药事服务费来了!福建率先落地(附价格表)

福建率先对省属公立医院试行药事服务费。其中明确,药物治疗门诊、多学科综合门诊和住院诊查费“加收”规定,限省属公立医院为患者提供临床药物治疗等药学服务收取,但不包括中医中治。同时,药物治疗门诊项目纳入医保支付,各类滥用药物筛查和多学科综合门诊医保不予支付。

近日 , 福建省医疗保障局发布《关于在省属公立医院试行药学服务收费政策的通知》,自2022年7月1日起试行一年。这就是说,福建省属公立医院药事服务费将在今年下半年正式启动。

此前(2021年10月13日),国家卫健委曾发布《医疗机构药学门诊服务规范》等5项规范,规定了医疗机构提供相应药学服务应当符合的基本要求,以及服务对象、工作内容、质量管理与评价改进等。

这是国家层面首次专门制定医疗机构药学服务规范。这也意味着,药事服务费就要来了。

药事服务费作为药学服务的合理补偿,有利于调用药师的积极性,促进合理用药。国家卫健委医政医管局相关负责人表示,将积极配合有关部门,推动药学服务相关收费项目设置,服务项目还需要细化和规范出台实践标准,以承担相应的职责以及体现合理的劳务价值。

自从2017年9月全国取消药品加成后,整个医院药学就面临着巨大挑战。事实上,早在2020年6部门印发的《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》中就曾强调:要在医疗服务价格中统筹考虑药学服务的成本和价值,同时为医保部门合理设定药学服务相关收费项目,体现药学人员劳动价值,奠定重要基础。

不过,真正落实药事服务费的,还得从医改明星三明说明。早在2018年,三明就增设药事服务费,由医保基金全额承担,收费标准明确为:门诊药事服务费为每人次10元,中药饮片调剂药事服务费为每人次30元,由统筹基金全额承担;住院药事服务费为每人次30元,纳入全病种收付费标准。

而后,三明又在2021年2月提高了标准。在三明市医保局、三明市卫健委下发的《关于进一步完善药事服务费的通知》中明确:全市二级及以上公立医院将调高西药药事服务费(门诊),由10元每人次调整为三级医院15元每人次、二级医院13元每人次;住院药事服务费由30元每人次调整为三级医院50元每人次、二级医院45元每人次。

而此次,福建省再次作为医改先锋,率先明确省属医院试行加收药事服务费,相信不久之后,也将逐步扩大到其他医院,而其他省份也会陆续落实。下面,我们一起来看看福建省本次通知的重点内容。

药物治疗门诊等“加收”规定,限省属公立医院收取,不包括中医中治

收费内涵:药学服务收费是指医疗机构符合规定资质的临床药师应用药学专业知识和技术,以促进合理与经济用药为目的,提供面向患者、内容独立、直接提供的药物治疗服务而收取的费用。

试行范围:药物治疗门诊、多学科综合门诊和住院诊查费“加收”规定,限省属公立医院为患者提供临床药物治疗等药学服务收取,但不包括中医中治。公立医疗机构提供血清药物浓度测定、各类滥用药物筛查、药物敏感试验、静脉药物配置费、用药指导的基因检测等药学服务按规定收取。

价格项目

新增药物治疗门诊项目。符合规定资质具有中级及以上专业技术职务任职资格并从事临床药学工作3年及以上的药师,在门诊固定场所为确有需要的患者,提供药物治疗既往史记录,开展用药指导、干预或提出用药意见。

规范整合现行价格项目。梳理完善现行价格项目中有关药学服务的收费项目,规范整合形成药学类医疗服务价格项目,包括但不限于血清药物浓度测定、各类滥用药物筛查、药物敏感试验、用药指导的基因检测、静脉药物配置费等项目。

调整住院诊查费和多学科综合门诊价格项目。符合规定资质的临床药师参与住院巡诊查房、多学科综合门诊,提供药物检测结果解读和临床用药建议、提出药物重整或药物干预的意见,在住院诊查费、多学科综合门诊基础上实行“加收”政策。

