#牛博[超话]#自大是一种麻醉药，让人察觉不到自己的愚蠢。”我们这一生会遇到许许多多的人，在他们其中总会有那么几个自大之人，这些人会毫无顾忌地表演“目中无人”这个词。
那些吃了自大这一味“麻醉药”的人，通常情况下很难真正醒来，即便在生活中遭遇挫折也不愿承认自己曾经的愚蠢。
生活就是这样，相比去纠正一个人不可能改正的错误，不如直接远离，狠狠地转身而后活出优雅的自己。
也许会有人说，我们要与人为善，要以德报怨。但若这个世界上所有受到伤害的人都要被道德绑架着去原谅，那么善良就失去了它本该有的意义。
余生不长，请果断远离那个打从心底瞧不起你的人。
《论语·宪问》中有这么一段对话，或曰：“以德报怨，何如？”子曰：“何以报德？以直报怨，以德报德。”
有人问孔子：“用恩德来报答怨恨，这么做怎么样？”孔子反问：“那要用什么来报答恩德呢？我们应该用正直去对待怨恨，用恩德去报答恩德。”
然而太多人并没读到后半句，只听到“以德报怨”这四个字便四处宣扬，甚至还站在道德高点振振有词。
人与人之间的关系自然要尽量保持友好，毕竟交友和树敌对人生的意义大有不同，可交友也不能硬交，有些人从一开始就满脸鄙夷，面对这些看不起自己的人，不必太客气，该拒绝就拒绝该远离就远离。
生活中，瞧不起你的人会有这四种表现，对待他们必须“狠一点”。
行为怠慢，盛气凌人
《鬼谷子》告诉我们：临人以色，高人语气，胜人以言者，不可深交。
说那些盛气凌人高高在上者不可深交，这种人不仅目中无人还好为人师，无论什么事情他们都要插上一嘴，仿佛这世间没有什么不能被他看透。
要知道，人与人之间最好的关系就是平等，若一份关系无法保持平等平衡则很难长久地走下去。
那些盛气凌人者不可能对身边人平等，因为在他们心目中自己永远都对，别人只有听从的份。正因为此这些人在待人接物时也往往十分怠慢，甚至有些时候还会故意给人难堪。
这种人无论他是否真的有能耐，究竟有多大的能耐都不可继续交往。
面对看不起自己的人必须狠一点，转身离开是态度也是对自己尊严的维护。
直接反驳，当面诋毁
在人际交往中很少有人会当面诋毁，通常情况下，即便心有不满也会给对方留些脸面。
那些在别人表达观点的时候直接反驳当面诋毁的人，毫无疑问就是看不起，不仅看不起甚至还心存怒。
面对这种人，完全没必要去试着化解“误会”，因为那所谓的误会根本不存在，在他撕破脸皮的同时，彼此间的关系已成定局。
千万不要单纯地相信 “忠言逆耳”“心直口快”“没拿你当外人”等当面诋毁你的理由。
真心对你好的人不会让你难堪，那些明知道有些话在某种场合不当说还硬要说的人，并非心直口快，而是居心叵测。
一些人的出现，就是为给你上一课。于是不少人劝别人对这个“上课”者心存感恩，但生活中并非所有的课皆有益，有些课，不上也罢。
毫无尊重，视而不见
一个人，若心里没有你就不可能重视你。
瞧不起你的人只会把你当空气，无论你做的是好是坏是悲是喜，都会被毫无理由地边缘化，像一团空气摆在角落里。
面对那些毫无尊重，对你视而不见的人，你也没必要将对方放在眼里。要学李雪琴大声宣布：“那些不喜欢我的人，我也不喜欢你！”
要知道，一个人的成功和幸福与任何人都没有关系，它们只取决于自己。对自己好才能感受到人生的美妙。
想要获得真正的幸福，需要被别人讨厌的勇气。
我们不必担心被别人瞧不起，那些视而不见和毫无尊重并不是因为自己不好，而是由于对方太苛刻。
如果对方伸手卡你脖子，你就要毫不犹豫地锁住对方咽喉。
打断话语，嘲笑讽刺
曾听过这么一句话，人在脆弱的时候，身边的坏人最多。
简单的一句话道尽人情冷暖，这世上太多“坏人”从来都不会对事不对人，他们往往对人不对事。
同样的事情发生在不同人身上，大家的态度及言行则完全不同。
看得起你的时候，话多是热情，话少是稳重；瞧不起你的时候，话多是聒噪，话少是冷漠。
正如古人所云：“欲加之罪，何患无辞。”一个人若瞧不起你，必定横竖都无法看上眼。
那些在你讲话时无情打断，对你的所有皆冷嘲热讽者，根本不必讨好，你们之间不存在化干戈为玉帛的可能。
余生不长，别去讨好一个瞧不起你的人，对坏人狠一点，对自己好一点，生活才能多一些幸福感。
那些吃了自大这一味“麻醉药”的人，通常情况下很难真正醒来，即便在生活中遭遇挫折也不愿承认自己曾经的愚蠢。
生活就是这样，相比去纠正一个人不可能改正的错误，不如直接远离，狠狠地转身而后活出优雅的自己。
也许会有人说，我们要与人为善，要以德报怨。但若这个世界上所有受到伤害的人都要被道德绑架着去原谅，那么善良就失去了它本该有的意义。
余生不长，请果断远离那个打从心底瞧不起你的人。
《论语·宪问》中有这么一段对话，或曰：“以德报怨，何如？”子曰：“何以报德？以直报怨，以德报德。”
有人问孔子：“用恩德来报答怨恨，这么做怎么样？”孔子反问：“那要用什么来报答恩德呢？我们应该用正直去对待怨恨，用恩德去报答恩德。”
然而太多人并没读到后半句，只听到“以德报怨”这四个字便四处宣扬，甚至还站在道德高点振振有词。
人与人之间的关系自然要尽量保持友好，毕竟交友和树敌对人生的意义大有不同，可交友也不能硬交，有些人从一开始就满脸鄙夷，面对这些看不起自己的人，不必太客气，该拒绝就拒绝该远离就远离。
