【TL.Bjergsen：不是因为心态问题输掉后两局，而是其它错误】
韩媒Inven Global发表了文章：《TL Guilhoto after loss to EG: “For me, the biggest regret is the series against 100 Thieves.”》，在文章中TL的几位选手接受了采访，以下为原文大意：
EG在2022年的LCS春季季后赛中以3-0的比分击败了人气战队TL，取得了比赛的胜利，赛后TL的几位选手接受了我们的采访：
Q：在第一局Danny的偷大龙和五杀之后，你们心理上觉得第二局和第三局能打回来吗？
Bjergsen：其实我没觉得很糟糕，因为我觉得我们在第一局中打得比他们更好。如果我们继续用我们的方式打下去，我们可能还是能拿下这个系列赛。我觉得整个第一局，我们发挥比EG更好，但显然Danny有着很关键的发挥，我们的判断和打法失败了。心态问题不是我们输掉第2局和第3局的原因，而是犯了其他错误。
Q：在这个BO5中发生了什么，导致0-3输掉了比赛？
Guilhoto：很难说哪个具体的问题导致了失败。我认为是很多小失误一起导致的失利。就像Soren说的，在第一局比赛中，我们掌握了主动权，但是抢龙和五杀发生了，情况就发生了变化。在那之前，比赛基本在我们的控制范围内。
我们有些个人失误，BP也可以做得更好些。有很多小失误，很难说是哪个具体的失误导致输掉了比赛。
Q：我们看到TL在每场比赛中都选择了不同类型的阵容，其中包括以前从未见过TL在比赛中用过的英雄。你能谈谈对阵EG的BP，以及在比赛中执行出了什么问题？
Guilhoto：BP的时候我们觉得他们很有可能不会让我们拿到金克丝，因此我们找了许多应对金克丝的英雄，第一个是霞，还有就是皇子也好应对，二选我们希望能更加主动，所以我们需要将卡牌的优先级提高，但是事后看来，这手选得不太好。
当他们在第二局的比赛中选择奥恩时，我们不得不选船长应对，这意味着我们双人路的选择被拿捏了。但是，我们还是很舒服，我们仍然有足够多的选择应对金克丝和塔姆。
在第三局蓝色方，我们打算一抢金克丝，但塔姆被禁了，因此我们进行了调整，选下了efls和泰坦的组合。我们感觉这对上EZ会更舒服，且团战中能有更好的战斗力。
Q：这个BO5输掉两局之后，在第三局你们有一个惊人的开局，当时这局比赛你们的目标是什么？
Bjergsen：就像Andre说得，我们想要把更多的力量放在小规模团战和打架上。如果你有更强的打架能力，游戏通常更容易执行。并没有觉得他们打团能力一定强于我们，但他们在第二局比赛中展现了更强的打团能力。在第三局比赛中，我们在前期游戏中做得很好。我觉得我们有一点领先，但我们最终还是在比赛中脱节了。
Q：有很多不同的原因导致了这一结果，你觉得自己要怎么克服这些障碍，以确保不会再发生这种情况？
Guilhoto：我们要对这些问题有一个好的认识，要确保我们的分析尽可能少情绪化，很明显这是我们之后要做的事情。
对我来说，最大的遗憾是对阵100T的那个系列赛。感觉我们应该能赢下的，结果事与愿违。我对这个系列赛里BP犯的错误的遗憾超过了这个系列赛本身的遗憾。
Q：在一个团队中改变需要很多时间，团队的配合也是。你认为调整些小问题就能在短时间内改变今天的结果吗，还是你觉得需要更多的时间才能在夏天强势回归？
Bjergsen：我认为我们确实在短期内做出了改变，只是做得不够好。
我也觉得EG是一个强大的对手。我们在与100T系列赛的时候也尽可能的在短时间内进行调整。我们试图找到最适合我们的东西，整体上我觉得方向是对的，但我们执行得不够好来赢下比赛。
Q：今天你在对线上打得好像有点困难，但你也有进行过很多游走。游走时，你的想法是什么？如何在这方面为团队做贡献？
Bwipo：我感觉只在第一局比赛中，在对线阶段有些难。我觉得在第二局和第三局我的对线打得不差，第三局对线期后我犯了些失误，没有做得很好，所以我不知道如何回答这个问题。游戏里我努力做事，因为我的英雄很强，如果我打得更好点，肯定会对我们赢下比赛有很大作用，但我犯了很多错误。
Q：CoreJJ，这场失利显然是毁灭性的，但你作为曾经的冠军选手，为NA的人才培养也提供了力所能及的帮助，你觉得像Danny这样的年轻本土选手获得成功意味着什么？
A：我一直希望LCS选手更强，但我肯定不希望他们比我们更强。但今天，确实发生了。在比赛中发生了什么并不重要，总的来说，他们比我们更好。
Q：CoreJJ，如果可以，你在今天的这场BO5中最想改变的是什么：BP，执行，反馈还是某个特定时刻？
A：如果只能改变一件事，我会改变对线期。他们的下路双人组的英雄在比赛前期对线阶段真的很弱，说不定我们能打穿下路。
#2022LCS#
韩媒Inven Global发表了文章：《TL Guilhoto after loss to EG: “For me, the biggest regret is the series against 100 Thieves.”》，在文章中TL的几位选手接受了采访，以下为原文大意：
EG在2022年的LCS春季季后赛中以3-0的比分击败了人气战队TL，取得了比赛的胜利，赛后TL的几位选手接受了我们的采访：
Q：在第一局Danny的偷大龙和五杀之后，你们心理上觉得第二局和第三局能打回来吗？
Bjergsen：其实我没觉得很糟糕，因为我觉得我们在第一局中打得比他们更好。如果我们继续用我们的方式打下去，我们可能还是能拿下这个系列赛。我觉得整个第一局，我们发挥比EG更好，但显然Danny有着很关键的发挥，我们的判断和打法失败了。心态问题不是我们输掉第2局和第3局的原因，而是犯了其他错误。
