这些年轻人自愿感染新冠，帮助科学家们做出了这些发现……
谈到新冠，许多人唯恐避之不及。在英国，却有一批年轻人自愿感染新冠。这并不是什么年轻人之间的愚蠢游戏，而是有着严肃的科学目的——建立新冠病毒在人体内的感染模型。今日，《自然》杂志以新闻形式报道了这项研究的结果，具体的论文也正在《自然》系列杂志中进行同行评议，并已上传到预印本服务器上。
论文一经上线，便引起了许多讨论。这一方面是因为研究本身的话题性，另一方面则是因为研究中不乏一些出人意料的结果。
研究人员们在论文的简介部分里提到，新冠疾病是一种由新冠病毒引起的临床综合征，本身非常复杂。然而，关于新冠病毒感染的研究几乎都在动物模型中进行，未必能完全反映新冠病毒在人体中的情况。而且在全球范围内，很多年轻人在感染病毒后都症状轻微，甚至没有症状，但他们却可能是社区传播的重要驱动因素。因此，我们有必要建立这一群体的感染模型，了解随着时间推移，传染力会有怎样的变化。
为了实现这一设想，研究人员们决定让选定的志愿者人为感染新冠病毒，了解病毒的动力学、免疫反应、传播动态等信息。事实上，主动感染病毒的做法在过去也并不罕见。几十年来，人们就用类似的方法来研究流感、疟疾等传染性疾病。《自然》的新闻指出，有些研究人员们认为在新冠疫苗的开发早期，就进行如此的研究，有助于加速疫苗的开发。但另一些人则认为在对病毒了解甚少的疫情早期，有效的疗法还几乎不存在。因此难以为研究带来的风险正名。
但有数万名志愿者依旧选择加入。经过仔细挑选，一共有36名志愿者加入了研究。他们年龄最大29岁，最小18岁，身体健康，为新冠疾病的低风险人群。而且，他们之前都没有感染新冠，也没有接种过疫苗。该研究的设计经过了英国一个伦理委员会的批准，所有的志愿者也都签署了知情同意书。在招募后，有两名志愿者的血清出现转化，因此被排除研究之外。最终，34名志愿者接受了新冠病毒的感染。他们获得4500多英镑（约4万人民币）的补偿，并在伦敦的一家医院进行隔离观察。
由于新冠病毒的危害性与长期风险在研究时尚未得到阐明，保险起见，科学家们使用了一个非常低的剂量。《自然》的新闻介绍说，这大约相当于在单个呼吸道的液滴中存在的病毒量（病毒采用2020年早期于英国发现的野生型病毒，并非最新的新冠变种）。因为这个量非常低，所以科学家们原本预期要使用更高的病毒剂量，才能感染大部分志愿者。
但他们错了。
研究发现，即便是如此低的剂量，依旧有超过半数的人感染新冠。在34人中，有18人通过PCR检测，显示为新冠阳性。在感染的仅仅40小时后（1.67天），就可以通过咽拭子检测和qPCR，鉴别出病毒颗粒的脱落。这个速度要比鼻拭子检测快上不少，后者需要58小时（约2.4天）。
这个发现刷新了关于新冠病毒感染的认知。《自然》的报道同样指出，目前流行病学的结果认为，从病毒潜在暴露，到出现症状，有大约5天的潜伏期。而本研究表明，这些志愿者在感染的2天内，就可以检测阳性，并出现症状。
研究人员们也发现在感染者中，病毒载量会开始快速上升，咽喉和鼻子处的病毒载量分别在112个小时（约4.7天）和148小时（约6.2天）达到峰值。有意思的是，尽管在咽喉处能最先检测出病毒，鼻子里的病毒载量却要比咽喉高得多。最多在感染的12天后，研究人员们还可以从志愿者体内检测出具有活性的病毒。
在感染后的2到4天里，志愿者们的症状开始变得明显，但大部分都是轻微的呼吸道症状，比如喉咙酸痛，流鼻涕，打喷嚏等，7人出现发烧（高于37.8度），但没有人出现持久的咳嗽。这个发现可能非常重要，因为传统上认为新冠疾病的标志之一就是持续的咳嗽，与研究结果不符。另外，志愿者症状最严重的时间节点，和鼻子中病毒载量峰值的时间节点有重合。但尽管在时间上有重合，研究人员们没有观察到两者的直接关联——病毒载量是高是低，看似不影响症状的严重程度。
