揭穿亿元调解书中的猫腻
➤ 一起标的额近亿元的合同纠纷案，双方迅速达成调解协议。
➤ 前后两份《补充协议》，约定综合费率为何大相径庭？
➤ 诉讼疑点重重，调查层层深入，监督持续推进……
建筑公司将置业公司起诉至法院，要求支付工程款近亿元，双方迅速达成调解协议。检察官审查发现，这份民事调解书有猫腻！启动监督后，再审检察建议却没被采纳。检察机关跟进监督，虚假的民事调解书被撤销，案件也被发回重审。
2021年10月29日，最高人民检察院印发4件民事检察跟进监督典型案例，这起由浙江省浦江县检察院办理的某建筑公司与某置业公司建设工程施工合同纠纷跟进监督案位列其中。
“目前这起案件发回重审后还在审理中，我们将持续跟进监督到底！”近日，记者对此案进行采访时，参与办案的浙江省金华市检察院第四检察部副主任金全表示。
大有文章的《七月协议》
2014年4月，浦江某置业公司（下称“置业公司”）因经营不善导致资金周转困难，在当地搞房地产投资的潘某有意接手该公司开发的楼盘，但未能筹措到资金。后来，潘某经人介绍向某集团公司（下称“集团公司”）借款。集团公司对置业公司资产及楼盘的后期销售前景进行充分评估后，认为该楼盘项目可实现盈利。
经过一番商议，各方最终确定由集团公司全额出资入股置业公司，资金通过某信托公司（下称“信托公司”）投入；确定信托公司为置业公司独资法人，占有100%股权。置业公司聘请潘某为公司总经理兼法定代表人，同时由集团公司派驻一名财务人员，监管公司印章及公司账户。
此后不久，经公开招投标，某建筑公司（下称“建筑公司”）中标承建置业公司的楼盘开发项目。潘某作为置业公司法定代表人，与建筑公司签订了建设工程施工合同。与此同时，双方另行签订了一份补充协议（下称《六月合同》），明确了土建工程综合费率、水电安装工程综合费率的取费标准，以及定额人工单价。随后，双方将上述两份合同一并提交给建设部门进行备案。
2017年五六月间，潘某与建筑公司负责人洪某、实际施工经理杜某串通，准备通过提高综合费率的方式，将自己欠洪某、杜某的钱计入工程款中进行结算。于是，潘某在未取得信托公司同意的情况下，擅自与建筑公司又重新签订了一份补充协议（下称《七月合同》）。
为避免被人发现，双方将《七月合同》的签订时间倒签至2014年7月18日。此后，双方以《七月合同》作为审计依据，交给一家造价咨询公司。2017年9月22日，造价咨询公司出具了工程造价审定单，审定金额为2.63亿余元。
同年10月12日，建筑公司依据《七月合同》及工程造价审定单，将置业公司起诉至浦江县法院，要求支付剩余工程款9520万余元。
一个月不到，双方就顺利达成了调解协议，浦江县法院据此作出了民事调解书。
突然冒出个职务侵占案
2018年1月3日，建筑公司以置业公司不能清偿到期债务，而且明显缺乏清偿能力为由，向浦江县法院申请对置业公司进行破产清算。同月15日，该院裁定受理置业公司破产清算案，置业公司随即进入破产清算程序。
顺利的话，根据调解协议书规定，建筑公司就能从楼盘折价或者拍卖价款中优先受偿全部工程款。而洪某和杜某，也自然能够不动声色地收回潘某的欠款。可人算不如天算，眼看大功告成之时，潘某“翻车”了。
2018年3月4日，浦江县公安局将一起职务侵占案移送浦江县检察院审查起诉。该案的犯罪嫌疑人正是潘某。
出于职业敏感，公司财务人员整理了置业公司与建筑公司的民事调解书等材料，发现潘某可能存在通过虚假诉讼侵害公司利益的行为，于是立即向浦江县检察院申请民事裁判监督。
“这里面很可能有问题！”受理申请后，承办检察官经调查发现，置业公司和建筑公司存在两份《补充协议》，即在建设部门备案的《六月合同》和后来的《七月合同》。
通过仔细比对，检察官发现，双方后来签署的这份《七月合同》存在诸多不合常理之处，比如，《七月合同》较《六月合同》大幅提高了定额人工单价、土建工程综合费率、水电安装综合费率等，数额均明显不符合建筑市场行情；工程监理、预决算、跟踪审计人员所提供的原始结算基础资料也证实，工程实际是按照《六月合同》履行，置业公司也是按照该合同支付相应阶段工程款。而且更让人大跌眼镜的是，这份2014年7月8日签署的《七月合同》上，盖的竟是置业公司在2015年9月28日才启用的印章……
潘某作为置业公司的法定代表人，为何要签署这份远高于市场价、完全不利于置业公司的《七月合同》？
冲破迷雾揪出虚假诉讼
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办案人员赴某置业公司取证途中
为尽快查明真相、固定相关证据，浦江县检察院整合内部办案力量组成专班，并立即向金华市检察院汇报案情，请求支持和指导。金华市检察院当即派出民事检察业务骨干参与案件调查。
“虚假调解通常隐蔽性较强，通过单纯的书面审查虽然可以作出初步判断与识别，但这最多能达到合理怀疑诉争案件涉嫌虚假诉讼的程度，对诉争案件是否确实存在虚假诉讼，还需要通过后期的调查取证工作予以认定。”办案人员很快达成充分行使调查核实权提升监督质效的共识。
为此，办案人员重点围绕涉案协议签订的时间、协议内容差异、施工决算情况等关键问题，审查当事人不符常理或者行业惯例的异常行为，固定关键证据。通过对中标合同、建设施工备案合同、工程预决算报告、工程进度款结算、支付情况及竣工结算报告等书证进行全面审查，最终将《七月合同》中的诸多疑点逐个击破。
鉴于该案涉案人员多、人员之间又存在利益关系，一旦串供，很难突破，办案人员认真研判案情后，制定了周密详实的询问提纲和询问策略，通过上下联动，一体化办案，将项目经理、监理、预决算制作人员、跟踪审计人员等相关人员同时通知到位，分组进行询问，避免了当事人之间的串供。
另外，办案人员通过查询银行往来账目，搜索与潘某相关的所有民事判决情况，审查相关的所有裁判文书，查明潘某在2014年3月曾向建筑公司总经理洪某借款1000万元，约定借款利息为月利率2.5%，而且在2016年分多次通过支付工程款的方式，已支付给洪某个人利息500万元。
在查明潘某与洪某之间存在上述利益关系后，办案人员顺利找到了潘某参与虚假诉讼的动机。在事实证据面前，潘某如实向检察官供述了参与虚假诉讼情况。同时，针对检察机关在调查取证过程中存在刚性措施不足、相关人员不愿配合等现实情况，办案人员还采取上门取证方式，面对面进行释法说理，消除当事人的心理顾虑。在取证过程中，办案人员专门请技术人员配合，通过同步录音录像的方式将证人证言予以固定，以防止证人证言出现反复。
跟进监督撤销调解书
经过全面深入的调查核实，浦江县检察院查明，潘某与建筑公司为自身利益，恶意串通伪造《七月合同》，虚增工程款，骗取民事调解书，并凭借该民事调解书申请置业公司破产，从而达到将自己虚增的部分建筑工程款优先受偿的非法目的。双方的行为严重扰乱了正常的司法秩序，损害了国家利益和社会公共利益。据此，2019年6月28日，该院依法向浦江县法院发出再审检察建议。
同年9月25日，浦江县法院复函认为现有证据不足以证实民事调解书损害国家利益和社会公共利益，没有采纳再审检察建议。对此，浦江县检察院当即召开检察委员会会议，讨论后续处理方案。
