——常用祛湿的中药对药

1.防风、白芍

防风味辛、甘,入膀胱、肝、脾经,《本草蒙筌》认为此药为太阳本经之药,又通行脾、胃二经,随引竟至,尽治一身之痛,而为风药中之润剂也。《景岳全书》认为此药为阳药,其气平,散风,随诸经之药,各经皆至。本品解表祛风,胜湿止痉,主治大风,头眩痛,恶风,风邪,目盲无所见,风行周身,骨节痹,烦满。

白芍味苦、酸,性凉,入肝、脾经,擅疏肝理气、柔肝养血、缓中止痛、平肝敛阴,主治肝胃不和所致胸胁胀痛、脘腹疼痛诸症,及月经不调、经行腹痛、崩漏、自汗、盗汗、头痛、眩晕等症。

防风辛散,祛风解表;白芍酸收,和营敛阴。二药配伍,一散一收,一温一寒,一阴一阳,开合相济,相互制约。防风祛风胜湿而不伤阴,白芍养血敛阴而不滞邪,二药合用,散中寓补,补中兼疏,相辅相成。

2.防风、葛根

防风为辛温类解表药,能祛风解表、胜湿止痛,其性温而不燥。

葛根为辛凉解表药,辛、凉,入肺、胃经,以发表解肌、解热生津、升阳透疹为功。

叶老常以防风配葛根,用意有三:其一,两者药性相制,一温一凉而致平和,风邪身痛无问寒热,均可相须为用;其二,防风入太阳而走表,葛根入阳明而解肌,当外邪袭表渐有入里之势,两药协同,从阳明透邪,出太阳而解;其三,骨伤科常用之祛风活血药多属辛燥,唯防风润泽不燥、葛根生津止渴,两者联用,在处方中与大队芳香辛燥药物相伍,佐制其燥性,防其耗伤阴血。

3.防风、荆芥

防风,祛风胜湿,止痛止痉,甘缓不峻。

荆芥,辛、温,入肝、肺经,以辛为用,长于散风,既散风寒,发汗解表,又疏风热,清利头目,止痒透疹。《本草经疏》曰:“荆芥,入血分之风药也。”

两者都归入辛温解表药,用以祛风胜湿止痛。荆芥以辛为用,以散为功,偏于发散上焦风寒;炒黑入药,又入血分,发血分郁热。防风善走上焦,善去上焦风邪,又走气分,去周身之风。荆芥寒热皆宜,而防风胜湿不燥,二药配伍应用,相辅相成,调气和血、扶正祛邪。

4.防风、白术

防风,气平散风,风能胜湿,故亦祛湿,除湿疮。

白术,味苦、甘,性温,入脾、胃经,功擅健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎,多用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安;炒白术更能健脾止泻。

防风辛散去风,解表祛邪,以散为主;白术甘温性缓,健脾燥湿,守而不走。二药配伍,补中寓疏,疏中寓补;一阴一阳,开合相济。



5.防风、五加皮

防风,气浮而升,性温而润,善走上焦,为祛风圣药,既可祛风解表,又能蠲痹止痛,炒用有止血之功。

五加皮,味辛、苦,性温,入肝、肾经,既能祛散风湿之邪,又能补肝肾、强筋骨,为强壮性祛风湿药,乃祛风湿、疗痹痛、强筋骨、起痿弱之要药。

防风祛周身之风,且能胜湿;五加皮补肝肾、强筋骨、祛风湿,对肝肾不足而有风湿者最为适用。二药合用,防风得五加皮之助,可祛虚人风痛;五加皮得防风之助,蠲痹止痛效彰。

6.川芎、白芷

川芎,味辛,性温,入肝、胆、心包经,辛温走窜,走而不守,能上行颠顶,下达血海,外彻皮毛,旁通四肢,为血中之气药,有活血行气、祛风止痛之功。

白芷,味辛,性温,入肺、胃经,升多于降,善走气分,又走血分。既能祛风燥湿、通窍止痛,又能消肿排脓、止痛。

川芎与白芷皆辛温,白芷行上而川芎走窜,能通四肢,能走皮毛,二药相配,祛风力强,辛温燥湿力增,对由风寒湿引起的痹痛有更好的祛风燥湿、温通经脉作用。

7.羌活、独活

羌活味辛、苦,性温,入膀胱、肾经。本品气雄而散,味薄上升,既能发汗解表,散足太阳膀胱经游风、头风,又能祛风化湿,通痹止痛,其上行发散之功较强,善治头及上肢关节疼痛等症。

