网状金属管，一般用钛合金制成，是世界上最昂贵的金属。它的作用就像水管一样。水管的作用是让水流畅通，支架的作用是让血流畅通。
心脏支架的类型
空白支架（裸金属支架）
支架对人体来说是异物，人体会“攻击”它，出现血管内皮细胞增生和炎症反应，可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。空白支架的再狭窄、堵塞发生率高达30%，已经渐渐不用了。
药物支架
为了防止放了心脏支架后再堵塞，在金属支架表面涂上一层抗癌药，这就是药物支架。
图片
这种支架放进血管后，抗癌药物缓慢地释放出来，抑制血管内皮细胞增生，阻止血管再堵塞。它能把冠状动脉再狭窄、堵塞发生率降至10%。现在的支架大部分是药物支架。
什么人适合放心脏支架
只有发生急性心梗将会导致死亡的人，才适合放支架。 长期吃药，“养活”这个支架，为了防止支架再堵塞，就要长期吃抗凝类药物。
现在世界上还没有把支架从血管里取出来的技术，一旦放上，终身为伴，如果支架再堵了，只能在支架里再放一个支架，新一轮的麻烦就又开始了。
所以，归根结底，一切都是血栓惹的祸，溶血栓就是救命，就是省钱，就是不用承受支架带来的一系列麻烦。
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专治膝关节病的 “养筋汤”，唯一养筋的方子
膝盖是一个关节，随着年龄增长，气血没那么多了，供给膝盖的气血也少了，膝盖又总是磨损。
所以特别需要气血这种润滑油，润滑油充足就没事，润滑油一少就会干磨，就会出现磨损的问题了。
这时寒气再进来，在缺血的情况下再去练蹲起、爬山、走远路，膝盖只能更磨损了。这就是很多中老年人在锻炼后膝盖越来越疼的原因。
膝关节退行性病变
起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关。
晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时，膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转。
关节功能受限，膝盖不利索，屈伸不利，不能下蹲不能弯腿也不能伸直，上下楼梯比较吃力，更别说登山与跳跃了。膝盖总是隐隐约约酸疼，有时候还木木的，就感觉膝盖已经失去了弹性，没有活力，很僵硬。
中医认为，膝为筋之府，各种韧带筋膜在膝关节这里最复杂最丰富，所以膝盖的问题在于筋而不在骨。
中医认为，肝在体合筋。全身上下里里外外一切筋膜都归肝所管，肝是筋的直接领导，也就是说要养好筋就要养好肝。
我们身体的任何关节都有筋，男子的生殖器是最大的一条筋，叫做宗筋，传宗接代用的宗筋，所以阳痿不仅仅与腎虚有关，还与肝有关。膝为筋之府，也就是说膝盖这个地方有大量的筋，是筋最多的地方，膝盖的问题不要盯着骨头，不要以为就是骨质疏松，不要瞎吃钙片，要补筋强壮筋膜。
肝主藏血。
这个筋需要大量的肝血滋养，就好比花草树木需要雨水的浇灌一样，如果没有雨水的滋润花草树木就会干枯，如果没有肝血滋养，筋就会失去韧性，就好比汽车的发动机没有了润滑油。
现在很多人的骨节咔咔作响，就是筋出了问题。还有的人无法劈叉也是筋的韧性不够。膝盖问题和气血有很大的关系。肝不好，气血就少，膝盖自然就出问题了。
如何养肝血呢？
如何让这个肝血源源不断去滋养筋呢？这个方子重用白芍来柔肝养血，配合酸枣仁大补肝血，酸枣仁与白芍都是酸的，酸入肝，酸味的食物药物都可以养肝血，因为酸有一种收敛之性，能够把肝血收藏住，而不是白白耗散。
然后再用麦冬滋阴，麦冬味甘，甘可以缓，所以关节屈伸不利的都需要甘味的药来缓和。麦冬还可以补心血，心主血脉，心脏强大了，周身的血脉会更加通畅，自然膝盖这里的血脉也更通畅，通则不痛，就可以解决膝盖痛的问题。
