《网红火锅店》服装款式是首选!原创设计! 随着餐饮行业的发展,各种各样的餐厅层出不穷。餐厅的服务员都需要穿工作服工作服。工作服的好坏直接影响着客户对餐厅的第一印象,往往是吸引客户的第重要因素。可见餐厅服务员工作服对餐厅的重要性。

当我们选择某餐厅进行就餐的时候,能够吸引我们的除了餐厅的装修风格就是餐厅服务员的工作服。通过服装我们可以感受到餐厅的整体形象。服务员的统一着装,如果看着比较顺眼,感觉比较舒适,我们也愿意在这里就餐,会大大增加顾客的数量。
每个餐厅都有老客户,如果说在价格口味都合理的情况下,环境要素就成了顾客的首选,餐厅服务员的服装也是一个重要的因素。符合餐厅风格特设的工作服,能够更加深固客的印象感,还有亲热度。提到这家餐厅的时候,脑海里就会呈现出餐厅服务统一着装。餐厅的企业文化就会呈现在顾客的脑海里。随着人们生活水平的提高,品位也在提高,所以一般的餐厅都会选择定制餐厅服务员工作服,根据餐厅的特色,设计出具有独特风格的餐厅服务员工作服。,由此可见,餐厅服务员的工作服对餐厅来说是非常重要的。#社会餐饮服装设计##国风餐厅制服设计#酒店服装设计订制##高端物业款式针对性设计 https://t.cn/A6aPA3ks

一、经络气化的含义:
经络中运行着丰富的气血津液等物质,这些物质不仅对生命状态提供营养(阴精)、能量(阳气)输送,也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用,称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官,以及循行经过四肢百骸的过程中,通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物,其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质,人体处于生长发育阶段时,以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程,主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行,当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时,即产生疾病。在大量的临床实践观察中,我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此,深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律,对于全面认识人体生理、病理的本质,解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面:
经络气化是经络医学理论的核心内容,如何正确理解经络气化所包含的内容,如何掌握脏腑与经络之间的相互关系,都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发,对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代,古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同,如手太阴肺经、手阳明大肠经,在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结,以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能:
经脉所联系的脏腑,为经络气化提供精微物质基础,直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦,下络大肠,环循胃口,上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里,生理病理相互影响。肺主呼吸之气,既吸入清气,又呼出浊气,肺气需要宣发肃降,才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常,从而使大肠发挥正常功能,利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻,肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调,是手太阴肺经气化功能的核心内容,在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案:男童,4岁,2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒,鼻塞、流涕、咳嗽3天,前日咳症加重,咳后即吐,整晚未眠。刻下:患儿体型较胖,体重50斤,饮食量大,喜肉食,咳嗽剧烈影响睡眠,大便干燥,舌苔白、稍厚,舌尖红。
经络诊察:手太阴经尺泽穴处有较大结块,手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经:患儿身体盛壮,食欲旺盛,属阳明经燥热蕴结,太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗:选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线,重点推揉手太阴与阳明经10遍,足阳明经20遍,以指力透达经络缝隙为度,并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴,揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊,肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊:昨日诊后咳症大减,几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈,孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮,食欲旺盛,根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞,郁生内热,外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺,又感受外邪,外内合邪而发咳疾,即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系,临床多见此类患儿,多表现为近期饮食量大,复感寒凉外邪,初始鼻流清涕、微咳,后逐渐加重,多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症,同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经,协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合,提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能:
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等,使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂,其中很重要的是汗腺,也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时,皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来,如果皮肤出现问题,会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”,在临床上,很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切,鼻孔是清气和浊气的出入之道,乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用,其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失,可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内,分布于上肢屈面的桡侧,参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌,拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下,手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损,可致肘外侧疼痛,前臂酸痛、无力,大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者,肩关节活动障碍明显,痛点位置于肩前部位较突出者,经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差,太渊穴处松软、凹陷,说明手太阴肺经气化功能低下,致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能,形成恶性循环。此时,选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能,改善肩部气血循环,显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用,使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义:“气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次:
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少,一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛,居三阴之表,生理功能特点为“开”,少阴次之,居三阴之半表半里,生理功能特点为“枢”,厥阴为阴气最少,居三阴之里,生理功能特点为“阖”;阳明为阳气最盛,居三阳之里,生理功能特点为“阖”,太阳次之,居三阳之表,生理功能特点为“开”,少阳阳气最少,居三阳之半表半里,生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系,“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言,太阴经主湿,通过与脾、肺相连,一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾,不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害,这种气化功能不仅需要脾气的运化,还需要肺气的调节,同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅,临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅,以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等,临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态:
经络“内连于脏腑,外络于肢节”,其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化,据此可以判断出相应经络的气化状态,这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例,经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案:某男,52岁,2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下:慢性咳嗽,痰多色灰白,易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常,舌暗淡、苔灰白腻,脉沉弦。
经络诊察:右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个,双侧手太阴经缝隙(肱桡肌与桡侧腕屈肌)内瘀结严重。
治疗:沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉,重点取穴尺泽、孔最、太渊,配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后,咳嗽痰多症状明显减轻,面色变得有光泽,舌象也有明显好转,经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失,患者做胸片复查,右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒,伤及肺及气道,导致手太阴经气化功能下降,宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅,出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时,肺脏的功能也同时得以调整,发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中,医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常,而且往往与患者的主要症候相呼应,这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰:“用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。”
综上,人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态,故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身,运行气血,才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系,这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律,以及关于疾病发生发展转归的总结和概括,是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
(来源:中国中医药网)https://t.cn/A66oa62S