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浦江县检察院检察委员会讨论案情
“当事人这种以调解形式达到非法目的或获取非法利益的行为，利用了法院的审判权，从实质上突破了调解各方私益的范畴，所处分和损害的利益已不仅仅是当事人的私益，还妨害了司法秩序，损害了司法权威，侵害了国家和社会公共利益，对社会主义核心价值观具有典型的破坏性，检察机关应当加强监督。”
“虚假诉讼损害的是司法秩序等国家利益及社会公共利益，检察机关作为保护‘两益’的重要力量，在此类案件中应当加强跟进监督的能动性。”
“根据虚假诉讼民事检察监督证明标准的‘高度盖然性’原则，本案事实证据足以证实这份民事调解书存在虚假诉讼，侵害了国家利益和社会公共利益，针对当事人不法行为，检察机关必须监督到底！”
……
会上，该院检委会委员一致同意启动跟进监督程序，提请金华市检察院抗诉。
金华市检察院受理该案后，强化了对民事抗诉书的说理，果断精准地提出了抗诉。承办检察官在开庭过程中，就检察机关调查取证情况进行了详细说明，阐述了抗诉理由，最大程度还原了该案的真实情况。
2020年2月20日，金华市中级法院采纳了金华市检察院的抗诉理由，裁定撤销浦江县法院作出的民事调解书，并对建筑公司与置业公司的建筑合同纠纷案发回重审。目前，案件正在审理中。
实现公权监督和私权救济的有机统一
伪造证据虚增工程款是建设工程领域虚假诉讼常见的表现形式之一。司法机关对于建设工程施工合同纠纷案件，尤其是能迅速达成和解协议的案件应保持足够的警惕。
民事诉讼法第93条规定调解的原则是：人民法院审理民事案件，根据当事人自愿的原则，在事实清楚的基础上，分清是非，进行调解。该案中，建筑公司于2017年10月12日将置业公司起诉至法院，建筑公司和置业公司法定代表人潘某又迅速达成和解协议。在和解协议中，潘某代表置业公司作出了巨大让步，不但全盘同意了对方的诉请，还同意对方保留对千万余元利息起诉的权利，调整了质保金，从而使得建筑公司规避了诉讼标的超过1亿元需要有上一级法院管辖的规定，迅速获得了全额优先受偿权，这一系列行为殊为异常。
由于虚假诉讼，特别是虚假调解的隐蔽性很强，受到利益侵害的第三人很难收集确实证据证明相关事实，检察机关在发现线索后应依法行使调查核实权取得虚假诉讼的充分证据并予以监督。
本案中，检察机关运用“调查、侦查、审查”三查融合机制，重点围绕《七月合同》和《六月合同》的签订时间、协议内容、施工决算情况进行调查比对，查明了《七月合同》中存在的种种不合理之处。在扎实的证据面前，潘某不得不承认，其和建筑公司合谋，将其个人欠款计入工程款，从而编造《七月合同》来虚增工程款，以达到通过工程款优先受偿的目的。
虚假诉讼并非双方当事人的私权争议，可能涉及到违法犯罪行为，既损害了司法秩序，也损害了国家利益和社会公共利益。检察机关在收集查明虚假诉讼的证据后，应当依法采用适合的方式予以监督。在法院未予纠正的情况下，检察机关采取跟进监督措施，既是落实精准监督理念，也是增强检察监督刚性的重要方式。本案中，检察机关正是通过跟进监督，经抗诉促使上级法院撤销了虚假调解书，维护了司法权威，保护了相关当事人的合法权益，实现了公权监督和私权救济的有机统一。（浙江省金华市检察院第四检察部副主任 金全）
来源:检察日报正义网
➤ 一起标的额近亿元的合同纠纷案，双方迅速达成调解协议。
➤ 前后两份《补充协议》，约定综合费率为何大相径庭？
➤ 诉讼疑点重重，调查层层深入，监督持续推进……
建筑公司将置业公司起诉至法院，要求支付工程款近亿元，双方迅速达成调解协议。检察官审查发现，这份民事调解书有猫腻！启动监督后，再审检察建议却没被采纳。检察机关跟进监督，虚假的民事调解书被撤销，案件也被发回重审。
2021年10月29日，最高人民检察院印发4件民事检察跟进监督典型案例，这起由浙江省浦江县检察院办理的某建筑公司与某置业公司建设工程施工合同纠纷跟进监督案位列其中。
“目前这起案件发回重审后还在审理中，我们将持续跟进监督到底！”近日，记者对此案进行采访时，参与办案的浙江省金华市检察院第四检察部副主任金全表示。
大有文章的《七月协议》
2014年4月，浦江某置业公司（下称“置业公司”）因经营不善导致资金周转困难，在当地搞房地产投资的潘某有意接手该公司开发的楼盘，但未能筹措到资金。后来，潘某经人介绍向某集团公司（下称“集团公司”）借款。集团公司对置业公司资产及楼盘的后期销售前景进行充分评估后，认为该楼盘项目可实现盈利。
经过一番商议，各方最终确定由集团公司全额出资入股置业公司，资金通过某信托公司（下称“信托公司”）投入；确定信托公司为置业公司独资法人，占有100%股权。置业公司聘请潘某为公司总经理兼法定代表人，同时由集团公司派驻一名财务人员，监管公司印章及公司账户。
此后不久，经公开招投标，某建筑公司（下称“建筑公司”）中标承建置业公司的楼盘开发项目。潘某作为置业公司法定代表人，与建筑公司签订了建设工程施工合同。与此同时，双方另行签订了一份补充协议（下称《六月合同》），明确了土建工程综合费率、水电安装工程综合费率的取费标准，以及定额人工单价。随后，双方将上述两份合同一并提交给建设部门进行备案。
2017年五六月间，潘某与建筑公司负责人洪某、实际施工经理杜某串通，准备通过提高综合费率的方式，将自己欠洪某、杜某的钱计入工程款中进行结算。于是，潘某在未取得信托公司同意的情况下，擅自与建筑公司又重新签订了一份补充协议（下称《七月合同》）。
为避免被人发现，双方将《七月合同》的签订时间倒签至2014年7月18日。此后，双方以《七月合同》作为审计依据，交给一家造价咨询公司。2017年9月22日，造价咨询公司出具了工程造价审定单，审定金额为2.63亿余元。
同年10月12日，建筑公司依据《七月合同》及工程造价审定单，将置业公司起诉至浦江县法院，要求支付剩余工程款9520万余元。
一个月不到，双方就顺利达成了调解协议，浦江县法院据此作出了民事调解书。
突然冒出个职务侵占案
2018年1月3日，建筑公司以置业公司不能清偿到期债务，而且明显缺乏清偿能力为由，向浦江县法院申请对置业公司进行破产清算。同月15日，该院裁定受理置业公司破产清算案，置业公司随即进入破产清算程序。
顺利的话，根据调解协议书规定，建筑公司就能从楼盘折价或者拍卖价款中优先受偿全部工程款。而洪某和杜某，也自然能够不动声色地收回潘某的欠款。可人算不如天算，眼看大功告成之时，潘某“翻车”了。
2018年3月4日，浦江县公安局将一起职务侵占案移送浦江县检察院审查起诉。该案的犯罪嫌疑人正是潘某。
出于职业敏感，公司财务人员整理了置业公司与建筑公司的民事调解书等材料，发现潘某可能存在通过虚假诉讼侵害公司利益的行为，于是立即向浦江县检察院申请民事裁判监督。
“这里面很可能有问题！”受理申请后，承办检察官经调查发现，置业公司和建筑公司存在两份《补充协议》，即在建设部门备案的《六月合同》和后来的《七月合同》。