《神农本草经》说麦冬可以久服，久服会轻身延年哦，尤其对于瘦人来说，麦冬绝对是一味增肥的仙药。 肝腎同源，精血一体，肝血的来源是腎精，肝藏血，腎藏精，精化血，补肝一定要补腎。肝五行属木，腎五行属水，五行相生相克关系中水生木，也就是说腎是肝的妈妈。
按照中医补泄的原理，虚则补其母。如果肝血亏虚，一定要调养肝的妈妈，也就是腎。只有腎水足了肝血才充盈。
所以这里用了熟地来补腎阴，又用了少量的巴戟天来补腎阳。补腎阴是加油，补腎阳则是点火。阴中求阳，阳中求阴，阴阳同补，生化无穷。
养筋汤
这个方子就是养筋汤，也是唯一一个养筋的方子。
白芍30克，熟地30克， 麦冬30克，炒枣仁9克，巴戟天9克。
出自清代医家陈士铎的《辨证录》，专门治疗“行役劳苦，动作不休，以至筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂疫麻”。《辨证录》对这个养筋汤赞誉度非常高，夸下海口说：一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛、酸麻之症尽除。
养筋汤，整个方子是补其水、润其肝的思路，意思就说一剂下去，筋骨就稍微放松了，三剂五剂下去，筋骨就大大的舒展了，十剂下去，酸麻疼痛之症全部去除。
如果膝关节久病久痛，肯定有瘀，还有些寒湿，加桂枝12克川牛膝12克三七粉6克（直接用汤药送服）
加入桂枝一方面可以温经通络，打通膝盖这个地方的经络，一方面把膝盖这个地方的寒湿散掉。同时这个桂枝可以反佐前面清一色的滋阴药带来的滋腻。
中医有一句话说“无牛膝不过膝”，可见牛膝对膝盖以下的病有着无可替代的作用。加入川牛膝，强壮腰膝。这味药天生就是为膝盖而生，川牛膝一方面可以引药下行，把上面的气血引到膝盖，同时川牛膝本身也有舒筋活络的作用，用在这里简直是画龙点睛。
三七的厉害之处就是可以把骨头里，筋骨间的瘀血化掉，消肿止痛。瘀血化掉，新血生出来，身体就可以自己修复一切损伤，修复筋膜，修复膝盖。很多人半月板磨损，这个磨损就是损伤，就是瘀血，三七就可以化瘀，然后修复这个半月板。
不仅仅是膝盖有问题才可以用这个方子，任何与筋有关的症状都可以用，任何一个关节屈伸不利都可以用。
中医有一句俗话，筋长一寸，寿增十年，养筋就是养肝，养肝就是养命。我们生下来是攥着小拳头的，这个就是肝主筋的功能，我们死去的时候叫做撒手人世，就是手摊开了，这说明肝气耗尽了，无力再握了。
提示：本文作者不详，文中处方，请在专业中医指导下使用。
膝盖是一个关节，随着年龄增长，气血没那么多了，供给膝盖的气血也少了，膝盖又总是磨损。
所以特别需要气血这种润滑油，润滑油充足就没事，润滑油一少就会干磨，就会出现磨损的问题了。
这时寒气再进来，在缺血的情况下再去练蹲起、爬山、走远路，膝盖只能更磨损了。这就是很多中老年人在锻炼后膝盖越来越疼的原因。
膝关节退行性病变
起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关。
晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时，膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转。
关节功能受限，膝盖不利索，屈伸不利，不能下蹲不能弯腿也不能伸直，上下楼梯比较吃力，更别说登山与跳跃了。膝盖总是隐隐约约酸疼，有时候还木木的，就感觉膝盖已经失去了弹性，没有活力，很僵硬。
中医认为，膝为筋之府，各种韧带筋膜在膝关节这里最复杂最丰富，所以膝盖的问题在于筋而不在骨。
中医认为，肝在体合筋。全身上下里里外外一切筋膜都归肝所管，肝是筋的直接领导，也就是说要养好筋就要养好肝。
