#痔疮手术有多疼# 不知何时起，互联网上悄然兴起了一股“提肛”运动风潮，成为年轻人们保持肛肠健康的秘密武器。作为一种隐秘性疾病，痔疮的发病率素有“十男九痔，十女十痔”的说法。而根据上世纪70年的一次大型流行病学调查，痔疮在我国的发病率高达46.3%，且随着年龄超过30岁，发病率将上升，孕妇患病率尤其高。
作为痔疮治疗的手段之一，手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天，痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛，处理疼痛，则显示出医生和患者之间微妙的差异。
在痔疮手术后的第14天，我终于可以坐在电脑桌前，克服头些天的错觉。手术后，你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑，前者负责各种花式疼痛，后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人，手术后面临的痛苦可能就越多。
“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性，语调极为温和。我在痔疮严重发作后，有些不愿去医院，觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。
给我看的第一个男大夫比较委婉，我们对话的画风是这样的：
“你肛门处有东西掉出来吗？”
“有的。”
“那你能够推进去吗？”
“啊，我没有想过这个问题。”
“家属没来啊，你介意让我看一下吗？”
这个大夫诊断了一下，说严重程度应该做手术，然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫，他的语调平静坚决，拿着一张A4打印纸，上边是他的微信二维码。他让我加上微信，马上去做术前检查，然后下周一就能收我住院。
一听崔大夫的轻描淡写，他说的那句“也没有网上传说的那么疼”，以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展，止疼药的运用也很广泛”，周末两天我狠狠地玩了一趟，周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院，还信誓旦旦地跟朋友说，“我先体验一下，如果感受好，推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组，这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药，到底药效有多明显。
能有多疼呢？我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼，生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了，一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术，能有多疼呢？我后来才意识到，手术本身是没什么感觉，但恢复期的痛苦，才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大，疼痛性极高，持续时间比生孩子长太多。
手术的时间比预期长，达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔，麻药醒来后，我的理解是，肛门处被环状切除了一下，然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解，是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候，我问我缝了多少针，年轻大夫茫然地说，“不缝针的啊”。啥？上网一查，果真是不缝针的，据说是大便要一次次经过伤口，如果缝针容易引起感染，所以伤口是在裸奔。
手术第二天，大夫抽出纱布，就告诉你大便自由了，尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是，你得一次次使用伤口，使用的时候把它拉扯撕裂一遍，不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多，疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍，在我头脑中还残留着一些愉快记忆，疼痛难忍时，拿手机上的照片刷刷，告诉自己生活很美好，即使疼得想死也不能真死。
即使不上厕所，也经常感到就好像有一堆钢针，扎在屁股眼上，火辣辣。手术后的坠胀感，会让人老觉得有便意，一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力，撕裂的疼痛排山倒海，仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁，都能瞬间疼得把自己送上天堂。
病房里，是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎，病房里完全不让探视，家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务，他们负责简单的打水、送饭，其余的事情，就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服，蓬头垢面，裤子上血屎模糊，像我还要一手提着尿袋，一趟趟跑厕所。
