肉眼区别北宋汝官窑和汝民窑的重要标志：鱼鳞纹开片
随着越来越多的北宋汝窑在民间出世，一个难题随之产生，怎么在如此众多的民间汝窑中用肉眼鉴别出北宋汝官窑？上文谈到鉴别北宋汝官窑的重要标志是看真实的釉下玛瑙末微粒，但这要借助显微镜或放大镜，肉眼看不出来，怎样用肉眼来鉴别？本文重点谈谈鉴别北宋汝官窑的另一个重要标志：鱼鳞纹开片。
所谓鱼鳞纹开片，也叫斜开片，是众多汝窑釉面开片类型中的一种，其型状是有多个长短不一的，方向不一的，粗细不一的小开片组成的一个一个大小不一的多边形，这些多边形无规则分布排列，如同鱼鳞纹，大一点的也叫冰裂纹，非常奇特，有说随着光线照射角度变化会反射出异样的光彩，这也许有点夸张，或许要看瓷器的老化程度如何，但给人以一种立体感是肯定的，就像北京的水立方体育馆一样。
一件北宋汝官窑能否被最终确定证实，现在的收藏界或大的拍卖行越来越看重是否具有鱼鳞纹开片特征，虽然事实上台北故宫博物院和北京故宫博物馆所藏北宋汝窑中有不少没有鱼鳞纹开片，学界也认为北宋汝官窑不止一种开片类型，但真正要让人掏巨款下单某件北宋汝窑时，为谨慎保险起见，鱼鳞纹开片特征是绝对要具备的，因为这一特征是北宋汝官窑区别于类似的北宋汝民窑的排它性特征，对于同处宋代的其它窑口瓷器，除北宋官窑，南宋龙泉窑外，其它窑口瓷器，包括北宋汝民窑，鱼鳞纹开片这一特征很少见到，当然，要用肉眼区别宋官窑，龙泉窑还是容易的，不至于会搞混。所以，当你看到2018年被以2.7个亿拍卖的北宋汝官窑时，一眼就能看到它具备鱼鳞纹开片特征；当你看到德国德累斯顿博物馆新发现一件北宋汝官窑轰动新闻，并且被中国专家确证时，你也能看到它鲜明的鱼鳞纹开片特征，可以说，没有这一特征，即使釉色再好，器型再美，再标准的芝麻支钉，谁都不能肯定说：这件汝窑器就是北宋汝官窑。这也许在收藏界已经形成共识。
说鱼鳞纹开片是北宋汝官窑区别于北宋汝民窑的一个重要排它性特征有一定的道理。
首先，虽然说鱼鳞纹开片的形成机理非常复杂，有一定的偶然性，但我们不得不承认鱼鳞纹开片的形成与北宋汝官窑复杂考究精细完美的工艺处理技术有关，北宋汝官窑追求的汝窑外观是皇帝御定的，对釉色釉质的要求是非常苛刻的，为达到这一要求，制作者和窑工要不惜任何工本和代价，在胎料选择，素器制作和烧制，釉料品种和浓度配制，窑烧时间和温度把握控制，上釉次数控制等等方面要反复试验尝试，不难猜测，其试验次数恐怕不会少于成百上千次，不然我们就无法回答诸如为什么北宋汝官窑的胎要特意微生烧半烧结？作为官窑的胎质的致密化程度为什么还不如同时代的钧窑和龙泉窑？为什么窑温要掌握在1200度左右，不能高也不能低？为什么烧一次窑要用多次火照？为什么要玛瑙末入釉？这些其实都是为了要达到皇帝御定的北宋汝官窑特定的天青釉色和玉质般的釉质，所谓天青色，不能太淡，也不能太深，所谓玉质，不能太失透，也不能太玻化，说说容易，真的要掌握实现非常难，光汝窑釉色就有粉青、天蓝、豆青、豆绿、月白，卵青、葱青、灰青、蟹青、米黄等十几种，要达到最理想的釉色，必须要经过无数次实验处理，再说釉层厚度，汝官釉厚0.5—0.8毫米产生鱼鳞纹开片，那为什么南宋官窑2毫米釉厚也产生鱼鳞纹开片？所以说，鱼鳞纹开片决不单单与釉层厚度有关，而是许多因素综合加上外部条件影响的结果，制烧时要同时兼顾这些因素，然后确定一个最佳工艺处理方案，可以肯定的是，这种最佳处理工艺方案导致的釉面开片结果就是鱼鳞纹开片，它是一系列综合因素影响的结果，也许宫廷并不刻意追求鱼鳞纹开片，但鱼鳞纹开片条件下的汝官窑釉色釉质是最能满足贡品要求的，也是皇帝最满意的，从这个角度看，鱼鳞纹开片也是北宋汝官窑特定综合工艺处理的必然结果。可以想象，众多制烧汝民窑的工匠会如此不惜工本烧制一件卖不了几个钱的民窑器吗？即使汝民窑中的精品恐怕也达不到这样的工艺处理难度和水平。
其次，从清凉寺周围众多汝窑窑场考古情况看，文庙窑汝窑青瓷不见鱼鳞纹状开片，釉色都以过烧的青绿为主，公巷窑汝窑开片很细碎，只有清凉寺窑发掘的汝窑瓷片有鱼鳞纹和冰裂纹开片，但这也是占少部分，绝大部分仍然没有这种开片特征，这说明两点，一是清凉寺窑几十个窑口也不都是御窑口，二是即使御窑口烧制的汝窑由于工艺掌握的难度很大，也不是所有产品都具备鱼鳞纹开片特征，但只要具备这一特征，其汝官窑性质也就可以敲定了 。
第三，我们说了，鱼鳞纹开片的形成与胎釉的收缩率，釉的成份和浓度，釉层厚薄和均匀度，窑烧时间和温度，摆放位置，釉内气泡大小密度等因素有关，是一系列综合因素影响的结果，而且肯定不是一出窑就形成的，要有相当长的历史时间跨度才能形成，其中带有相当的随机性和偶然性，有些条件稍纵即逝，可遇不可求，不是人为决定的，有些客观条件随着历史过去恐怕永远不会再现，所以要对其仿制有相当的难度，广州美术学院教授张海文经过30年艰苦研究，仿制出类似南宋修内司官窑和郊坛下官窑生产的官窑瓷器鱼鳞纹斜开片，也许现在也有对汝窑鱼鳞纹开片的仿制，但这些刻意模仿都是违反规律的反向操作，且缺乏历史时间的沉淀积累影响，都是貌合神离，呆板僵化，与自然形成有着本质区别，加上瓷器本身缺乏老化痕迹，所以区分并不困难，不影响对北宋汝官窑的鉴定，另外，鱼鳞纹开片并不是北宋汝官窑首创，北宋汴京官窑，南宋官窑，南宋龙泉窑也有鱼鳞纹开片，但由于它们与北宋汝官窑在外观特征上有许多本质不同点，很容易加以区分，所以也并不影响对北宋汝官窑的鉴别。北宋汝官窑鱼鳞纹开片这一排它性特征是专门对它的栾生兄弟北宋汝民窑而言的，在北宋汝官窑与北宋汝民窑（特别是汝民窑中的精品）有许多相同外观特征，给对其区别造成一定难度的情况下，采用鱼鳞纹开片这一排它性特征加以区别鉴定就显得十分重要和方便。
