#五行与养生# 四圣心源卷二
内外感染疾病，许许多多的变化没有尽头，无穷无尽，追朔原因推究其根源，不过就六气的变化，明白了六气，各种疾病没有能够隐匿的了，道理极其简单而治疗方法精通。张仲景没有了以后，这个道理就隐晦起来了，寒症热症错误错谬，零素雪于寒泉，飘温风于阳谷，以水益水而愈深，以火益火而弥热。生灵短命早死或遭瘟疫死亡，常常心内痛苦，作六气解。
理解六气，就可以站在古人智慧的肩膀上，探索经典的璀璨明珠。
六气解
六气名目
／足厥阴肝 乙木
厥阴风木—︳
＼手厥阴心主 相火
／手少阴心 丁火
少阴君火—︳
＼足少阴肾 癸水
／手少阳三焦 相火
少阳相火—︳
＼足少阳胆 甲木
／足太阴脾 己土
太阴湿土—︳
＼手太阴肺 辛金
／手阳明大肠 庚金
阳明燥金—︳
＼足阳明胃 戊土
／足太阳膀胱 壬水
太阳寒水—︳
＼手太阳小肠 丙火
六气从化
天有六气，地有五行，六气是风、热、暑、湿、燥、寒，五行是木、火、土、金、水。在天成象，在地成形，六气乃五行之魂，五行即六气之魄。人为天地之间隔的中气，秉天气而生六腑，秉地气而生五脏。六气五行，人身上都有，身体内感染疾病，发病在于人气的偏颇，身体外感染疾病，是因为天地的气偏颇，而人的气感染了。
内外感染疾病，总是这六气。在天，第一气，厥阴风木，在人是肝经对应他；第二气，少阴君火，在人是心经对应他；第三气，少阳相火，在人是三焦之经对应他；第四气，太阴湿土，在人是脾经对应他；第五气，阳明燥金，在人是大肠经对应他；第六气，太阳寒水，在人是膀胱经对应他。
初之气，运气术语。每年主时六气的第一气。
天人同气，人有十二经，都是六气统帅。足厥阴经是风木主使，手厥经属阴火，木生火化气成为风；手少阳经是相火主使，足少阳经属木，火是木生的化气成为暑；手少阴经是君火主使，足少阴经属水，水克火化气成为热；足太阳经是寒水主使，手太阳经属火，水克火化气成为寒；足太阴经是湿土主使，手太阴经金，土生金化气而为湿；手阳明经是燥金主使，足阳经明属土，金是土生的化气而为燥。
天一生水，地六成之，是天之阳气下降而阴水，地二生火，天七成之，是地之阴气上升而阳火。是从之根而别名分的。是先天之轮转。
脏腑阴阳形体是后天之轮转，脏阴体运阳，腑阳体运阴。所以，从降之气化热，夫从妻；从升之气化寒，妻从夫。夫妻是平等的名份而别之，阴得阳才得以升（生），升（生）之为大，所以温水为夫。
癸水上升，转化为丁火，所以手少阴经由君火主气，而足少阴癸水跟随他的变化；丙火下行而化壬水，所以足太阳经的寒水掌权，手太阳经丙火在遵从的地位上。木转化火，木气开始旺盛，而火气刚开始萌法，木这个母亲强火这个孩子还弱小，所以手厥阴经是相火而由风木转化的；火气达到旺盛的时候，木气已经虚弱，孩子壮母亲衰，所以足少阳经是甲木转移化气是相火。土转化为金，土气正旺盛，而金气刚刚萌发，母强子弱，所以手太阴经是湿土转化而来的辛金气；金气正旺，而土气已虚，子壮母衰，所以足阳明经是燥金转化而来的戊土气。母气当令，子弱未能掌权，则是子随从母转化；子气当令，母虚不能当令，则是母从子转化。所谓将来的前进，成功的后退，自然的道理。
一位中医前辈的学医心得
一、杂书勿看，先以黄元御医书十一种搭个骨架。先背颂四圣心源，再背颂长沙药解，小病就可以上手了，先宗一家之言，以一龙治水，则天下无旱。为什么最先仅读黄元御，因为在仲景的后视镜内，只有黄元御一人。
二、再对伤寒悬解。金匮悬解下手，拿出考研冲刺的猛劲来。要烂熟於口，慢慢消化，并将四圣心源融会进去，建一个稳固的根据地，谁都打不进来。
三、再读素问、难经、灵枢及黄元御解，奠一个深而宽广而厚的基础，这样就可起万丈高楼。
四、道德经仅五千文，来回多耙几次，将历代老解都看看。去名相，去二元对立，建立象的概念，执大象，天下往。学会守静。观复，建立一气流行观念。则庞杂的中医顿时有序简单起来。
五、易学。拙文先天横图稍有，点滴心得，可拿来作垫脚石。玩味八个基本卦象，用一元盈缩，一气流行串起来，则中医生理[载营魄抱一]可全部显现。
六、郑寿全的不朽功勋在于已悟到一元盈缩及一点元阳真种子，这是除黄元御外，建安以后无人可及的。但初学抚得龙泉。湛卢，易一头扎进四逆汤中。
七、其它医书，但观其方
内外感染疾病，许许多多的变化没有尽头，无穷无尽，追朔原因推究其根源，不过就六气的变化，明白了六气，各种疾病没有能够隐匿的了，道理极其简单而治疗方法精通。张仲景没有了以后，这个道理就隐晦起来了，寒症热症错误错谬，零素雪于寒泉，飘温风于阳谷，以水益水而愈深，以火益火而弥热。生灵短命早死或遭瘟疫死亡，常常心内痛苦，作六气解。
理解六气，就可以站在古人智慧的肩膀上，探索经典的璀璨明珠。
六气解
六气名目
／足厥阴肝 乙木
厥阴风木—︳
＼手厥阴心主 相火
／手少阴心 丁火
少阴君火—︳
＼足少阴肾 癸水
／手少阳三焦 相火
少阳相火—︳
＼足少阳胆 甲木
／足太阴脾 己土
太阴湿土—︳
＼手太阴肺 辛金
／手阳明大肠 庚金
阳明燥金—︳
＼足阳明胃 戊土
／足太阳膀胱 壬水
太阳寒水—︳
＼手太阳小肠 丙火
六气从化
天有六气，地有五行，六气是风、热、暑、湿、燥、寒，五行是木、火、土、金、水。在天成象，在地成形，六气乃五行之魂，五行即六气之魄。人为天地之间隔的中气，秉天气而生六腑，秉地气而生五脏。六气五行，人身上都有，身体内感染疾病，发病在于人气的偏颇，身体外感染疾病，是因为天地的气偏颇，而人的气感染了。