Q：在这个BO5中发生了什么，导致0-3输掉了比赛？
Guilhoto：很难说哪个具体的问题导致了失败。我认为是很多小失误一起导致的失利。就像Soren说的，在第一局比赛中，我们掌握了主动权，但是抢龙和五杀发生了，情况就发生了变化。在那之前，比赛基本在我们的控制范围内。
我们有些个人失误，BP也可以做得更好些。有很多小失误，很难说是哪个具体的失误导致输掉了比赛。
Q：我们看到TL在每场比赛中都选择了不同类型的阵容，其中包括以前从未见过TL在比赛中用过的英雄。你能谈谈对阵EG的BP，以及在比赛中执行出了什么问题？
Guilhoto：BP的时候我们觉得他们很有可能不会让我们拿到金克丝，因此我们找了许多应对金克丝的英雄，第一个是霞，还有就是皇子也好应对，二选我们希望能更加主动，所以我们需要将卡牌的优先级提高，但是事后看来，这手选得不太好。
当他们在第二局的比赛中选择奥恩时，我们不得不选船长应对，这意味着我们双人路的选择被拿捏了。但是，我们还是很舒服，我们仍然有足够多的选择应对金克丝和塔姆。
在第三局蓝色方，我们打算一抢金克丝，但塔姆被禁了，因此我们进行了调整，选下了efls和泰坦的组合。我们感觉这对上EZ会更舒服，且团战中能有更好的战斗力。
Q：这个BO5输掉两局之后，在第三局你们有一个惊人的开局，当时这局比赛你们的目标是什么？
Bjergsen：就像Andre说得，我们想要把更多的力量放在小规模团战和打架上。如果你有更强的打架能力，游戏通常更容易执行。并没有觉得他们打团能力一定强于我们，但他们在第二局比赛中展现了更强的打团能力。在第三局比赛中，我们在前期游戏中做得很好。我觉得我们有一点领先，但我们最终还是在比赛中脱节了。
Q：有很多不同的原因导致了这一结果，你觉得自己要怎么克服这些障碍，以确保不会再发生这种情况？
Guilhoto：我们要对这些问题有一个好的认识，要确保我们的分析尽可能少情绪化，很明显这是我们之后要做的事情。
对我来说，最大的遗憾是对阵100T的那个系列赛。感觉我们应该能赢下的，结果事与愿违。我对这个系列赛里BP犯的错误的遗憾超过了这个系列赛本身的遗憾。
Q：在一个团队中改变需要很多时间，团队的配合也是。你认为调整些小问题就能在短时间内改变今天的结果吗，还是你觉得需要更多的时间才能在夏天强势回归？
Bjergsen：我认为我们确实在短期内做出了改变，只是做得不够好。
我也觉得EG是一个强大的对手。我们在与100T系列赛的时候也尽可能的在短时间内进行调整。我们试图找到最适合我们的东西，整体上我觉得方向是对的，但我们执行得不够好来赢下比赛。
Q：今天你在对线上打得好像有点困难，但你也有进行过很多游走。游走时，你的想法是什么？如何在这方面为团队做贡献？
Bwipo：我感觉只在第一局比赛中，在对线阶段有些难。我觉得在第二局和第三局我的对线打得不差，第三局对线期后我犯了些失误，没有做得很好，所以我不知道如何回答这个问题。游戏里我努力做事，因为我的英雄很强，如果我打得更好点，肯定会对我们赢下比赛有很大作用，但我犯了很多错误。
Q：CoreJJ，这场失利显然是毁灭性的，但你作为曾经的冠军选手，为NA的人才培养也提供了力所能及的帮助，你觉得像Danny这样的年轻本土选手获得成功意味着什么？
A：我一直希望LCS选手更强，但我肯定不希望他们比我们更强。但今天，确实发生了。在比赛中发生了什么并不重要，总的来说，他们比我们更好。
Q：CoreJJ，如果可以，你在今天的这场BO5中最想改变的是什么：BP，执行，反馈还是某个特定时刻？
A：如果只能改变一件事，我会改变对线期。他们的下路双人组的英雄在比赛前期对线阶段真的很弱，说不定我们能打穿下路。
#2022LCS#
封控管理期间，哪些急性腹痛需要引起重视？
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化，或者全身性疾病引起的以急性腹痛为主要表现，同时伴有全身反应的一组临床综合征。
急腹症的临床表现错综复杂，掌握常见急腹症的特点有助于我们对急性腹痛原因做出正确诊断，避免延误病情。
1、急性阑尾炎
症状：先有中上腹持续性隐痛，数小时后转移性右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%-80%。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神差。
体征：麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性。
辅助检查：白细胞总数及中性粒细胞增高；B超、CT提示阑尾增粗、周围渗出。
2、急性胃肠炎
症状：有不洁饮食史，腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀，亦可有发热，严重者可能出现脱水。
体征：上腹部或脐周压痛，多无肌紧张，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，可有脱水貌。
辅助检查：可能有白细胞增高，大便常规检查可有异常发现，可有电解质紊乱（如低钾）。
3、急性肠梗阻