鉴定一件汝窑是否是北宋汝官窑，肉眼能看到的外观因素很多，如器型，釉色，釉质，芝麻支钉，香灰胎，琮眼，老化痕迹等等，本文提出最关键的因素是看鱼鳞纹开片，但不排除其它开片如鱼子纹，蟹爪纹，蝉翼纹等就不是北宋汝官窑，主要原因是北宋汝民窑也具备这些开片特征，容易错判，而看鱼鳞纹开片的把握就更大，更有确定性，更令人放心，毕竟作为南宋已“近尤难得”的北宋汝窑神品，存世非常稀少，墓葬出土至今也没有发现过，宫廷旧藏也不全是真品，唯一可能的是罕见的窖藏出土，你说给你碰到的可能性会有多大？所以慎之又慎的对其鉴定态度是绝对不吃亏的。
这里介绍本人旧藏的一件汝窑器—北宋汝窑天青釉葵口笔洗，这是件釉面严重受蚀的汝窑器，受蚀程度几乎遍及整器釉面，从受蚀状况分析，严格的说，其受蚀原因可能并不是来自土壤酸碱腐蚀，因为釉面不见明显土侵土蚀斑痕，这件葵口洗釉面受蚀是来自于长达近千年的水气和空气的污染和风化，所以其受蚀几乎是涉及整器内外全部釉面，而且与土蚀相比是更深层更严重的，当然就整体污染风化程度而言，因摆放位置原因，不同部位也能见到程度的区别，并不是一律化的。具体表现为：釉面因污染风化严重脱玻化，几乎已没有汝窑原有的亚光泽；釉面因污染风化严重脱色，除少量残存釉色外，大部分釉面已看不到汝窑天青釉色；因风化釉面不少地方被蚀空，放大镜下可看到大大小小被蚀空的空洞，洞内可见细微污渍；大部分釉面因污染风化而变得糟糠化，放大镜下现马蜂窝状，糟糠化的颜色有的因污染少而纯清透明，有的因污染重而发灰发黑混沌不清，但放大镜下仍可看到虽然糟糠化但晶莹发亮的釉质；葵口洗口沿处因风化加上原来釉薄造成剥釉脱釉，露出灰白胎色；严重风化造成釉面裂隙，裂隙内参杂污渍等等。之所以用这么多篇幅说明这件汝窑器的受蚀老化情况，目的是用足够的证据证实它的老化是真实的，是真实的到代汝窑器，这是确定其性质的前提。
以上这些受蚀老化痕迹严重影响了对釉面开片纹路的观察，但只要留意细看，不难发现其釉面呈现精美珍贵的鱼鳞纹开片特征，而且是器内器外都有呈现，加上规正的造型，独具艺术感的款式.均匀的釉面，典型的芝麻支钉等特征，不难断定这就是一件做工极为精致考究的北宋汝官窑，尽管历经千年苍桑与当然皇家用品精美外貌相比已面目全非，但神韵犹存，气质依然，它仍能清楚地告诉我们，什么才是真正的北宋汝官窑？
联系：徐先生19805129024，13961791692（加微）
随着越来越多的北宋汝窑在民间出世，一个难题随之产生，怎么在如此众多的民间汝窑中用肉眼鉴别出北宋汝官窑？上文谈到鉴别北宋汝官窑的重要标志是看真实的釉下玛瑙末微粒，但这要借助显微镜或放大镜，肉眼看不出来，怎样用肉眼来鉴别？本文重点谈谈鉴别北宋汝官窑的另一个重要标志：鱼鳞纹开片。
所谓鱼鳞纹开片，也叫斜开片，是众多汝窑釉面开片类型中的一种，其型状是有多个长短不一的，方向不一的，粗细不一的小开片组成的一个一个大小不一的多边形，这些多边形无规则分布排列，如同鱼鳞纹，大一点的也叫冰裂纹，非常奇特，有说随着光线照射角度变化会反射出异样的光彩，这也许有点夸张，或许要看瓷器的老化程度如何，但给人以一种立体感是肯定的，就像北京的水立方体育馆一样。
一件北宋汝官窑能否被最终确定证实，现在的收藏界或大的拍卖行越来越看重是否具有鱼鳞纹开片特征，虽然事实上台北故宫博物院和北京故宫博物馆所藏北宋汝窑中有不少没有鱼鳞纹开片，学界也认为北宋汝官窑不止一种开片类型，但真正要让人掏巨款下单某件北宋汝窑时，为谨慎保险起见，鱼鳞纹开片特征是绝对要具备的，因为这一特征是北宋汝官窑区别于类似的北宋汝民窑的排它性特征，对于同处宋代的其它窑口瓷器，除北宋官窑，南宋龙泉窑外，其它窑口瓷器，包括北宋汝民窑，鱼鳞纹开片这一特征很少见到，当然，要用肉眼区别宋官窑，龙泉窑还是容易的，不至于会搞混。所以，当你看到2018年被以2.7个亿拍卖的北宋汝官窑时，一眼就能看到它具备鱼鳞纹开片特征；当你看到德国德累斯顿博物馆新发现一件北宋汝官窑轰动新闻，并且被中国专家确证时，你也能看到它鲜明的鱼鳞纹开片特征，可以说，没有这一特征，即使釉色再好，器型再美，再标准的芝麻支钉，谁都不能肯定说：这件汝窑器就是北宋汝官窑。这也许在收藏界已经形成共识。
说鱼鳞纹开片是北宋汝官窑区别于北宋汝民窑的一个重要排它性特征有一定的道理。
首先，虽然说鱼鳞纹开片的形成机理非常复杂，有一定的偶然性，但我们不得不承认鱼鳞纹开片的形成与北宋汝官窑复杂考究精细完美的工艺处理技术有关，北宋汝官窑追求的汝窑外观是皇帝御定的，对釉色釉质的要求是非常苛刻的，为达到这一要求，制作者和窑工要不惜任何工本和代价，在胎料选择，素器制作和烧制，釉料品种和浓度配制，窑烧时间和温度把握控制，上釉次数控制等等方面要反复试验尝试，不难猜测，其试验次数恐怕不会少于成百上千次，不然我们就无法回答诸如为什么北宋汝官窑的胎要特意微生烧半烧结？作为官窑的胎质的致密化程度为什么还不如同时代的钧窑和龙泉窑？为什么窑温要掌握在1200度左右，不能高也不能低？为什么烧一次窑要用多次火照？为什么要玛瑙末入釉？这些其实都是为了要达到皇帝御定的北宋汝官窑特定的天青釉色和玉质般的釉质，所谓天青色，不能太淡，也不能太深，所谓玉质，不能太失透，也不能太玻化，说说容易，真的要掌握实现非常难，光汝窑釉色就有粉青、天蓝、豆青、豆绿、月白，卵青、葱青、灰青、蟹青、米黄等十几种，要达到最理想的釉色，必须要经过无数次实验处理，再说釉层厚度，汝官釉厚0.5—0.8毫米产生鱼鳞纹开片，那为什么南宋官窑2毫米釉厚也产生鱼鳞纹开片？所以说，鱼鳞纹开片决不单单与釉层厚度有关，而是许多因素综合加上外部条件影响的结果，制烧时要同时兼顾这些因素，然后确定一个最佳工艺处理方案，可以肯定的是，这种最佳处理工艺方案导致的釉面开片结果就是鱼鳞纹开片，它是一系列综合因素影响的结果，也许宫廷并不刻意追求鱼鳞纹开片，但鱼鳞纹开片条件下的汝官窑釉色釉质是最能满足贡品要求的，也是皇帝最满意的，从这个角度看，鱼鳞纹开片也是北宋汝官窑特定综合工艺处理的必然结果。可以想象，众多制烧汝民窑的工匠会如此不惜工本烧制一件卖不了几个钱的民窑器吗？即使汝民窑中的精品恐怕也达不到这样的工艺处理难度和水平。