独活味辛、苦,性微温,入膀胱、肾经。本品升中有降,能祛风胜湿、宣痹止痛,又能发表祛风、胜湿止痛。

羌活善行上焦而理上,长于祛风寒,能直上颠顶,横行肢臂;独活行下焦而理下,长于祛风湿,能通行气血,疏利腰膝,下行腿足。二药伍用,一上一下,直通足太阳膀胱经,共奏疏风散寒、除湿通痹、活络止痛之功。

8.羌活、细辛

羌活,既能发汗解表,又能祛风湿、利关节、止疼痛。用于治疗风寒湿邪侵袭引起的肢节疼痛、肩背酸痛,尤其善治上半身的疼痛。

细辛,味辛,性温,入肺、肾经,味辛而厚,气温而烈,上行入肺,下行走肾,为宣通内外,发散风寒的要药,又具有较强的止痛作用,对各种原因所致的头痛、牙痛、骨节疼痛均有效。

二药均能辛温发散。两者合用,则辛散作用更强,擅治头痛脊强、一身尽痛、风寒湿痹痛,尤以上半身为宜。



9.秦艽、鳖甲

秦艽,味苦、辛,性微寒,入胃、肝、胆经,可升可降,既能祛风湿、疗痹痛,治疗痹病(行痹、着痹、痛痹均可使用),又能退虚热,治疗阴虚内热、骨蒸潮热。

鳖甲,味咸,性平,入肝、脾、肾经,长于滋肝肾之阴而潜纳浮阳,治肝肾不足、潮热盗汗、阴虚阳亢,又能软坚散结、破瘀通经。

秦艽祛风除湿,退虚热,乃风药中之润剂,味辛能走;鳖甲滋阴潜阳,善能攻坚又不损气,味咸能下。秦艽得鳖甲相助,祛风除蒸而不伤阴;鳖甲得秦艽相助,滋阴软坚而走经络。秦艽配鳖甲,共奏蠲痹、透肌、退热之功,适用于痹病日久、阴虚内热者。

10.秦艽、威灵仙

秦艽,阴中微阳,可升可降,既能祛风湿、疗痹痛,又能退虚热,还能治疗湿热黄疸,以及半身不遂,上肢拘挛者。

威灵仙,味咸、辛,性温,入膀胱经。本品辛散温通,性猛善走,可导可宣,能通行十二经脉,既可祛在表之邪,又能化在里之湿,有祛风除湿、通络止痛、消痰逐饮、消除骨梗的功效。凡风湿痹痛,肢体麻木,经脉拘挛,屈伸不利,无论上下皆可应用,尤宜于风邪偏盛,拘挛掣痛者,且为痛风之经验用药。

秦艽辛散苦泄、性质平和,为风中之润药,能散风除湿、舒筋通络;威灵仙祛风湿、通经络,通行十二经脉。两药伍用,直通上下,治疗风湿痹痛相得益彰。
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授谈祛湿对药的用法

11.木瓜、牛膝

木瓜,味酸,性温,入肝、脾经,酸温气香,酸能入肝,以舒筋活络;温香入脾,能醒脾和胃化湿、生胃津、助消化。主治湿痹拘挛、腰膝酸重、吐泻转筋、脚气水肿,为治疗久风顽痹、筋脉拘急之要药。

牛膝,味苦、甘、酸,性平,入肝、肾经,长于补肝肾、强腰膝、逐瘀通经、利尿通淋、引血下行,主治寒湿痿痹、四肢拘挛、腰膝酸痛、淋证、痛经。

牛膝苦平降泄,性善下行;木瓜善于温通肌腠之湿滞,为治疗湿痹、脚气之要药,又能治转筋腿痛。两者联用,酸甘养阴,柔肝舒筋,治疗风湿痹痛,尤以治下肢关节酸肿胀痛、肌肉痉挛为长。北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授谈祛湿对药的用法

12.桂枝、桑枝

桂枝,既能解肌发表、调和营卫,又能温经通脉、祛风除湿、祛寒止痛。

桑枝,味苦、性平,入肝经,性质平和,长于祛风活络、通利关节、利水消肿,并有镇痛作用。

桂枝辛甘温,祛风寒湿邪,温经通络;桑枝苦平,祛风除湿,无论寒热,善疏经络,通达四肢。二药伍用,通络消肿之功增强,祛风除痹效佳。

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