通过仔细比对，检察官发现，双方后来签署的这份《七月合同》存在诸多不合常理之处，比如，《七月合同》较《六月合同》大幅提高了定额人工单价、土建工程综合费率、水电安装综合费率等，数额均明显不符合建筑市场行情；工程监理、预决算、跟踪审计人员所提供的原始结算基础资料也证实，工程实际是按照《六月合同》履行，置业公司也是按照该合同支付相应阶段工程款。而且更让人大跌眼镜的是，这份2014年7月8日签署的《七月合同》上，盖的竟是置业公司在2015年9月28日才启用的印章……
潘某作为置业公司的法定代表人，为何要签署这份远高于市场价、完全不利于置业公司的《七月合同》？
冲破迷雾揪出虚假诉讼
图片
办案人员赴某置业公司取证途中
为尽快查明真相、固定相关证据，浦江县检察院整合内部办案力量组成专班，并立即向金华市检察院汇报案情，请求支持和指导。金华市检察院当即派出民事检察业务骨干参与案件调查。
“虚假调解通常隐蔽性较强，通过单纯的书面审查虽然可以作出初步判断与识别，但这最多能达到合理怀疑诉争案件涉嫌虚假诉讼的程度，对诉争案件是否确实存在虚假诉讼，还需要通过后期的调查取证工作予以认定。”办案人员很快达成充分行使调查核实权提升监督质效的共识。
为此，办案人员重点围绕涉案协议签订的时间、协议内容差异、施工决算情况等关键问题，审查当事人不符常理或者行业惯例的异常行为，固定关键证据。通过对中标合同、建设施工备案合同、工程预决算报告、工程进度款结算、支付情况及竣工结算报告等书证进行全面审查，最终将《七月合同》中的诸多疑点逐个击破。
鉴于该案涉案人员多、人员之间又存在利益关系，一旦串供，很难突破，办案人员认真研判案情后，制定了周密详实的询问提纲和询问策略，通过上下联动，一体化办案，将项目经理、监理、预决算制作人员、跟踪审计人员等相关人员同时通知到位，分组进行询问，避免了当事人之间的串供。
另外，办案人员通过查询银行往来账目，搜索与潘某相关的所有民事判决情况，审查相关的所有裁判文书，查明潘某在2014年3月曾向建筑公司总经理洪某借款1000万元，约定借款利息为月利率2.5%，而且在2016年分多次通过支付工程款的方式，已支付给洪某个人利息500万元。
在查明潘某与洪某之间存在上述利益关系后，办案人员顺利找到了潘某参与虚假诉讼的动机。在事实证据面前，潘某如实向检察官供述了参与虚假诉讼情况。同时，针对检察机关在调查取证过程中存在刚性措施不足、相关人员不愿配合等现实情况，办案人员还采取上门取证方式，面对面进行释法说理，消除当事人的心理顾虑。在取证过程中，办案人员专门请技术人员配合，通过同步录音录像的方式将证人证言予以固定，以防止证人证言出现反复。
跟进监督撤销调解书
经过全面深入的调查核实，浦江县检察院查明，潘某与建筑公司为自身利益，恶意串通伪造《七月合同》，虚增工程款，骗取民事调解书，并凭借该民事调解书申请置业公司破产，从而达到将自己虚增的部分建筑工程款优先受偿的非法目的。双方的行为严重扰乱了正常的司法秩序，损害了国家利益和社会公共利益。据此，2019年6月28日，该院依法向浦江县法院发出再审检察建议。
同年9月25日，浦江县法院复函认为现有证据不足以证实民事调解书损害国家利益和社会公共利益，没有采纳再审检察建议。对此，浦江县检察院当即召开检察委员会会议，讨论后续处理方案。
图片
浦江县检察院检察委员会讨论案情
“当事人这种以调解形式达到非法目的或获取非法利益的行为，利用了法院的审判权，从实质上突破了调解各方私益的范畴，所处分和损害的利益已不仅仅是当事人的私益，还妨害了司法秩序，损害了司法权威，侵害了国家和社会公共利益，对社会主义核心价值观具有典型的破坏性，检察机关应当加强监督。”
“虚假诉讼损害的是司法秩序等国家利益及社会公共利益，检察机关作为保护‘两益’的重要力量，在此类案件中应当加强跟进监督的能动性。”
“根据虚假诉讼民事检察监督证明标准的‘高度盖然性’原则，本案事实证据足以证实这份民事调解书存在虚假诉讼，侵害了国家利益和社会公共利益，针对当事人不法行为，检察机关必须监督到底！”
……
会上，该院检委会委员一致同意启动跟进监督程序，提请金华市检察院抗诉。
金华市检察院受理该案后，强化了对民事抗诉书的说理，果断精准地提出了抗诉。承办检察官在开庭过程中，就检察机关调查取证情况进行了详细说明，阐述了抗诉理由，最大程度还原了该案的真实情况。
2020年2月20日，金华市中级法院采纳了金华市检察院的抗诉理由，裁定撤销浦江县法院作出的民事调解书，并对建筑公司与置业公司的建筑合同纠纷案发回重审。目前，案件正在审理中。
实现公权监督和私权救济的有机统一
伪造证据虚增工程款是建设工程领域虚假诉讼常见的表现形式之一。司法机关对于建设工程施工合同纠纷案件，尤其是能迅速达成和解协议的案件应保持足够的警惕。
民事诉讼法第93条规定调解的原则是：人民法院审理民事案件，根据当事人自愿的原则，在事实清楚的基础上，分清是非，进行调解。该案中，建筑公司于2017年10月12日将置业公司起诉至法院，建筑公司和置业公司法定代表人潘某又迅速达成和解协议。在和解协议中，潘某代表置业公司作出了巨大让步，不但全盘同意了对方的诉请，还同意对方保留对千万余元利息起诉的权利，调整了质保金，从而使得建筑公司规避了诉讼标的超过1亿元需要有上一级法院管辖的规定，迅速获得了全额优先受偿权，这一系列行为殊为异常。
由于虚假诉讼，特别是虚假调解的隐蔽性很强，受到利益侵害的第三人很难收集确实证据证明相关事实，检察机关在发现线索后应依法行使调查核实权取得虚假诉讼的充分证据并予以监督。
本案中，检察机关运用“调查、侦查、审查”三查融合机制，重点围绕《七月合同》和《六月合同》的签订时间、协议内容、施工决算情况进行调查比对，查明了《七月合同》中存在的种种不合理之处。在扎实的证据面前，潘某不得不承认，其和建筑公司合谋，将其个人欠款计入工程款，从而编造《七月合同》来虚增工程款，以达到通过工程款优先受偿的目的。
虚假诉讼并非双方当事人的私权争议，可能涉及到违法犯罪行为，既损害了司法秩序，也损害了国家利益和社会公共利益。检察机关在收集查明虚假诉讼的证据后，应当依法采用适合的方式予以监督。在法院未予纠正的情况下，检察机关采取跟进监督措施，既是落实精准监督理念，也是增强检察监督刚性的重要方式。本案中，检察机关正是通过跟进监督，经抗诉促使上级法院撤销了虚假调解书，维护了司法权威，保护了相关当事人的合法权益，实现了公权监督和私权救济的有机统一。（浙江省金华市检察院第四检察部副主任 金全）
来源:检察日报正义网
【美国疫情再度恶化，“等于拿着‘泰坦尼克号’的船票”】距离2021年结束还有一个多月，美国又在新冠肺炎疫情大流行中跨过了一个令人警醒的时间刻度。据美国约翰斯·霍普金斯大学统计数据显示，截至11月21日，美国至少有771013人死于新冠肺炎。另据美国疾病控制与预防中心（CDC）数据显示，在2020年，美国新冠肺炎死亡总人数为385343人。这意味着，美国2021年截至目前的新冠肺炎死亡人数已超过2020年的总死亡人数。美国近日重新开放了边境，疫情防控形势愈发严峻。
确诊病例激增
近来，美国新冠肺炎疫情呈现不断恶化趋势，多项疫情核心指标居高不下。
据美国约翰斯·霍普金斯大学统计数据，截至北京时间2021年11月23日6时22分，美国新冠肺炎累计确诊病例达47861585例，累计死亡病例772157例。在过去24小时里，美国新增确诊病例137939例，新增死亡病例1051例。