其次，从清凉寺周围众多汝窑窑场考古情况看，文庙窑汝窑青瓷不见鱼鳞纹状开片，釉色都以过烧的青绿为主，公巷窑汝窑开片很细碎，只有清凉寺窑发掘的汝窑瓷片有鱼鳞纹和冰裂纹开片，但这也是占少部分，绝大部分仍然没有这种开片特征，这说明两点，一是清凉寺窑几十个窑口也不都是御窑口，二是即使御窑口烧制的汝窑由于工艺掌握的难度很大，也不是所有产品都具备鱼鳞纹开片特征，但只要具备这一特征，其汝官窑性质也就可以敲定了 。
第三，我们说了，鱼鳞纹开片的形成与胎釉的收缩率，釉的成份和浓度，釉层厚薄和均匀度，窑烧时间和温度，摆放位置，釉内气泡大小密度等因素有关，是一系列综合因素影响的结果，而且肯定不是一出窑就形成的，要有相当长的历史时间跨度才能形成，其中带有相当的随机性和偶然性，有些条件稍纵即逝，可遇不可求，不是人为决定的，有些客观条件随着历史过去恐怕永远不会再现，所以要对其仿制有相当的难度，广州美术学院教授张海文经过30年艰苦研究，仿制出类似南宋修内司官窑和郊坛下官窑生产的官窑瓷器鱼鳞纹斜开片，也许现在也有对汝窑鱼鳞纹开片的仿制，但这些刻意模仿都是违反规律的反向操作，且缺乏历史时间的沉淀积累影响，都是貌合神离，呆板僵化，与自然形成有着本质区别，加上瓷器本身缺乏老化痕迹，所以区分并不困难，不影响对北宋汝官窑的鉴定，另外，鱼鳞纹开片并不是北宋汝官窑首创，北宋汴京官窑，南宋官窑，南宋龙泉窑也有鱼鳞纹开片，但由于它们与北宋汝官窑在外观特征上有许多本质不同点，很容易加以区分，所以也并不影响对北宋汝官窑的鉴别。北宋汝官窑鱼鳞纹开片这一排它性特征是专门对它的栾生兄弟北宋汝民窑而言的，在北宋汝官窑与北宋汝民窑（特别是汝民窑中的精品）有许多相同外观特征，给对其区别造成一定难度的情况下，采用鱼鳞纹开片这一排它性特征加以区别鉴定就显得十分重要和方便。
鉴定一件汝窑是否是北宋汝官窑，肉眼能看到的外观因素很多，如器型，釉色，釉质，芝麻支钉，香灰胎，琮眼，老化痕迹等等，本文提出最关键的因素是看鱼鳞纹开片，但不排除其它开片如鱼子纹，蟹爪纹，蝉翼纹等就不是北宋汝官窑，主要原因是北宋汝民窑也具备这些开片特征，容易错判，而看鱼鳞纹开片的把握就更大，更有确定性，更令人放心，毕竟作为南宋已“近尤难得”的北宋汝窑神品，存世非常稀少，墓葬出土至今也没有发现过，宫廷旧藏也不全是真品，唯一可能的是罕见的窖藏出土，你说给你碰到的可能性会有多大？所以慎之又慎的对其鉴定态度是绝对不吃亏的。
这里介绍本人旧藏的一件汝窑器—北宋汝窑天青釉葵口笔洗，这是件釉面严重受蚀的汝窑器，受蚀程度几乎遍及整器釉面，从受蚀状况分析，严格的说，其受蚀原因可能并不是来自土壤酸碱腐蚀，因为釉面不见明显土侵土蚀斑痕，这件葵口洗釉面受蚀是来自于长达近千年的水气和空气的污染和风化，所以其受蚀几乎是涉及整器内外全部釉面，而且与土蚀相比是更深层更严重的，当然就整体污染风化程度而言，因摆放位置原因，不同部位也能见到程度的区别，并不是一律化的。具体表现为：釉面因污染风化严重脱玻化，几乎已没有汝窑原有的亚光泽；釉面因污染风化严重脱色，除少量残存釉色外，大部分釉面已看不到汝窑天青釉色；因风化釉面不少地方被蚀空，放大镜下可看到大大小小被蚀空的空洞，洞内可见细微污渍；大部分釉面因污染风化而变得糟糠化，放大镜下现马蜂窝状，糟糠化的颜色有的因污染少而纯清透明，有的因污染重而发灰发黑混沌不清，但放大镜下仍可看到虽然糟糠化但晶莹发亮的釉质；葵口洗口沿处因风化加上原来釉薄造成剥釉脱釉，露出灰白胎色；严重风化造成釉面裂隙，裂隙内参杂污渍等等。之所以用这么多篇幅说明这件汝窑器的受蚀老化情况，目的是用足够的证据证实它的老化是真实的，是真实的到代汝窑器，这是确定其性质的前提。
以上这些受蚀老化痕迹严重影响了对釉面开片纹路的观察，但只要留意细看，不难发现其釉面呈现精美珍贵的鱼鳞纹开片特征，而且是器内器外都有呈现，加上规正的造型，独具艺术感的款式.均匀的釉面，典型的芝麻支钉等特征，不难断定这就是一件做工极为精致考究的北宋汝官窑，尽管历经千年苍桑与当然皇家用品精美外貌相比已面目全非，但神韵犹存，气质依然，它仍能清楚地告诉我们，什么才是真正的北宋汝官窑？
联系：徐先生19805129024，13961791692（加微）
#肺结节# #癌症治疗# #癌症# #医学科普# #健康小知识#
当肿瘤患者CT检查发现“肺结节”，难免会所有恐慌。是良性还是恶性？会不会发展成肺癌？该不会是肿瘤转移了吧？
11月17日下午，我们特邀上海美中嘉和医学影像诊断中心主任李成州博士，以患者朋友们关心的《肿瘤患者的肺结节鉴别诊断》为主题开展美中嘉和·健康讲座（第16期），为大家解析肺结节与肺转移肿瘤的差别，解读肺部肿瘤类型及其病理特征，介绍适用于鉴别诊断肺结节良恶性的检查项目。放射科医生田芳主任同样受邀出席本次活动，一起为有需要的朋友们进行个体化的健康咨询。