上述项目内涵及价格详见附件1。其中:多学科综合门诊价格应以合理的成本费用为基础,体现医疗服务技术含量和医疗风险程度,兼顾市场供求、综合考虑群众和本地经济社会发展水平等因素由医疗机构自主确定,并保持价格在一定时期内相对稳定,调价周期不少于6个月,一次上调幅度不得高于20%,下调不限。

传统处方审核调剂等医院应尽事项,以及属于医院药房内部管理的服务事项,作为公立医院综合运行成本考虑,不单独设立医疗服务价格项目。

药物治疗门诊项目纳入医保支付,各类滥用药物筛查和多学科综合门诊医保不予支付

将药物治疗门诊项目纳入医保支付范围,由基本医疗保险按规定进行支付;静脉药物配置、血清药物浓度测定、药物敏感试验、用药指导的基因检测等药学类医疗服务价格项目,以及住院诊查费按规定“加收”后的收费标准,按规定纳入医保支付范围;各类滥用药物筛查和多学科综合门诊医保不予支付。

效果评估,促进合理用药和安全用药

建立药学服务收费监测评估机制,开展对省属公立医院药学服务收费与支付情况跟踪监测,重点对用药安全性、合理性、经济性和影响力等方面开展监测,并择机对药物治疗管理进行分析评估,促进医疗机构合理用药和安全用药,让患者感受到药学服务的价值。药学服务收费监测评估指标详见下列附件。

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强化用药管理,规范收费行为

各试行医院在实施药学服务收费过程中,要切实体现和充分发挥药学专业技术人员作用,将药学服务纳入本机构医疗质量管理与控制体系,控制药品不合理使用,降低用药风险。

各试行医院要通过完善内部薪酬分配制度,理顺药学服务人员绩效分配机制,着力体现药学人员技术劳务价值。医疗保障部门要加强协议管理,将药学服务医保支付纳入协议管理内容,强化用药合理性和费用审核。

各试行医院要结合自身药学服务能力,按规定提供服务并据实收取费用,不得虚构服务或串换项目。

各试行医院要酎心解答患者药学服务收费问题,主动公开药学服务项目价格,严格执行收费公示制度,自觉接受社会监督。新增药物治疗门诊项目应充分尊重患者的知情权和选择权,由患者获取用药医嘱后自愿选择,收费不得与医院门诊处方绑定,更不得强制服务并收费。

医疗保障部门将加大对试行医院药学服务收费的监督检查力度,严肃查处药学服务收费相关违法违约行为,切实保障患者合法权益。

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定州严查各交通卡口、乡镇路口!严厉打击哄抬物价!

张涛在全市疫情防控工作暨区域核酸检测调度会上指出
抓紧抓实抓严疫情防控各项工作
全面构建阻断域外疫情输入传播坚实防线
张才芳主持 赵红亮出席

4月2日,我市召开疫情防控工作暨区域核酸检测调度会,分析形势、找准问题、研究对策,对下步工作进行再动员、再安排、再部署,层层传导压力、压实责任,确保市委、市政府部署要求落地落实。市委书记张涛出席会议并讲话。市委副书记、市长张才芳主持会议,市委副书记赵红亮等出席。

张涛指出
当前疫情防控形势严峻复杂,我市周边市县已经出现疫情,3月31日连夜启动了应急机制,4月1日启动了首轮核酸检测。今天的会议就是全面提级再动员,下午4点开始第二轮核酸检测,开展全面彻底筛查,确保做到早发现、早隔离、早救治,减少在本地传播扩散的风险。全市各级各部门要充分认识疫情防控的长期性、复杂性、严峻性,进一步提高政治站位,深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,按照省委、省政府工作要求,时刻绷紧疫情防控这根弦,压实压紧“四方”责任,严而又严、紧而又紧、细而又细、实而又实做好疫情防控各项工作,切实做到守土有责、守土负责、守土尽责,全面构建阻断域外疫情输入传播的坚实防线,确保人民群众生命安全和身体健康。

