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【业绩喜忧参半 华为应对不确定性能力提升】

3月28日,华为2021年年度报告发布会在深圳举行。2021年,华为实现全球销售收入6368亿元,同比下降28.6%;净利润为1137亿元,同比增长75.9%。

华为公司副董事长、首席财务官(CFO)孟晚舟出席华为业绩发布会时表示,华为的真正价值在于长期在研发上的投资,所沉淀和积累起来的研发能力、研发队伍、研发平台,这才是华为构建长期、持续竞争力的关键。据悉,2019年至2021年,华为研发费用支出分别为1316.59亿元、1418.93亿元、1427亿元。近十年研发投入累计达8456亿元。

有喜有忧

2021年,华为有喜也有忧。供应受限,手机销量大幅下滑。2021年,华为手机跌出了全球智能手机出货量排名前五的位置,这也在很大程度上影响了华为业绩。

2021年,华为实现全球销售收入6368亿元,同比下降28.6%;净利润为1137亿元,同比增长75.9%。孟晚舟表示,收入下降主要是缺芯、疫情等原因。华为称,净利润增加的原因主要是出售部分业务的收益、经营质量的改善和产品结构的优化。

孟晚舟表示:“我们的规模变小了,但盈利能力和现金流获取能力都在增强,应对不确定性的能力在不断提升。”

得益于主营业务盈利能力的提升,2021年华为经营现金流有较大增加,达到597亿元;资产负债率降到57.8%,整体财务结构的韧性和弹性都在加强。

2021年,华为在运营商业务领域实现收入2815亿元,企业业务实现收入1024亿元,消费者业务实现收入2434亿元。值得注意的是,2020年,华为消费者业务实现收入4829.16亿元,这也意味着,2021年消费者业务收入下滑近一半。

去年,华为常务董事、消费者业务CEO余承东遭遇“无牌可打”的局面,从卖华为手机转向助力合作伙伴卖车。目前,余承东还执掌了华为智能汽车解决方案业务。

华为轮值董事长郭平在发布会上表示,华为在积极与有关各方探讨手机业务的可持续发展方案。但业内人士认为,华为消费者业务也有亮点。2021年12月,华为P50宝盒“翻盖式”折叠屏手机发布。

鸿蒙操作系统也取得突破。2021年,鸿蒙操作系统在华为手机端使用。2021年12月底,据余承东介绍,搭载HarmonyOS的设备总数突破3.2亿台。其中,华为设备数超2.2亿台,鸿蒙智联2021年新增生态设备发货量超1亿台。

这与华为在鸿蒙上的大力投入有关。据了解,三年来,华为在鸿蒙生态上已投入超500亿元。

2021年,华为还加码了数字能源产业投入,斥资30亿元成立华为数字能源技术有限公司,这也让华为另一大业务浮出水面:华为逆变器已连续多年出货量排名全球第一。

大手笔投入研发

人才和研发投入是华为的财富。2021年,华为加大了研发投入,研发费用达1427亿元,占销售收入的22.4%,研发费用额和费用率均处于近十年的最高位。华为近十年累计投入的研发费用达到8456亿元。

2021年,华为从事研究与开发的人员约10.7万名,约占公司总人数的54.8%。业内人士分析,华为如此投入研发也是为了不断地攻克核心技术难关。华为不仅在芯片领域动作频频,在操作系统方面也推出了鸿蒙、欧拉操作系统,未来的华为值得期待。

谈及华为是否度过了最黑暗的阶段,孟晚舟说:“2021年对华为而言,也许已经穿过了这次劫难的黑障区,这与全体员工的努力是分不开的。我们的队伍在这三年持续承压中变得更加团结,我们的策略也在这三年中变得更加明确。面向未来,我们依然会加大在人才、研发领域的投入,通过技术强度和人才浓度来提升持续创新能力。”

求生存谋发展

孟晚舟表示,华为“承重”三年,更强更稳更有韧性。

在发布会上,郭平表示,华为在产品力、创新力上还是持续赢得了客户和业界的认可。但是,华为面临的问题并没有完全解决,2022年还要继续“求生存,谋发展”。

郭平称,人才、科研、创新是华为赖以发展的基础,华为任何时候都会加大对人才特别是顶尖人才的吸引。

在2021年年报中,华为表示,公司19.5万员工遍及170多个国家和地区,为全球30多亿人口提供服务。据郭平介绍,只有优秀的人才能够解决华为现在的状况,使得华为进一步发展。2020年-2021年,华为共招聘应届毕业生约2.6万人,有300多名是华为定义的“天才少年”,2022年华为计划招聘1万多名应届毕业生。