症状：以痛、吐、胀、闭为特点。儿童以肠道蛔虫症、肠套叠等引起的为多，成人以疝嵌顿或肠黏连引起的为多，老人则由肠肿瘤等引起为多。小肠梗阻腹痛多在脐周，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排便、排气；如腹痛呈持续性伴阵发性加剧，腹膜刺激征阳性，或有血性腹水，并迅速出现休克者常为绞窄性肠梗阻；结肠梗阻常有腹胀和肛门停止排便排气，常见原因是结肠癌、肠套叠和肠扭转。
体征：腹部膨隆或腹部不对称，可见肠型或蠕动波，压痛明显，肠鸣音亢进，闻及气过水声、高调肠鸣音、金属音或肠鸣音减弱、消失。
辅助检查：白细胞总数及中性粒细胞增高；生化检查可有异常；X线检查肠管扩张、积气、积液、液气平、闭襻肠管影。
4、急性上消化道穿孔
症状：突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，持续性，并在短期内迅速扩散至全腹，可有恶心、呕吐、发热。伴有出血时可有呕血或黑便。幽门梗阻者可呕吐大量隔夜宿食。
体征：穿孔后可全腹压痛，腹肌紧张呈“木板样强直”，反跳痛；肠鸣音消失，可出现气腹征和移动性浊音，肝浊音区缩小或消失。
辅助检查：白细胞增高；X线、CT提示腹腔游离气体。腹腔穿刺见胃肠内容物。
5、急性胰腺炎
症状：多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，可有恶心、呕吐；重症患者腹痛迅速扩散至全腹，常有发热，并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。
体征：剑突下、上腹压痛或伴有肌紧张、反跳痛，可有黄疸、移动性浊音阳性，脐周围或侧腹壁皮肤可出现紫红色瘀斑。
辅助检查：白细胞计数升高，血、尿淀粉酶可明显升高；B超、CT提示胰腺肿胀，周围有渗出；X线可见胃与小肠明显扩张，或伴横结肠扩张。CT增强扫描：可判断有无胰腺坏死。
6、急性胆囊炎、胆结石嵌顿及急性梗阻性化脓性胆管炎
症状：急性胆囊炎，常在脂餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶心、呕吐，但一般无黄疸；胆结石嵌顿胆囊管或排入胆总管后可引起右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，并可有黄疸；急性梗阻性化脓性胆管炎常有右上腹痛反复发作病史，典型者常有Charcot三联症：腹痛、寒战、高热和黄疸，可伴有恶心、呕吐，重症急性胆管炎常表现为Reynolds五联症：腹痛、寒战、高热、黄疸、中毒性休克和意识障碍。
体征：剑突下、右上腹压痛，皮肤巩膜黄染。右上腹明显压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。有时可触及肿大胆囊。
辅助检查：白细胞计数升高，肝功能检查有异常变化，直接胆红素增高；B超、CT、MRCP可发现胆囊肿大，囊壁肿胀，壁厚或周围有渗出，胆管扩张，胆总管结石。
7、腹腔脏器破裂
症状：常为腹部外伤导致，空腔脏器破裂如肠管破裂或实质性脏器破裂如肝、脾破裂等，肝癌病灶可因外力作用破裂或发生自发性破裂。发病突然，持续性腹痛涉及全腹，常伴休克。
体征：全腹膨隆，压痛、肌紧张和反跳痛。
辅助检查：如为空腔脏器胃肠破裂，X线腹部平片检查可发现膈下游离气体，腹腔穿刺常可抽到胃肠内容物或粪便。胆囊或胆管破裂则腹腔穿刺可抽到胆汁。膀胱破裂者腹腔穿刺则可抽到尿液。腹腔穿刺抽到不凝固血液即可证实为腹腔脏器破裂出血。
8、肠系膜动静脉栓塞或血栓形成
症状及体征：（1）动脉栓塞者多有心脏病（心梗或房颤）史，起病急，突发腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，其特点是严重的症状与轻微的体征不相符：初时腹部柔软，压痛不明显，肠鸣音存在，但腹痛较严重，随着肠坏死和腹膜炎的发展，患者呕吐血性胃内容物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时，腹部反而出现明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。（2）静脉血栓形成者多有肝病史或手术后，起病较缓慢，表现为腹部不适、便秘或腹泻，数日或数周后，可突然发生剧烈腹痛，持续性呕吐，腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见，体检时可见腹胀、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
辅助检查：白细胞计数升高，凝血功能异常。X线见肠管扩张，气液平面，肠蠕动消失，但也可无异常。彩色多普勒超声、腹部CT血管成像、肠系膜上动脉或腹主动脉造影，可以确定栓子的部位。选择性肠系膜上动脉造影被认为是诊断肠系膜上动脉栓塞的金标准，影像学表现为肠系膜上动脉或分支突然中断、半月征、充盈缺损、肠壁强化减弱。肠坏死时腹腔穿刺可抽到不凝固血性液体。
9、胸、腹主动脉夹层
症状：患者多有高血压病史，表现为胸部或腹部持续性剧烈疼痛，难以忍受，呈刀割或者撕裂样疼痛。患者常呈现皮肤苍白、出汗、周围性紫绀等休克征象，但血压仍高于正常，可伴有下肢动脉缺血甚至截瘫。
体征：腹部检查可无明显体征，或触及腹部搏动性包块。
辅助检查：D二聚体、C反应蛋白可升高；彩超可显示主动脉内的双腔改变，胸、腹部增强CT、主动脉增强CT联合三维影像重建、血管造影或磁共振血管成像检查均能发现主动脉真假两腔及其它改变，有助于正确诊断。
10、腹主动脉瘤破裂