手术后要尽快大便，成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里，我吃了平时三四倍的泻药，接受了两次灌肠和一次使用开塞露，可就是排不出来，同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅，只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是，我的伤口一次次用力，很难得到休息，疼痛感难以摆脱。又到查房的时候，一位姓郑的主任言语豪爽，爱开玩笑，我们诉说自己的种种不适，他大嗓门喊了一声，“都追剧去，忘了你们还有屁股！”
痔疮手术如果有精细的护理，不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区，所有外科病人是住一起的，并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式，我马上就理解了，她们希望病人尽量省事，不要说感受，不要提要求。你说你很疼，她们往往会说，当然疼，都疼。我说我想要止疼药，一个护士看了我一眼，“你还能走到我跟前，那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样？“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器，我也不用痛苦，护士也省得麻烦。
试验组的两个工作人员，手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分，不怎么疼的时候，我给两三分，但是一旦疼痛炸裂，我的分数能评到七八分。关于疼痛评分，是患者自己的主观感受，我说自己有多疼，就有多疼。
但是实际操作起来，你会发现医护人员并不信任患者，“真有那么疼吗？”当我找护士要止疼药的时候，试验组的工作人员明显有些不情愿，好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言，手术中所谓的长效止疼药，手术后疼起来的时候，真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候，我们几个混合痔病人凑到一起，一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说，“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。
而我手术后折腾了五六天的无法排便，最后被大夫判定为，因为我吃得太少，根本就没有多少可拉的！崔大夫好几次说，你太紧张了，不要太紧张。但是，身体的疼痛决定了我是否能放松，身体对精神的控制，力量太强大。
终于挨到出院了，在家里我觉得更容易放松，恢复起来也更快。住院期间，要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药，并且四天里吃了八颗，暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。
我之前做记者的时候，采访过镇痛的问题，了解到中国医护对止疼药的使用，普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾，而像痔疮手术这种疼痛性强的，病人本身的感受，难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗？与止疼药的效果比，现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口，作用真的很微弱。
一趟痔疮手术下来，无心插柳，我瘦了好几斤。我上网翻看，才发现全网呼声极高的提肛运动，群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动，恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。
除了医学上的必要性，我觉得痔疮手术适合两类人，一种是如果你活得浑浑噩噩，感受不到身体的真实存在，你可以考虑一下痔疮手术，会让你在疼到飞起的同时，感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身，冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火，不体谅妇女的不易，建议可以撺掇他去试试这个手术，体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#
节选自《痔疮手术和生娃，哪个更疼？》文｜珞珈
作为痔疮治疗的手段之一，手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天，痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛，处理疼痛，则显示出医生和患者之间微妙的差异。