郭平称:“华为将沿着数字化、智能化、低碳化方向前进,依靠人才、科研和创新精神三要素,持续加大投入,力求实现基础理论、架构和软件的技术底座重构,构筑长期竞争力。”

晚餐:神来之笔频现。电力板块一枝独秀,绿电特高压配电涨幅第一,连板高标纷纷倒下,板块轮动,指数小阴线,短线仍可一战。上海电力icon和华能国际低吸吃海鲜,上电做T获得做T小能手称号,浮盈9个点,华能icon低吸当日浮盈8个点,这二个低吸堪称意外之喜,尾盘上车炸板的许继电气,配电特高压概念,应该有3日榜,盘口观察机构票。扯淡拖后腿的是天能和拓邦,全天水下,午后跳水,嗨,真想把这俩货扔掉了,太耽误行情,明天准备割掉。

六经辨证论治小儿发热

(此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文)

摘要:发热为小儿常见症状之一,而发热的原因多样,文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机,施治相应方药,因药证一合,效如浮鼓,兹举病例以说明。同时指出,《伤寒论》六经不可分割,实为一气之变化显现。

关键词:发热;六经辩证

发热为小儿的常见症状,现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容,因婴幼儿无法确切表达自身感觉,依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经,虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药,然理无二致。

1.六经辩证小儿发热理论概述

1.1六经辨证的优势

六经之概念首先出现在《黄帝内经》,医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实,且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里,由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实,腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表,由阴转阳,表现为腹泻,泻后自愈。

1.2六经的理论依据

六经(即三阴三阳学说)肇始于周易的阴阳学说,首见于《黄帝内经》,其在运气七篇大论有详尽描述,又见《素问·热论》篇,亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。

1.3一气周流

承接《周易》一元论的观点,“太极生两仪,两仪生四象”及《道德经》所述“道生一,一生二”同理,万事万物皆可用一元论来解释,中医研究的对象是人,是一个整体,疾病只是整体的一部分,通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态,总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。

气一元论[1]的观点认为:六气乃由元气这一气所化生,中气为轴,十二经气(五脏六腑)为轮,轴运轮转,轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同,故立足凡病皆为本气自病,每人患同样疾病的表现也不尽相同,这时,如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气(风、寒、暑、湿、燥、火)来比类,从而分析其气机失调之理,制定治病之法、之方、之药。

2.小儿发热病机分类

2.1发热无汗

发热无汗,恶寒,时伴有流清涕、喷嚏症状,患儿无法表达时表现为喜添衣加被,或踡卧,属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证,病机为风寒束表,腠理紧密,邪气被遏不得越,因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气,方可用麻黄汤,或梅峰医学退热方(苏叶、蝉蜕、南豆花);若患儿脉微细反沉,或表现为精神疲倦,却不得安眠而哭闹,则为风寒由表之太阳直中里之少阴,此时方用麻黄附子细辛汤,因考虑患儿少阴本气不足,此时亦须顾护少阴本气,可合用四逆汤。

2.2发热汗出,汗出热不退

此又分两种情况:

2.2.1.发热汗出,伴有恶风,汗出热不退,患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被,此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证,病机为腠理不密,营卫不和,津液外泄,治以调和营卫,方用桂枝汤加减。

2.2.2.发热汗出,不恶寒反无热,汗出热不退,患儿发热部位多为前额,或颈以上蒸蒸汗出,不喜添衣加被,此属《伤寒论》阳明病经气不得降,阳明金气对应西方,主肃降,金气不降,郁而化热,较前二证更深一层,若将前二证病位定在皮毛,则此证病位定在肌,故《伤寒论》云“恶寒何故自罢?……阳明居中属土,万物所归无所复传”;治以清解阳明经热,方可用白虎汤,或白虎汤去知母加乌梅。