单日新增确诊病例再次突破10万，美国又回到今年8月份夏季新冠肺炎高峰的水平。对此，美国传染病专家福奇表示，未接种疫苗的人群，是美国社区感染的主要来源，在当前符合接种条件的美国人中，仍有超过1/3的人还没有接种疫苗。
受新增确诊病例激增的影响，美国多州新冠住院患者人数也不断增多，不少医院的承载能力已逼近极限状态。据《纽约时报》统计，全美目前超过20个州都面临新增住院病例激增的状况。美国卫生与公共服务部的数据显示，在截至11月18日的14天时间里，新罕布什尔州、密歇根州和明尼苏达州是全美住院病例增速最高的3个州，其中，新罕布什尔州过去14天新增住院病例数增长了45%。当地卫生官员表示，该州当前疫情的严峻形势和去年冬季十分相似，这代表着今年冬季确诊病例激增潮已经开始。
“一波未平，一波又起。” 谈及美国的疫情防控形势，中国国际问题研究院亚太研究所副所长张腾军对人民日报海外版表示，整体而言，美国最近这段时间的疫情主要还是德尔塔变异毒株所产生的一连串后续效应。美国当下的疫情还属于一个很难管控的阶段，形势相当严峻。
疫情的持续蔓延挑战着美国医疗系统的极限。压力之下，大批医护人员无奈离开了这个必须直面伤痛和死亡的职业。美国劳工统计局数据显示，自2020年2月至今，这一行业已经流失了约50万名员工。“美国医疗卫生行业正面临‘大出血’。”美国《大西洋月刊》报道称，自疫情开始以来，每5名医护人员中就有一人辞职。
多重撕裂凸显
美国《国会山报》报道称，传染病专家分析认为，德尔塔变异毒株的肆虐、疫苗接种率停滞不前以及过早放松的口罩令，是此次美国疫情反扑的重要原因。
近日，《纽约时报》在评论中，给美国政府这两年的抗疫表现打出了不及格的分数。评论称，人们本以为，美国完全有能力应付好这场疫情。“毕竟，美国不仅拥有世界上最受认可的公共卫生机构之一美国疾控中心，还有许多世界领先的制药公司和研究机构。”“但美国的表现是如此差劲。”文章认为，这深刻表明，美国各大机构是多么腐朽无能，其制度也面临一定程度的失灵。
该评论文章梳理了美国政府抗疫的种种失策之处：疫情开始时，美国各机构没有及时开发测试剂以掌握病毒在美国的传播情况；疾控中心直到2020年4月才建议人们戴口罩；监管机构未能向人们提供必要的检测工具；医疗系统存在功能障碍以及党派纷争导致美国的疫苗问题政治化加剧等。
“自去年以来，美国的疫情防控就像一盘散沙，至今仍未形成共同意见。无论是戴口罩，还是接种疫苗，各种疫情防控措施背后都有浓重的政治化、宗教化和意识形态化因素。”中国社会科学院美国研究所研究员魏南枝对人民日报海外版记者表示，自去年3月至今，美国社会内部多维度撕裂相互交织，以疫情防控形势出现恶性循环的形式展现在世人面前。这种撕裂不是因为疫情才出现，而是早已有之，只是因为疫情而进一步凸显。
魏南枝认为，美国抗疫政策分为3个阶段：第一阶段，当第一波疫情席卷美国时，特朗普政府消极抗疫，急于甩锅，错失抗疫良机；第二阶段，两党尝试合作抗疫，如通过一系列抗疫法案等。但去年大选在即时，两党互相扯皮，再加上弗洛伊德事件引发的大规模抗议游行活动和急于推出经济复苏计划等因素的影响，导致抗疫效果大打折扣；第三阶段，拜登政府上台以后，积极推动戴口罩和打疫苗等抗疫政策，但是到州政府和民众的具体实施层面又屡遭抵制。作为联邦制国家，美国的州政府和地方政府在抗疫等公共卫生事务管理上拥有主导权，并不完全按照联邦政府政令行事。此外，由于对自由文化的过分推崇，美国内部的人员流动无法禁止。这导致美国疫情不断出现反弹的局面。
“特朗普政府基本采取完全放弃的疫情防控策略。为了使自己的连任尽可能免受疫情影响，特朗普政府一开始就否定疫情的严重性和抗疫政策的有效性。这导致美国去年几乎没有任何限制措施，甚至没有有效实施一个完整的全国性疫情防控政策。美国去年疫情防控全面崩溃，为今年疫情继续加剧埋下祸根。”张腾军认为，拜登政府上台以来，美国的疫情防控政策相对稳定。这种稳定是在一定程度控制疫情的情况下，尽可能地为恢复经济发展和民众生活提供便利条件。拜登政府认为疫情是不可能得到彻底控制的，希望以这种方式达到与病毒共存的状态。因此，整体的防控政策时松时紧，疫情严重的时候稍微收紧一点，疫情松下来的时候又尽可能放开口。这种政策不仅没有让疫情得到任何有效缓解，还反复出现新的高峰。
形势不容乐观
根据美国华盛顿大学健康计量和评估研究所预计，到2022年3月，美国新冠肺炎累计死亡人数将达86.3万人。最坏的情况下，会有将近200万人死于新冠肺炎。
据美国《国会山报》11月20日报道，美国前卫生局局长杰罗姆·亚当斯预计，接下来几周，由于美国民众聚集过节，新冠肺炎病例的冬季激增几乎是必然，关键在于严重程度。他认为，美国民众对于疫情的现状有些乐观了，并警示人们要在感恩节假期期间加强防疫。
《华尔街日报》报道称，目前，新冠肺炎已被证明是一种持久的威胁，即使一些疫苗接种率较高的地区，仍面临疫情再次暴发的风险。
“更高的疫苗接种率确实有助于降低疫情的感染率和死亡率。但问题是，美国政府缺乏足够的执行力去确保疫苗接种率。最近几个月，美国接种疫苗的速度已明显放缓。如果只是单纯依靠提高疫苗接种率，美国的疫情防控效果肯定会大打折扣。”张腾军认为，拜登政府需要做的不仅仅是在疫苗问题上着手，而是要在更加普遍的防控政策上多下功夫。
“美国有一个错误的认知：好像有了疫苗一切问题都可以解决了。实际上，过度依赖疫苗本身就是不明智的。因为病毒是不断升级的，而疫苗研发生产的速度可能跟不上新冠病毒变异的速度。”魏南枝认为，疫情防控可能还是需要回归一些最基本的方式上，如戴口罩和保持社交距离。
重开边境也给美国的疫情防控带来更多不确定性。自11月8日开始，在为了遏制新冠肺炎疫情而关闭边境逾18个月之后，美国向33个国家（即巴西、中国、印度、伊朗、南非、爱尔兰、英国和欧洲26个申根国）的公民重新开放。据《华尔街日报》报道，来自以上国家的非美国公民，如果能提供疫苗接种证明和3天内的新冠检测阴性证明，就可以前往美国。而一些被美国允许入境国家的疫情形势也不容乐观。
“重开边境是拜登政府在平衡疫情防控和经济复苏之下做出的一个两难选择。”张腾军认为，美国重开边境政策有两个重要背景：一是美国当下正面临不断加剧的国内经济危机。这个经济危机主要是由其供应链、劳工短缺以及国内通胀上升等一系列因素所致。美国急需通过重开边境来恢复对外贸易，畅通人员往来，从而为美国经济复苏注入强心剂；二是拜登政府今年上台以来，除了经济困难之外，在其他方面的建树也非常有限。在此情况之下，拜登政府瞄准2022年的中期选举，需要做出一些政绩，挽救不断下滑的支持率。
对此，《纽约时报》警告称，如若美国政府再不改变抗疫策略，就等于拿着“泰坦尼克号”的船票。到时候，人们要面对的，不仅是数十万美国人的死亡，还有一个四分五裂的国家以及一个即使是享有特权的人也无法避免的、被死亡和苦难所包围的世界。（记者 贾平凡）
确诊病例激增
近来，美国新冠肺炎疫情呈现不断恶化趋势，多项疫情核心指标居高不下。