我们身体的任何关节都有筋，男子的生殖器是最大的一条筋，叫做宗筋，传宗接代用的宗筋，所以阳痿不仅仅与腎虚有关，还与肝有关。膝为筋之府，也就是说膝盖这个地方有大量的筋，是筋最多的地方，膝盖的问题不要盯着骨头，不要以为就是骨质疏松，不要瞎吃钙片，要补筋强壮筋膜。
肝主藏血。
这个筋需要大量的肝血滋养，就好比花草树木需要雨水的浇灌一样，如果没有雨水的滋润花草树木就会干枯，如果没有肝血滋养，筋就会失去韧性，就好比汽车的发动机没有了润滑油。
现在很多人的骨节咔咔作响，就是筋出了问题。还有的人无法劈叉也是筋的韧性不够。膝盖问题和气血有很大的关系。肝不好，气血就少，膝盖自然就出问题了。
如何养肝血呢？
如何让这个肝血源源不断去滋养筋呢？这个方子重用白芍来柔肝养血，配合酸枣仁大补肝血，酸枣仁与白芍都是酸的，酸入肝，酸味的食物药物都可以养肝血，因为酸有一种收敛之性，能够把肝血收藏住，而不是白白耗散。
然后再用麦冬滋阴，麦冬味甘，甘可以缓，所以关节屈伸不利的都需要甘味的药来缓和。麦冬还可以补心血，心主血脉，心脏强大了，周身的血脉会更加通畅，自然膝盖这里的血脉也更通畅，通则不痛，就可以解决膝盖痛的问题。
《神农本草经》说麦冬可以久服，久服会轻身延年哦，尤其对于瘦人来说，麦冬绝对是一味增肥的仙药。 肝腎同源，精血一体，肝血的来源是腎精，肝藏血，腎藏精，精化血，补肝一定要补腎。肝五行属木，腎五行属水，五行相生相克关系中水生木，也就是说腎是肝的妈妈。
按照中医补泄的原理，虚则补其母。如果肝血亏虚，一定要调养肝的妈妈，也就是腎。只有腎水足了肝血才充盈。
所以这里用了熟地来补腎阴，又用了少量的巴戟天来补腎阳。补腎阴是加油，补腎阳则是点火。阴中求阳，阳中求阴，阴阳同补，生化无穷。
养筋汤
这个方子就是养筋汤，也是唯一一个养筋的方子。
白芍30克，熟地30克， 麦冬30克，炒枣仁9克，巴戟天9克。
出自清代医家陈士铎的《辨证录》，专门治疗“行役劳苦，动作不休，以至筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂疫麻”。《辨证录》对这个养筋汤赞誉度非常高，夸下海口说：一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛、酸麻之症尽除。
养筋汤，整个方子是补其水、润其肝的思路，意思就说一剂下去，筋骨就稍微放松了，三剂五剂下去，筋骨就大大的舒展了，十剂下去，酸麻疼痛之症全部去除。
如果膝关节久病久痛，肯定有瘀，还有些寒湿，加桂枝12克川牛膝12克三七粉6克（直接用汤药送服）
加入桂枝一方面可以温经通络，打通膝盖这个地方的经络，一方面把膝盖这个地方的寒湿散掉。同时这个桂枝可以反佐前面清一色的滋阴药带来的滋腻。
中医有一句话说“无牛膝不过膝”，可见牛膝对膝盖以下的病有着无可替代的作用。加入川牛膝，强壮腰膝。这味药天生就是为膝盖而生，川牛膝一方面可以引药下行，把上面的气血引到膝盖，同时川牛膝本身也有舒筋活络的作用，用在这里简直是画龙点睛。
三七的厉害之处就是可以把骨头里，筋骨间的瘀血化掉，消肿止痛。瘀血化掉，新血生出来，身体就可以自己修复一切损伤，修复筋膜，修复膝盖。很多人半月板磨损，这个磨损就是损伤，就是瘀血，三七就可以化瘀，然后修复这个半月板。
不仅仅是膝盖有问题才可以用这个方子，任何与筋有关的症状都可以用，任何一个关节屈伸不利都可以用。
中医有一句俗话，筋长一寸，寿增十年，养筋就是养肝，养肝就是养命。我们生下来是攥着小拳头的，这个就是肝主筋的功能，我们死去的时候叫做撒手人世，就是手摊开了，这说明肝气耗尽了，无力再握了。
提示：本文作者不详，文中处方，请在专业中医指导下使用。
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