2.3发热伴手脚心热

属《伤寒论》太阴病范畴,因脾主四肢,四末发热,病机为中土之气不足,失于斡旋,郁而化热,治以补益中气,敛降相火,恢复中气斡旋运转之力,方可用理中汤加乌梅,或小建中汤加味。

2.4发热伴手脚心凉,腹部热

此属《伤寒论》太阴阳明病范畴,为食积内热所致,故见腹部发热,中气失于斡旋,则阳气不达四末,故见四末发凉,治以益中气疏导胃肠积热为主。

2.5发热伴呕吐

此属《伤寒论》少阳病,少阳枢机不利,因而土中寒热气结郁而化热,胆胃气机逆上作呕,治以枢转土中寒热气结,方用小柴胡汤。若合并食积,呕吐物酸腐臭味重,或大便酸腐臭味,则用小柴胡汤合甘露消毒丹,服药后患儿解塘泥样大便而热退。

2.6发热伴大便干结或便秘

此属《伤寒论》阳明病阳明腑证,“胃家实”之理,邪热与肠中燥屎相结,既有全身热毒炽盛,又有腑气不降,治以急下存阴,通降腑气,方可选用承气汤类方,若患儿中气不足,可合用理中汤或四君子汤。

2.7发热伴腹泻

发热时大便胶粘,时伴有苔白厚腻,此多由湿热所致,亦可归属《伤寒论》太阴病范畴,因“太阴之上,湿气治之,中见阳明”,其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地,治以祛湿,扶正托透为主,方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重,则考虑食积内热,治以疏导积热。

2.8高热惊厥

惊厥为风动之象,“诸风掉眩皆属于肝”,木气之病多伤其母,即伤及生生之源的少阴,因其象坎卦,内寄真阳,水不涵木,真阴无法涵舍真阳时,其真阳随风木之异常生发而直升,演化为惊厥,若演变为低热惊厥或无热惊厥,其根之亏损则更为严重,此属《伤寒论》厥少二阴之范畴,病机为少阴本气不足,真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气,恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥,又分以下三种情况:

1)下元虚寒,龙雷火上越,方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅;

2)厥阴下陷,发生中化太过化火,厥阴体本不足,阴虚生热,气虚生风,风火相煽,火热二邪扰乱神明,可选用下方:

羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇;

3)三阴本气不足,感受外邪后停留太阴阳明界面,出现热化、燥化,则首选石膏,其次乌梅,其余者观其脉症,随证治之。

2.9发热无汗,服药汗出热退但药效过后复发热[3]

此类发热患儿常伴哭闹烦躁,患儿属气虚,而汗出伤津,致气阴两伤,中气有损,累及厥阴萌芽,因发热伴无汗仍属太阳病表实证,太阳本寒标热,既可从标,亦可从本,烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象,即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热,病位在表。若为阳明发热,当为蒸蒸发热,并伴有汗出。因汗出太过,故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证,然由于过汗,气阴两伤,故此时不可用大青龙汤,宜用生晒参顾护气液,乌梅、冰糖酸甘化阴。

3.验案举隅

陈某,男,1岁,发热一日,无汗,大便稀,服美林后汗出热退,但药效过后反复。舌白厚腻,指纹青达风关。处方:

苏叶5g,蝉蜕5g,南豆花10g,乌梅9g,石膏30g,生晒参15g,白薇10g,芒果核30g,甘草10g,冰糖15g

服药1剂热退,无复发热。

分析:此小儿发热无汗,仍是太阳表证,服美林后可汗出热退,但药效过后反复,考虑气阴亏损,且便稀,苔白厚腻,为中焦湿阻,故治法以顾护中气为前提,用梅峰医学退热方之苏叶,南豆花开表清太阳之标热,蝉蜕一为透表,二可防苏叶开散力太过,加用乌梅则考虑阖厥阴,开太阳,因其有向阳明发展之趋势,故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展,用白薇清透火邪,芒果核调节中焦燥湿,冰糖养津液,合乌梅酸甘化阴,因药证即合,1剂而愈。

4.小结

综上所述,以六经辩证的观点对治小儿发热,主要依据的是症状反应出来的“证”,“证”是人体阴阳气血,五脏生克,气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”,因此,把握“证”所对应的方药,常常可效如浮鼓。 https://t.cn/RBS4O7q


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