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Pierre Blier：精神药理学的突破：既有药物的革新和新药的创制

【导读】1952-1987年可以被视为精神药理学初创时代，包括属于以下六大类药物的数十种FGAs：吩噻嗪类、噻吨类、丁酰苯类、二苯并氮䓬类、二氢吲哚酮类、二苯氧氮平类。在此期间还包括用于治疗抑郁的单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁药，以及用于治疗双相躁狂的锂盐。

1987年，第一种临床应用广泛的选择性5-HT再摄取抑制剂——氟西汀进入临床，标志着精神药理学进入发展时代。1988年，氯氮平华丽复活，成为FDA批准的第一种难治性精神分裂症治疗药物。作为第一种SGAs，氯氮平与其他所有FGAs不同，几乎不引起急性锥体外系副作用（EPS），并成为其他所有SGAs的模板。自1993年开始，各种SGAs不断涌现。在药厂科学家的手中，所有SGAs均在模仿氯氮平的受体效应：对5-HT2A受体的亲和力远远强于D2受体。
与此同时，三种多巴胺受体部分激动剂及多种杂环类抗抑郁药也进入临床；直到2017年，这一过程仍在持续。11种获批治疗精神分裂症的SGAs中，7种同时获批治疗双相躁狂，2种获批治疗双相抑郁，直指临床中巨大的未满足的需求。

来源：CSP精神卫生

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