#疫情防控# 【5月10日16点起,#邻水县全域实施临时静态管理#】5月10日,川观新闻记者从广安市邻水县新冠肺炎疫情防控应急指挥部获悉,根据当前疫情防控形势,为有效控制疫情扩散风险,切实保障广大人民群众生命安全和身体健康,县应急指挥部决定,自5月10日16:00起,对邻水县全域实施封闭静态管理。

具体通告如下:

一、在邻水区域内居民除核酸检测、就医等特殊需求外,非必要不出门、不进入公共场所(公共区域)。各社区(村)要合理安排居民外出采购时间,引导居民错峰就近有序适度采购生活物资,静态管理期间每户每两天安排一人外出采购一次,外出采购时间不超过1小时。

二、辖区居民要做好个人防护,按县应急指挥部规定时间参加核酸检测,出户核酸检测前要正确佩戴口罩,排队时保持1米间距,核酸检测后第一时间返回,不聚集、不流动。

三、全县公交车、出租车、网约车、客运班车全部停止营运。所有中小学、幼儿园、托育机构停止线下教学,校外培训机构一律停课,寄宿制学校严格封闭管理。敬老院、公安监所等重点场所严格封闭管理。

四、水电气等城市运转保障行业,需连续生产的企业单位,以及除商务、市场监管、卫生部门确定的保障居民基本需要、具备条件的超市、农贸市场、药店、医疗机构外,所有经营性场所一律暂停营业。发改、商务、市场监管部门要加大物资保障和监管力度,确保基本生活物资充足、市场秩序稳定,准予营业的场所要严格落实主体责任,适时延长营业时间,营业期间严格落实通风消杀、扫“双码”、测温、佩戴口罩、预约、错峰、限流措施,空间狭小门店要做到人不进店。

五、全面畅通涉及医疗、民生、能源、农资等重点物资运输渠道,对必须进入邻水县的车辆,一律按要求查验、采样、登记,按照“两点一线”原则“点对点”直达交货地,沿途不得与他人接触。

六、区域内机关事业单位保持正常运转,倡导居家办公、远程办公、在单位(经营场所)住宿,控制到办公场所工作人数,减少相互间接触,做好通风、消毒等工作。

七、请密切关注官方发布的权威信息,不信谣、不传谣;时刻保持个人防护意识,戴口罩,勤洗手,常通风,不聚集,保持安全社交距离。如出现发热、咳嗽、腹泻、乏力等症状,立即向所在社区报告后,请佩戴好口罩,及时前往就近发热门诊就诊。

八、对静态管理措施落实情况进行24小时巡查检查,实行街道、小区、楼栋、单元和各类店铺全覆盖,严厉打击静态管理期间私自流动、私自用车、私自出行等行为,对违反静态管理要求的相关人员,将依法依规从严查处,构成犯罪的依法追究刑事责任。凡落实疫情防控责任和要求不严格,导致人员管理疏漏,造成疫情传播的,将严肃追责问责。辖区居民要严格落实自身健康第一责任人的责任,凡不严格执行法律规定和邻水县疫情防控要求,导致疫情传播的,将依法依规严肃追究责任。

九、解除封闭静态管理时间根据疫情形势另行通知。

#让妈妈意外的母亲节礼物# #为妈妈送健康# #母亲节# 【幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!】【孩子感染幽门螺旋杆菌需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。】
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。#怎么预防感染幽门螺旋杆菌#
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

1.药物组成:

①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;

④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。

八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。

【瓦房店市总指挥部第4号令!】当前,国内疫情形势严峻复杂,我市周边地区相继发生疫情。为进一步提高我市“外防输入”能力,巩固来之不易的疫情防控成果,根据大连市疫情防控总指挥部要求,结合实际工作需要,经市疫情防控总指挥部研究决定,下达命令如下:

一、严格执行域外来(返)瓦人员自主报备制度

1.大连域外来(返)瓦人员须下载“e大连”“辽事通”APP或扫描“来连人员自主报备”二维码,登录并填报相关信息,提前24小时完成自主报备。对不报备人员,一律实施集中隔离,费用自理。

2.各社区(村)收到报备信息后,须立即开展排查和信息核实。对报备目的地信息填写有误的,收到报备信息的社区(村)要即时横传信息至其实际所在的社区(村),并进行信息反馈,落实首问负责制。

3.对新发生疫情地区的来(返)瓦人员,各社区(村)要结合大数据推送信息立即“回头看”,对照报备信息开展核查,做到“四早”“四清”。

二、强化域外重点地区人员管控措施

1.大连域外重点管控地区来(返)瓦人员一律实施集中隔离14天;域外重点关注地区来(返)瓦人员一律实施居家隔离14天。

2.发生疫情的地级城市所辖的其他地区(不含重点管控和重点关注地区)的来(返)瓦人员实施4天居家隔离,不具备居家隔离条件的,一律实施集中隔离,费用自理。

三、开展域外来(返)瓦人员核酸检测查验

1.大连域外来(返)瓦人员须持48小时内核酸检测阴性报告,抵瓦后立即再进行一次核酸检测。

2.发生疫情的地级城市的来(返)瓦人员须持24小时内核酸检测阴性报告方可入瓦。入瓦后立即进行一次核酸检测,结果未出前,禁止乘坐公共交通工具,严禁出入公共场所,出门须佩戴口罩,减少社会面流动。违反上述规定者一律实施集中隔离,费用自理,并依法追究责任。