症状和体征：常见于60岁-70岁的老年患者，被称为“沉默的杀手”。发病过程比较隐匿，随着主动脉的不断扩张，瘤体不断变大，其破裂的风险也在逐渐增加。瘤体一旦破裂，致死率高达80%。典型临床表现为：突发腹部和腰背部持续性剧烈疼痛，脐部或剑突下可触及搏动性肿块，胃肠道压迫等症状，低血压或休克。
辅助检查：B超检查、腹部增强CT、血管造影或腹部磁共振血管成像检查均可做出诊断。
11、急性盆腔炎
症状及体征：多发于育龄期女性。表现为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。多出现在经期或月经刚停止的时候，可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛，重者有畏寒、发热。下腹部压痛或肌紧张、反跳痛。
妇科检查：阴道分泌物多，宫颈摆痛、举痛。
辅助检查：血白细胞计数升高。宫颈涂片、细菌培养对诊断有帮助。B超可发现盆腔积液或输卵管、卵巢囊肿等。
12、异位妊娠破裂
症状：育龄妇女停经超过6周或数月者，突发下腹剧痛，常呈持续性痛，阴道少量流血，常有休克表现。
体征：下腹部肌紧张，压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。
妇科检查：一侧附件不规则，可扪及触痛包块，宫颈举痛，后穹隆饱满和触痛。
辅助检查：尿妊娠试验阳性，血清甲胎蛋白（AFP）或HCG（人绒毛膜促性腺激素）异常升高，B超检查提示附件区可见含有卵黄囊和（或）胚芽的宫外孕囊，CT检查、腹腔镜检查等有助于与常见实质性腹腔脏器破裂的鉴别诊断。腹腔穿刺或阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。
13、卵巢黄体破裂
症状：两次月 经的中期一侧下腹部突发疼痛，以生育期年龄的女性更为常见。黄体因为直接或者间接外力影响而发生破裂，如性 生活，腹压增大（包括用力排便、咳嗽、呕吐、提取重物、剧烈运动等）。发病急骤，轻微破裂黄体内的毛细血管会自行愈合，流出的少量血液也会自行吸收，不留任何后遗症，大量失血者出现大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等症状，严重者发生出血性休克，一般无阴道出血症状。
妇科检查：未见明显异常。
辅助检查：HCG（-）；B超检查：子宫内膜呈分泌期改变，可见卵巢囊肿，周边有半环状或环状血流信号，附件区包块，并与囊肿延续，盆腔积液；腹腔穿刺抽出不凝固血液。
14、巧克力囊肿破裂
症状及体征：经期或近经期突发急性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐等，腹膜刺激征阳性。可有发热，但无血压下降和休克。患者常有卵巢巧克力囊肿病史，月经不调及痛经病史。
妇科检查：未见明显异常。
辅助检查：HCG（-）；B超检查：子宫旁或附件区探及混合回声包块盆腔或腹腔内积液。阴道后穹窿穿刺可见少量不凝的巧克力样液体。
15、卵巢囊肿扭转
症状和体征：有卵巢囊肿病史的女性一侧下腹部阵发性剧烈绞痛，有压痛、反跳痛。常伴恶心、呕吐甚至休克。
妇科检查：阴道腹部双合诊盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛。
辅助检查：B超检查可发现盆腔内实性占位性病变。
16、尿路结石
症状：输尿管结石起初是腰痛，结石向远端输尿管移动时，疼痛也会移到下腹部，或左或右，常突然发生，呈阵发性绞痛，可向会阴部放射，男性患者可有睾丸反射痛。疼痛发作时常伴有血尿。
体征：腹部多无明显压痛，或仅在上、中输尿管点有压痛，或肾区叩击痛。
辅助检查：尿常规红细胞阳性，也可检到细菌和蛋白尿。腹部X线平片可看到不透X线的阳性结石。泌尿系统B超检查或磁共振成像可确诊。
17、急性心肌梗塞
症状：急性心梗和急性心包炎的症状有时可表现为腹痛。心梗的部位如在膈面，尤其是面积较大者多有上腹部痛，多见于中老年人，其疼痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作，呈持续性痛，并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴有恶心，并可出现休克。
体征：上腹部或有轻度压痛，但无肌紧张和反跳痛，心脏听诊可有心律紊乱。
辅助检查：常规心电图检查或心肌损伤标记物（肌钙蛋白、肌红蛋白）、心肌酶谱测定可以确诊本病。
18、糖尿病酮症酸中毒（DKA）
症状：糖尿病酮症酸中毒初期有一种特别的表现是急性腹痛。DKA发病急、死亡率高，初期表现除了腹痛外，主要为全身无力，恶心、呕吐、食欲减退，多饮、多尿，呼吸深快、呼气中有烂苹果味，伴随头疼、烦躁、嗜睡等症状，当病情进一步发展，会出现严重的脱水症状。到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者，如果出现腹痛，首先应该考虑到是否发生了酮症酸中毒。
体征：皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢冷。
辅助检查：尿糖强阳性，尿酮体强阳性（+++-++++），血酮定性强阳性，定量>5 mmol/L，有诊断意义；高血糖（>13.9 mmol/L）。
参考文献：
[1] 杨威.外科急腹症的病因分析及临床特点观察[J].中国社区医师,2017,33(34):84+86.