在痔疮手术后的第14天，我终于可以坐在电脑桌前，克服头些天的错觉。手术后，你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑，前者负责各种花式疼痛，后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人，手术后面临的痛苦可能就越多。
“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性，语调极为温和。我在痔疮严重发作后，有些不愿去医院，觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。
给我看的第一个男大夫比较委婉，我们对话的画风是这样的：
“你肛门处有东西掉出来吗？”
“有的。”
“那你能够推进去吗？”
“啊，我没有想过这个问题。”
“家属没来啊，你介意让我看一下吗？”
这个大夫诊断了一下，说严重程度应该做手术，然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫，他的语调平静坚决，拿着一张A4打印纸，上边是他的微信二维码。他让我加上微信，马上去做术前检查，然后下周一就能收我住院。
一听崔大夫的轻描淡写，他说的那句“也没有网上传说的那么疼”，以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展，止疼药的运用也很广泛”，周末两天我狠狠地玩了一趟，周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院，还信誓旦旦地跟朋友说，“我先体验一下，如果感受好，推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组，这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药，到底药效有多明显。
能有多疼呢？我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼，生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了，一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术，能有多疼呢？我后来才意识到，手术本身是没什么感觉，但恢复期的痛苦，才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大，疼痛性极高，持续时间比生孩子长太多。
手术的时间比预期长，达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔，麻药醒来后，我的理解是，肛门处被环状切除了一下，然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解，是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候，我问我缝了多少针，年轻大夫茫然地说，“不缝针的啊”。啥？上网一查，果真是不缝针的，据说是大便要一次次经过伤口，如果缝针容易引起感染，所以伤口是在裸奔。
手术第二天，大夫抽出纱布，就告诉你大便自由了，尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是，你得一次次使用伤口，使用的时候把它拉扯撕裂一遍，不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多，疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍，在我头脑中还残留着一些愉快记忆，疼痛难忍时，拿手机上的照片刷刷，告诉自己生活很美好，即使疼得想死也不能真死。
即使不上厕所，也经常感到就好像有一堆钢针，扎在屁股眼上，火辣辣。手术后的坠胀感，会让人老觉得有便意，一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力，撕裂的疼痛排山倒海，仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁，都能瞬间疼得把自己送上天堂。
病房里，是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎，病房里完全不让探视，家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务，他们负责简单的打水、送饭，其余的事情，就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服，蓬头垢面，裤子上血屎模糊，像我还要一手提着尿袋，一趟趟跑厕所。
手术后要尽快大便，成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里，我吃了平时三四倍的泻药，接受了两次灌肠和一次使用开塞露，可就是排不出来，同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅，只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是，我的伤口一次次用力，很难得到休息，疼痛感难以摆脱。又到查房的时候，一位姓郑的主任言语豪爽，爱开玩笑，我们诉说自己的种种不适，他大嗓门喊了一声，“都追剧去，忘了你们还有屁股！”