张涛要求
要提起神,做到从快从严。各方面措施要突出“快”,各种管控要突出“严”,各项行动要突出“准”。按照国家、省、市疫情防控最新政策、标准和要求,逐条逐项对照梳理检查,找问题、补短板、堵漏洞、强弱项,把疫情防控各项措施落实落细落到位。要封控住,做到管得住控得严。以防为主,以守为主,管住大交通,封控小交通,加大交通卡口排查管控力度,做到逢车必检、逢人必查、逢疑必报,确保不漏一车、不落一人。特别是重点乡镇要管控住每个道口路口,严上加严,细上加细,坚决不允许任何风险隐患进入定州。各村(社区)要关口前移、封闭管理,严格24小时专人值班值守,严密排查、严格管控;要留出应急通道,确保应急救援、物资供应等车辆能够顺利通行。要严格落实网格化管理,各乡镇干部要包片包村,村“两委”班子成员要包户到人,从严从实、全面彻底搞好风险排查,精准高效做好核酸检测工作,做到应采尽采、应检尽检,不漏一户、不落一人;要维护好秩序,严格执行戴口罩、测温、“一米线”等防控措施和要求,全面做好样本转运管理等工作,及时规范处置医疗废弃物,杜绝传染风险。中高风险地区返定人员要提前报备,落实集中隔离、闭环管理。要加强网络舆情管理,强化正面宣传,教育引导广大群众不信谣、不传谣、不造谣,全力支持配合全市疫情防控工作。

张涛强调
要责任实,做到不松不乱。市级领导干部要深入包联乡镇(街道),实地督导、靠前指挥、解决问题,帮助基层理清思路、明确重点、抓好落实。市防控办要强化调度指挥,保证指挥体系高效运转、工作组织有力、措施保障到位。市直各单位要按照职责分工,做好包联社区、小区核酸检测、排查管控等各项防控工作。各乡镇(街道)要压实属地责任,一把手亲自抓、负总责,把疫情防控工作做得更科学、更精准、更有效。各督导组要开展暗访督导,对发现好的做法和典型案例要大力通报表扬,对工作落实不到位、失职失责的要从严从重从快追责问责。组织部门要善于在“急难险重”工作中发现干部、培养干部、使用干部,让党旗在抗疫一线高高飘扬。公安部门要依法打击涉疫违法行为。一线工作人员要坚守岗位、履职尽责,强化自身防护,有温情、有温度地做好群众工作,不断提升疫情防控工作能力和服务水平,用广大党员干部勠力同心筑起的“铜墙铁壁”,护卫定州百姓安全,确保定州无疫、定州平安。

张才芳指出
思想认识要真到位。各级各部门要深刻认识做好疫情防控工作的重要性和必要性,始终坚持人民至上、生命至上,不断提升政治站位和大局意识,认真贯彻落实党中央、省委决策部署,按照市委、市政府工作要求,不折不扣做好疫情防控各项工作。底数摸排要真到位。综合运用群众自报、基层排查、区域协查、大数据推送等多种方式,充分发挥村卫生室、社区卫生服务站“哨点”作用,全面排查中高风险地区来定返定人员。对定州现居住人口进行全面核查,确保不漏一户、不落一人,做到底数清、情况明、信息实。力量配备要真到位。各村(社区)“两委”班子成员要全员上阵,充分发挥党员先锋模范作用,组织发动志愿者及老党员、老干部、老军人、老模范、老教师等,共同投入到疫情防控工作中来。管控服务要真到位。要严格居家监测和隔离点的管控措施,用心用情用力做好群众生活保供,全力保障群众正常生活需求。宣传教育要真到位。充分利用多种形式,广泛宣传防护知识、疫情防控措施要求及工作中涌现出的先进典型,同时对工作中的违法违规行为进行曝光。压力责任要真到位。各级各部门一把手要切实负起责任,主动作为,亲力亲为,强化链条式管理,形成强大合力。要成立督查组,全天候、分类别进行不间断督导检查,推动疫情防控工作落地见效。同时要做好清明节祭祀、秸秆禁烧、国土绿化、人居环境整治、安全生产等工作,统筹推进疫情防控和经济社会发展。
会上,市委常委、市纪委书记、监委主任孙振林讲了具体意见,副市长胡晓红安排部署下步工作。