据美国约翰斯·霍普金斯大学统计数据，截至北京时间2021年11月23日6时22分，美国新冠肺炎累计确诊病例达47861585例，累计死亡病例772157例。在过去24小时里，美国新增确诊病例137939例，新增死亡病例1051例。
单日新增确诊病例再次突破10万，美国又回到今年8月份夏季新冠肺炎高峰的水平。对此，美国传染病专家福奇表示，未接种疫苗的人群，是美国社区感染的主要来源，在当前符合接种条件的美国人中，仍有超过1/3的人还没有接种疫苗。
受新增确诊病例激增的影响，美国多州新冠住院患者人数也不断增多，不少医院的承载能力已逼近极限状态。据《纽约时报》统计，全美目前超过20个州都面临新增住院病例激增的状况。美国卫生与公共服务部的数据显示，在截至11月18日的14天时间里，新罕布什尔州、密歇根州和明尼苏达州是全美住院病例增速最高的3个州，其中，新罕布什尔州过去14天新增住院病例数增长了45%。当地卫生官员表示，该州当前疫情的严峻形势和去年冬季十分相似，这代表着今年冬季确诊病例激增潮已经开始。
“一波未平，一波又起。” 谈及美国的疫情防控形势，中国国际问题研究院亚太研究所副所长张腾军对人民日报海外版表示，整体而言，美国最近这段时间的疫情主要还是德尔塔变异毒株所产生的一连串后续效应。美国当下的疫情还属于一个很难管控的阶段，形势相当严峻。
疫情的持续蔓延挑战着美国医疗系统的极限。压力之下，大批医护人员无奈离开了这个必须直面伤痛和死亡的职业。美国劳工统计局数据显示，自2020年2月至今，这一行业已经流失了约50万名员工。“美国医疗卫生行业正面临‘大出血’。”美国《大西洋月刊》报道称，自疫情开始以来，每5名医护人员中就有一人辞职。
多重撕裂凸显
美国《国会山报》报道称，传染病专家分析认为，德尔塔变异毒株的肆虐、疫苗接种率停滞不前以及过早放松的口罩令，是此次美国疫情反扑的重要原因。
近日，《纽约时报》在评论中，给美国政府这两年的抗疫表现打出了不及格的分数。评论称，人们本以为，美国完全有能力应付好这场疫情。“毕竟，美国不仅拥有世界上最受认可的公共卫生机构之一美国疾控中心，还有许多世界领先的制药公司和研究机构。”“但美国的表现是如此差劲。”文章认为，这深刻表明，美国各大机构是多么腐朽无能，其制度也面临一定程度的失灵。
该评论文章梳理了美国政府抗疫的种种失策之处：疫情开始时，美国各机构没有及时开发测试剂以掌握病毒在美国的传播情况；疾控中心直到2020年4月才建议人们戴口罩；监管机构未能向人们提供必要的检测工具；医疗系统存在功能障碍以及党派纷争导致美国的疫苗问题政治化加剧等。
“自去年以来，美国的疫情防控就像一盘散沙，至今仍未形成共同意见。无论是戴口罩，还是接种疫苗，各种疫情防控措施背后都有浓重的政治化、宗教化和意识形态化因素。”中国社会科学院美国研究所研究员魏南枝对人民日报海外版记者表示，自去年3月至今，美国社会内部多维度撕裂相互交织，以疫情防控形势出现恶性循环的形式展现在世人面前。这种撕裂不是因为疫情才出现，而是早已有之，只是因为疫情而进一步凸显。
魏南枝认为，美国抗疫政策分为3个阶段：第一阶段，当第一波疫情席卷美国时，特朗普政府消极抗疫，急于甩锅，错失抗疫良机；第二阶段，两党尝试合作抗疫，如通过一系列抗疫法案等。但去年大选在即时，两党互相扯皮，再加上弗洛伊德事件引发的大规模抗议游行活动和急于推出经济复苏计划等因素的影响，导致抗疫效果大打折扣；第三阶段，拜登政府上台以后，积极推动戴口罩和打疫苗等抗疫政策，但是到州政府和民众的具体实施层面又屡遭抵制。作为联邦制国家，美国的州政府和地方政府在抗疫等公共卫生事务管理上拥有主导权，并不完全按照联邦政府政令行事。此外，由于对自由文化的过分推崇，美国内部的人员流动无法禁止。这导致美国疫情不断出现反弹的局面。
“特朗普政府基本采取完全放弃的疫情防控策略。为了使自己的连任尽可能免受疫情影响，特朗普政府一开始就否定疫情的严重性和抗疫政策的有效性。这导致美国去年几乎没有任何限制措施，甚至没有有效实施一个完整的全国性疫情防控政策。美国去年疫情防控全面崩溃，为今年疫情继续加剧埋下祸根。”张腾军认为，拜登政府上台以来，美国的疫情防控政策相对稳定。这种稳定是在一定程度控制疫情的情况下，尽可能地为恢复经济发展和民众生活提供便利条件。拜登政府认为疫情是不可能得到彻底控制的，希望以这种方式达到与病毒共存的状态。因此，整体的防控政策时松时紧，疫情严重的时候稍微收紧一点，疫情松下来的时候又尽可能放开口。这种政策不仅没有让疫情得到任何有效缓解，还反复出现新的高峰。
形势不容乐观
根据美国华盛顿大学健康计量和评估研究所预计，到2022年3月，美国新冠肺炎累计死亡人数将达86.3万人。最坏的情况下，会有将近200万人死于新冠肺炎。
据美国《国会山报》11月20日报道，美国前卫生局局长杰罗姆·亚当斯预计，接下来几周，由于美国民众聚集过节，新冠肺炎病例的冬季激增几乎是必然，关键在于严重程度。他认为，美国民众对于疫情的现状有些乐观了，并警示人们要在感恩节假期期间加强防疫。
《华尔街日报》报道称，目前，新冠肺炎已被证明是一种持久的威胁，即使一些疫苗接种率较高的地区，仍面临疫情再次暴发的风险。
“更高的疫苗接种率确实有助于降低疫情的感染率和死亡率。但问题是，美国政府缺乏足够的执行力去确保疫苗接种率。最近几个月，美国接种疫苗的速度已明显放缓。如果只是单纯依靠提高疫苗接种率，美国的疫情防控效果肯定会大打折扣。”张腾军认为，拜登政府需要做的不仅仅是在疫苗问题上着手，而是要在更加普遍的防控政策上多下功夫。
“美国有一个错误的认知：好像有了疫苗一切问题都可以解决了。实际上，过度依赖疫苗本身就是不明智的。因为病毒是不断升级的，而疫苗研发生产的速度可能跟不上新冠病毒变异的速度。”魏南枝认为，疫情防控可能还是需要回归一些最基本的方式上，如戴口罩和保持社交距离。
重开边境也给美国的疫情防控带来更多不确定性。自11月8日开始，在为了遏制新冠肺炎疫情而关闭边境逾18个月之后，美国向33个国家（即巴西、中国、印度、伊朗、南非、爱尔兰、英国和欧洲26个申根国）的公民重新开放。据《华尔街日报》报道，来自以上国家的非美国公民，如果能提供疫苗接种证明和3天内的新冠检测阴性证明，就可以前往美国。而一些被美国允许入境国家的疫情形势也不容乐观。
“重开边境是拜登政府在平衡疫情防控和经济复苏之下做出的一个两难选择。”张腾军认为，美国重开边境政策有两个重要背景：一是美国当下正面临不断加剧的国内经济危机。这个经济危机主要是由其供应链、劳工短缺以及国内通胀上升等一系列因素所致。美国急需通过重开边境来恢复对外贸易，畅通人员往来，从而为美国经济复苏注入强心剂；二是拜登政府今年上台以来，除了经济困难之外，在其他方面的建树也非常有限。在此情况之下，拜登政府瞄准2022年的中期选举，需要做出一些政绩，挽救不断下滑的支持率。
对此，《纽约时报》警告称，如若美国政府再不改变抗疫策略，就等于拿着“泰坦尼克号”的船票。到时候，人们要面对的，不仅是数十万美国人的死亡，还有一个四分五裂的国家以及一个即使是享有特权的人也无法避免的、被死亡和苦难所包围的世界。（记者 贾平凡）
不了解阴阳，就不能真正理解中医！
原创/赤脚本人/赤脚说
什么是疾病