痔疮手术如果有精细的护理，不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区，所有外科病人是住一起的，并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式，我马上就理解了，她们希望病人尽量省事，不要说感受，不要提要求。你说你很疼，她们往往会说，当然疼，都疼。我说我想要止疼药，一个护士看了我一眼，“你还能走到我跟前，那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样？“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器，我也不用痛苦，护士也省得麻烦。
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而我手术后折腾了五六天的无法排便，最后被大夫判定为，因为我吃得太少，根本就没有多少可拉的！崔大夫好几次说，你太紧张了，不要太紧张。但是，身体的疼痛决定了我是否能放松，身体对精神的控制，力量太强大。
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血虚体质的8个调理方法
原创 赤脚 赤脚说
还不清楚体质类型的人，请先测试体质。
血，是身体中有形的能看得到的物质。血虚，就是血不够了。
血虚的表现
1.脸色苍白，嘴唇偏白。
2.蹲下去站起后头晕眼花。
3.多梦。
4.月经量少，经血质地稀薄的女性，部分女性会月经后期。
5.脉象会虚。
什么叫虚脉呢？ 就是你摸到寸关尺的脉动之后，再用力往下按，这时候你会发现：脉的搏动会被你按下来停止，这种脉就叫做虚脉，就提示体内血虚不足。
2
血虚的调理方法
补血，首选用食疗和汤剂，先给大家推荐一道五红食疗方。
方法1：五红汤
传统五红汤：红枸杞，红皮花生，红枣，红豆，红糖。结合现代人的体质状况，我在传统五红汤基础上做了修改。
新五红汤：红枸杞，红皮花生，红枣，红豆，红糖，红玫瑰，藏红花，红山楂，红曲。
这个配方，是我们团队新开发出来的，配比还没确定，等确定配比后再来根大家分享。
方法2：贫血的人，最适合用阿胶来补。
贫血，西医的说法，指的是血液里红细胞数量少，补充血红细胞，中医有味药最合适，那便是阿胶。
阿胶为什么可以补血红细胞呢？阿胶用黑驴皮熬制而成，以动物之皮毛来法象人之皮毛。东阿井水熬制的阿胶，富含各种矿物质，能补充血液里各种微量元素。自古以来，阿胶是补血佳品，改善贫血效果很好。
但是，阿胶也有它的缺点。阿胶是滋腻之品，不易消化，会增加脾胃负担，脾胃不好的人要慎服。如果想要服用阿胶，建议搭配黄酒来服用。
方法3：血液总量少，四物汤最适合；血虚兼有血瘀，用桃红四物汤。
补血之总方，便是四物汤。四物汤这个方子，家喻户晓，后世的补血剂，大多围绕四物汤而展开的。四物汤：熟地，白芍，当归，川芎。
如果是血虚兼有血瘀，那要在四物汤的基础上，再加上桃仁和红花，就成了桃红四物汤。
方法4：血小板少，当归补血汤最合适。
血小板产生血凝因子，可以让血液凝固，让血流变慢。血小板少的人，就容易出血，比如牙龈出血，月经淋漓不尽，皮肤出血不容易止住。
血小板减少，本质上是营气不足，要从补气思路去解决，可以事半功倍，最推荐的方法是：当归补血汤。当归补血汤：黄芪30g，当归6g。
方法5：气血双虚，用八珍汤最合适。
八珍汤：熟地，当归，白芍，川芎，党参，白术，茯苓，甘草。
这个方子实际上就是用四物汤补血，再配上四君子汤补气，就成了气血双补方子。
方法6：肝血虚，肝肾两虚，用乌鸡白凤丸。
调理气血不足，乌鸡白凤丸是个不错的选择，乌鸡白凤丸是从补肝补肾这个角度去调的，不但可以补气血，还可以补肝补肾。气血不足兼有月经不调的女性，首先考虑乌鸡白凤丸。
方法7：血虚导致的失眠多梦，月经淋漓不尽，归脾汤最合适。
归脾汤：白术30g，茯神30g，黄芪30g，龙眼肉30g，酸枣仁30，人参15，木香15，炙甘草8g，当归3g，远志3g。
这个方子有现成的中成药，叫做归脾丸，可以改善气血不足导致的各种问题。比如：可以改善血虚失眠，神经衰弱；可以改善心脏功能减弱出现的心悸，可以改善子宫出血，淋漓不尽；可以改善血小板计数少导致的皮下紫癜。
总而言之，归脾丸这个方子是补虚为主的，只要是气血不足的人，这个方法是对证的。最重要的是，归脾丸是个丸药，服用起来会非常方便。
方法8：脾胃差，化生气血能力弱，当归建中汤最合适。
中医观念里认为，脾胃是气血化生之源。血液的源头在脾胃，脾胃吸收运化能力强，源头充足，血液自然充足。
而现实状况是，气血不足的人，往往脾胃也比较差。脾胃差的人吃再多补血药，效果也不会太好，那该怎么办呢？当归建中汤就是为这类人而准备的。
当归建中汤：白芍18g，桂枝9g，生姜10g，大枣6枚，炙甘草6g，麦芽糖30，当归12g。
当归建中汤是在《小建中汤》的基础上加了当归。小建中汤是用来恢复中焦脾胃功能的，加上当归用来促进血液代谢。这个方子是医圣张仲景的方子，我个人认为这是补血最经典的方子，既能补血又能调脾胃，是最适合当代人补血的一个方子。
