#水义氢健康知识分享# ：氢在血液透析中的应用
日本创介大学中山教授等将氢气溶解于血液透析液中，发现使用此透析液患者的血液中，代表炎症反应的单核细胞趋化蛋白-1含量和髓过氧化物酶活性显著下降，12名尿毒症患者还原型白蛋白增加，透析效果提高。此类研究报道近年来越来越多，显示分子氢在血液透析改善中的良好发展前景。#水义富氢水##富氢水#
日本创介大学中山教授等将氢气溶解于血液透析液中，发现使用此透析液患者的血液中，代表炎症反应的单核细胞趋化蛋白-1含量和髓过氧化物酶活性显著下降，12名尿毒症患者还原型白蛋白增加，透析效果提高。此类研究报道近年来越来越多，显示分子氢在血液透析改善中的良好发展前景。#水义富氢水##富氢水#
#肾病知识# #健康科普# #糖尿病肾病#
【#糖尿病肾病# #肾功能不全#后这类药需减量！】
糖尿病肾病尿毒症风险较高的主要因素是血糖控制不佳，引起的肾脏血管微循环异常，导致肾小球超滤过和超灌注，引起微量白蛋白尿，加速肾小球的硬化。要阻止肾功能的持续下降，关键是稳住血糖指标。
多数肾病患者治疗过程都会服用一些降糖药，其中双胍类和磺脲类药物是最常用的。一直以来二甲双胍是否能用于肾功能不全的患者的问题就存在争议。
二甲双胍在降低血糖水平，抑制延缓胃肠道对葡萄糖吸收的同时，却无法代谢乳酸，乳酸的多少与糖降解的速度有关， 血糖下降快，乳酸蓄积越多，易引起乳酸中毒。而肾功能不全患者本身存在酸碱失衡的情况，代谢酸性物质功能下降，因此风险会更高。
肾小球滤过率低于60，血肌酐超过186，服用二甲双胍则需要监测肾功能及二氧化碳指标，必要的时候需减量。（一定要及时和医生反映您现在的情况，方便医生为您调整用药。）
磺脲类降糖药同样需要肾脏排泄，易引起低血糖的情况，必要时也需减量。
【#糖尿病肾病# #肾功能不全#后这类药需减量！】
糖尿病肾病尿毒症风险较高的主要因素是血糖控制不佳，引起的肾脏血管微循环异常，导致肾小球超滤过和超灌注，引起微量白蛋白尿，加速肾小球的硬化。要阻止肾功能的持续下降，关键是稳住血糖指标。
多数肾病患者治疗过程都会服用一些降糖药，其中双胍类和磺脲类药物是最常用的。一直以来二甲双胍是否能用于肾功能不全的患者的问题就存在争议。
二甲双胍在降低血糖水平，抑制延缓胃肠道对葡萄糖吸收的同时，却无法代谢乳酸，乳酸的多少与糖降解的速度有关， 血糖下降快，乳酸蓄积越多，易引起乳酸中毒。而肾功能不全患者本身存在酸碱失衡的情况，代谢酸性物质功能下降，因此风险会更高。
肾小球滤过率低于60，血肌酐超过186，服用二甲双胍则需要监测肾功能及二氧化碳指标，必要的时候需减量。（一定要及时和医生反映您现在的情况，方便医生为您调整用药。）
磺脲类降糖药同样需要肾脏排泄，易引起低血糖的情况，必要时也需减量。
糖尿病并非不可战胜，中医分型治疗有疗效
在现代医疗，糖尿病是很头痛的一个病症，几乎属于绝症，现代医疗只能控制，一般采用胰岛素，类似治疗尿毒症的思路。
现代医疗，人体一旦出现病症，往往会采取疾病指征，就是看化验报告，那么得了糖尿病的患者，体现出来的指征就是血糖失控，排出来的尿液含有很高指标的糖分。严重的状况，会建议透析，换血之类的治疗。
其实在古代是有记载过糖尿病的特征的，只不过古代中医，不把这个病叫做糖尿病，病机的理解也不一样。
据病机及症状的不同，《内经》还有消瘅、膈消、肺消、消中等名称的记载。
《内经》认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。《金匮要略》立专篇讨论，·并最早提出治疗方药。
《诸病源候论·消渴候》论述其并发症说：“其病变多发痈疽。”
《外台秘要，消中消暑肾消》引《古今录验》说：“渴而饮水多，小便数，……甜者，皆是消渴病也。”又说：“每发即小便至甜”；“焦枯消瘦”，对消渴的临床特点作了明确的论述。
刘河间对其并发症作了进一步论述，《宣明论方·消渴总论》说：消渴一证“可变为雀目或内障”，《儒门事亲·三消论》说：“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤疠之类”，“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。
《证治准绳·消瘅》在前人论述的基础上，对三消的临床分类作了规范，“渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数有膏为下消（经谓肾消）”。明清及其之后，对消渴的治疗原则及方药，有了更为广泛深入的研究。
中医辨证论治
一、无症状期
一般没有突出的临床表现，食欲旺盛，而耐劳程度减，化验检查一般血糖偏高，但常无尿糖。应激情况下血糖明显升高，出现尿糖。
治法：滋阴养肾。
方药：麦味地黄汤加减。
二、有症状期
①阴虚燥热期
1、上消（肺热津伤证）
烦热多渴，口干舌燥，尿量繁多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