我们很多人疾病就是感冒，高血压，肚子痛，或者癌症这些，可是这些都是人类自己定义的，他们背后的实相又是什么呢？
假设你刚买个新手机，买回来被家里熊孩子摔地上了，屏幕碎坏了，这就影响到使用，我们说：手机坏了。
人也是一样，一个人从正常状态转变成不正常状态，这个过程就是生病的过程。
当我们的生命状态是正常状态时，我们说自己是健康的。
而当我们的生命状态是非正常状态时，我们说人生病了。
所以，中医观念里，一个健康的人是生命状态属于正常状态，想吃并吃得下，有排并排得出，想睡并睡得着。
反过来，吃不下，排不出，睡不着这些都是非正常状态，我们就说人生病了。
一句话总结：什么叫人生病了，指的就是人在非正常的状态里。
人为什么会生病？
其实很好理解疾病，你买了一部新手机，刚开始的时候很好用的，但用着用着屏幕花了，速度慢了，开始不好用了；
你买了辆车子，刚开始很好开，但是开着开着，多多少少开始出点小毛病；
大家发现没有，几乎所有的东西，都是这样的道理，开始很好用，慢慢地就不能用。
人也一样，在“新”的时候都是正常的，但是时间久了，或者使用不当，就会出现些小毛病。
如果出现小毛病，你不管的话或者你没用正确的方法修补好，慢慢地就会成为大毛病，最后可能就会报废。
所以，中医观念里，人的“生老病死”是常态，这是符合自然规律的，所有人都得遵守这个规律。
所以，我们能理解：生病是正常的，生病是符合自然规律的，不生病不符合自然规律。
要想不生病或者少生病，就如同用手机一样，我们要珍惜着用，别乱用，这样手机就用的久一点。
如果手机磕着了，碰着了，需要及时用正确方法修补的，不然手机会坏得很快。
而人生病了，也就是在非正常状态下，要去找医生或者自医，医生要做的就是给你用正确的方法修补一下，把不正常状态调回到正常状态。
正常和不正常
要弄清疾病背后的真相，还得知道什么叫正常，什么叫不正常。
有人说，这个太简单。
现在外面很冷，我要出去就得多穿点，顺应着天气，这叫正常；
如果我穿着短袖短裤就跑出去，这叫不正常。
这是中医观念里面的，中医观念认为人是顺应天地变化之气而成，所以我们顺应天地变化的规律，这叫正常。
如果我们反着来，就叫不正常。
换句话说，中医认为的正常就是“平衡”，人和自然的平衡，人和人之间平衡，人和自己平衡。
外面冷了，你多穿点，这就平衡了；
别人给你一个桃，你还他一个李，这就平衡了；
身体冷了，你吃点热的，这就平衡了。
这就是中医讲的正常。
但是，我们现在用科学观来认识“正常”不是这样的。
你跟别人差不多就是正常，你跟别人差别很大就是不正常。
现在还是外面很冷，假设100个人里面有99个人都是穿短袖穿短裤跑外面，你一个人穿棉袄，那你是不正常。
也许我打的这个比方有点极端，我再举个例子：
以高血压为例，现在的定义是以：收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱 这个范围来定义高血压的。
也就是说，把低于140的当成正常，高于140的叫做不正常。
那这个140怎么来的呢？
肯定不是拍脑袋决定的，是根据统计学来的。假设给1000个人测血压，然后算出得出一个界定值判断为反常。然后把这个界定值作为判定你有没有高血压。
换句话说，你是不是高血压，不是你自己能决定的，是由你身边的其他人决定的。
在理解“正常”和“不正常”这个问题上，西医和中医产生了很大的分歧。
我常常听到有人这样跟我说：
我偏头痛，去医院把身体查了个遍，可什么也查不出来，说我身体是正常的。
我这次去体检，我原以为我身体没问题，我也没什么症状，可是查出来血压高，血脂高。
身体明明有症状，是不正常了，可是指标数据正常；
身体没什么症状，在中医看来是正常的，可是指标数据不正常。
所以，你是要选择身体正常还是指标数据正常，这就是要自己做出选择的。
这是题外话了，我们要理解的关键是：中医讲的正常，就是平衡。
什么是阴阳
讲到这里开始点题了，了解中医为什么一定要了解阴阳。很多人会说，这看不见摸不着的阴阳太玄乎了，中医的理论是建立在“阴阳二气”上面，这就是不科学呀。虚幻的东西，怎么能指导现实世界呢？
我们前面讲到了，生病的人就是非正常状态的人，非正常状态的人也就是失去平衡的人。
那我现在要去给生病的人治病，实际上，就是让原来失去平衡的人重新回到平衡。
那这个平衡怎么描述呢？
平衡就是一个点，这个点其小无内，其大无外，后续有机会再跟大家介绍：这个平衡点就是太极，就是“一”。
道德经里说“道生一，一生二，二生三，三生万物”。
这里面的一就是平衡；二就是阴阳。
医学，让人类恢复健康，就是要让不平衡回到平衡，就是要回到这个“一”。
你看，“医”和“一”，是不是发音相同，这不是巧合，古代的医就是要回到“一”。
一怎么生出二呢？ 要想一个点始终保持平衡，就得有两股力互相作用。
就如同一个天平，中间的那个支撑点就是一，左边和右边各有一个托盘，一个是阳，一个是阴。当阴和阳相等的时候，这个天平就是平的，也就是说只有一个人阴阳二气对等的时候，才是一个真正健康的人。
在这个世界上，大到宇宙，小到原子，都是两两配对的。不信的话，我给你举例。
有天就有地，有太阳就有月亮，有热就有寒，有男人就有女人，有上就有下，有外就有内，有生就有死，有动就有静，有成功就有失败，有正气就有邪气，有正义就有邪恶，有正电荷就有负电荷，有质子就有中子。。。
而，所有这一切的一切，都是阴阳。
你说阴阳是虚的，而它却是这个世界的真理，无所不包。
你能看到的，体验到的一切，不外乎阴阳二字。
了解阴阳，认识的不只是中医，而是世界的真理。
为了让阴阳的概念更加明确，还把哪些属阳，哪些属阴做了归类：运动的，明亮的，温热的，兴奋的，向上的，向外的，扩散的，开放的，都属阳。
静止的，晦暗的，沉静的，抑制的，向下的，寒凉的，向内的，凝聚的，闭合的，这一类属阴。
当你抬头看天看到太阳，为什么太阳叫做太阳？ 因为它是明亮的，热的，具有无穷大的能量的，是最大的阳，就叫做太阳。
当你晚上看月亮，月亮本叫太阴，因为它是不发光的，没有热量的，所以叫太阴。
这听起来很虚幻的阴阳，实际上就是这个宇宙的法则，世界上的一切都是逃不过宇宙法则的，科学自然也逃不过。
科学是在解释法则，比如我们通过显微镜看到了质子和中子，后来又看到了夸克，还看到了基因，你会发现这些都是成对出现的，无一例外。
而这个成对的规则，就是阴阳。
到底什么是阴阳，黄帝内经里做了概述：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。
中医观念里的阴阳
在中医观念里，可以把有形的身体分出阴阳来。
体表为阳，体内为阴；
上半身为阳，下半身为阴；
背部为阳，腹部为阴；
六腑属表，传化物而不藏，所以腑为阳；
五脏属里，藏精气而不泻，所以脏为阴。
为什么要分？为了更好的认识疾病。
阳病往往来的快，但是去的也快。阴病慢慢形成的，要去病也慢。
举例，感冒是病在表，属阳病，来的快但治起来快，就算不治，7天也可以自愈。
而一些里证，属阴病，比如癌症，这是长年累积形成的，冰冻三尺非一日之寒，要治癌症只能慢慢调。
胆病比肝病好治，胃病比脾病好治，大肠得病比肺病好治，这是一般规律。