当天有约50位静安区癌症康复服务促进会的会员朋友们，走进上海美中嘉和医学影像诊断中心的报告厅线下参与活动，与两位专家零距离沟通互动；而线上同步直播，也让更多人足不出户观看专业讲座。以下是本期健康讲座精选内容分享。
关于“肺结节”，你该如何理解？
恶性肿瘤患者，肺内孤立性结节/肿块(ETM-SPN)并不少见。通常存在以下三种可能：原发性肺癌(同时性1%-3%)、转移瘤和良性病灶。
“明确肺结节的性质很重要”，李成州主任补充说到，“定性诊断对于肿瘤分期、治疗方案选择均有较大意义，能够帮助患者提高生存率及预后评价。医生会通过比如影像诊断、临床诊断、穿刺活检、支气管镜等方式，提供给肺结节患者一种有效可行的诊断方案。”
对于肿瘤患者，结节的良恶性、原发灶还是转移灶，无法仅通过影像片子确诊，需要结合结节的影像学特征如大小、形态、密度等，同时考虑患者的年龄、性别、吸烟史、时间间隔、病灶大小、肺外肿瘤部位、肺外肿瘤性质等信息综合判断。
“肺结节”与哪些因素有关系？
讲座中，李成州博士介绍了过去他参与负责的一项临床研究项目，引用了不少研究数据，结合患者病例，用浅显易懂的方式向大家解读多个与肺结节有关的因素：
► 年龄：
年龄越大，肺内结节为原发肺癌的机率增大
► 性别比：
性别与肿瘤患者肺内结节的性质没有相关性，磨玻璃结节，女性多见，基本上都是原发性
► 吸烟史：
重度吸烟，对肿瘤患者肺内结节的定性诊断有意义
► 肺外肿瘤和肺内病灶时间间隔：
生存时间延长，肿瘤患者肺内结节是原发性肺癌的概率升高
► 肺部病灶最大径：
肺内结节的大小，与其是否为原发肺癌或转移的关系不大。但是，肿瘤患者肺结节的生长速度与定性诊断有关系
► CT形态学：
CT对肺部结节定性准确性较高。毛刺，多为原发性肺癌；光整，多为转移性肿瘤；分叶，无显著相关性；钙化，有特征；PET/CT，转移瘤亮（代谢高）
► 肺外恶性肿瘤的部位和病理类型：
头颈部肿瘤ETM-SPN原发多于转移
门脉和体静脉系肿瘤：转移多于原发
淋巴瘤患者在化疗过程中，可合并原发性支气管肺癌，勿轻易诊断为肺内浸润
与肺癌有共同致癌因素的肿瘤，其肺内SPN原发肺癌多见
如何进行临床诊断？
肺结节的诊断和病情评估是复杂的，主要由临床医师根据临床表现、影像学特征、受累部位的病理活检结果，结合病史、血清学检查、支气管镜检查等，综合评估进行鉴别诊断。
针对肿瘤患者肺内结节的诊断，李成州主任结合临床研究结论与30年的影像诊断经验，为我们总结了以下七点：
01
CT形态学特征对区分ETM-SPN的性质有一定价值
02
年龄、时间间隔、肺内病灶最大径对ETM-SPN 的鉴别诊断有意义
03
性别、吸烟史和肺门纵隔淋巴结转移无鉴别价值
04
ETM-SPN的定性诊断应结合原发肿瘤的部位和病理类型
05
对淋巴瘤而言，其孤立性肺结节并非属通常认为的肺内浸润,原发性支气管肺癌占相当比例
06
免疫组化对鉴别肺内结节的性质、来源、与原肺外恶性肿瘤的关系有重要价值
07
ETM-SPN在明确病理诊断之前，应以原发性肺癌对待
精选部分直播问答
Q: 多发肺微小结节磨玻璃影，能做手术吗？
A: 多发的磨玻璃，性质分很多种。最轻的是AAH（不典型腺瘤样增生），还有一种是AIS（肺原位腺癌），第三是微浸润性腺癌，第四是浸润性腺癌（即人们口中常说的肺腺癌）。每一层级的演变，都需要5~8年。当然了，也有特殊个例，有些磨玻璃结节会在一年之间突然长大。所以，定期的随访复查是非常重要的。这种进展，通常得靠经验丰富的医生来判断，因为它是以毫米来计算，在鉴别诊断过程中确实具有较高的难度。我的病人中，很多随访5年、8年，甚至随访15年一直未变化的。总而言之，虽然是多发，但也要看情况，记得要定期随访，让医生及时地观察哪个结节长得快、哪个结节形态不好等细微变化。我个人不主张轻易开刀，尤其是多发的情况，毕竟肺器官是有限的，手术切除或多或少地会影响肺功能，以免某一天必须手术的时候才惊觉“切无可切”了。
Q: 3mm以下的肺结节，有必要每年做一次CT吗？
A: 有必要。3mm以下的叫肉芽肿，这么小的肉芽肿，如果您没有肿瘤病史，大概率是安全的。但随访还是很有必要的，不一定是重点检测这个3mm以下的结节，而是要整体性地观察肺部是否有其他问题。当然，这个也看年龄。如果是十几岁、二十几岁的年轻人，检查出结节，一般问题不大；但我们建议40岁以上的朋友们，每年做一次低剂量CT，即便没有结节，每年也要进行肺部的健康检查。
活动临近尾声时，现场静安康协会员朋友热情鼓掌，对李成州主任、田芳主任的出席表示感谢，对他们专业又细致的讲解、耐心的个体化咨询解答给予了极高的评价，也表达了对美中嘉和健康讲座的更多期待，希望这一平台能够给大家更多的机会来理解疾病，走出治疗误区，提高生存质量。
如果您还有更多“肺结节”相关的问题想咨询，欢迎在文末留言，将有机会获得专家线上答疑哦！下一期美中嘉和健康讲座将在2020年12月开展，期待您的持续关注。
李成州
上海美中嘉和医学影像诊断中心主任
先后在上海第二军医大学长征医院影像科、上海交通大学附属第六人民医院放射科、上海交通大学附属胸科医院放射科等知名三甲医院工作20多年，师从著名肺部影像诊断专家肖湘生教授，是国家重点学科和上海市重点学科胸心亚专科核心骨干。科研成果获得中华医学科技奖三等奖、上海市科技进步奖二等奖和军队科技进步奖多项。以第一作者身份发表论文三十篇，参编专著多本。担任中国装备协会PET/MR团体标准委员会委员、中国非公医疗协会核医学和分子影像分会委员。在肺小结节的诊断以及PET/CT和PET/MR应用方面经验较为丰富。