治法：清热润肺，生津止渴。
方药：消渴方加减。
2、中消（胃热炽盛证）
多见于疾病初起，来势较急。多食，消谷善饥，或胃脘嘈杂，口渴多饮，甚则渴饮无度，咽干舌燥，形体消瘦，小便频数色黄。大便秘结或干燥。舌苔薄黄腻或黄燥，舌质红或带芒刺，脉滑数或弦滑。
治法：清胃泻火，养阴增液。
方药：玉女煎加减。
3、下消（肾阴亏虚证）
多见于病久迁延不愈。咽干口燥，口苦，口渴多饮；或牙龈肿痛，牙宣口臭，或口舌生疮，消谷善饥，脘痛如灼，伴五心烦热，骨蒸潮热，盗汗，或心烦失眠，形体消瘦，尿频量多，或溺赤，大便干燥或秘结。舌苔薄白或无苔、花剥，或薄黄，舌质干少津，脉细小数或滑数。
治法：滋阴固肾。
方药：六味地黄丸加减。
②气阴两虚证
此型是本病的基本型。三多症状明显，倦怠乏力，心慌气短，头晕耳鸣，失眠多梦或心悸健忘，自汗盗汗，五心烦热，或骨蒸潮热，形体消瘦，唇红咽干，尿频色黄，大便干。舌苔薄白或少苔，舌质红少津，脉沉细或细数。
治法：益气健脾，生津止渴。
方药：七味白术散加减。
③阴阳两虚证
多见于疾病后期。三多症状迁延日久，形寒肢冷，面色眺白或黧黑，浮肿，皮肤毛发干枯无华，头晕乏力，耳鸣耳聋，腰酸腿软，夜尿频数，大便稀溏，多伴有并发症，或有酮中毒现象。舌苔薄白，舌质淡胖，脉沉细无力。
治法：滋阴温阳，补肾固摄。
方药：肾气丸加减。
④痰瘀互结证
多见“三多”症状不明显，形体肥胖，胸脘腹胀，肌肉酸胀，四肢沉重而刺痛，舌黯或有瘀斑，苔厚腻，脉滑。
治法：活血化瘀祛痰。
方药：平胃散和桃红四物汤加减。
⑤脉络瘀阻证
多见于糖尿病经治疗三消不减，形体日渐消瘦，出现合并心脑血管及神经病变者。三多症状轻重不一，伴胸闷胸痛、刺痛，或上下肢疼痛，或肢体麻木，半身不遂，面有瘀斑，月经血块多色紫。舌紫暗或淡暗，有瘀点、瘀斑，舌下静脉怒张，脉来细涩。
治法：活血通络。
方药：血腑逐瘀汤加减。
三、并发症
1、疮痈
治以清热解毒，用五味消毒饮合黄芪六一散加减治疗。
2、白内障、雀目、耳聋
治以滋阴补肾，益精补血，用枸杞地黄丸、养肝丸、磁朱丸加减治疗。
治疗糖尿病还要注意这些
1、首先要控制饮食
中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱，他曾提出糖尿病患者“慎者有三，一饮酒、二房室、三咸食及面。”唐王焘还提出了限制米食、肉食及水果等。他们均强调，不节饮食“纵有金丹亦不可救！”
历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如猪胰子1只，低温干燥，研成粉状，每次服9克，每日2次；三豆饮：绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克，煎汤服用；苦瓜炒肉：鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克，武火炒后食用等等。但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。
2、必须配合运动
《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。
对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”，“不能强所不能”。运动的方式多种多样：如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用，特别值得推荐打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式。
3、注重调摄情志
糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病，“节喜怒”、“减思虑”。保持情志调畅，气血流通，以利病情的控制和康复。
在现代医疗，糖尿病是很头痛的一个病症，几乎属于绝症，现代医疗只能控制，一般采用胰岛素，类似治疗尿毒症的思路。
现代医疗，人体一旦出现病症，往往会采取疾病指征，就是看化验报告，那么得了糖尿病的患者，体现出来的指征就是血糖失控，排出来的尿液含有很高指标的糖分。严重的状况，会建议透析，换血之类的治疗。
其实在古代是有记载过糖尿病的特征的，只不过古代中医，不把这个病叫做糖尿病，病机的理解也不一样。
据病机及症状的不同，《内经》还有消瘅、膈消、肺消、消中等名称的记载。
《内经》认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。《金匮要略》立专篇讨论，·并最早提出治疗方药。
《诸病源候论·消渴候》论述其并发症说：“其病变多发痈疽。”
《外台秘要，消中消暑肾消》引《古今录验》说：“渴而饮水多，小便数，……甜者，皆是消渴病也。”又说：“每发即小便至甜”；“焦枯消瘦”，对消渴的临床特点作了明确的论述。