[2] 刘培祥.急诊外科常见急腹症128例诊治分析[J].中国医药指南,2019,17(14):140-141.
[3] 李国栋.外科常见老年急腹症的诊断与鉴別诊断体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(27):5207-5208.
[4] 妇科常见急腹症的临床特征及治疗[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(80):82+84.
来源：医学界消化肝病频道
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化，或者全身性疾病引起的以急性腹痛为主要表现，同时伴有全身反应的一组临床综合征。
急腹症的临床表现错综复杂，掌握常见急腹症的特点有助于我们对急性腹痛原因做出正确诊断，避免延误病情。
1、急性阑尾炎
症状：先有中上腹持续性隐痛，数小时后转移性右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%-80%。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神差。
体征：麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性。
辅助检查：白细胞总数及中性粒细胞增高；B超、CT提示阑尾增粗、周围渗出。
2、急性胃肠炎
症状：有不洁饮食史，腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀，亦可有发热，严重者可能出现脱水。
体征：上腹部或脐周压痛，多无肌紧张，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，可有脱水貌。
辅助检查：可能有白细胞增高，大便常规检查可有异常发现，可有电解质紊乱（如低钾）。
3、急性肠梗阻
症状：以痛、吐、胀、闭为特点。儿童以肠道蛔虫症、肠套叠等引起的为多，成人以疝嵌顿或肠黏连引起的为多，老人则由肠肿瘤等引起为多。小肠梗阻腹痛多在脐周，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排便、排气；如腹痛呈持续性伴阵发性加剧，腹膜刺激征阳性，或有血性腹水，并迅速出现休克者常为绞窄性肠梗阻；结肠梗阻常有腹胀和肛门停止排便排气，常见原因是结肠癌、肠套叠和肠扭转。
体征：腹部膨隆或腹部不对称，可见肠型或蠕动波，压痛明显，肠鸣音亢进，闻及气过水声、高调肠鸣音、金属音或肠鸣音减弱、消失。
辅助检查：白细胞总数及中性粒细胞增高；生化检查可有异常；X线检查肠管扩张、积气、积液、液气平、闭襻肠管影。
4、急性上消化道穿孔
症状：突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，持续性，并在短期内迅速扩散至全腹，可有恶心、呕吐、发热。伴有出血时可有呕血或黑便。幽门梗阻者可呕吐大量隔夜宿食。
体征：穿孔后可全腹压痛，腹肌紧张呈“木板样强直”，反跳痛；肠鸣音消失，可出现气腹征和移动性浊音，肝浊音区缩小或消失。
辅助检查：白细胞增高；X线、CT提示腹腔游离气体。腹腔穿刺见胃肠内容物。
5、急性胰腺炎
症状：多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，可有恶心、呕吐；重症患者腹痛迅速扩散至全腹，常有发热，并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。
体征：剑突下、上腹压痛或伴有肌紧张、反跳痛，可有黄疸、移动性浊音阳性，脐周围或侧腹壁皮肤可出现紫红色瘀斑。
辅助检查：白细胞计数升高，血、尿淀粉酶可明显升高；B超、CT提示胰腺肿胀，周围有渗出；X线可见胃与小肠明显扩张，或伴横结肠扩张。CT增强扫描：可判断有无胰腺坏死。
6、急性胆囊炎、胆结石嵌顿及急性梗阻性化脓性胆管炎
症状：急性胆囊炎，常在脂餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶心、呕吐，但一般无黄疸；胆结石嵌顿胆囊管或排入胆总管后可引起右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，并可有黄疸；急性梗阻性化脓性胆管炎常有右上腹痛反复发作病史，典型者常有Charcot三联症：腹痛、寒战、高热和黄疸，可伴有恶心、呕吐，重症急性胆管炎常表现为Reynolds五联症：腹痛、寒战、高热、黄疸、中毒性休克和意识障碍。
体征：剑突下、右上腹压痛，皮肤巩膜黄染。右上腹明显压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。有时可触及肿大胆囊。
辅助检查：白细胞计数升高，肝功能检查有异常变化，直接胆红素增高；B超、CT、MRCP可发现胆囊肿大，囊壁肿胀，壁厚或周围有渗出，胆管扩张，胆总管结石。
7、腹腔脏器破裂
症状：常为腹部外伤导致，空腔脏器破裂如肠管破裂或实质性脏器破裂如肝、脾破裂等，肝癌病灶可因外力作用破裂或发生自发性破裂。发病突然，持续性腹痛涉及全腹，常伴休克。
体征：全腹膨隆，压痛、肌紧张和反跳痛。