内外感染疾病，总是这六气。在天，第一气，厥阴风木，在人是肝经对应他；第二气，少阴君火，在人是心经对应他；第三气，少阳相火，在人是三焦之经对应他；第四气，太阴湿土，在人是脾经对应他；第五气，阳明燥金，在人是大肠经对应他；第六气，太阳寒水，在人是膀胱经对应他。
初之气，运气术语。每年主时六气的第一气。
天人同气，人有十二经，都是六气统帅。足厥阴经是风木主使，手厥经属阴火，木生火化气成为风；手少阳经是相火主使，足少阳经属木，火是木生的化气成为暑；手少阴经是君火主使，足少阴经属水，水克火化气成为热；足太阳经是寒水主使，手太阳经属火，水克火化气成为寒；足太阴经是湿土主使，手太阴经金，土生金化气而为湿；手阳明经是燥金主使，足阳经明属土，金是土生的化气而为燥。
天一生水，地六成之，是天之阳气下降而阴水，地二生火，天七成之，是地之阴气上升而阳火。是从之根而别名分的。是先天之轮转。
脏腑阴阳形体是后天之轮转，脏阴体运阳，腑阳体运阴。所以，从降之气化热，夫从妻；从升之气化寒，妻从夫。夫妻是平等的名份而别之，阴得阳才得以升（生），升（生）之为大，所以温水为夫。
癸水上升，转化为丁火，所以手少阴经由君火主气，而足少阴癸水跟随他的变化；丙火下行而化壬水，所以足太阳经的寒水掌权，手太阳经丙火在遵从的地位上。木转化火，木气开始旺盛，而火气刚开始萌法，木这个母亲强火这个孩子还弱小，所以手厥阴经是相火而由风木转化的；火气达到旺盛的时候，木气已经虚弱，孩子壮母亲衰，所以足少阳经是甲木转移化气是相火。土转化为金，土气正旺盛，而金气刚刚萌发，母强子弱，所以手太阴经是湿土转化而来的辛金气；金气正旺，而土气已虚，子壮母衰，所以足阳明经是燥金转化而来的戊土气。母气当令，子弱未能掌权，则是子随从母转化；子气当令，母虚不能当令，则是母从子转化。所谓将来的前进，成功的后退，自然的道理。
一位中医前辈的学医心得
一、杂书勿看，先以黄元御医书十一种搭个骨架。先背颂四圣心源，再背颂长沙药解，小病就可以上手了，先宗一家之言，以一龙治水，则天下无旱。为什么最先仅读黄元御，因为在仲景的后视镜内，只有黄元御一人。
二、再对伤寒悬解。金匮悬解下手，拿出考研冲刺的猛劲来。要烂熟於口，慢慢消化，并将四圣心源融会进去，建一个稳固的根据地，谁都打不进来。
三、再读素问、难经、灵枢及黄元御解，奠一个深而宽广而厚的基础，这样就可起万丈高楼。
四、道德经仅五千文，来回多耙几次，将历代老解都看看。去名相，去二元对立，建立象的概念，执大象，天下往。学会守静。观复，建立一气流行观念。则庞杂的中医顿时有序简单起来。
五、易学。拙文先天横图稍有，点滴心得，可拿来作垫脚石。玩味八个基本卦象，用一元盈缩，一气流行串起来，则中医生理[载营魄抱一]可全部显现。
六、郑寿全的不朽功勋在于已悟到一元盈缩及一点元阳真种子，这是除黄元御外，建安以后无人可及的。但初学抚得龙泉。湛卢，易一头扎进四逆汤中。
七、其它医书，但观其方
体质虚的人，感冒治错了，会产生13种虚证
（一）下后复汗——里虚表不和致冒
原文：太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒。冒家汗出自愈，所以然者，汗出表和故也。里未知，然后复下之。（93）
词解：冒：自觉头目胀大，如物蒙蔽。
解释：表兼里实，原则应先汗后下，若先下后汗，使里气先虚，表邪亦未必净尽，本条的冒，就是这样促成的。
冒是由于微邪怫郁在表，已虚的阳气，与之抗拒，邪正相持，正不胜邪，所以病人自觉头目昏冒，这种现象也就是战汗的轻型。若得阳复而正胜邪却，则汗出而愈。
“里未和，然后复下之”，是说本证虽然已经用过下法，若下之未尽，可于汗出表和后，复与下法，以和其里，但病系已下未尽，故再下时，只能用调胃承气汤。
（二）下后复汗——内外俱虚证
原文：下之后，复发汗，必振寒，脉微细，所以然者，以内外俱虚故也。（60）
解释：本条是因先下以虚其内，复汗又虚其外而形成的表里俱虚证。表虚故振栗怕冷，里虚故脉微细。
脉微而振寒，是少阴的脉证，为太阳误治而成，这说明太阳以少阴为根基，及二经相为表里的关系。
——内外俱虚的治法
原文：发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。（68）
解释：病不解不是表证不解，因为表不解的，仍当恶寒，今日反恶寒，即非表不解，而是指身热已退恶寒反增重说的，即上条内外俱虚的意思。
芍药甘草附子汤方
芍药 甘草（炙）各三两附子一枚（炮，去皮，破八片）右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。
方解：芍药补阴，附子补阳，甘草调补中州，和合阴阳。
（三）下后复汗——阳虚烦躁
原文：下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静。不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（61）
解释：卫气昼行于阳，夜行于阴，如果下后复汗使阳气虚，白天卫阳欲行外而力量不足，故烦躁；夜行于阴则相安无事，故安静，以干姜附子汤温补阳气，使阳气振作，即可痊愈。
本证的烦躁，以昼不得眠夜而安静为特点，但必须与不呕不渴无大热脉沉微合看，因为呕渴而烦躁的，应考虑为热邪入里；身大热烦躁的，应考虑为太阳表证或阳明经证。今脉沉微，沉为在里，微为阳虚，且不呕不渴，故诊断为阳虚烦躁。
干姜附子汤方
干姜一两 附子一枚（生用，去皮，切八片）右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