田芳
主任医师
上海美中嘉和医学影像诊断中心放射科医生
华中科技大学同济医学院（同济医科大学）影像医学与核医学硕士研究生毕业，在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射科工作二十余年，硕士生导师，公派在美国哈佛大学麻省总医院放射科工作一年。参加肺结节Fleischner 及乳腺癌BI- RADS 国际规范化培训。主持和参与多项临床科研项目，以第一作者及通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文十余篇。注重学科合作及患者交流，有多年质控和教学经验。擅长胸腹部恶性肿瘤的影像诊断及疗效评估。
关于上海美中嘉和肿瘤门诊部
上海美中嘉和肿瘤门诊部隶属于泰和诚控股(NYSE: CCM)旗下境内运营平台美中嘉和医院管理集团，是在集团与美国MD安德森癌症中心全方位战略合作下，在中国境内管理运营的高端肿瘤专科门诊部，已率先完成美国MD安德森癌症中心放疗现场认证。
门诊部地处上海新天地核心商圈，将与集团位于新虹桥国际医学中心内的上海泰和诚肿瘤医院及上海美中嘉和医学影像诊断中心利用各自优势，产生全方位的互补联动效应。
机构引进国际先进的治疗指南、医疗流程及管理模式，集合国际化医疗及护理专家团队，配置全球领先的肿瘤诊断和治疗设备，采用多学科综合诊疗及全病程管理的模式，提供集肿瘤预防、诊断、放疗及化疗为一体的高端综合肿瘤诊疗服务，让患者在离家更近的地方获得规范化的癌症诊疗服务。
作者 | CMCC
来源 | 上海美中嘉和肿瘤门诊部
当肿瘤患者CT检查发现“肺结节”，难免会所有恐慌。是良性还是恶性？会不会发展成肺癌？该不会是肿瘤转移了吧？
11月17日下午，我们特邀上海美中嘉和医学影像诊断中心主任李成州博士，以患者朋友们关心的《肿瘤患者的肺结节鉴别诊断》为主题开展美中嘉和·健康讲座（第16期），为大家解析肺结节与肺转移肿瘤的差别，解读肺部肿瘤类型及其病理特征，介绍适用于鉴别诊断肺结节良恶性的检查项目。放射科医生田芳主任同样受邀出席本次活动，一起为有需要的朋友们进行个体化的健康咨询。
当天有约50位静安区癌症康复服务促进会的会员朋友们，走进上海美中嘉和医学影像诊断中心的报告厅线下参与活动，与两位专家零距离沟通互动；而线上同步直播，也让更多人足不出户观看专业讲座。以下是本期健康讲座精选内容分享。
关于“肺结节”，你该如何理解？
恶性肿瘤患者，肺内孤立性结节/肿块(ETM-SPN)并不少见。通常存在以下三种可能：原发性肺癌(同时性1%-3%)、转移瘤和良性病灶。
“明确肺结节的性质很重要”，李成州主任补充说到，“定性诊断对于肿瘤分期、治疗方案选择均有较大意义，能够帮助患者提高生存率及预后评价。医生会通过比如影像诊断、临床诊断、穿刺活检、支气管镜等方式，提供给肺结节患者一种有效可行的诊断方案。”
对于肿瘤患者，结节的良恶性、原发灶还是转移灶，无法仅通过影像片子确诊，需要结合结节的影像学特征如大小、形态、密度等，同时考虑患者的年龄、性别、吸烟史、时间间隔、病灶大小、肺外肿瘤部位、肺外肿瘤性质等信息综合判断。
“肺结节”与哪些因素有关系？
讲座中，李成州博士介绍了过去他参与负责的一项临床研究项目，引用了不少研究数据，结合患者病例，用浅显易懂的方式向大家解读多个与肺结节有关的因素：
► 年龄：
年龄越大，肺内结节为原发肺癌的机率增大
► 性别比：
性别与肿瘤患者肺内结节的性质没有相关性，磨玻璃结节，女性多见，基本上都是原发性
► 吸烟史：
重度吸烟，对肿瘤患者肺内结节的定性诊断有意义
► 肺外肿瘤和肺内病灶时间间隔：
生存时间延长，肿瘤患者肺内结节是原发性肺癌的概率升高
► 肺部病灶最大径：
肺内结节的大小，与其是否为原发肺癌或转移的关系不大。但是，肿瘤患者肺结节的生长速度与定性诊断有关系
► CT形态学：
CT对肺部结节定性准确性较高。毛刺，多为原发性肺癌；光整，多为转移性肿瘤；分叶，无显著相关性；钙化，有特征；PET/CT，转移瘤亮（代谢高）
► 肺外恶性肿瘤的部位和病理类型：
头颈部肿瘤ETM-SPN原发多于转移
门脉和体静脉系肿瘤：转移多于原发
淋巴瘤患者在化疗过程中，可合并原发性支气管肺癌，勿轻易诊断为肺内浸润
与肺癌有共同致癌因素的肿瘤，其肺内SPN原发肺癌多见
如何进行临床诊断？
肺结节的诊断和病情评估是复杂的，主要由临床医师根据临床表现、影像学特征、受累部位的病理活检结果，结合病史、血清学检查、支气管镜检查等，综合评估进行鉴别诊断。
针对肿瘤患者肺内结节的诊断，李成州主任结合临床研究结论与30年的影像诊断经验，为我们总结了以下七点：
01
CT形态学特征对区分ETM-SPN的性质有一定价值
02
年龄、时间间隔、肺内病灶最大径对ETM-SPN 的鉴别诊断有意义
03
性别、吸烟史和肺门纵隔淋巴结转移无鉴别价值
04
ETM-SPN的定性诊断应结合原发肿瘤的部位和病理类型
05
对淋巴瘤而言，其孤立性肺结节并非属通常认为的肺内浸润,原发性支气管肺癌占相当比例
06
免疫组化对鉴别肺内结节的性质、来源、与原肺外恶性肿瘤的关系有重要价值
07
ETM-SPN在明确病理诊断之前，应以原发性肺癌对待
精选部分直播问答
Q: 多发肺微小结节磨玻璃影，能做手术吗？