另外，中医不只认识到有形的身体层面，更是认识到无形的功能层面。这是中医治病最伟大的一个认识。
一个活着的人和一个刚死的人，在物质组成上是差不多的，但一个活的一个死的，是一样吗？
但如果用现代医学去认识的，他们是一样的，因为现代医学只能看到物质上的东西。
中医把身体有形的物质归为阴，把人的功能归为阳。所以，咱们现在明白了，为什么中医这么在乎人的阳气。阳气可以让你可以蹦蹦跳跳爬30楼都不喘气，阳气就是让想干什么都有精力去干，阳气就是让你更加阳光有活力，凡是跟人的生命活动相关的，都是靠阳气的。
在中医观念里，还有一句话：阳化气，阴成形。
换句话说，在身体里面，阳气阳气，阳是以气的形式存在的，以能量的形式存在，用肉眼看不见，但真实存在。
阴成形，属阴的最终以有形的东西呈现出来。身体内的血液，津液，肌肉肥肉，筋骨等都是属阴。
如果大家觉得还是不好理解，我们从大自然看到的“阳化气，阴成形”来理解吧：
晚上来了，小草上就会有露珠，等太阳升起来，露珠就会被蒸发成水气。这就是阴成形，阳化气。因为晚上的寒冷为阴，白天的阳光为阳。
冬天来了，很多地方就会下雪，等太阳出来，雪就会化为水，水再变成水蒸气。这就是阴成形，阳化气。因为冬天的寒冷为阴，冬天的太阳为阳。
阳化气，阴成形。学了这句话有什么用？
太有用了。
很多女性想减肥，不吃这个不吃那个，可最终减下来了吗？很多人都是喝口凉水都长肉。
为什么：阳化气，阴成形。
长出来的肉是阴，长肉就是阴多了。为什么阴多了，是因为你体内没有阳气，没有阳气把这些属阴的东西化掉。
你不吃主食，你可知道粮食都是生命的种子，它们都具备很强的生发能力的，它们可以提升你的阳气能量，而你却在喝冷水吃水果把身体阳气伤了，不止是长肉这么简单，还会长瘤，甚至还会长癌。
理解了阴阳，才能理解中医讲的话。
今天有人说，我有点肾虚，想补下肾，该吃点什么药好呢？
我反问他，你是要肾阴虚还是肾阳虚呢？
一下傻眼了，原来肾虚还分阴和阳的哦。
理解了阴阳，自然就能明白这句话。
阴指的是有形的，肾主水，可以理解成肾水，所以肾阴就是指的肾水。
肾阴不足就是肾水不足，水不足会怎样？ 阳就会偏亢了，阳就是能量，多余的阳可以化为火，火就往上走走到你的眼睛，走到你的嘴巴里。
所以肾阴虚的人，叫做阴虚则热，你晚上睡觉一阵阵烘热，感觉到咽干口燥，感觉到火烧到头上来了。
阳指的是无形的能量，肾主水，肾阳虚就可以理解成肾中能量不足，温度不足。
肾阳虚的人，就会脚冷，肚子冷，尿出来的尿都是白色的，肾还负责排废水，所以肾的功能不足之后，尿都兜不住就叫做尿频起夜多。
那中医怎么办呢？
我反复强调，中医要做的就是“回到一”，回到平衡。这是大道至简。
既然是阴不足，就加点进去，像六味地黄丸就是补肾阴的。
假设你原来的肾阴只有3份，肾阳有5份，那我给肾阴再加2份，这样肾阴和肾阳就一样了，就平衡了，外在的有热症状就没有了。
既然是阳不足，那就加点能量进去，用肾气丸就是补肾阳的。
假设原来的肾阴有5份，肾阳只有3分，再加2份肾阳，这样阴阳回到平衡了，外在的怕冷症状也没有了。
大家再回过头来想想，阴阳这些东西很玄乎吗？
没有，阴阳也好，中医也好都是来自于我们生活中的，中医不仅仅是一门医学，不止是帮助人类恢复健康，更是宇宙真理。
中医是站在宇宙的高度看人类，站得高才能看得远，才能把人为什么生病，生了病该怎么治认识得如此透彻。
我为我是中国人而感到自豪，我为咱们的老祖宗留下来如此珍贵的智慧宝库而自豪，我为中医感到自豪。谢谢大家。#陈易玄##中医养生#
原创/赤脚本人/赤脚说
什么是疾病
我们很多人疾病就是感冒，高血压，肚子痛，或者癌症这些，可是这些都是人类自己定义的，他们背后的实相又是什么呢？
假设你刚买个新手机，买回来被家里熊孩子摔地上了，屏幕碎坏了，这就影响到使用，我们说：手机坏了。
人也是一样，一个人从正常状态转变成不正常状态，这个过程就是生病的过程。
当我们的生命状态是正常状态时，我们说自己是健康的。
而当我们的生命状态是非正常状态时，我们说人生病了。
所以，中医观念里，一个健康的人是生命状态属于正常状态，想吃并吃得下，有排并排得出，想睡并睡得着。
反过来，吃不下，排不出，睡不着这些都是非正常状态，我们就说人生病了。
一句话总结：什么叫人生病了，指的就是人在非正常的状态里。
人为什么会生病？
其实很好理解疾病，你买了一部新手机，刚开始的时候很好用的，但用着用着屏幕花了，速度慢了，开始不好用了；
你买了辆车子，刚开始很好开，但是开着开着，多多少少开始出点小毛病；
大家发现没有，几乎所有的东西，都是这样的道理，开始很好用，慢慢地就不能用。
人也一样，在“新”的时候都是正常的，但是时间久了，或者使用不当，就会出现些小毛病。
如果出现小毛病，你不管的话或者你没用正确的方法修补好，慢慢地就会成为大毛病，最后可能就会报废。
所以，中医观念里，人的“生老病死”是常态，这是符合自然规律的，所有人都得遵守这个规律。
所以，我们能理解：生病是正常的，生病是符合自然规律的，不生病不符合自然规律。
要想不生病或者少生病，就如同用手机一样，我们要珍惜着用，别乱用，这样手机就用的久一点。
如果手机磕着了，碰着了，需要及时用正确方法修补的，不然手机会坏得很快。
而人生病了，也就是在非正常状态下，要去找医生或者自医，医生要做的就是给你用正确的方法修补一下，把不正常状态调回到正常状态。
正常和不正常
要弄清疾病背后的真相，还得知道什么叫正常，什么叫不正常。
有人说，这个太简单。
现在外面很冷，我要出去就得多穿点，顺应着天气，这叫正常；
如果我穿着短袖短裤就跑出去，这叫不正常。
这是中医观念里面的，中医观念认为人是顺应天地变化之气而成，所以我们顺应天地变化的规律，这叫正常。
如果我们反着来，就叫不正常。
换句话说，中医认为的正常就是“平衡”，人和自然的平衡，人和人之间平衡，人和自己平衡。
外面冷了，你多穿点，这就平衡了；
别人给你一个桃，你还他一个李，这就平衡了；
身体冷了，你吃点热的，这就平衡了。
这就是中医讲的正常。
但是，我们现在用科学观来认识“正常”不是这样的。
你跟别人差不多就是正常，你跟别人差别很大就是不正常。
现在还是外面很冷，假设100个人里面有99个人都是穿短袖穿短裤跑外面，你一个人穿棉袄，那你是不正常。
也许我打的这个比方有点极端，我再举个例子：
以高血压为例，现在的定义是以：收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱 这个范围来定义高血压的。
也就是说，把低于140的当成正常，高于140的叫做不正常。
那这个140怎么来的呢？
肯定不是拍脑袋决定的，是根据统计学来的。假设给1000个人测血压，然后算出得出一个界定值判断为反常。然后把这个界定值作为判定你有没有高血压。
换句话说，你是不是高血压，不是你自己能决定的，是由你身边的其他人决定的。
在理解“正常”和“不正常”这个问题上，西医和中医产生了很大的分歧。
我常常听到有人这样跟我说：
我偏头痛，去医院把身体查了个遍，可什么也查不出来，说我身体是正常的。
我这次去体检，我原以为我身体没问题，我也没什么症状，可是查出来血压高，血脂高。