方解：干姜守而不走，附子走而不守，使阳气健于中达于外，药简效捷，为单刀直入的简捷小方。
（四）或汗或下——阴阳两虚烦躁
原文：发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。（69）
解释：本条的烦躁，与上条不同，上条是白天烦躁，本条是昼夜俱烦躁。仅是昼日烦躁的，是阳虚外行勉强，昼夜烦躁的，除阳虚外，当卫气夜行于阴时，阴虚不耐阳扰，夜间亦烦躁，故本证为或汗或下后的阴阳俱虚证，因治以阴阳双补的茯苓四逆汤。
茯苓四逆汤方
茯苓四两 人参一两 附子一枚（生用，去皮，破八片） 甘草二两（炙） 干姜一两半
右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。
方解：干姜附子补阳，人参体阴用阳，补阴而不碍阳，茯苓安心神，甘草和缓，有调理阴阳的作用，故本方为补阳益阴剂。
（五）汗——伤心阳
原文：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64）
解释：《内经》云：“心部于表”，故发汗过多，能伤心阳使心无所主而动悸不安。心动悸的原因虽多，但叉手自按即得安者为虚悸，故以桂枝甘草汤主之。
桂枝甘草汤方
桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙） 右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
方解：桂枝助心阳，甘草建中气，辛甘化合，心阳恢复，动悸自止。
（六）汗——伤心阳之重者——能致耳聋
原文：未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗，虚故如此。发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。（75）
解释：汗后叉手冒心，已说明为心阳受伤而心动悸，若再兼见两耳失聪，轰轰作响，听不到谈话的声音，则心悸的程度再为严重，此种变证，多由峻汗所致，治法可参考上条（编者按：即桂枝甘草汤）。
肺主皮毛，汗后毛孔开张肺气必虚，若饮水过多，或用水浇灌，如沐浴或向病者喷水退热等，亦能伤肺作喘，此即《内经》所谓形寒饮冷则伤肺。
（七）汗——伤心阳——肾水上凌欲作奔豚
原文：发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（65）
词解：奔豚：病名，有气从少腹上冲心的症状。
解释：汗后心阳不足，不能制水，肾水乘虚上逆，即成奔豚病。
本条悸在脐下，是水气将动，欲作奔豚尚未发作的征象，故用茯苓桂枝甘草大枣汤以扶阳镇水，防其发作。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤 桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十五枚（擘）
右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
方解：桂枝甘草壮心阳降逆气，茯苓镇水邪，大枣健脾以制水。本方不用白术，是因为白术长于散水，短于镇水，能散则与水气欲上凌者不宜，故不用。
（八）汗——伤脾胃之阳——导致吐泻病变
原文：发汗后，水药不得入口为逆；若更发汗，必吐下不止。（76上）
解释：胃主纳脾主运，故汗后水药不得入口，入口即吐，或吐泻不止，都是汗后中焦脾胃阳虚所致。
按：水药不得入口，即29条吐逆者甘草干姜汤证；吐下不止，即重发汗的四逆汤证。
（九）汗——后脾虚不运
原文：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。（66）
解释：腹胀满有虚实的不同，本证的腹胀满，出现于发汗以后，说明由于发汗阳气外泄，使脾气转虚运化失职所致，故治以补中行滞的厚朴生姜半夏甘草人参汤。
厚朴生姜半夏甘草人参汤方
厚朴半斤（炙，去皮）生姜半斤（切）半夏半升（洗）甘草二两（炙）人参一两
右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
方解：人参甘草补脾，厚朴苦温能降，生姜辛温能散，半夏蠲饮利膈，开结气，故本方有补中行滞的作用，适用于脾不运而气滞者。
（十）吐下——伤脾阳而水饮内停
原文：伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）
词解：动经：动摇经气的意思。
解释：饮入于胃，赖脾气散精，始能水精四布。伤寒若吐若下使脾气伤，以致水气不散，停聚心下而逆满，水饮凌而气上冲胸，阻碍清阳上升，故起则头眩，脉沉为水停里，脉紧为寒，亦为水饮内停之脉。本证应用苓桂术甘汤健脾行水，不可再发其汗，因为脾已不运，水谷入胃，不能化生精微，既不能淫气于筋，又不能淫精于脉，强发其汗则水精不给，必扰动其筋脉而出现振振动摇的变证。
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓四两 桂枝三两（去皮）白术甘草（炙）各二两 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
方解：白术健脾土燥湿散水，桂枝甘草通阳化气行水，茯苓淡渗利水。本方不但能治心下逆满等证，同时因白术助脾输精，桂枝能入心通脉，故发汗后身为振振摇者，亦能治之。