A: 多发的磨玻璃，性质分很多种。最轻的是AAH（不典型腺瘤样增生），还有一种是AIS（肺原位腺癌），第三是微浸润性腺癌，第四是浸润性腺癌（即人们口中常说的肺腺癌）。每一层级的演变，都需要5~8年。当然了，也有特殊个例，有些磨玻璃结节会在一年之间突然长大。所以，定期的随访复查是非常重要的。这种进展，通常得靠经验丰富的医生来判断，因为它是以毫米来计算，在鉴别诊断过程中确实具有较高的难度。我的病人中，很多随访5年、8年，甚至随访15年一直未变化的。总而言之，虽然是多发，但也要看情况，记得要定期随访，让医生及时地观察哪个结节长得快、哪个结节形态不好等细微变化。我个人不主张轻易开刀，尤其是多发的情况，毕竟肺器官是有限的，手术切除或多或少地会影响肺功能，以免某一天必须手术的时候才惊觉“切无可切”了。
Q: 3mm以下的肺结节，有必要每年做一次CT吗？
A: 有必要。3mm以下的叫肉芽肿，这么小的肉芽肿，如果您没有肿瘤病史，大概率是安全的。但随访还是很有必要的，不一定是重点检测这个3mm以下的结节，而是要整体性地观察肺部是否有其他问题。当然，这个也看年龄。如果是十几岁、二十几岁的年轻人，检查出结节，一般问题不大；但我们建议40岁以上的朋友们，每年做一次低剂量CT，即便没有结节，每年也要进行肺部的健康检查。
活动临近尾声时，现场静安康协会员朋友热情鼓掌，对李成州主任、田芳主任的出席表示感谢，对他们专业又细致的讲解、耐心的个体化咨询解答给予了极高的评价，也表达了对美中嘉和健康讲座的更多期待，希望这一平台能够给大家更多的机会来理解疾病，走出治疗误区，提高生存质量。
如果您还有更多“肺结节”相关的问题想咨询，欢迎在文末留言，将有机会获得专家线上答疑哦！下一期美中嘉和健康讲座将在2020年12月开展，期待您的持续关注。
李成州
上海美中嘉和医学影像诊断中心主任
先后在上海第二军医大学长征医院影像科、上海交通大学附属第六人民医院放射科、上海交通大学附属胸科医院放射科等知名三甲医院工作20多年，师从著名肺部影像诊断专家肖湘生教授，是国家重点学科和上海市重点学科胸心亚专科核心骨干。科研成果获得中华医学科技奖三等奖、上海市科技进步奖二等奖和军队科技进步奖多项。以第一作者身份发表论文三十篇，参编专著多本。担任中国装备协会PET/MR团体标准委员会委员、中国非公医疗协会核医学和分子影像分会委员。在肺小结节的诊断以及PET/CT和PET/MR应用方面经验较为丰富。
田芳
主任医师
上海美中嘉和医学影像诊断中心放射科医生
华中科技大学同济医学院（同济医科大学）影像医学与核医学硕士研究生毕业，在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射科工作二十余年，硕士生导师，公派在美国哈佛大学麻省总医院放射科工作一年。参加肺结节Fleischner 及乳腺癌BI- RADS 国际规范化培训。主持和参与多项临床科研项目，以第一作者及通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文十余篇。注重学科合作及患者交流，有多年质控和教学经验。擅长胸腹部恶性肿瘤的影像诊断及疗效评估。
关于上海美中嘉和肿瘤门诊部
上海美中嘉和肿瘤门诊部隶属于泰和诚控股(NYSE: CCM)旗下境内运营平台美中嘉和医院管理集团，是在集团与美国MD安德森癌症中心全方位战略合作下，在中国境内管理运营的高端肿瘤专科门诊部，已率先完成美国MD安德森癌症中心放疗现场认证。
门诊部地处上海新天地核心商圈，将与集团位于新虹桥国际医学中心内的上海泰和诚肿瘤医院及上海美中嘉和医学影像诊断中心利用各自优势，产生全方位的互补联动效应。
机构引进国际先进的治疗指南、医疗流程及管理模式，集合国际化医疗及护理专家团队，配置全球领先的肿瘤诊断和治疗设备，采用多学科综合诊疗及全病程管理的模式，提供集肿瘤预防、诊断、放疗及化疗为一体的高端综合肿瘤诊疗服务，让患者在离家更近的地方获得规范化的癌症诊疗服务。
作者 | CMCC
来源 | 上海美中嘉和肿瘤门诊部
武汉·湖北省外文书店设计 / Wutopia Lab
Wutopia Lab为湖北省长江传媒集团设计的象征主义建筑湖北省外文书店历经2年半设计和建设后于2019年年底开幕。中国传统建筑就是一个充满象征，隐喻，预言，寓言，传说和神话以及符咒的符号集。不同的中国人从不同的符号入手来理解建筑，从而建立起了自身，建筑和场所在空间，时间以及记忆和历史的关系和意义。不过当现代建筑（不仅仅是现代主义建筑）成为主流后，符号变得单薄和稀少，人和建筑的关系也就疏远了。当我调查武汉人对于40年前应改革开放需求而成立的武汉外文书店的印象时，没有人具体记得它最初的模样，不少人把经过数次改建和装修的书店在时间线上混淆。但我仍然会听到“它是灯塔，它是我了解外面世界的窗口，它让我知道山外有山，它是城市之光”。这些运用了象征或者比喻的修辞让我确信到武汉外文书店曾经是武汉的一个文化象征。我站在中南路上观察着四周从80年代末陆陆续续建设起来的建筑，它们在符号上呈现杂语而意义含混不清晰。这促使我决定用肯定且容易解读的象征主义来重塑湖北省外文书店这个象征，和武汉人重新建立一个文化和记忆的关系。
改造前后对比
我看着夏季的中南路行道树郁郁葱葱，调查报告中所谓“山外有山”的说法如闪电击中我。我决定用穿孔铝板浮雕创造出层层叠叠的青山作为行道树的背景以象征意义来突出湖北省外文书店的新生。外文书店的新立面也是一种宣言，真实的不真实的山外青山在日益拥挤的中南路的街道上打开了一个麻木与日常而突然看到崭新世界的窗口。