辅助检查：如为空腔脏器胃肠破裂，X线腹部平片检查可发现膈下游离气体，腹腔穿刺常可抽到胃肠内容物或粪便。胆囊或胆管破裂则腹腔穿刺可抽到胆汁。膀胱破裂者腹腔穿刺则可抽到尿液。腹腔穿刺抽到不凝固血液即可证实为腹腔脏器破裂出血。
8、肠系膜动静脉栓塞或血栓形成
症状及体征：（1）动脉栓塞者多有心脏病（心梗或房颤）史，起病急，突发腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，其特点是严重的症状与轻微的体征不相符：初时腹部柔软，压痛不明显，肠鸣音存在，但腹痛较严重，随着肠坏死和腹膜炎的发展，患者呕吐血性胃内容物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时，腹部反而出现明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。（2）静脉血栓形成者多有肝病史或手术后，起病较缓慢，表现为腹部不适、便秘或腹泻，数日或数周后，可突然发生剧烈腹痛，持续性呕吐，腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见，体检时可见腹胀、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
辅助检查：白细胞计数升高，凝血功能异常。X线见肠管扩张，气液平面，肠蠕动消失，但也可无异常。彩色多普勒超声、腹部CT血管成像、肠系膜上动脉或腹主动脉造影，可以确定栓子的部位。选择性肠系膜上动脉造影被认为是诊断肠系膜上动脉栓塞的金标准，影像学表现为肠系膜上动脉或分支突然中断、半月征、充盈缺损、肠壁强化减弱。肠坏死时腹腔穿刺可抽到不凝固血性液体。
9、胸、腹主动脉夹层
症状：患者多有高血压病史，表现为胸部或腹部持续性剧烈疼痛，难以忍受，呈刀割或者撕裂样疼痛。患者常呈现皮肤苍白、出汗、周围性紫绀等休克征象，但血压仍高于正常，可伴有下肢动脉缺血甚至截瘫。
体征：腹部检查可无明显体征，或触及腹部搏动性包块。
辅助检查：D二聚体、C反应蛋白可升高；彩超可显示主动脉内的双腔改变，胸、腹部增强CT、主动脉增强CT联合三维影像重建、血管造影或磁共振血管成像检查均能发现主动脉真假两腔及其它改变，有助于正确诊断。
10、腹主动脉瘤破裂
症状和体征：常见于60岁-70岁的老年患者，被称为“沉默的杀手”。发病过程比较隐匿，随着主动脉的不断扩张，瘤体不断变大，其破裂的风险也在逐渐增加。瘤体一旦破裂，致死率高达80%。典型临床表现为：突发腹部和腰背部持续性剧烈疼痛，脐部或剑突下可触及搏动性肿块，胃肠道压迫等症状，低血压或休克。
辅助检查：B超检查、腹部增强CT、血管造影或腹部磁共振血管成像检查均可做出诊断。
11、急性盆腔炎
症状及体征：多发于育龄期女性。表现为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。多出现在经期或月经刚停止的时候，可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛，重者有畏寒、发热。下腹部压痛或肌紧张、反跳痛。
妇科检查：阴道分泌物多，宫颈摆痛、举痛。
辅助检查：血白细胞计数升高。宫颈涂片、细菌培养对诊断有帮助。B超可发现盆腔积液或输卵管、卵巢囊肿等。
12、异位妊娠破裂
症状：育龄妇女停经超过6周或数月者，突发下腹剧痛，常呈持续性痛，阴道少量流血，常有休克表现。
体征：下腹部肌紧张，压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。
妇科检查：一侧附件不规则，可扪及触痛包块，宫颈举痛，后穹隆饱满和触痛。
辅助检查：尿妊娠试验阳性，血清甲胎蛋白（AFP）或HCG（人绒毛膜促性腺激素）异常升高，B超检查提示附件区可见含有卵黄囊和（或）胚芽的宫外孕囊，CT检查、腹腔镜检查等有助于与常见实质性腹腔脏器破裂的鉴别诊断。腹腔穿刺或阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。
13、卵巢黄体破裂
症状：两次月 经的中期一侧下腹部突发疼痛，以生育期年龄的女性更为常见。黄体因为直接或者间接外力影响而发生破裂，如性 生活，腹压增大（包括用力排便、咳嗽、呕吐、提取重物、剧烈运动等）。发病急骤，轻微破裂黄体内的毛细血管会自行愈合，流出的少量血液也会自行吸收，不留任何后遗症，大量失血者出现大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等症状，严重者发生出血性休克，一般无阴道出血症状。
妇科检查：未见明显异常。
辅助检查：HCG（-）；B超检查：子宫内膜呈分泌期改变，可见卵巢囊肿，周边有半环状或环状血流信号，附件区包块，并与囊肿延续，盆腔积液；腹腔穿刺抽出不凝固血液。
14、巧克力囊肿破裂
症状及体征：经期或近经期突发急性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐等，腹膜刺激征阳性。可有发热，但无血压下降和休克。患者常有卵巢巧克力囊肿病史，月经不调及痛经病史。
妇科检查：未见明显异常。
辅助检查：HCG（-）；B超检查：子宫旁或附件区探及混合回声包块盆腔或腹腔内积液。阴道后穹窿穿刺可见少量不凝的巧克力样液体。
15、卵巢囊肿扭转
症状和体征：有卵巢囊肿病史的女性一侧下腹部阵发性剧烈绞痛，有压痛、反跳痛。常伴恶心、呕吐甚至休克。
