温胆汤刍议

  清乾隆54年(1789年)罗国纲在《罗氏会约医镜》中将虞氏的三妙丸亦改作散剂用。《罗氏会约医镜卷13杂证55论脚病》曰:“三妙散,治腰漆湿痛仙方,苍术三钱,黄柏炒,钱八分,川牛膝二钱,用净膝者更妙,夜服,此方人人可服,若房屋阴湿及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。”“三妙治腰膝以下湿病,即前方(二妙散)加川牛膝二钱,夜服。(《罗氏会约医镜》卷12杂证47论湿证),并还将二妙散进行加味应用,名加味二妙散 ,治湿热痹痛,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软,由当归、川牛膝、川萆?、防己、龟板、黄柏各二钱,苍术三钱组成,温服,或加份量,醋煮面糊为丸(见《罗氏会约医镜》卷11杂证论痹证),并说主治热痹。由此,古籍载之三妙散便有外用和内服之别。名同实异,但两者均系危氏所创之苍术散演化而成的似属无疑。迄今所用三妙散为内服剂,当为《仙拈集》、《罗氏会约医镜》中所先创。《医学正传》中的三妙丸和《仙拈集》、《罗氏会约医镜》中的三妙散药物组成相同,但方名不同。

  清道光19年(1839年)林佩琴在《类证治裁》中又将苍术散改作丸剂,名二妙丸,用以治疗“湿火”(见《类证治裁》湿症论治附方):“湿热三妙丸,二妙丸加酒蒸牛膝二两。”(见《类证治裁》卷5痿证论治附方),并进行加味应用,如加味二妙散,此方所用药物与《罗氏会约医镜》中之加味二妙散完全一样(见《类证治裁》卷5痹证论治附方)。

  《成方便读》又在苍术散的基础上加入怀牛膝,薏苡仁,名四妙丸,主治湿热下注,下焦痿弱,肿痛,小便不利,使湿热从小便而出,大抵未出苍术散的轨范,制方原理是一致的。

  苍术散自创立以来,在使用沿革中,虽几经增补易名,然其药功用的原则始终未变,即清热燥湿,虽有于方中加入牛膝、薏苡仁者,改散为丸,为汤,但以苍术、黄柏二药为主的配伍法度未变,至今仍是治下部湿热病变的要方。近人秦伯未先生在《谦斋医学讲稿》中将二妙散加知母名三妙丸,亦用治下肢痛属湿热下注者。

  古代典籍中名“二妙散”方名的方剂还有不少。①《普济方》卷71《杨氏家藏方》中之二妙散由当归、熟干地黄各等分组成,主治目昏,视物不明,泪下。②《百一选方》卷18引柳正之方二妙散由蛇退1条,蚕纸1片(方5寸以上)组成,以麝香温酒调下,主治难产。③《朱氏集验方》卷1二妙散由当归、橘皮各等分组成,具理气血,去风作用。④《朱氏集验方》卷6二妙散由四君子汤,黄芪建中汤各一贴加白扁豆,缩砂仁组成,主治痔疾。⑤《朱氏集验方》卷10二妙散由平胃散、四君子汤各二贴组成,主治妇人血崩。⑥《普济方》卷204二妙散由半夏一两,干桑皮二两组成,主治五膈气,心胸痞塞。⑦《万病回春》卷7二妙散用蜣螂炭火烘干研末服,主治小儿大小便不通。⑧《证治准绳》疡医卷5二妙散由马蹄香、香圆橘叶组成,主治马,满身起堆。⑨《慈幼新书》卷1二妙散由文蛤一两,黄柏二钱组成,主治眼中翳膜血丝,煎水外洗。⑩《绛囊摄要》二妙散由蒲黄炒黑,海螵蛸各等分组成,主治舌肿出血,另一方由木瓜一两,干丝瓜络五钱组成,主治虚火牙龈肿痛。以二妙散为名的方剂在《仙拈集》、《外科全生集》等典籍中还有记载,但药物组成各不相同。

  另外,朱震亨认为在应用二妙散之前,“若痰热者,先以舟车丸,或导水丸,神芎丸下伐,后以趁痛散服之”。导水丸(见《丹溪心法》卷2喘15)又名神芎导水丸,“大黄、黄芩二两,丑末、滑石四两,右为末,滴水丸,每四五十丸,温水下。”(见《丹溪心法》卷3痢9)而《丹溪心法》卷3发热47:“神芎丸,大黄、黄芩、滑石、牵牛,右为末,滴水为丸。”显然,导水丸即神芎丸,用于清热泻下。“趁痛散(《丹溪心法》卷4痛风63):乳香、没药、桃仁、红花、当归、地龙酒炒,牛膝酒浸,羌活、甘草、五灵脂酒淘,香附童便浸,或加酒芩,炒酒柏。右为末,酒调二钱服。”从舟车丸、导水丸、趁痛散诸方分析,主要是加强利水除湿、活血行气通经作用,达到强筋健骨的目的,这更利于二妙散发挥治疗作用。

6月24日:主力资金净流入前100:

1 格力电器 : 17.51亿
2 隆基绿能 : 16.62亿
3 包钢股份 : 13.12亿
4 药明康德 : 11.13亿
5 贵州茅台 : 11.08亿
6 宁德时代 : 9.40亿
7 通威股份 : 6.71亿
8 闻泰科技 : 6.60亿
9 美的集团 : 6.20亿
10 五粮液 : 5.84亿
11 东方财富 : 4.79亿
12 格林美 : 4.75亿
13 顺丰控股 : 4.24亿
14 天赐材料 : 3.71亿
15 阳光电源 : 3.67亿
16 中天科技 : 3.52亿
17 海尔智家 : 3.26亿
18 多氟多 : 3.05亿
19 东方证券 : 2.94亿
20 龙芯中科 : 2.88亿
21 特变电工 : 2.86亿
22 川发龙蟒 : 2.80亿
23 浪潮信息 : 2.54亿
24 爱旭股份 : 2.54亿
25 恒瑞医药 : 2.21亿
26 三安光电 : 2.11亿
27 永太科技 : 2.08亿
28 金龙鱼 : 2.03亿
29 中国平安 : 1.99亿
30 杉杉股份 : 1.96亿
31 红日药业 : 1.89亿
32 石大胜华 : 1.89亿
33 大金重工 : 1.86亿
34 韦尔股份 : 1.84亿
35 迈瑞医疗 : 1.83亿
36 航发动力 : 1.82亿
37 天合光能 : 1.75亿
38 博腾股份 : 1.71亿
39 宝鹰股份 : 1.68亿
40 新宙邦 : 1.65亿
41 中航西飞 : 1.64亿
42 爱康科技 : 1.57亿
43 沧州明珠 : 1.57亿
44 北汽蓝谷 : 1.57亿
45 兆易创新 : 1.55亿
46 汇川技术 : 1.52亿
47 金种子酒 : 1.52亿
48 合盛硅业 : 1.50亿
49 东方集团 : 1.49亿
50 伊利股份 : 1.47亿
51 北玻股份 : 1.47亿
52 君正集团 : 1.46亿
53 均胜电子 : 1.42亿
54 中核钛白 : 1.37亿
55 泰格医药 : 1.34亿
56 京山轻机 : 1.33亿
57 创世纪 : 1.31亿
58 长江电力 : 1.31亿
59 东方日升 : 1.30亿
60 东方盛虹 : 1.25亿
61 西藏珠峰 : 1.23亿
62 大华股份 : 1.23亿
63 爱尔眼科 : 1.20亿
64 亨通光电 : 1.19亿
65 诺德股份 : 1.18亿
66 永兴材料 : 1.14亿
67 海康威视 : 1.06亿
68 君实生物 : 1.06亿
69 联创股份 : 1.04亿
70 士兰微 : 1.02亿
71 宋城演艺 : 1.02亿
72 捷佳伟创 : 1.00亿
73 南都电源 : 0.99亿
74 中金公司 : 0.97亿
75 东方电缆 : 0.97亿
76 璞泰来 : 0.96亿
77 迈为股份 : 0.94亿
78 康希诺 : 0.94亿
79 金风科技 : 0.93亿
80 德赛电池 : 0.92亿
81 中来股份 : 0.92亿
82 金发科技 : 0.91亿
83 福斯特 : 0.91亿
84 科陆电子 : 0.91亿
85 中国中免 : 0.88亿
86 银邦股份 : 0.88亿
87 力帆科技 : 0.87亿
88 凯莱英 : 0.86亿
89 龙洲股份 : 0.86亿
90 东山精密 : 0.84亿
91 兴森科技 : 0.84亿
92 攀钢钒钛 : 0.83亿
93 天邦食品 : 0.82亿
94 沃森生物 : 0.82亿
95 光大证券 : 0.82亿
96 舍得酒业 : 0.82亿
97 中科电气 : 0.81亿
98 容百科技 : 0.81亿
99 上机数控 : 0.79亿
100 洪都航空 : 0.77亿

分析:
指数昨天超预期,今天继续走强,不过这里证券没有发力就这样了,感觉还是不错的。下午就怕证券发力把指数拉的太高又回落。指数这里涨起来了,昨天参与了较重仓位的,今天逢高先兑现部分为主。

今天板块强势的是家居用品、家用电器、军工航空板块,家居是前几天强势调整了两三天,家用电器和军工算是低位的轮动,

题材方面,HJT电池继续走强,汽车热管理今天走强,主要是龙头松芝股份继续顶一字板,

汽车这边,昨天强势,今天继续走强,策略就是:谨慎点,不要追高,逢高减为主,仓位控制下。#股票#

1.敬本学期最后一次图书馆
2和3 好喜欢的学姐[单身狗]才刚刚熟就要分别了[单身狗](但是我真的很喜欢她 你能不能刷到[单身狗])
4.5. 怀念一下我的黄毛……嗯真的很黄
6.今天刷到的莫名戳中笑点哈哈哈
7到9 真的好喜欢男二[单身狗][单身狗]狠狠戳中我了55又是想站女主和男二的一天
以上
总结一下期末
明天四点石老人[单身狗]


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