除了呼吸道的症状之外，丧失味觉或嗅觉是非常普遍的现象：大约70%的感染者有着这样的经历。而且和常见的新冠后遗症一致，有5名感染者在6个月后还存在这些症状，有1名的症状持续时间甚至超过了9个月。
研究还揭示了一个有意思的现象——有一些志愿者体内的病毒载量很高，病毒持续时间也很久，但他们没有任何症状。研究人员们对此有多种解释，一种认为他们过去曾感染过其它导致普通感冒的冠状病毒，从而对新冠病毒有了免疫力；另一种认为他们的先天免疫系统本身就比较强，因此可以抵抗新冠的感染。“为什么有人没有接触过类似的病毒，却还能得到保护？我们正在理解背后的根本原因。”本研究的负责人Christopher Chiu教授说道。
“对于未来的疫苗和药物开发，这是一个潜在的重要进步。”澳大利亚的免疫学家Miles Davenport教授说道，他没有参与本项研究。他指出，这个研究的发现，能让我们在更为受控的环境下研究人体的免疫力。也有科学家提到，该研究看起来很安全，且很好地得到了执行。对于未来的类似研究或是试验，应该能起到令人安心的作用。
另一些研究人员们则表露了对志愿者健康的担忧，因为研究使用的是没有减弱毒性的病毒，且有超过四分之一的志愿者在感染后，出现了长久的嗅觉或味觉丧失。这种影响应当被更好地衡量。还有一些科学家质疑研究的重要性，因为它并没有带来足够多的科学或是社会收益，相比之下，风险就显得有些不值当。作者们在论文的讨论环节里也提到，本研究的样本数量较少，也是局限之一。
不过综合来看，作者们在摘要最后提到，作为首个新冠病毒的人体攻毒研究，没有观察到严重的安全信号，且志愿者出现的不良反应也在预期中。该研究还支持每周两次的快速检测足以在70%-80%的可存活病毒产生前，就做出诊断，以应对潜在的病毒传播。
谈到新冠，许多人唯恐避之不及。在英国，却有一批年轻人自愿感染新冠。这并不是什么年轻人之间的愚蠢游戏，而是有着严肃的科学目的——建立新冠病毒在人体内的感染模型。今日，《自然》杂志以新闻形式报道了这项研究的结果，具体的论文也正在《自然》系列杂志中进行同行评议，并已上传到预印本服务器上。
论文一经上线，便引起了许多讨论。这一方面是因为研究本身的话题性，另一方面则是因为研究中不乏一些出人意料的结果。
研究人员们在论文的简介部分里提到，新冠疾病是一种由新冠病毒引起的临床综合征，本身非常复杂。然而，关于新冠病毒感染的研究几乎都在动物模型中进行，未必能完全反映新冠病毒在人体中的情况。而且在全球范围内，很多年轻人在感染病毒后都症状轻微，甚至没有症状，但他们却可能是社区传播的重要驱动因素。因此，我们有必要建立这一群体的感染模型，了解随着时间推移，传染力会有怎样的变化。
为了实现这一设想，研究人员们决定让选定的志愿者人为感染新冠病毒，了解病毒的动力学、免疫反应、传播动态等信息。事实上，主动感染病毒的做法在过去也并不罕见。几十年来，人们就用类似的方法来研究流感、疟疾等传染性疾病。《自然》的新闻指出，有些研究人员们认为在新冠疫苗的开发早期，就进行如此的研究，有助于加速疫苗的开发。但另一些人则认为在对病毒了解甚少的疫情早期，有效的疗法还几乎不存在。因此难以为研究带来的风险正名。
但有数万名志愿者依旧选择加入。经过仔细挑选，一共有36名志愿者加入了研究。他们年龄最大29岁，最小18岁，身体健康，为新冠疾病的低风险人群。而且，他们之前都没有感染新冠，也没有接种过疫苗。该研究的设计经过了英国一个伦理委员会的批准，所有的志愿者也都签署了知情同意书。在招募后，有两名志愿者的血清出现转化，因此被排除研究之外。最终，34名志愿者接受了新冠病毒的感染。他们获得4500多英镑（约4万人民币）的补偿，并在伦敦的一家医院进行隔离观察。