（十一）发汗后——肾阳虚有水气
原文：太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）
词解：欲擗地：身不自主，摇摇欲倒的样子。
解释：心悸头眩身瞤动，都是水气上凌的特征，此因发汗伤及肾阳，失去封藏的作用，不能制水所致，其发热为虚阳上泛，不能认为是太阳表证，故治以扶阳镇水的真武汤。
本条和上条都是阳虚水饮内动，但上条重在脾，本条重在肾所以在治疗上本条温肾制水，上条健脾散水。从症状上看，上条是起则头眩，本条是起卧皆眩；上条的身为振振摇，是汗后经脉精气虚，本条的身动振振欲辞地，是由阳虚严重的头眩所影响。
（十二）下后——里虚协热下利
原文：太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，桂枝人参汤主之。（163）
词解：协热而利：指表热与下利同时见而言。
鞭：古“硬”字。
解释：太阳病屡次攻下伤其脾胃，以致脾虚不摄，阴寒结聚而下利不止，心下痞鞭，此时本当温补中焦，但因兼表证不解，故以桂枝人参汤表里两解。
桂枝人参汤方
桂枝四两（切） 甘草四两（炙） 白术三两 人参三两 干姜三两
右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
方解：本方即人参汤加甘草至四两再加桂枝组成，人参汤又名理中汤，理中汤理中焦，治痞与下利，桂枝和表，治太阳表证，是表里兼治的方剂。
（十三）下利不止——属于下焦的辨证
原文：伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞭，服泻心汤已，复以他药下之，利不止；医以理中与之，利益甚；理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之；复利不止者，当利其小便。（159）
解释：伤寒服汤药后，引起下利不止，心下痞硬，根据上条所述的治法，凡协表热的，当治以桂枝人参汤，不协表热的，治以理中汤。但医者未用理中反治以泻心汤，药不对证，故利不止痞不除。后又以它药泻下，下利仍不止，医如治以理中汤，药虽对证，但已迟一步，因为连续误下，已有下焦滑脱的可能，理中汤虽能消中焦之痞，却不能止下焦之利。故服药后利仍不止的，即可确诊为利在下焦，当以固涩大肠为主，用赤石脂禹余粮汤。如果服后仍下利不止，非药不对证，乃是清浊不分，水不归膀胱所致，可以利其小便。
本条的治疗经过比较曲折复杂，其中“服汤药”“他药下之”是误治，“服泻心汤”是药不对证，至于“以理中与之”，是说痞虽治愈，但治下利已迟一步，其他如“赤石脂禹余粮汤主之”“当利其小便”等，都是辨证求因，并非以药试病。
赤石脂禹余粮汤方
赤石脂一斤（碎）太一禹余粮一斤（碎）右二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
方解：赤石脂性温味酸，禹余粮性温味甘，二者都是石类药物，重坠之质，能直达下焦，收涩之性，能固肠止泻，适用于下焦滑脱大肠不固的患者。
（十四）小结：凡太阳病未解，不先解表，反用吐下，或汗下倒施，都属误治。
由于患者脏气的盛衰不同，故误治后的变证也不一致。有里虚兼表不和，在里气渐充后，郁冒汗出而解的；有里虚下利心下痞硬兼表热未罢的桂枝人参汤证；有表里俱虚而脉微细振寒的；有阳虚昼日烦躁的干姜附子汤证；有阴阳俱虚而昼夜烦躁的茯苓四逆汤证；有伤心阳轻则心悸自冒心，重则耳聋的桂枝甘草汤证，甚则因肾水上凌欲作奔豚的苓桂甘枣汤证；有伤脾阳轻则胀满，重则吐逆，甚至心下痞硬吐利交作的；有因脾不散精而水饮内停的苓桂术甘汤证；有因伤肾阳而阳随水泛的真武汤证；有因连续攻下以致大肠滑脱的赤石脂禹余粮汤证；还有因汗后肺气大虚形寒饮冷而致喘的。总之，应根据症状变化，随证施治。
本文摘自《李克绍医学全集——伤寒论讲义》#陈易玄##中医养生#
（一）下后复汗——里虚表不和致冒
原文：太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒。冒家汗出自愈，所以然者，汗出表和故也。里未知，然后复下之。（93）
词解：冒：自觉头目胀大，如物蒙蔽。
解释：表兼里实，原则应先汗后下，若先下后汗，使里气先虚，表邪亦未必净尽，本条的冒，就是这样促成的。
冒是由于微邪怫郁在表，已虚的阳气，与之抗拒，邪正相持，正不胜邪，所以病人自觉头目昏冒，这种现象也就是战汗的轻型。若得阳复而正胜邪却，则汗出而愈。
“里未和，然后复下之”，是说本证虽然已经用过下法，若下之未尽，可于汗出表和后，复与下法，以和其里，但病系已下未尽，故再下时，只能用调胃承气汤。
（二）下后复汗——内外俱虚证
原文：下之后，复发汗，必振寒，脉微细，所以然者，以内外俱虚故也。（60）
解释：本条是因先下以虚其内，复汗又虚其外而形成的表里俱虚证。表虚故振栗怕冷，里虚故脉微细。
脉微而振寒，是少阴的脉证，为太阳误治而成，这说明太阳以少阴为根基，及二经相为表里的关系。
——内外俱虚的治法
原文：发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。（68）
解释：病不解不是表证不解，因为表不解的，仍当恶寒，今日反恶寒，即非表不解，而是指身热已退恶寒反增重说的，即上条内外俱虚的意思。
芍药甘草附子汤方