生活中，瞧不起你的人会有这四种表现，对待他们必须“狠一点”。
行为怠慢，盛气凌人
《鬼谷子》告诉我们：临人以色，高人语气，胜人以言者，不可深交。
说那些盛气凌人高高在上者不可深交，这种人不仅目中无人还好为人师，无论什么事情他们都要插上一嘴，仿佛这世间没有什么不能被他看透。
要知道，人与人之间最好的关系就是平等，若一份关系无法保持平等平衡则很难长久地走下去。
那些盛气凌人者不可能对身边人平等，因为在他们心目中自己永远都对，别人只有听从的份。正因为此这些人在待人接物时也往往十分怠慢，甚至有些时候还会故意给人难堪。
这种人无论他是否真的有能耐，究竟有多大的能耐都不可继续交往。
面对看不起自己的人必须狠一点，转身离开是态度也是对自己尊严的维护。
直接反驳，当面诋毁
在人际交往中很少有人会当面诋毁，通常情况下，即便心有不满也会给对方留些脸面。
那些在别人表达观点的时候直接反驳当面诋毁的人，毫无疑问就是看不起，不仅看不起甚至还心存怒。
面对这种人，完全没必要去试着化解“误会”，因为那所谓的误会根本不存在，在他撕破脸皮的同时，彼此间的关系已成定局。
千万不要单纯地相信 “忠言逆耳”“心直口快”“没拿你当外人”等当面诋毁你的理由。
真心对你好的人不会让你难堪，那些明知道有些话在某种场合不当说还硬要说的人，并非心直口快，而是居心叵测。
一些人的出现，就是为给你上一课。于是不少人劝别人对这个“上课”者心存感恩，但生活中并非所有的课皆有益，有些课，不上也罢。
毫无尊重，视而不见
一个人，若心里没有你就不可能重视你。
瞧不起你的人只会把你当空气，无论你做的是好是坏是悲是喜，都会被毫无理由地边缘化，像一团空气摆在角落里。
面对那些毫无尊重，对你视而不见的人，你也没必要将对方放在眼里。要学李雪琴大声宣布：“那些不喜欢我的人，我也不喜欢你！”
要知道，一个人的成功和幸福与任何人都没有关系，它们只取决于自己。对自己好才能感受到人生的美妙。
想要获得真正的幸福，需要被别人讨厌的勇气。
我们不必担心被别人瞧不起，那些视而不见和毫无尊重并不是因为自己不好，而是由于对方太苛刻。
如果对方伸手卡你脖子，你就要毫不犹豫地锁住对方咽喉。
打断话语，嘲笑讽刺
曾听过这么一句话，人在脆弱的时候，身边的坏人最多。
简单的一句话道尽人情冷暖，这世上太多“坏人”从来都不会对事不对人，他们往往对人不对事。
同样的事情发生在不同人身上，大家的态度及言行则完全不同。
看得起你的时候，话多是热情，话少是稳重；瞧不起你的时候，话多是聒噪，话少是冷漠。
正如古人所云：“欲加之罪，何患无辞。”一个人若瞧不起你，必定横竖都无法看上眼。
那些在你讲话时无情打断，对你的所有皆冷嘲热讽者，根本不必讨好，你们之间不存在化干戈为玉帛的可能。
余生不长，别去讨好一个瞧不起你的人，对坏人狠一点，对自己好一点，生活才能多一些幸福感。
爱情是每小我都要履历的必修课，实在良多人都不漫谈爱情，不懂女人的心机，也不晓得怎样与女人相处，才会形成现在别离的局势。至于别离的缘由大概你有某个点，她大概有跟你不停夸大过，可你老是不把它当回事，忍无可忍之下才要跟你提别离。别离一段工夫后才晓得对方的好，只是忧郁前任有无找新欢大概把本身给忘了。
先去熟悉前任是不是还独身只身
从新追回前任所忧郁的题目是，究竟工夫曩昔良久了，若是前任还独身只身还好，不是的话，大概会碰到比拟难堪的排场，她与他的现任亲切的时间不巧被你给撞见了，怕你到时间谨慎脏受不了，精确的翻开体式格局是经过一些其他的渠道熟悉前任是不是独身只身，最好能熟悉她至今为甚么还独身只身的缘由，如许才气更好的睁开挽回步履。
从新接洽对方
若是你与前任合并的工夫很长的话，发起你连结一颗平时的心态，先做同伙最先，接洽对方的体式格局只管委宛一点，在一些法定的节日给他提问候，大概在对方生日的时间送她喜好的礼品，若是对方回你了，你就借重继承跟他聊谈天，逐步创建接洽感，找回当初的感受。
精确相同体式格局
从新获得熟悉感后，接下来最紧张的就是优越的相同，这点很要害，在这里丘比特通知小同伴们创建感受之初不要频仍的找对方谈天，应当一步步逐步来，让对方从新熟悉本身，揭示本身最好的一面，比方有趣诙谐，有很强的长进心之类的。前期做好铺垫，前期才会发生二次吸引，让对方自动找你谈天，这才是挽回前任最好的末尾。
挽回前任最紧张一点不克不及操之过急，不克不及过早露出本身的需求，只要逐步创建接洽感，从同伙做起才气瓜熟蒂落。
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从新接洽对方
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精确相同体式格局
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“羌活”治疗“心脑血管疾病”的临床经验
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
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