由于新冠病毒的危害性与长期风险在研究时尚未得到阐明，保险起见，科学家们使用了一个非常低的剂量。《自然》的新闻介绍说，这大约相当于在单个呼吸道的液滴中存在的病毒量（病毒采用2020年早期于英国发现的野生型病毒，并非最新的新冠变种）。因为这个量非常低，所以科学家们原本预期要使用更高的病毒剂量，才能感染大部分志愿者。
但他们错了。
研究发现，即便是如此低的剂量，依旧有超过半数的人感染新冠。在34人中，有18人通过PCR检测，显示为新冠阳性。在感染的仅仅40小时后（1.67天），就可以通过咽拭子检测和qPCR，鉴别出病毒颗粒的脱落。这个速度要比鼻拭子检测快上不少，后者需要58小时（约2.4天）。
这个发现刷新了关于新冠病毒感染的认知。《自然》的报道同样指出，目前流行病学的结果认为，从病毒潜在暴露，到出现症状，有大约5天的潜伏期。而本研究表明，这些志愿者在感染的2天内，就可以检测阳性，并出现症状。
研究人员们也发现在感染者中，病毒载量会开始快速上升，咽喉和鼻子处的病毒载量分别在112个小时（约4.7天）和148小时（约6.2天）达到峰值。有意思的是，尽管在咽喉处能最先检测出病毒，鼻子里的病毒载量却要比咽喉高得多。最多在感染的12天后，研究人员们还可以从志愿者体内检测出具有活性的病毒。
在感染后的2到4天里，志愿者们的症状开始变得明显，但大部分都是轻微的呼吸道症状，比如喉咙酸痛，流鼻涕，打喷嚏等，7人出现发烧（高于37.8度），但没有人出现持久的咳嗽。这个发现可能非常重要，因为传统上认为新冠疾病的标志之一就是持续的咳嗽，与研究结果不符。另外，志愿者症状最严重的时间节点，和鼻子中病毒载量峰值的时间节点有重合。但尽管在时间上有重合，研究人员们没有观察到两者的直接关联——病毒载量是高是低，看似不影响症状的严重程度。
除了呼吸道的症状之外，丧失味觉或嗅觉是非常普遍的现象：大约70%的感染者有着这样的经历。而且和常见的新冠后遗症一致，有5名感染者在6个月后还存在这些症状，有1名的症状持续时间甚至超过了9个月。
研究还揭示了一个有意思的现象——有一些志愿者体内的病毒载量很高，病毒持续时间也很久，但他们没有任何症状。研究人员们对此有多种解释，一种认为他们过去曾感染过其它导致普通感冒的冠状病毒，从而对新冠病毒有了免疫力；另一种认为他们的先天免疫系统本身就比较强，因此可以抵抗新冠的感染。“为什么有人没有接触过类似的病毒，却还能得到保护？我们正在理解背后的根本原因。”本研究的负责人Christopher Chiu教授说道。
“对于未来的疫苗和药物开发，这是一个潜在的重要进步。”澳大利亚的免疫学家Miles Davenport教授说道，他没有参与本项研究。他指出，这个研究的发现，能让我们在更为受控的环境下研究人体的免疫力。也有科学家提到，该研究看起来很安全，且很好地得到了执行。对于未来的类似研究或是试验，应该能起到令人安心的作用。
另一些研究人员们则表露了对志愿者健康的担忧，因为研究使用的是没有减弱毒性的病毒，且有超过四分之一的志愿者在感染后，出现了长久的嗅觉或味觉丧失。这种影响应当被更好地衡量。还有一些科学家质疑研究的重要性，因为它并没有带来足够多的科学或是社会收益，相比之下，风险就显得有些不值当。作者们在论文的讨论环节里也提到，本研究的样本数量较少，也是局限之一。