芍药 甘草（炙）各三两附子一枚（炮，去皮，破八片）右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。
方解：芍药补阴，附子补阳，甘草调补中州，和合阴阳。
（三）下后复汗——阳虚烦躁
原文：下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静。不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（61）
解释：卫气昼行于阳，夜行于阴，如果下后复汗使阳气虚，白天卫阳欲行外而力量不足，故烦躁；夜行于阴则相安无事，故安静，以干姜附子汤温补阳气，使阳气振作，即可痊愈。
本证的烦躁，以昼不得眠夜而安静为特点，但必须与不呕不渴无大热脉沉微合看，因为呕渴而烦躁的，应考虑为热邪入里；身大热烦躁的，应考虑为太阳表证或阳明经证。今脉沉微，沉为在里，微为阳虚，且不呕不渴，故诊断为阳虚烦躁。
干姜附子汤方
干姜一两 附子一枚（生用，去皮，切八片）右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
方解：干姜守而不走，附子走而不守，使阳气健于中达于外，药简效捷，为单刀直入的简捷小方。
（四）或汗或下——阴阳两虚烦躁
原文：发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。（69）
解释：本条的烦躁，与上条不同，上条是白天烦躁，本条是昼夜俱烦躁。仅是昼日烦躁的，是阳虚外行勉强，昼夜烦躁的，除阳虚外，当卫气夜行于阴时，阴虚不耐阳扰，夜间亦烦躁，故本证为或汗或下后的阴阳俱虚证，因治以阴阳双补的茯苓四逆汤。
茯苓四逆汤方
茯苓四两 人参一两 附子一枚（生用，去皮，破八片） 甘草二两（炙） 干姜一两半
右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。
方解：干姜附子补阳，人参体阴用阳，补阴而不碍阳，茯苓安心神，甘草和缓，有调理阴阳的作用，故本方为补阳益阴剂。
（五）汗——伤心阳
原文：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64）
解释：《内经》云：“心部于表”，故发汗过多，能伤心阳使心无所主而动悸不安。心动悸的原因虽多，但叉手自按即得安者为虚悸，故以桂枝甘草汤主之。
桂枝甘草汤方
桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙） 右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
方解：桂枝助心阳，甘草建中气，辛甘化合，心阳恢复，动悸自止。
（六）汗——伤心阳之重者——能致耳聋
原文：未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗，虚故如此。发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。（75）
解释：汗后叉手冒心，已说明为心阳受伤而心动悸，若再兼见两耳失聪，轰轰作响，听不到谈话的声音，则心悸的程度再为严重，此种变证，多由峻汗所致，治法可参考上条（编者按：即桂枝甘草汤）。
肺主皮毛，汗后毛孔开张肺气必虚，若饮水过多，或用水浇灌，如沐浴或向病者喷水退热等，亦能伤肺作喘，此即《内经》所谓形寒饮冷则伤肺。
（七）汗——伤心阳——肾水上凌欲作奔豚
原文：发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（65）
词解：奔豚：病名，有气从少腹上冲心的症状。
解释：汗后心阳不足，不能制水，肾水乘虚上逆，即成奔豚病。
本条悸在脐下，是水气将动，欲作奔豚尚未发作的征象，故用茯苓桂枝甘草大枣汤以扶阳镇水，防其发作。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤 桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十五枚（擘）
右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
方解：桂枝甘草壮心阳降逆气，茯苓镇水邪，大枣健脾以制水。本方不用白术，是因为白术长于散水，短于镇水，能散则与水气欲上凌者不宜，故不用。
（八）汗——伤脾胃之阳——导致吐泻病变
原文：发汗后，水药不得入口为逆；若更发汗，必吐下不止。（76上）
解释：胃主纳脾主运，故汗后水药不得入口，入口即吐，或吐泻不止，都是汗后中焦脾胃阳虚所致。
按：水药不得入口，即29条吐逆者甘草干姜汤证；吐下不止，即重发汗的四逆汤证。
（九）汗——后脾虚不运
原文：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。（66）
解释：腹胀满有虚实的不同，本证的腹胀满，出现于发汗以后，说明由于发汗阳气外泄，使脾气转虚运化失职所致，故治以补中行滞的厚朴生姜半夏甘草人参汤。
厚朴生姜半夏甘草人参汤方
厚朴半斤（炙，去皮）生姜半斤（切）半夏半升（洗）甘草二两（炙）人参一两
右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