四、严格域外来(返)瓦人员排查管控

1.社区(村)严格辖区网格化排查,采取多种方式落实大连域外来(返)瓦人员常态化排查职责和管控措施。

2.全市党政机关(事业单位)、社会生产和经营单位要落实主体责任,对大连域外来(返)瓦公务出差、业务往来以及生产经营人员或本单位出差返瓦人员,要主动向单位所在的社区(村)报告,同时督促其扫描“来连人员自主报备”二维码,登录报备相关信息。

3.落实住宿场所主体责任。各宾馆、酒店、旅社、民宿、农家乐以及出租房屋等住宿场所在收到大连域外来瓦人员订房信息时,要主动提醒其扫描“来连人员自主报备”二维码完成自主报备,并将入住人员相关信息及时报送属地社区(村)。

4.住宿场所在办理入住手续时,要核实入住人员自主报备信息,查验来瓦携带的48小时内和抵瓦后即时的核酸检测阴性报告。对未按规定即时完成抵瓦后核酸检测人员,督促其完成在瓦的核酸检测。

5.未按要求履行上述防控主体责任的,依法追究单位和相关人员的责任。

五、加强交通枢纽域外人员排查管控

1.火车站、高铁站、长途客运站、渔业码头等交通口岸场所要严格查验大连域外来(返)瓦人员核酸检测阴性报告、国务院行程卡、辽事通健康码及“来连人员自主报备”信息。

2.在交通口岸场所排查的大连域外重点管控地区来(返)瓦人员,立即现场留观管控,由目的地所在乡镇(街道)和交通部门负责“点对点”送至集中隔离酒店;对排查的大连域外重点关注地区或发生疫情的地级城市来(返)瓦人员,现场进行核酸检测,登记相关信息并立即推送至目的地乡镇(街道),由属地负责监管落实居家隔离等管控措施。

六、加强域外车辆司乘人员排查管控

1.在李官、太平湾、瓦房店、老虎屯、瓦房店南、谢屯、邢屯7个高速公路口和李官镇黑大线、丹东线,许屯镇盖亮线、熊万线4个与营口市交界的公路口设立公路交通服务站,作为大连域外来(返)瓦车辆的指定入口。各交通服务站设置核酸检测点,现场为大连域外来(返)瓦司乘人员提供检测服务,并发放提示卡。

2.上述11处公路交通服务站均要查验大连域外司乘人员核酸检测阴性报告、国务院行程卡、辽事通健康码及“来连人员自主报备”信息。国务院行程卡显示来自重点管控地区或健康码异常的司乘人员,须自行返回或由目的地乡镇(街道)“点对点”管控;来自重点关注地区或发生疫情的地级城市的司乘人员,现场进行核酸检测,登记相关信息并立即推送至目的地乡镇(街道),由属地负责监管落实居家隔离等管控措施。

3.货运车辆管理按现行管理办法执行,确保物流通畅。

七、加强对进口非冷链货物运输管理

严格落实高风险进口非冷链货物的运输管理。企业要落实主体责任,在运输非冷链进口货物时,企业须提前向所在地报告,属地向行业主管部门报备;货物运输至目的地后,要对货物外包装及拆卸后物品全程消毒,拆卸人员要二级防护和“三集中”管理;运输车辆须消毒消杀后方可离开;司机要全程做好个人防护,出车前和出车后要进一次核酸检测,确保不发生货物运输传播的风险底线;各行业部门和属地加强监督检查,对违反规定的要依法问责问罪。

八、开展常态化核酸检测筛查

1.即日起,我市将开展每周一次全市范围内的常态化核酸检测筛查。市民要服从各属地社区(村)的安排,主动配合做好核酸检测筛查工作。

2.医院、学校(含托幼机构)、影剧院、图书馆、监管场所等重点区域和KTV、酒吧、网吧、舞厅、室内健身房、密室逃脱、剧本杀等密闭空间要对进入人员查验48小时内核酸检测阴性报告,没有报告不得入内。

3.商场超市、农贸市场、体育场馆、政务服务大厅、洗浴中心、火车站、汽车站、公园、游乐场、旅游景区等公共场所要对进入人员查验7日内核酸检测阴性报告,没有报告不得入内。

4.公交车、出租车、线路客车、网约车、旅游班车等公共交通工具经营主体要不定期抽查乘客的7日内核酸检测阴性报告,没有报告不得乘坐。

5.各行业主管部门和属地要加强常态化监督检查,对违反规定的要依法追究责任。

我市相关防疫管控措施将根据疫情发展情况适时进行调整。

瓦房店市新冠肺炎疫情防控
总指挥部

2022年5月6日
#辽宁好网民抗疫在行动#


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