妇科检查：阴道腹部双合诊盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛。
辅助检查：B超检查可发现盆腔内实性占位性病变。
16、尿路结石
症状：输尿管结石起初是腰痛，结石向远端输尿管移动时，疼痛也会移到下腹部，或左或右，常突然发生，呈阵发性绞痛，可向会阴部放射，男性患者可有睾丸反射痛。疼痛发作时常伴有血尿。
体征：腹部多无明显压痛，或仅在上、中输尿管点有压痛，或肾区叩击痛。
辅助检查：尿常规红细胞阳性，也可检到细菌和蛋白尿。腹部X线平片可看到不透X线的阳性结石。泌尿系统B超检查或磁共振成像可确诊。
17、急性心肌梗塞
症状：急性心梗和急性心包炎的症状有时可表现为腹痛。心梗的部位如在膈面，尤其是面积较大者多有上腹部痛，多见于中老年人，其疼痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作，呈持续性痛，并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴有恶心，并可出现休克。
体征：上腹部或有轻度压痛，但无肌紧张和反跳痛，心脏听诊可有心律紊乱。
辅助检查：常规心电图检查或心肌损伤标记物（肌钙蛋白、肌红蛋白）、心肌酶谱测定可以确诊本病。
18、糖尿病酮症酸中毒（DKA）
症状：糖尿病酮症酸中毒初期有一种特别的表现是急性腹痛。DKA发病急、死亡率高，初期表现除了腹痛外，主要为全身无力，恶心、呕吐、食欲减退，多饮、多尿，呼吸深快、呼气中有烂苹果味，伴随头疼、烦躁、嗜睡等症状，当病情进一步发展，会出现严重的脱水症状。到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者，如果出现腹痛，首先应该考虑到是否发生了酮症酸中毒。
体征：皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢冷。
辅助检查：尿糖强阳性，尿酮体强阳性（+++-++++），血酮定性强阳性，定量>5 mmol/L，有诊断意义；高血糖（>13.9 mmol/L）。
参考文献：
[1] 杨威.外科急腹症的病因分析及临床特点观察[J].中国社区医师,2017,33(34):84+86.
[2] 刘培祥.急诊外科常见急腹症128例诊治分析[J].中国医药指南,2019,17(14):140-141.
[3] 李国栋.外科常见老年急腹症的诊断与鉴別诊断体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(27):5207-5208.
[4] 妇科常见急腹症的临床特征及治疗[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(80):82+84.
来源：医学界消化肝病频道
顶级交易者直言牢记七七口诀，盯紧牛股不放手，学会你就是高手！
炒股，千万不要太"勤劳"
其实，你不必太忙于炒股，也不必太贪心，想抓住每一个机会。可以说，能休息的人更容易投资股票。在某些时候，投资者可能无法非常“努力工作”。
投资股市重在对市场的深入了解和了解，以及市场所执行的具体功能，而就买卖交易的数量而言，并不是最重要的。如果投资决策正确，每年只需一笔交易就可以赚大钱；如果投资思路错误，每年数百笔交易可能无法获得超过银行利率的回报，甚至可能遭受反复亏损。 .
事实上，在股票最忌讳的时候，它们一年四季都在不停地运作。股票交易中最重要的是确定具体的市场趋势。当趋势向上时，你要非常活跃；当大势疲软时，你要学会短暂休息。然而，许多投资者却没有。无论股市是冷是热，它们都会继续运作。像勤劳的蜜蜂一样，忙于微薄的利润。这样一来，他们不仅会徒劳无功，反而会面临更多的风险。股市投资者要学会评估形势，根据趋势的变化适时休息，才能准确把握参与股市的机会。你会休息赚钱，否则你将获得的利润最终会交付。
在上升趋势中，长期持有股票的“懒惰”投资者往往比短期内经常进出的投资者获得更高的回报；在下行市场中，“懒惰”持股的货币观察者比投资者规避的市场风险要高。那些反复买入下跌和反弹的人。
当市场重复或见顶时，频繁的操作者很可能会被困。在市场比较好的时候，频繁的活动固然可以带来钱财，但问题是市场不会继续增长。一旦市场发生重大调整甚至见顶，对于普通投资者来说，他们需要冷静和安全，然后做自己该做的事情。如果你现在还必须活跃在市场上，那么最终的结果要么是不断地追逐股票，要么是被困在一座高山上，你的利润将继续缩水，甚至最终导致亏损。所以该拍的就拍，该休息的时候就休息。这是股市的经验法则。
投资控制是盈利的途径
作为交易者，您可能犯的最大错误之一就是在交易中投入大量资金。你投入的越多，你的情绪压力就越大，最终会让你不知所措。更严重的是，这种情感伤害很难修复。
大多数年轻的交易员都建立了重量级，希望一夜暴富。在空头交易中，进出很快，交易数量很大，一些大的损失会很快毁掉你的钱。一个优秀的短期生存交易者只会将其资本的一小部分投资于任何交易。如果您没有大量资金，首选交易系统几乎亏损。考虑查看短期图表以尽量减少损失。
牢记七七口诀
口诀1：要做超短线，就看滚动线
技术特征
第一、滚动线也叫3日均线，是最短的均线，适合于短线操作。
第二、超短线讲究的是强势操盘，一旦强势不再，就坚决换股操作。
第三、滚动线具有敏感、快捷、直观等特点，是超短线的首选操盘指标。
第四、在操作上，投资者可以紧扣滚动线，大胆操作，一旦滚动线拐头向下，立斩!