方解：人参甘草补脾，厚朴苦温能降，生姜辛温能散，半夏蠲饮利膈，开结气，故本方有补中行滞的作用，适用于脾不运而气滞者。
（十）吐下——伤脾阳而水饮内停
原文：伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）
词解：动经：动摇经气的意思。
解释：饮入于胃，赖脾气散精，始能水精四布。伤寒若吐若下使脾气伤，以致水气不散，停聚心下而逆满，水饮凌而气上冲胸，阻碍清阳上升，故起则头眩，脉沉为水停里，脉紧为寒，亦为水饮内停之脉。本证应用苓桂术甘汤健脾行水，不可再发其汗，因为脾已不运，水谷入胃，不能化生精微，既不能淫气于筋，又不能淫精于脉，强发其汗则水精不给，必扰动其筋脉而出现振振动摇的变证。
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓四两 桂枝三两（去皮）白术甘草（炙）各二两 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
方解：白术健脾土燥湿散水，桂枝甘草通阳化气行水，茯苓淡渗利水。本方不但能治心下逆满等证，同时因白术助脾输精，桂枝能入心通脉，故发汗后身为振振摇者，亦能治之。
（十一）发汗后——肾阳虚有水气
原文：太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）
词解：欲擗地：身不自主，摇摇欲倒的样子。
解释：心悸头眩身瞤动，都是水气上凌的特征，此因发汗伤及肾阳，失去封藏的作用，不能制水所致，其发热为虚阳上泛，不能认为是太阳表证，故治以扶阳镇水的真武汤。
本条和上条都是阳虚水饮内动，但上条重在脾，本条重在肾所以在治疗上本条温肾制水，上条健脾散水。从症状上看，上条是起则头眩，本条是起卧皆眩；上条的身为振振摇，是汗后经脉精气虚，本条的身动振振欲辞地，是由阳虚严重的头眩所影响。
（十二）下后——里虚协热下利
原文：太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，桂枝人参汤主之。（163）
词解：协热而利：指表热与下利同时见而言。
鞭：古“硬”字。
解释：太阳病屡次攻下伤其脾胃，以致脾虚不摄，阴寒结聚而下利不止，心下痞鞭，此时本当温补中焦，但因兼表证不解，故以桂枝人参汤表里两解。
桂枝人参汤方
桂枝四两（切） 甘草四两（炙） 白术三两 人参三两 干姜三两
右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
方解：本方即人参汤加甘草至四两再加桂枝组成，人参汤又名理中汤，理中汤理中焦，治痞与下利，桂枝和表，治太阳表证，是表里兼治的方剂。
（十三）下利不止——属于下焦的辨证
原文：伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞭，服泻心汤已，复以他药下之，利不止；医以理中与之，利益甚；理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之；复利不止者，当利其小便。（159）
解释：伤寒服汤药后，引起下利不止，心下痞硬，根据上条所述的治法，凡协表热的，当治以桂枝人参汤，不协表热的，治以理中汤。但医者未用理中反治以泻心汤，药不对证，故利不止痞不除。后又以它药泻下，下利仍不止，医如治以理中汤，药虽对证，但已迟一步，因为连续误下，已有下焦滑脱的可能，理中汤虽能消中焦之痞，却不能止下焦之利。故服药后利仍不止的，即可确诊为利在下焦，当以固涩大肠为主，用赤石脂禹余粮汤。如果服后仍下利不止，非药不对证，乃是清浊不分，水不归膀胱所致，可以利其小便。
本条的治疗经过比较曲折复杂，其中“服汤药”“他药下之”是误治，“服泻心汤”是药不对证，至于“以理中与之”，是说痞虽治愈，但治下利已迟一步，其他如“赤石脂禹余粮汤主之”“当利其小便”等，都是辨证求因，并非以药试病。
赤石脂禹余粮汤方
赤石脂一斤（碎）太一禹余粮一斤（碎）右二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
方解：赤石脂性温味酸，禹余粮性温味甘，二者都是石类药物，重坠之质，能直达下焦，收涩之性，能固肠止泻，适用于下焦滑脱大肠不固的患者。
（十四）小结：凡太阳病未解，不先解表，反用吐下，或汗下倒施，都属误治。
由于患者脏气的盛衰不同，故误治后的变证也不一致。有里虚兼表不和，在里气渐充后，郁冒汗出而解的；有里虚下利心下痞硬兼表热未罢的桂枝人参汤证；有表里俱虚而脉微细振寒的；有阳虚昼日烦躁的干姜附子汤证；有阴阳俱虚而昼夜烦躁的茯苓四逆汤证；有伤心阳轻则心悸自冒心，重则耳聋的桂枝甘草汤证，甚则因肾水上凌欲作奔豚的苓桂甘枣汤证；有伤脾阳轻则胀满，重则吐逆，甚至心下痞硬吐利交作的；有因脾不散精而水饮内停的苓桂术甘汤证；有因伤肾阳而阳随水泛的真武汤证；有因连续攻下以致大肠滑脱的赤石脂禹余粮汤证；还有因汗后肺气大虚形寒饮冷而致喘的。总之，应根据症状变化，随证施治。
本文摘自《李克绍医学全集——伤寒论讲义》#陈易玄##中医养生#
#如何做出美味又营养的粥#
粥简直是我的最爱呀，所以平时屯了不少粥的花样做法。尤其冬天这个季节，最适合喝一碗暖到心底的粥了。而且粥的做法都特别简单，很适合我这种小白上手，不同的粥只是材料不同，做法都一样。今天先来分享一波健康养生粥吧。
前言：材料的量视个人口味添加。以下的量只是一个参考，因为我们平常做饭根本不会像在日本料理店一样，还专门拿一个天平跟那称。