3
什么时候补血效果最好呢？对于有月经的女性来说，最佳补血时间为：月经后的一个星期。因为通过经血将气血放掉以后，这时候是气血亏虚的状态，这时候去补，身体最容易接受。
最不适合补血的时机就是月经期间，月经期间是排淤血的时机，不是补血时机。
关于补血，我还想送给大家8个字：好好吃饭，好好睡觉。这8个字，才能治根的方法。要把血液补起来，一定先要好好吃饭，人是铁饭是钢，不吃主食的人，吃再多的补血品都于事无补。
睡觉就是在养血，不好好睡觉的人，吃再多养血品也于事无补。睡觉是第一补，大家千万不要舍本求末。#中医养生##陈易玄#
原创 赤脚 赤脚说
还不清楚体质类型的人，请先测试体质。
血，是身体中有形的能看得到的物质。血虚，就是血不够了。
血虚的表现
1.脸色苍白，嘴唇偏白。
2.蹲下去站起后头晕眼花。
3.多梦。
4.月经量少，经血质地稀薄的女性，部分女性会月经后期。
5.脉象会虚。
什么叫虚脉呢？ 就是你摸到寸关尺的脉动之后，再用力往下按，这时候你会发现：脉的搏动会被你按下来停止，这种脉就叫做虚脉，就提示体内血虚不足。
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血虚的调理方法
补血，首选用食疗和汤剂，先给大家推荐一道五红食疗方。
方法1：五红汤
传统五红汤：红枸杞，红皮花生，红枣，红豆，红糖。结合现代人的体质状况，我在传统五红汤基础上做了修改。
新五红汤：红枸杞，红皮花生，红枣，红豆，红糖，红玫瑰，藏红花，红山楂，红曲。
这个配方，是我们团队新开发出来的，配比还没确定，等确定配比后再来根大家分享。
方法2：贫血的人，最适合用阿胶来补。
贫血，西医的说法，指的是血液里红细胞数量少，补充血红细胞，中医有味药最合适，那便是阿胶。
阿胶为什么可以补血红细胞呢？阿胶用黑驴皮熬制而成，以动物之皮毛来法象人之皮毛。东阿井水熬制的阿胶，富含各种矿物质，能补充血液里各种微量元素。自古以来，阿胶是补血佳品，改善贫血效果很好。
但是，阿胶也有它的缺点。阿胶是滋腻之品，不易消化，会增加脾胃负担，脾胃不好的人要慎服。如果想要服用阿胶，建议搭配黄酒来服用。
方法3：血液总量少，四物汤最适合；血虚兼有血瘀，用桃红四物汤。
补血之总方，便是四物汤。四物汤这个方子，家喻户晓，后世的补血剂，大多围绕四物汤而展开的。四物汤：熟地，白芍，当归，川芎。
如果是血虚兼有血瘀，那要在四物汤的基础上，再加上桃仁和红花，就成了桃红四物汤。
方法4：血小板少，当归补血汤最合适。
血小板产生血凝因子，可以让血液凝固，让血流变慢。血小板少的人，就容易出血，比如牙龈出血，月经淋漓不尽，皮肤出血不容易止住。
血小板减少，本质上是营气不足，要从补气思路去解决，可以事半功倍，最推荐的方法是：当归补血汤。当归补血汤：黄芪30g，当归6g。
方法5：气血双虚，用八珍汤最合适。
八珍汤：熟地，当归，白芍，川芎，党参，白术，茯苓，甘草。
这个方子实际上就是用四物汤补血，再配上四君子汤补气，就成了气血双补方子。
方法6：肝血虚，肝肾两虚，用乌鸡白凤丸。
调理气血不足，乌鸡白凤丸是个不错的选择，乌鸡白凤丸是从补肝补肾这个角度去调的，不但可以补气血，还可以补肝补肾。气血不足兼有月经不调的女性，首先考虑乌鸡白凤丸。
方法7：血虚导致的失眠多梦，月经淋漓不尽，归脾汤最合适。
归脾汤：白术30g，茯神30g，黄芪30g，龙眼肉30g，酸枣仁30，人参15，木香15，炙甘草8g，当归3g，远志3g。
这个方子有现成的中成药，叫做归脾丸，可以改善气血不足导致的各种问题。比如：可以改善血虚失眠，神经衰弱；可以改善心脏功能减弱出现的心悸，可以改善子宫出血，淋漓不尽；可以改善血小板计数少导致的皮下紫癜。
总而言之，归脾丸这个方子是补虚为主的，只要是气血不足的人，这个方法是对证的。最重要的是，归脾丸是个丸药，服用起来会非常方便。
方法8：脾胃差，化生气血能力弱，当归建中汤最合适。
中医观念里认为，脾胃是气血化生之源。血液的源头在脾胃，脾胃吸收运化能力强，源头充足，血液自然充足。
而现实状况是，气血不足的人，往往脾胃也比较差。脾胃差的人吃再多补血药，效果也不会太好，那该怎么办呢？当归建中汤就是为这类人而准备的。
当归建中汤：白芍18g，桂枝9g，生姜10g，大枣6枚，炙甘草6g，麦芽糖30，当归12g。
当归建中汤是在《小建中汤》的基础上加了当归。小建中汤是用来恢复中焦脾胃功能的，加上当归用来促进血液代谢。这个方子是医圣张仲景的方子，我个人认为这是补血最经典的方子，既能补血又能调脾胃，是最适合当代人补血的一个方子。
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什么时候补血效果最好呢？对于有月经的女性来说，最佳补血时间为：月经后的一个星期。因为通过经血将气血放掉以后，这时候是气血亏虚的状态，这时候去补，身体最容易接受。
最不适合补血的时机就是月经期间，月经期间是排淤血的时机，不是补血时机。
关于补血，我还想送给大家8个字：好好吃饭，好好睡觉。这8个字，才能治根的方法。要把血液补起来，一定先要好好吃饭，人是铁饭是钢，不吃主食的人，吃再多的补血品都于事无补。
睡觉就是在养血，不好好睡觉的人，吃再多养血品也于事无补。睡觉是第一补，大家千万不要舍本求末。#中医养生##陈易玄#
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