网曝潍坊市寿光县侯镇中心卫生院招标遭质疑,涉嫌多处违规

近日,有媒体报道称,《中华人民共和国政府采购法》中规定的招投标制度在维护国家和社会公共利益、规范招投标行为、促进廉政建设等方面发挥着重要作用。尽管党政各级一直在强调医疗采购招投标要做到公平、公正、公开,但在实际医疗采购招投标过程中,招标人通过“暗箱操作”使医疗采购招标给“自己人”企业中标,投标人围标、串标、弄虚作假等违法违规问题依然存在。

中标背后,或有暗箱操作

近日,我社接到群众反映,山东省潍坊市侯镇中心卫生院在采购自动尿液分析及尿沉渣仪、化学发光仪设备采购招标过程中,侯镇中心卫生院与招标公司、中标公司或存在相互串通、明招暗定。

(侯镇卫生院检验科正在使用的KU2800自动尿液分析仪)

侯镇中心卫生院自动尿液分析及尿沉渣分析仪、发光仪采购项目招标于4月21日视频开标仅三分钟。4月22日公示开标结果,中标方为潍坊市科荣医学检验用品有限公司。通过记者调查走访中了解到中标方在侯镇卫生院招标过程中存在多项问题,反而中标。其中或藏有猫腻,甚至可能存在贿标嫌疑。

4月27日,未中标的多家公司分别提出质疑:1、未公示试剂报价及评分。2.中标产品虚假应标3.评审过程不公正公平,评分不合理。5月3日招标公司用文字游戏的方式给出官方回复:侯镇中心卫生院表示试剂报价属于商业机密,兼容产品符合招标要求,评审专家不需要看产品,完全可以主观打分。不久后相关公司提出再次提出质疑,招标公司在5月24日给出第二次答复,所有内容与第一次没有差别。企图蒙混过关。

(侯镇中心卫生院提供中标方企业白皮书与国家药品质检局检验报告自相矛盾)

铁证面前,企图蒙混过关

根据《中华人民共和国政府采购法》的相关规定,如果中标方是通过支付回扣、提供虚假投标材料等手段而中标的,则是无效的中标行为,并列入不良行为记录名单;构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的依法给予处罚。有利害关系的其他投标公司有权利提出质疑和举报,并且可以提供相应的证据,要求重新进行有关的招、投标活动。招标单位经过调查属实后,应当废除有问题的中标结果,重新组织招投标活动。

通过记者对相关人员的调查走访,发现:5月24日,相关公司员工薛某拨打潍坊市12345市长热线,投诉该次招标活动:

1、中标方虚假应标,KU2800不能直接检测尿10项、11项。

2.评审专家不在医疗设备专家库中,评分不合理。

3、第一次项目质疑期,尚未给予答复,公示期第二天(4月22日),侯镇中心卫生院便与中标方潍坊市科荣医学检验用品有限公司紧急签订合同;

次月(5月12日)将其公司代理的KU-2800全自动尿液分析及尿沉渣仪在该院检验科安装投入使用;这完全是有预谋的违规操作。5月26日,侯镇中心卫生院派代表答复薛某:1.院方用下次参与招标的条件,诱导其撤出投诉并达成和解。2.至于所有招标过程,院方称只有检验科主任参与,侯镇中心卫生院完全不知情。3.至于公示期第二天,中标方与侯镇中心卫生院签订合同并装机。侯镇中心卫生院称公示期未收到质疑,符合招投标流程。

后经我社记者在国家药品监督管理局官网中查询到,中标公司所代理经营珠海科域生物工程股份有限公司生产的尿试剂纸条(KU-12B),编号(粤械注准20142100200)没有尿10项及尿11项试剂纸条的注册证。由此说明珠海科域公司未能拿到生产销售这两项试纸的许可。而候诊中心卫生院答复记者时所说的中标公司的KU2800机器可以检测这两项是不成立的。这还可以证明中标公司提交的投标材料存在盖假章,做假证,虚假应标等问题。

(国家药品监督管理局官网查询到KU-2800机器所使用试纸注册证号)

作为医院,侯镇中心卫生院对投标公司的资质以及相关的资料有审查的义务,应当确保他们是符合投标条件的。而这如此明显的虚假应标材料,却通过了侯镇中心卫生院的审核并中标,让不合格的公司进入医院;这是漠视患者群众的生命健康安全,也是对地方社会稳定极度不负责。

近年来,医疗医药行业各种围标串标,贿赂腐败等案件频频曝光,表明国家不断加大力度整治医疗领域各种腐败违规乱象。串通投标扰乱集中采购秩序,妨害国家医保基金的安全,损害患者群众的利益,必将受到监管部门的严厉打击。

最后希望该事件涉及的相关部门应主动介入调查,对涉事方给予严厉的处罚,给潍坊市所有患者群众打造一个良好安全的就医环境。


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