口诀2：站上牛熊线，曙光在眼前
技术特征
第一、股价从下向上突破牛熊线的压制、成功站稳在牛熊线至上。
第二、能够突破牛熊线的压制，说明多头的实力强大，攻击力度强劲。
第三、如果能够有效突破牛熊线的压制，说明牛市行情已经展开。
第四、在操作上，此时可以大胆操作，每一次缩量回调，都是很好的机会。
口诀3：跌穿生命线，不跑会亏钱
技术特征
第一、生命线是一轮波段行情的命根子，一旦被有效击穿，危险!
第二、在拉升的初期，股价击穿生命线，说明第一波拉升结束，随后将是洗盘阶段。
第三、在拉升的中期，股价击穿生命线，说明第二波拉升结束，随后将是洗盘阶段。
第四、在拉升的末期，股价击穿生命线，宣告波段行情结束，随后将是盘头阶段。
口诀4：突破生命线，大胆做波段
技术特征
第一、生命线也叫30日均线，是非常重要的均线。
第二、生命线是大波段行情的启动线，股价一旦从下向上放量突破生命线，预示着波段行情已经展开，波段套利的机会已经到来。
第三、如果此时大均线系统尚未走平，则属于波段反弹，可以轻仓操作。
第四、如果此时大均线系统已经走平或者粘合，则属于大级别行情，可以重仓操作。
口诀5：牛熊线上拐，回踩逢低买
技术特征
第一、牛熊线也叫年线，是确定大趋势的大均线。
第二、牛熊线上拐，说明多头不断进场吸筹，股价的趋势很有可能发生逆转。
第三、如果牛熊线很坚挺，那么每一次缩量回踩，都是买进机会，不要错过。
第四、在操作上，长线投资者可以逢低买进，短线投资者则耐心等待放量突破时再买进也不迟，没有必要过早介入。
口诀6：季度线上行，大波段行情
技术特征
第一、季度线属于大机构把持的均线，所以也叫机构线。
第二、季度线上行，说明机构建仓完成，行情即将正式启动。
第三、股价放量突破季度线，宣告大波段行情正式开始。
第四、在操作上，投资者此时要做的就是尽快找低点买进，积极操作。
口诀7：牛熊线上翘，短线快有料
技术特征
第一、牛熊线是决定大趋势的均线，直接影响着大盘和个股的走势。
第二、牛熊线上翘，意味着多头已经悄悄进场，暗中收集筹码，酝酿发动行情。
第三、牛熊线走平后开始上翘，说明多头已经按捺不住，大级别行情一触即发。
第四、在操作上，投资者可以在年线附近逢低狙击，分批建仓，滚动操作。
做好股票的投资者必定具备以下4种素质
规则一：严格控制交易风险
用严格有效的方法控制交易风险是获利的前提与基础，是股票交易中所要遵守的最重要规则。
规则二：计划做单，严守纪律
守纪律的含义就是要有原则地去进行交易，在所有交易原则中，普通投资者必须遵守的有两点：一是止损原则，二是获利平仓原则。前者决定你能否以有限的资金获得更多的机会，后者则决定你能否有效把握住机会，让自己资本有效增长。
规则三：把握出入市原则
要认清大势，逆势交易常常会令普通投资者吃尽苦头。其实，发现势的方法很简单，一是看基本面，二是看图表（尤其是移动平均线）。当价格达到盈利目标或止损点时，毫不犹豫地平仓出市。
规则四：培养良好的交易心态
克服“想盈怕输”心理。要认识到赢输都是股票交易的正常结果，无法回避，只有凭借稳定的心理素质和理智的思维方法才能获利
股市看似简单，但真正做到了，无数错误等着你，这需要投资者善于反思，总结错误经验。如果交易者遇到问题而置之不理，下一次继续做自己的事情，那么问题就永远解决不了，交易技术也根本不会提高。
投资股票就像下棋。棋力高的人可以看到五步、七步甚至十二步，而棋力低的人只能看到两步或三步。会为每一寸土地而战，只为一时的需要，结果往往被困，要有长远的眼光，投资要有长远的打算。
要成为一名优秀的股票投资者，你需要训练自己只用眼睛看 5% 的事物，而用头脑看剩下的 95%。当我们面对市场动荡时，需要冷静思考。投资专业人士仍然需要听取他们的建议，但他们不应该盲从，而应该了解他们对问题的思考方式和背后的原因，然后总结出适合自己的投资决策。
用你的头脑赚钱
人为名而动，天地为利而动。富贵时代，赚钱要动脑筋。你见过谁用你的四肢赚了很多钱？有些运动员赚了很多钱，但迈克尔乔丹说：我不是用我的四肢打球，而是用我的头脑。用四肢只能赚一点钱，但用脑子可以赚很多钱。赚钱始于一个想法。富人的钱来自思想。世界上所有的富人都是最能用头脑赚钱的。你把他变成一个穷人。他很快就会再次变得富有，因为他可以使用他的头脑。
要赚大钱，就要敢于行动
世上没有免费的午餐，也没有天上掉下来的馅饼。不采取行动就无法赚钱。你不能赚钱。敢于行动。你不能省很多钱。敢于思考。少你知道：这个词的仆人，这个词的主人 我们许多经济学家公平地谈论财富，但他们中的哪些人是富有的，德国激进主义哲学家费希特说：行动，行动，那是我们的最终目标。要快速致富，不要害怕迈出一小步，然后迈出一大步。记住，利润和风险是成正比的。
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