青山的立面把中南路的街景和外文书店隔离开来。外文书店成为一个独立于喧嚣商业环境的新世界。这让我们有机会暂时摆脱日常的琐碎，看看我们对大于自我的事物的渴望，探索生命的源泉和死亡本质的欲求，对宇宙中难以言表，不可捉摸的力量的认知。我们一定会借助书本中的知识帮助我们思考自身和周围世界的联系，去审视那些看上去无法解释的体验。书店就应该是这么一个城市场所，仿佛灯塔照亮我们周遭。
所以在这个新世界的中心，任何物质形式都比不上光更能充分表达我们在精神上追求。于是我们创造了一个屋顶开始贯穿楼层直达一楼的光锥。天气的变化还有时间借助这倾泻而下的光线渗透到书店的各个角落，它是景观，象征了知识，更代表了人类的情感。它在真实的场所中创造了一种不真实的体悟。它是书店的锥体细胞，唤醒了普通人对于空间以及场所的身体意识，从而激发了读者的想象力跳跃。
作为神圣空间的光锥用静止和光线表达了我们享受世俗愉悦和成就与意识到终将失去这一切的张力，由此激发我们区思考并体悟时间和生命。我们用不同学说、信仰或者研究图创造一种信心来抵抗生命深处自遥远祖先无法预测的被猎杀的恐惧。其中最洒脱还是中国人的生命观，所谓万物轮回，终究于“生机”二字。
从屋顶花园到地下室，我在每一层都设置了大小不一的种植区。它们贯穿始终形成了一条绿色的暗线来呼应明亮的光锥。爱因斯坦感慨过“生命脆弱，短暂，充满幻觉”。我们也试图创造转瞬即逝的最大幻觉-永恒来抵抗这种痛苦的领悟。但从中国人角度看，生命显然是乐观的。每一处在其他人悲观的咏叹中，中国人都能读出对未来的信心。这绿色就象征着生机。这样的世界才是值得我们为之奋斗的。
我们一度以为时间标尺了万物的死亡，厄运和毁灭。当我们如今的世界被精确的计时器所定义的情况下，每个人对于无法避免地走向终局始终有个读秒的紧迫感和焦虑。所以我想在外文书店这个世界里创造减慢的时间观来抚慰这种焦虑，这个由外立面激发的想法让外文书店成为山中一日，世上一年的具体表达。读者在舒电子陶醉于丰富的阅读，充满温情地赞叹细微的瞬间的当下之美从而满意却暂时忘却时间的飞奔。
任何生机勃勃的世界都不会是单一枯燥的简单系统，书店总共一万平方米，地下一层，地上七层。光锥是中心，它的四周就是书的世界。围绕光锥的是书店的核心区，自一楼开始分别是城市艺文客厅，24H书房，童书馆，人文书房和丝路书房，艺术书房和未来书店以及屋顶展示珍惜书籍的藏书阁。核心区两翼是书店衍生的和生活有关的空间，从地下室开始是创意美食，文创，咖啡，生活科技，快餐，绘本馆，才艺培训，茶馆，微型美术馆，展览，古典家具，照相馆，文化餐厅和书画工作室以及一个精致的屋顶园林。书店是不断成长和更新进击的复杂系统。所以武汉外文书店不仅仅是个书店，更是个文化文创生活和美学综合体。
我们接手武汉外文书店的时候发现，它已经经历过不同时期的增建。我们要做的第一件事情是需要拆除一部分不够安全的加建，其次是通过加固把不同时期的建筑变成一个坚固的整体。加固也要考虑之后要在核心部位凿开楼板形成光锥的安全性。这是看不见的工作，需要长时间的耐心和细致。看不见的基础工作还在于清理，增加电梯，如何在消防设施上让这个80年代的书店达到2019年要求等等。这基本就是一次脱胎换骨的工程。
业主要说服KFC设计的新店招来适应青山的立面，要筛选并要求商户的装修工程符合整个书店的氛围。建筑师要求现场不断调色和打样来做到最初的设计要求，但还不能超预算，还要保持工期可能。在大家觉得色彩接近要求的时候被主持建筑师要求继续微调并调整穿孔的尺寸。当青山展示出微妙的层次的变化后，众人才觉得这所有的坚持都是值得的。造一个世界其实不容易，但坚持下来就是一次修炼。
2018年5月2日，我飞去武汉做最后的陈述，因为家里人的病情，让我觉得很艰难。但“我们得去相信。我们时常接受失望，这样我们才能不断地重整旗鼓。”武汉外文书店和我一样都需要一个契机或者一个奇迹。谢谢业主接受了我的设计并坚定克服了许多困难而将书店呈现出来。2019年12月18日，我站在光锥之下，“万物皆有罅隙，那是光照进来的地方”鼓舞我创造了精神性的光锥。人生总会遇到僵局，但我们有建筑这个华丽的工具，可以创造奇迹。
项目空间信息：
空间名称：湖北省外文书店
空间类型：商业空间、文化空间、主题书店、建筑改造
空间地址：武汉市武昌中南路11号
设计公司：Wutopia Lab
设计咨询：TOPOS DESIGN
施工单位：江西建工集团第三建筑有限公司
建筑面积：9506平方米
空间主材：穿孔铝板、钢化玻璃、瓷砖、木饰面、实木、木地板、环氧自流平、张拉膜、亚克力、白色乳胶漆
空间摄影：CreatAR Images
项目客户：湖北长江出版传媒集团（股份）有限公司、湖北省新华书店（集团）有限公司
Wutopia Lab为湖北省长江传媒集团设计的象征主义建筑湖北省外文书店历经2年半设计和建设后于2019年年底开幕。中国传统建筑就是一个充满象征，隐喻，预言，寓言，传说和神话以及符咒的符号集。不同的中国人从不同的符号入手来理解建筑，从而建立起了自身，建筑和场所在空间，时间以及记忆和历史的关系和意义。不过当现代建筑（不仅仅是现代主义建筑）成为主流后，符号变得单薄和稀少，人和建筑的关系也就疏远了。当我调查武汉人对于40年前应改革开放需求而成立的武汉外文书店的印象时，没有人具体记得它最初的模样，不少人把经过数次改建和装修的书店在时间线上混淆。但我仍然会听到“它是灯塔，它是我了解外面世界的窗口，它让我知道山外有山，它是城市之光”。这些运用了象征或者比喻的修辞让我确信到武汉外文书店曾经是武汉的一个文化象征。我站在中南路上观察着四周从80年代末陆陆续续建设起来的建筑，它们在符号上呈现杂语而意义含混不清晰。这促使我决定用肯定且容易解读的象征主义来重塑湖北省外文书店这个象征，和武汉人重新建立一个文化和记忆的关系。