刘河间对其并发症作了进一步论述，《宣明论方·消渴总论》说：消渴一证“可变为雀目或内障”，《儒门事亲·三消论》说：“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤疠之类”，“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。
《证治准绳·消瘅》在前人论述的基础上，对三消的临床分类作了规范，“渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数有膏为下消（经谓肾消）”。明清及其之后，对消渴的治疗原则及方药，有了更为广泛深入的研究。
中医辨证论治
一、无症状期
一般没有突出的临床表现，食欲旺盛，而耐劳程度减，化验检查一般血糖偏高，但常无尿糖。应激情况下血糖明显升高，出现尿糖。
治法：滋阴养肾。
方药：麦味地黄汤加减。
二、有症状期
①阴虚燥热期
1、上消（肺热津伤证）
烦热多渴，口干舌燥，尿量繁多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
治法：清热润肺，生津止渴。
方药：消渴方加减。
2、中消（胃热炽盛证）
多见于疾病初起，来势较急。多食，消谷善饥，或胃脘嘈杂，口渴多饮，甚则渴饮无度，咽干舌燥，形体消瘦，小便频数色黄。大便秘结或干燥。舌苔薄黄腻或黄燥，舌质红或带芒刺，脉滑数或弦滑。
治法：清胃泻火，养阴增液。
方药：玉女煎加减。
3、下消（肾阴亏虚证）
多见于病久迁延不愈。咽干口燥，口苦，口渴多饮；或牙龈肿痛，牙宣口臭，或口舌生疮，消谷善饥，脘痛如灼，伴五心烦热，骨蒸潮热，盗汗，或心烦失眠，形体消瘦，尿频量多，或溺赤，大便干燥或秘结。舌苔薄白或无苔、花剥，或薄黄，舌质干少津，脉细小数或滑数。
治法：滋阴固肾。
方药：六味地黄丸加减。
②气阴两虚证
此型是本病的基本型。三多症状明显，倦怠乏力，心慌气短，头晕耳鸣，失眠多梦或心悸健忘，自汗盗汗，五心烦热，或骨蒸潮热，形体消瘦，唇红咽干，尿频色黄，大便干。舌苔薄白或少苔，舌质红少津，脉沉细或细数。
治法：益气健脾，生津止渴。
方药：七味白术散加减。
③阴阳两虚证
多见于疾病后期。三多症状迁延日久，形寒肢冷，面色眺白或黧黑，浮肿，皮肤毛发干枯无华，头晕乏力，耳鸣耳聋，腰酸腿软，夜尿频数，大便稀溏，多伴有并发症，或有酮中毒现象。舌苔薄白，舌质淡胖，脉沉细无力。
治法：滋阴温阳，补肾固摄。
方药：肾气丸加减。
④痰瘀互结证
多见“三多”症状不明显，形体肥胖，胸脘腹胀，肌肉酸胀，四肢沉重而刺痛，舌黯或有瘀斑，苔厚腻，脉滑。
治法：活血化瘀祛痰。
方药：平胃散和桃红四物汤加减。
⑤脉络瘀阻证
多见于糖尿病经治疗三消不减，形体日渐消瘦，出现合并心脑血管及神经病变者。三多症状轻重不一，伴胸闷胸痛、刺痛，或上下肢疼痛，或肢体麻木，半身不遂，面有瘀斑，月经血块多色紫。舌紫暗或淡暗，有瘀点、瘀斑，舌下静脉怒张，脉来细涩。
治法：活血通络。
方药：血腑逐瘀汤加减。
三、并发症
1、疮痈
治以清热解毒，用五味消毒饮合黄芪六一散加减治疗。
2、白内障、雀目、耳聋
治以滋阴补肾，益精补血，用枸杞地黄丸、养肝丸、磁朱丸加减治疗。
治疗糖尿病还要注意这些
1、首先要控制饮食
中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱，他曾提出糖尿病患者“慎者有三，一饮酒、二房室、三咸食及面。”唐王焘还提出了限制米食、肉食及水果等。他们均强调，不节饮食“纵有金丹亦不可救！”
历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如猪胰子1只，低温干燥，研成粉状，每次服9克，每日2次；三豆饮：绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克，煎汤服用；苦瓜炒肉：鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克，武火炒后食用等等。但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。
2、必须配合运动
《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。
对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”，“不能强所不能”。运动的方式多种多样：如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用，特别值得推荐打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式。
3、注重调摄情志
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