市领导马立成、葛亮、李辉等参加会议。

张才芳在市疫情防控工作专题调度会上指出
时刻绷紧思想之弦 压紧压实工作责任
坚持不懈筑牢织密疫情防控坚固防线

4月2日上午,我市召开疫情防控工作专题调度会,对做好下步工作进行再部署、再强调、再推进。市长、市新冠肺炎疫情防控工作领导小组组长张才芳出席会议并讲话,强调要深入分析当前疫情防控形势,进一步明确任务,逐级压实责任,形成工作合力,坚持不懈筑牢织密疫情防控坚固防线。

张才芳指出
要提高思想认识。深刻认识当前疫情防控形势的严峻性、复杂性,坚决克服麻痹思想、侥幸心理、厌战情绪,以严实作风盯紧抓好各个环节,坚决打赢疫情防控阻击战,全力保障人民群众生命安全和身体健康。

要完善运行体系。按照“快、准、全、严、实、好”要求,进一步完善运行机制,充分发挥市防控办统筹协调和参谋建议作用,指导各单位做好疫情防控各项工作,促进市乡村三级上下联动、紧密协作,确保运转高效顺畅。

要提升业务能力。认真梳理查找区域核酸检测工作中存在的问题,及时总结归纳好经验好做法,进一步细化完善检测方案及应急预案,切实提升区域核酸检测能力及水平。加强核酸检测人员业务培训,不断充实队伍,做到有专门机构、专业人员、专家团队,确保关键时刻拉得出、冲得上、打得赢。

要加强组织发动。组织机关干部广泛参与,当好核酸检测的组织者、检测秩序的维护者、物资保供的服务者。摸清村(社区)、小区、企业人员底数,加强宣传发动,组建党员志愿服务队,发挥好老干部、老战士、老党员、老教师、老模范作用,落实好网格员、单元长、楼门长责任,做到定点位、定人员、定岗位、定职责,有序做好人员组织、现场管理、秩序维护、信息录入、采样转运等各环节工作。严格“一米线”要求和分区管理措施,引导人员不扎堆、不聚集,做好自我防护,坚决防止出现交叉感染。

要做好企业防控。优化完善企业疫情防控工作方案,压实企业主体责任,督导企业严格做好外来车辆闭环管理。加强企业进口货物管控,严格运输、存储、销售、使用等各环节管理,加大抽样检测、消毒消杀、核酸检测力度,坚决防止疫情输入。全面排查企业员工中高风险地区旅居史情况,督促职工不聚会、不聚集,非必要不离市,严格落实定期核酸检测、测温验码、戴口罩等防控措施。

要加快建设进度。加快推进全市集中隔离点和方舱医院建设,守牢质量安全、生产安全和环保底线,准备好医护人员和工作人员,配齐生活设施和防控物资,确保按时高质量完成任务。

要严格隔离管控。对居家隔离和健康监测人员情况开展“回头看”,严格落实隔离管控相关规定,坚决杜绝出现“人员失控、私自外出”问题。加强隔离点规范管理,严格落实人员核酸检测、环境消杀等措施,按相关规定处理医疗废物和生活垃圾,严防集中隔离点交叉感染。