改造前后对比
我看着夏季的中南路行道树郁郁葱葱，调查报告中所谓“山外有山”的说法如闪电击中我。我决定用穿孔铝板浮雕创造出层层叠叠的青山作为行道树的背景以象征意义来突出湖北省外文书店的新生。外文书店的新立面也是一种宣言，真实的不真实的山外青山在日益拥挤的中南路的街道上打开了一个麻木与日常而突然看到崭新世界的窗口。
青山的立面把中南路的街景和外文书店隔离开来。外文书店成为一个独立于喧嚣商业环境的新世界。这让我们有机会暂时摆脱日常的琐碎，看看我们对大于自我的事物的渴望，探索生命的源泉和死亡本质的欲求，对宇宙中难以言表，不可捉摸的力量的认知。我们一定会借助书本中的知识帮助我们思考自身和周围世界的联系，去审视那些看上去无法解释的体验。书店就应该是这么一个城市场所，仿佛灯塔照亮我们周遭。
所以在这个新世界的中心，任何物质形式都比不上光更能充分表达我们在精神上追求。于是我们创造了一个屋顶开始贯穿楼层直达一楼的光锥。天气的变化还有时间借助这倾泻而下的光线渗透到书店的各个角落，它是景观，象征了知识，更代表了人类的情感。它在真实的场所中创造了一种不真实的体悟。它是书店的锥体细胞，唤醒了普通人对于空间以及场所的身体意识，从而激发了读者的想象力跳跃。
作为神圣空间的光锥用静止和光线表达了我们享受世俗愉悦和成就与意识到终将失去这一切的张力，由此激发我们区思考并体悟时间和生命。我们用不同学说、信仰或者研究图创造一种信心来抵抗生命深处自遥远祖先无法预测的被猎杀的恐惧。其中最洒脱还是中国人的生命观，所谓万物轮回，终究于“生机”二字。
从屋顶花园到地下室，我在每一层都设置了大小不一的种植区。它们贯穿始终形成了一条绿色的暗线来呼应明亮的光锥。爱因斯坦感慨过“生命脆弱，短暂，充满幻觉”。我们也试图创造转瞬即逝的最大幻觉-永恒来抵抗这种痛苦的领悟。但从中国人角度看，生命显然是乐观的。每一处在其他人悲观的咏叹中，中国人都能读出对未来的信心。这绿色就象征着生机。这样的世界才是值得我们为之奋斗的。
我们一度以为时间标尺了万物的死亡，厄运和毁灭。当我们如今的世界被精确的计时器所定义的情况下，每个人对于无法避免地走向终局始终有个读秒的紧迫感和焦虑。所以我想在外文书店这个世界里创造减慢的时间观来抚慰这种焦虑，这个由外立面激发的想法让外文书店成为山中一日，世上一年的具体表达。读者在舒电子陶醉于丰富的阅读，充满温情地赞叹细微的瞬间的当下之美从而满意却暂时忘却时间的飞奔。
任何生机勃勃的世界都不会是单一枯燥的简单系统，书店总共一万平方米，地下一层，地上七层。光锥是中心，它的四周就是书的世界。围绕光锥的是书店的核心区，自一楼开始分别是城市艺文客厅，24H书房，童书馆，人文书房和丝路书房，艺术书房和未来书店以及屋顶展示珍惜书籍的藏书阁。核心区两翼是书店衍生的和生活有关的空间，从地下室开始是创意美食，文创，咖啡，生活科技，快餐，绘本馆，才艺培训，茶馆，微型美术馆，展览，古典家具，照相馆，文化餐厅和书画工作室以及一个精致的屋顶园林。书店是不断成长和更新进击的复杂系统。所以武汉外文书店不仅仅是个书店，更是个文化文创生活和美学综合体。
我们接手武汉外文书店的时候发现，它已经经历过不同时期的增建。我们要做的第一件事情是需要拆除一部分不够安全的加建，其次是通过加固把不同时期的建筑变成一个坚固的整体。加固也要考虑之后要在核心部位凿开楼板形成光锥的安全性。这是看不见的工作，需要长时间的耐心和细致。看不见的基础工作还在于清理，增加电梯，如何在消防设施上让这个80年代的书店达到2019年要求等等。这基本就是一次脱胎换骨的工程。
业主要说服KFC设计的新店招来适应青山的立面，要筛选并要求商户的装修工程符合整个书店的氛围。建筑师要求现场不断调色和打样来做到最初的设计要求，但还不能超预算，还要保持工期可能。在大家觉得色彩接近要求的时候被主持建筑师要求继续微调并调整穿孔的尺寸。当青山展示出微妙的层次的变化后，众人才觉得这所有的坚持都是值得的。造一个世界其实不容易，但坚持下来就是一次修炼。
2018年5月2日，我飞去武汉做最后的陈述，因为家里人的病情，让我觉得很艰难。但“我们得去相信。我们时常接受失望，这样我们才能不断地重整旗鼓。”武汉外文书店和我一样都需要一个契机或者一个奇迹。谢谢业主接受了我的设计并坚定克服了许多困难而将书店呈现出来。2019年12月18日，我站在光锥之下，“万物皆有罅隙，那是光照进来的地方”鼓舞我创造了精神性的光锥。人生总会遇到僵局，但我们有建筑这个华丽的工具，可以创造奇迹。
项目空间信息：
空间名称：湖北省外文书店
空间类型：商业空间、文化空间、主题书店、建筑改造
空间地址：武汉市武昌中南路11号
设计公司：Wutopia Lab
设计咨询：TOPOS DESIGN
施工单位：江西建工集团第三建筑有限公司
建筑面积：9506平方米
空间主材：穿孔铝板、钢化玻璃、瓷砖、木饰面、实木、木地板、环氧自流平、张拉膜、亚克力、白色乳胶漆
空间摄影：CreatAR Images
项目客户：湖北长江出版传媒集团（股份）有限公司、湖北省新华书店（集团）有限公司
✋热门推荐