厨具: 一口电饭煲足够，如果有专门的粥锅最好。
一、补肾乌发粥
食材：黑米20克，黑豆20克，黑芝麻一小把，枸杞一小把，核桃3个。
做法：黑豆提前浸泡2小时，将所有食材放到电饭煲里煮。
适合有脱发烦恼的小伙伴们食用。
二、五红补血粥
食材：花生20克，红豆20克，血糯米 、黑米、紫米20克，红枣5颗。
做法：花生、红豆提前浸泡，将所有食材加水放入电饭煲里煮。大概40min左右即可。
更适合女孩子，在大姨妈来前多吃能活血驱寒，防止疼痛。大姨妈期间多吃，能补铁补气血，减缓痛经。
三、红豆薏仁燕麦牛奶粥
食材：红豆30g，薏米15g，红枣5颗，燕麦20g，纯牛奶250ml。
做法：
红豆、薏米提前泡2小时，将薏米、红枣加水放入电饭煲里煮15min，加生燕麦继续煮10min，加牛奶煮5min即可（即食燕麦的话就和牛奶一起煮5min）。
注意：薏仁是凉性的，所以孕妇及姨妈期的人不能吃。也可以将薏仁小火炒至微黄，能减少薏仁的寒性。
四、山药养胃粥
食材：山药100g，大米30g，绿豆20g，小米15g，枸杞一小把，红枣5颗。
做法：山药去皮，所有食材加水放电饭煲中煮。绿豆大米开花后继续焖15min。
注意点：山药要带手套去皮，不然接触到皮肤上，会特别刺痒，跟过敏一样，超级难受。（我之前就吃过这个亏，以为自己过敏了，结果后来才知道是山药的缘故）
五、银耳莲子养颜粥（我做的最多的粥）
食材：银耳一朵，红枣5颗，莲子一小把，百合一小把。
做法：莲子百合温水浸泡10min，银耳清水泡开。莲子去芯，将莲子红枣百合放入锅中煮20min后，将泡好的银耳倒入锅内再小火煮10min左右。（我比较喜欢吃银耳脆脆的感觉，所以银耳下的晚，如果喜欢银耳软糯的口感，可以食材一块下锅）
银耳嫩肤美容，我连续吃了一个星期的时候，都能明显感觉到了。真的很神奇。
百合含丰富蛋白质，润肺止咳，补气血。莲子健脾补肾，防止老化很有功效。
六、紫薯银耳糙米粥
食材：紫薯1~2·只，银耳1朵，糙米15g。
做法：银耳泡发去蒂，紫薯去皮切块。将银耳糙米放冷水中煮15min，加紫薯继续煮10min。
适合减肥期间吃，糙米饱腹感很强，搭配银耳、紫薯，瘦身又养颜。
七、山药枸杞粥
食材：粳米100克，山药50克，枸杞15克，白糖15克，蜂蜜10克，冷水1500ml。
步骤：
1、粳米提前泡1小时，山药洗净，去皮切块，温开水把枸杞泡一下。（去山药皮记得带手套哦）
2、泡好的米放锅中，加1500ml（大概5杯水）大火煮开，改小火煮粥，加枸杞、山药一起煮。
3、稍搅拌一下，小火熬30min左右，至软烂即可。
八、黄瓜粥
食材：大米30克，糯米30g，鲜嫩黄瓜1根，生姜3g，盐。
步骤：
1、大米、糯米洗净后加少许姜丝放电饭煲里加水煮30min。
2、黄瓜去切块，加粥中再煮10min。
3、等粥变得浓稠时，加少许盐调味即可。
不喜欢姜的可放一点点姜丝，再加上盐调味，姜的味道就会被冲淡好多。好像还是明星景甜推荐的呢，听说能去黄祛斑，而且做法简单，喝起来也非常的爽口。我正打算试试呢。
九、大枣茯苓糯米粥
食材：糯米60克，红枣10个，茯苓25克，枸杞若干。
做法：
1、糯米红枣分别淘洗干净，浸泡1~2个小时。
2、锅中放入足够清水，大火烧开后下糯米、红枣、茯苓，煮开后转小火慢熬40min左右。
3、下枸杞继续熬5~10min，甜的，可以加冰糖。
功效：养气血，滋阴养颜
十、山楂粥
食材：大米100g，山楂20g，红糖适量
做法：山楂洗净后放进电饭煲里，加适量清水，煮30min。大米淘洗后倒进粥锅，用山楂水浸泡30min左右，煮至粥熟。最后加红糖调味。
山楂开胃，能消积化食，改善食欲不振，消化不良。
十一、椰汁红豆黑糯米
食材：黑糯米，红豆各20g，椰汁一盒。
做法：红豆、黑糯米洗净加水，电饭煲里煮1个半小时后，加椰汁即可。
功效：养胃健脾，利尿止便秘。
十二、山药牛奶粥
食材：山药2根，牛奶一盒（减肥的小伙伴可以选择脱脂牛奶），糯米粉，白糖，黑芝麻
做法:1、山药洗净放锅里蒸熟后，去皮，捣碎成泥（也可以切成块状）
2、准备糯米水：1勺糯米粉+半碗水。
3、锅内倒牛奶，开小火，将山药泥边搅拌边倒入，注意小火，不然牛奶很容易煮糊。煮开倒半碗糯米水，1勺白糖，煮开后关火，撒黑芝麻。
也可以选择将山药去皮切块煮熟，然后小火慢慢搅动加入牛奶，煮开后加糯米水，加白糖，撒黑芝麻。（这个做法能够保持山药脆脆的口感）
这个粥有很浓郁的奶香味，喜欢这种的可以试试。热量很低，晚上回来喝也不怕，而且做法简单。
十三、归芪养血粥
食材：小米100g，黄芪、当归各10g，红糖适量调味。
做法：黄芪、当归略洗干净后放进粥锅，加适量清水，大火烧沸后改小火熬15min左右，小米微淘后倒进粥锅（也可不用淘小米），小火煮至熟，加红糖调味。
这个属于药膳了，加入黄芪、当归中药材，能益气养血，改善气虚乏力、贫血等症状。
这些材料都可以在淘宝上买料包，不超过五十块钱就能买好多。也可以自己去粮油店或者超市配，都可以。当然，如果你很懒的话，可以选择买配好的熬粥包，买回来一淘直接煮，也特别方便。
看看网上的食材介绍：
不管自己搭配还是网上买现成的，我都希望小伙伴们能吃的健康，我的目的在于能唤起大家自己动手熬粥的欲望。
粥简直是我的最爱呀，所以平时屯了不少粥的花样做法。尤其冬天这个季节，最适合喝一碗暖到心底的粥了。而且粥的做法都特别简单，很适合我这种小白上手，不同的粥只是材料不同，做法都一样。今天先来分享一波健康养生粥吧。