要保障物资供应。完善物资供应方案,对进货渠道、配送人员、货品数量、时间安排等进行明确,全面做好粮油肉蛋奶果蔬等重要民生商品保供工作,确保及时配送、数量充足、质量可靠、品种丰富、价格稳定。保障水、电、气、讯日常供应,做好口罩、消毒液等防疫物资供应,确保满足群众需求。严厉打击囤积居奇、哄抬物价、扰乱市场等违法行为。

市领导张二文、马立成、胡晓红参加会议。

定州市市场监督管理局
全面加强疫情防控期间市场价格监管

定州市市场监督管理局立足监管职能,切实规范疫情防控期间市场价格秩序,严厉打击各类价格违法行为,全力保障消费者的合法权益。
近期,定州市市场监督管理局组织执法人员对大型超市、农贸市场、药店等市场主体进行全面检查。重点检查和了解了猪肉、蔬菜、水果、粮油、大米、禽、蛋、奶等居民生活必需品和防疫物资的市场供应及价格波动情况。查看了是否明码标价,是否因疫情串通涨价、囤积居奇、哄抬物价、牟取暴利以及散布涨价谣言,实施价格欺诈等违法行为。严禁价外加价,恶意炒作,哄抬物价。检查药店防疫物资经营者是否严格落实防疫物资价格规定,不得哄抬物价,保障消费者的价格知情权和公平交易权。累计检查相关经营单位120余家次,从检查情况来看,各类商品供应充足,价格基本稳定。

下一步,定州市市场监督管理局将加大检查力度,警示经营者,主动履行社会责任,诚信合法经营。同时,加大投诉举报查处力度,及时受理群众反映的价格违法问题,做到件件有回音、事事有着落,及时化解价格矛盾,妥善处理价格纠纷,有效防范和稳妥处置价格突发事件,严厉查处囤积居奇、串通涨价、价格欺诈等损害消费者利益、扰乱市场秩序的价格违法违规行为。
市场监管部门提醒广大消费者:当您的合法权益受到损害时可以通过12315热线投诉、举报等正当合法途径进行维权。

来源:定州政府微网、定州市市场监督管理局

#法治初心 勇担使命#【完善退役军人纠纷解决和诉讼服务保障体系 切实维护退役军人合法权益】退役军人为国防和军队建设作出了重要贡献,是社会主义现代化建设的重要力量。尊重、关爱退役军人是全社会的共同责任。为贯彻落实党中央关于切实维护好退役军人合法权益重大部署要求,满足退役军人多元解纷需求,增强退役军人荣誉感、归属感、获得感,近日,最高人民法院与退役军人事务部联合印发工作意见,对为退役军人多元化解纠纷提供更加有力司法服务和保障提出具体要求。
意见指出,将基层退役军人服务中心(站)作为化解矛盾纠纷前沿阵地,通过入户走访、座谈沟通、组织开展法治文化活动等形式,开展常态化联系服务退役军人活动,加强以案普法、以案释法工作,打造退役军人法治文化宣传阵地。基层人民法院及人民法庭可以在县级退役军人服务中心设立巡回办案点,方便退役军人在“家门口”及时高效化解纠纷。
意见要求,人民法院在诉讼服务中心等场所因地制宜设置老兵调解室,充分发挥人民法院调解平台在线集成调解力量优势,吸纳符合条件的退役军人调解组织、愿意参与矛盾纠纷调解工作的现役军人或者退役军人、人民调解员、行业性专业性调解员、专家律师等入驻人民法院线上线下解纷平台,为退役军人多元化解纠纷提供“菜单式”服务。
意见强调,各级人民法院在诉讼服务大厅设立退役军人绿色通道或者专门服务窗口,为持有优待证的退役军人提供咨询答疑、跨域立案、材料收转等优先服务。依托网上诉讼服务平台,为退役军人在线调解、网上申诉等提供更加智慧精准的诉讼服务。加强对伤残退役军人、老年退役军人关心关怀,提供专人服务、优先办理和各类便民服务措施。(来源:人民法院新闻传媒总社 作者:张锐)


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