身体明明有症状，是不正常了，可是指标数据正常；
身体没什么症状，在中医看来是正常的，可是指标数据不正常。
所以，你是要选择身体正常还是指标数据正常，这就是要自己做出选择的。
这是题外话了，我们要理解的关键是：中医讲的正常，就是平衡。
什么是阴阳
讲到这里开始点题了，了解中医为什么一定要了解阴阳。很多人会说，这看不见摸不着的阴阳太玄乎了，中医的理论是建立在“阴阳二气”上面，这就是不科学呀。虚幻的东西，怎么能指导现实世界呢？
我们前面讲到了，生病的人就是非正常状态的人，非正常状态的人也就是失去平衡的人。
那我现在要去给生病的人治病，实际上，就是让原来失去平衡的人重新回到平衡。
那这个平衡怎么描述呢？
平衡就是一个点，这个点其小无内，其大无外，后续有机会再跟大家介绍：这个平衡点就是太极，就是“一”。
道德经里说“道生一，一生二，二生三，三生万物”。
这里面的一就是平衡；二就是阴阳。
医学，让人类恢复健康，就是要让不平衡回到平衡，就是要回到这个“一”。
你看，“医”和“一”，是不是发音相同，这不是巧合，古代的医就是要回到“一”。
一怎么生出二呢？ 要想一个点始终保持平衡，就得有两股力互相作用。
就如同一个天平，中间的那个支撑点就是一，左边和右边各有一个托盘，一个是阳，一个是阴。当阴和阳相等的时候，这个天平就是平的，也就是说只有一个人阴阳二气对等的时候，才是一个真正健康的人。
在这个世界上，大到宇宙，小到原子，都是两两配对的。不信的话，我给你举例。
有天就有地，有太阳就有月亮，有热就有寒，有男人就有女人，有上就有下，有外就有内，有生就有死，有动就有静，有成功就有失败，有正气就有邪气，有正义就有邪恶，有正电荷就有负电荷，有质子就有中子。。。
而，所有这一切的一切，都是阴阳。
你说阴阳是虚的，而它却是这个世界的真理，无所不包。
你能看到的，体验到的一切，不外乎阴阳二字。
了解阴阳，认识的不只是中医，而是世界的真理。
为了让阴阳的概念更加明确，还把哪些属阳，哪些属阴做了归类：运动的，明亮的，温热的，兴奋的，向上的，向外的，扩散的，开放的，都属阳。
静止的，晦暗的，沉静的，抑制的，向下的，寒凉的，向内的，凝聚的，闭合的，这一类属阴。
当你抬头看天看到太阳，为什么太阳叫做太阳？ 因为它是明亮的，热的，具有无穷大的能量的，是最大的阳，就叫做太阳。
当你晚上看月亮，月亮本叫太阴，因为它是不发光的，没有热量的，所以叫太阴。
这听起来很虚幻的阴阳，实际上就是这个宇宙的法则，世界上的一切都是逃不过宇宙法则的，科学自然也逃不过。
科学是在解释法则，比如我们通过显微镜看到了质子和中子，后来又看到了夸克，还看到了基因，你会发现这些都是成对出现的，无一例外。
而这个成对的规则，就是阴阳。
到底什么是阴阳，黄帝内经里做了概述：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。
中医观念里的阴阳
在中医观念里，可以把有形的身体分出阴阳来。
体表为阳，体内为阴；
上半身为阳，下半身为阴；
背部为阳，腹部为阴；
六腑属表，传化物而不藏，所以腑为阳；
五脏属里，藏精气而不泻，所以脏为阴。
为什么要分？为了更好的认识疾病。
阳病往往来的快，但是去的也快。阴病慢慢形成的，要去病也慢。
举例，感冒是病在表，属阳病，来的快但治起来快，就算不治，7天也可以自愈。
而一些里证，属阴病，比如癌症，这是长年累积形成的，冰冻三尺非一日之寒，要治癌症只能慢慢调。
胆病比肝病好治，胃病比脾病好治，大肠得病比肺病好治，这是一般规律。
另外，中医不只认识到有形的身体层面，更是认识到无形的功能层面。这是中医治病最伟大的一个认识。
一个活着的人和一个刚死的人，在物质组成上是差不多的，但一个活的一个死的，是一样吗？
但如果用现代医学去认识的，他们是一样的，因为现代医学只能看到物质上的东西。
中医把身体有形的物质归为阴，把人的功能归为阳。所以，咱们现在明白了，为什么中医这么在乎人的阳气。阳气可以让你可以蹦蹦跳跳爬30楼都不喘气，阳气就是让想干什么都有精力去干，阳气就是让你更加阳光有活力，凡是跟人的生命活动相关的，都是靠阳气的。
在中医观念里，还有一句话：阳化气，阴成形。
换句话说，在身体里面，阳气阳气，阳是以气的形式存在的，以能量的形式存在，用肉眼看不见，但真实存在。
阴成形，属阴的最终以有形的东西呈现出来。身体内的血液，津液，肌肉肥肉，筋骨等都是属阴。
如果大家觉得还是不好理解，我们从大自然看到的“阳化气，阴成形”来理解吧：
晚上来了，小草上就会有露珠，等太阳升起来，露珠就会被蒸发成水气。这就是阴成形，阳化气。因为晚上的寒冷为阴，白天的阳光为阳。
冬天来了，很多地方就会下雪，等太阳出来，雪就会化为水，水再变成水蒸气。这就是阴成形，阳化气。因为冬天的寒冷为阴，冬天的太阳为阳。
阳化气，阴成形。学了这句话有什么用？
太有用了。
很多女性想减肥，不吃这个不吃那个，可最终减下来了吗？很多人都是喝口凉水都长肉。
为什么：阳化气，阴成形。
长出来的肉是阴，长肉就是阴多了。为什么阴多了，是因为你体内没有阳气，没有阳气把这些属阴的东西化掉。
你不吃主食，你可知道粮食都是生命的种子，它们都具备很强的生发能力的，它们可以提升你的阳气能量，而你却在喝冷水吃水果把身体阳气伤了，不止是长肉这么简单，还会长瘤，甚至还会长癌。
理解了阴阳，才能理解中医讲的话。
今天有人说，我有点肾虚，想补下肾，该吃点什么药好呢？
我反问他，你是要肾阴虚还是肾阳虚呢？
一下傻眼了，原来肾虚还分阴和阳的哦。
理解了阴阳，自然就能明白这句话。
阴指的是有形的，肾主水，可以理解成肾水，所以肾阴就是指的肾水。
肾阴不足就是肾水不足，水不足会怎样？ 阳就会偏亢了，阳就是能量，多余的阳可以化为火，火就往上走走到你的眼睛，走到你的嘴巴里。
所以肾阴虚的人，叫做阴虚则热，你晚上睡觉一阵阵烘热，感觉到咽干口燥，感觉到火烧到头上来了。
阳指的是无形的能量，肾主水，肾阳虚就可以理解成肾中能量不足，温度不足。
肾阳虚的人，就会脚冷，肚子冷，尿出来的尿都是白色的，肾还负责排废水，所以肾的功能不足之后，尿都兜不住就叫做尿频起夜多。
那中医怎么办呢？
我反复强调，中医要做的就是“回到一”，回到平衡。这是大道至简。
既然是阴不足，就加点进去，像六味地黄丸就是补肾阴的。
假设你原来的肾阴只有3份，肾阳有5份，那我给肾阴再加2份，这样肾阴和肾阳就一样了，就平衡了，外在的有热症状就没有了。
既然是阳不足，那就加点能量进去，用肾气丸就是补肾阳的。
假设原来的肾阴有5份，肾阳只有3分，再加2份肾阳，这样阴阳回到平衡了，外在的怕冷症状也没有了。
大家再回过头来想想，阴阳这些东西很玄乎吗？
没有，阴阳也好，中医也好都是来自于我们生活中的，中医不仅仅是一门医学，不止是帮助人类恢复健康，更是宇宙真理。
中医是站在宇宙的高度看人类，站得高才能看得远，才能把人为什么生病，生了病该怎么治认识得如此透彻。
我为我是中国人而感到自豪，我为咱们的老祖宗留下来如此珍贵的智慧宝库而自豪，我为中医感到自豪。谢谢大家。#陈易玄##中医养生#
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