前言：材料的量视个人口味添加。以下的量只是一个参考，因为我们平常做饭根本不会像在日本料理店一样，还专门拿一个天平跟那称。
厨具: 一口电饭煲足够，如果有专门的粥锅最好。
一、补肾乌发粥
食材：黑米20克，黑豆20克，黑芝麻一小把，枸杞一小把，核桃3个。
做法：黑豆提前浸泡2小时，将所有食材放到电饭煲里煮。
适合有脱发烦恼的小伙伴们食用。
二、五红补血粥
食材：花生20克，红豆20克，血糯米 、黑米、紫米20克，红枣5颗。
做法：花生、红豆提前浸泡，将所有食材加水放入电饭煲里煮。大概40min左右即可。
更适合女孩子，在大姨妈来前多吃能活血驱寒，防止疼痛。大姨妈期间多吃，能补铁补气血，减缓痛经。
三、红豆薏仁燕麦牛奶粥
食材：红豆30g，薏米15g，红枣5颗，燕麦20g，纯牛奶250ml。
做法：
红豆、薏米提前泡2小时，将薏米、红枣加水放入电饭煲里煮15min，加生燕麦继续煮10min，加牛奶煮5min即可（即食燕麦的话就和牛奶一起煮5min）。
注意：薏仁是凉性的，所以孕妇及姨妈期的人不能吃。也可以将薏仁小火炒至微黄，能减少薏仁的寒性。
四、山药养胃粥
食材：山药100g，大米30g，绿豆20g，小米15g，枸杞一小把，红枣5颗。
做法：山药去皮，所有食材加水放电饭煲中煮。绿豆大米开花后继续焖15min。
注意点：山药要带手套去皮，不然接触到皮肤上，会特别刺痒，跟过敏一样，超级难受。（我之前就吃过这个亏，以为自己过敏了，结果后来才知道是山药的缘故）
五、银耳莲子养颜粥（我做的最多的粥）
食材：银耳一朵，红枣5颗，莲子一小把，百合一小把。
做法：莲子百合温水浸泡10min，银耳清水泡开。莲子去芯，将莲子红枣百合放入锅中煮20min后，将泡好的银耳倒入锅内再小火煮10min左右。（我比较喜欢吃银耳脆脆的感觉，所以银耳下的晚，如果喜欢银耳软糯的口感，可以食材一块下锅）
银耳嫩肤美容，我连续吃了一个星期的时候，都能明显感觉到了。真的很神奇。
百合含丰富蛋白质，润肺止咳，补气血。莲子健脾补肾，防止老化很有功效。
六、紫薯银耳糙米粥
食材：紫薯1~2·只，银耳1朵，糙米15g。
做法：银耳泡发去蒂，紫薯去皮切块。将银耳糙米放冷水中煮15min，加紫薯继续煮10min。
适合减肥期间吃，糙米饱腹感很强，搭配银耳、紫薯，瘦身又养颜。
七、山药枸杞粥
食材：粳米100克，山药50克，枸杞15克，白糖15克，蜂蜜10克，冷水1500ml。
步骤：
1、粳米提前泡1小时，山药洗净，去皮切块，温开水把枸杞泡一下。（去山药皮记得带手套哦）
2、泡好的米放锅中，加1500ml（大概5杯水）大火煮开，改小火煮粥，加枸杞、山药一起煮。
3、稍搅拌一下，小火熬30min左右，至软烂即可。
八、黄瓜粥
食材：大米30克，糯米30g，鲜嫩黄瓜1根，生姜3g，盐。
步骤：
1、大米、糯米洗净后加少许姜丝放电饭煲里加水煮30min。
2、黄瓜去切块，加粥中再煮10min。
3、等粥变得浓稠时，加少许盐调味即可。
不喜欢姜的可放一点点姜丝，再加上盐调味，姜的味道就会被冲淡好多。好像还是明星景甜推荐的呢，听说能去黄祛斑，而且做法简单，喝起来也非常的爽口。我正打算试试呢。
九、大枣茯苓糯米粥
食材：糯米60克，红枣10个，茯苓25克，枸杞若干。
做法：
1、糯米红枣分别淘洗干净，浸泡1~2个小时。
2、锅中放入足够清水，大火烧开后下糯米、红枣、茯苓，煮开后转小火慢熬40min左右。
3、下枸杞继续熬5~10min，甜的，可以加冰糖。
功效：养气血，滋阴养颜
十、山楂粥
食材：大米100g，山楂20g，红糖适量
做法：山楂洗净后放进电饭煲里，加适量清水，煮30min。大米淘洗后倒进粥锅，用山楂水浸泡30min左右，煮至粥熟。最后加红糖调味。
山楂开胃，能消积化食，改善食欲不振，消化不良。
十一、椰汁红豆黑糯米
食材：黑糯米，红豆各20g，椰汁一盒。
做法：红豆、黑糯米洗净加水，电饭煲里煮1个半小时后，加椰汁即可。
功效：养胃健脾，利尿止便秘。
十二、山药牛奶粥
食材：山药2根，牛奶一盒（减肥的小伙伴可以选择脱脂牛奶），糯米粉，白糖，黑芝麻
做法:1、山药洗净放锅里蒸熟后，去皮，捣碎成泥（也可以切成块状）
2、准备糯米水：1勺糯米粉+半碗水。
3、锅内倒牛奶，开小火，将山药泥边搅拌边倒入，注意小火，不然牛奶很容易煮糊。煮开倒半碗糯米水，1勺白糖，煮开后关火，撒黑芝麻。
也可以选择将山药去皮切块煮熟，然后小火慢慢搅动加入牛奶，煮开后加糯米水，加白糖，撒黑芝麻。（这个做法能够保持山药脆脆的口感）
这个粥有很浓郁的奶香味，喜欢这种的可以试试。热量很低，晚上回来喝也不怕，而且做法简单。
十三、归芪养血粥
食材：小米100g，黄芪、当归各10g，红糖适量调味。
做法：黄芪、当归略洗干净后放进粥锅，加适量清水，大火烧沸后改小火熬15min左右，小米微淘后倒进粥锅（也可不用淘小米），小火煮至熟，加红糖调味。
这个属于药膳了，加入黄芪、当归中药材，能益气养血，改善气虚乏力、贫血等症状。
这些材料都可以在淘宝上买料包，不超过五十块钱就能买好多。也可以自己去粮油店或者超市配，都可以。当然，如果你很懒的话，可以选择买配好的熬粥包，买回来一淘直接煮，也特别方便。
看看网上的食材介绍：
不管自己搭配还是网上买现成的，我都希望小伙伴们能吃的健康，我的目的在于能唤起大家自己动手熬粥的欲望。
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