不过综合来看，作者们在摘要最后提到，作为首个新冠病毒的人体攻毒研究，没有观察到严重的安全信号，且志愿者出现的不良反应也在预期中。该研究还支持每周两次的快速检测足以在70%-80%的可存活病毒产生前，就做出诊断，以应对潜在的病毒传播。
无论在什么年龄结婚，男女双方，为未来夫妇的关系和子女的生育设想，都应当有一度周密的医学检查；这一层不但有利而值得做，就道德的立场说，也是义不容辞。检查的手续并且要做得早，在婚约发表以前，在许多的亲友知道以前，就应当做。当然，检查的工作也必须包括女子的妇科检查和男子的生殖与尿道检查。有人更主张过，检查后必须有证书，而证书的有无应当成为婚约成败的第一个条件；所以在行将结婚的人应当被强迫地接受检查而出示他或她的受检证书；这种主张，在有的地方，已经有实现的倾向。不过这种检查的关系实在是太多了，即专为未来夫妇的幸福着想，而不参考到本节范围以外的种种优生学的需要，行将结婚的男女也是应当照做而愿意照做的，初不待外界的强制。
译者注：此种检查工作译者以为必须包括家世的检查，即不为未来子女的健康设想，而为夫妇生活的长久调协设想，这种检查也是万不可少的。例如许多种疯狂的症候，不到相当的岁数是不表现的；配偶的一方，在成婚的时候，也许表面上是很健全的，只是本人的检查并不能发现他或有什么病态，但婚后十年八年之内，也许潜在的疯狂倾向会突然发作起来。这种情形，只有家世的检查可以供给我们一些资料，好让我们在事先做防杜之计。关于这一点，我颇以霭氏没有多加讨论为嫌，他在上文虽提到家世的健康为问题之一，但讨论到医学检查的时候，他把这一点反而忽略过去，没有特别的举出来。我视为这种挂漏是应当补足的。
——《性心理学》第六章，婚姻
《性心理学》是性学泰斗哈夫洛克·霭理士传世之作，一部入门级心理学读本。本书流传世界近百年，其中进步观点时至今日仍熠熠生辉。
我国首位社会生物学家、民国时期“清华四哲”之一潘光旦在此基础上注释十万言，使得本书成为一部东西方资料较为齐全的经典读本。
淘书团仅25元包邮！https://t.cn/A6xKd0vG
译者注：此种检查工作译者以为必须包括家世的检查，即不为未来子女的健康设想，而为夫妇生活的长久调协设想，这种检查也是万不可少的。例如许多种疯狂的症候，不到相当的岁数是不表现的；配偶的一方，在成婚的时候，也许表面上是很健全的，只是本人的检查并不能发现他或有什么病态，但婚后十年八年之内，也许潜在的疯狂倾向会突然发作起来。这种情形，只有家世的检查可以供给我们一些资料，好让我们在事先做防杜之计。关于这一点，我颇以霭氏没有多加讨论为嫌，他在上文虽提到家世的健康为问题之一，但讨论到医学检查的时候，他把这一点反而忽略过去，没有特别的举出来。我视为这种挂漏是应当补足的。
——《性心理学》第六章，婚姻
《性心理学》是性学泰斗哈夫洛克·霭理士传世之作，一部入门级心理学读本。本书流传世界近百年，其中进步观点时至今日仍熠熠生辉。
我国首位社会生物学家、民国时期“清华四哲”之一潘光旦在此基础上注释十万言，使得本书成为一部东西方资料较为齐全的经典读本。
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#贝事贝情# 等钱钱、庹庹时，在路边草丛中看到了这朵残花，小贝说要送给我一个可以做桌面图片，前面三张是她拍的底稿，最后一张是她用滤镜处理后的效果。她很多图片拍摄处理的方法与我不同，以我的经验也许要唠叨一下，但其实她是有自己的设想，最终的成品往往也出乎我的意料。这提醒我应当更加开放的去看待她处理问题的角度
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