【官方解答疑问#北京普惠健康保来了#好在哪？怎么参保？】截至8月9日，“北京普惠健康保”的参保人数已经突破100万！针对一些市民的投保疑问，北京市医疗保障局待遇保障处处长杨菁、平安产险北京分公司副总经理刘晟阳、人保财险北京市分公司健康保险事业部总经理董钰日前做客北京城市广播《京城帮帮团》节目，为广大市民答疑解惑。
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1️⃣问：年轻人可以上商业医保的，就不用再买“北京普惠健康保”了？
答：年轻人买“北京普惠健康保”是有必要的。首先，这是一个保障预期风险的产品，保障内容全面，保障额度适用性强。特别要强调的是，这个保险对于被保险人赔付标准的认定，以其首次投保前的健康状况为准，若首次投保前被保险人无特定既往症，连续投保过程中发生特定疾病，将仍可参照健康人群标准获得赔付。所以，广大年轻人群，更应该在自己身体健康的时候，把这个保险买上。
2️⃣问：单位有补充医疗保险，报销所有自付一，再上“北京普惠健康保”可以重复报销吗？
答：首先单位的补充医疗保险一般只承担门诊和住院的“自付一”费用，无法覆盖“自付二”和“自费”费用，“特药保障”和“增值服务”更是极少在单位的补充医疗保险中出现。
此外，单位的补充医疗保险一般门诊的保障额度为1-2万，住院的保障额度为5万左右，相比之下“北京普惠健康保”300万的保障额度，能够使广大参保人更加安心。因此，单位的补充医疗保险与“北京普惠健康保”并不冲突，两者同时配置，能够更好地为我们解决医疗费用负担问题。
3️⃣问：爸妈六七十岁了，都有高血压糖尿病，可以参保吗？
答：可以参保的。“北京普惠健康保”突破商业健康保险限制，对于参保人群不设置健康状况等限制条件。对于五类特定既往症人群（恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、系统性红斑狼疮等其他类疾病），通过提高免赔额、降低赔付比例的方式，实现“可投保、可理赔”。
但是，并非所有高血压、糖尿病患者都是特定既往症人群。若患有糖尿病或者高血压为三级及以上的情况，将以特定既往症人群的身份参保“北京普惠健康保”，并按照相应人群的赔付比例进行赔付。相比之下，全国绝大多数“惠民保”产品都是既往症可投保，但既往症相关的医疗花费不予赔付。
4️⃣问：怎么参保？
答：您可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，在公众号首页，点击底部菜单栏“参保入口-个人参保”，即可在线快捷参保。
5️⃣问：“北京普惠健康保”是不是和一些百万医疗险有相似之处？
答：“惠民保”和“百万医疗”都是针对医疗费用进行报销的健康保险，保障额度都很高，均可达到百万以上，且一般附加特药费用保障，并同时提供一些增值服务。
6️⃣问：有人说这款产品的免赔额高，普通疾病根本达不到，这是怎么回事？
答：免赔额是指商业保险产品报销的起付线。针对“北京普惠健康保”这个产品，就是被保险人的医疗费用只有超过一定额度，保险公司才启动理赔。
医保内责任，即医保内门诊和住院医疗费用，保障方案与基本医保的大病政策衔接，以北京市当年大病医疗保障起付标准作为免赔额；医保外责任，即医保外住院医疗费用的自费部分，免赔2万元（特定既往症人群免赔4万元）；特药责任，即国内医院门诊处方和海南定点医疗机构购买的特殊药品费用赔付保障，免赔额分别为2万元。
“北京普惠健康保”作为基本医保的补充保险，医保内门诊和住院医疗费用保障的免赔额与大病医疗保障起付标准同步。
“北京普惠健康保”保障的目标，主要是解决高额医疗费用带来的个人和家庭的支出性风险。参保人基本的医疗费用负担已由社会保险制度解决了，目前北京市基本医疗保险目录内报销的水平已经很高，门诊住院总体报销比例在85%左右，门诊封顶线2万元，住院封顶线也达到50万元，而且还有大额费用二次报销的保障。北京普惠健康保是在基本医疗保险基础上，解决参保人较高的医疗费用负担。尤其对于自费的部分，是针对所有参保群体的风险保障。所以，从北京市的人均可支配收入看，免赔额本身基本不会对患大病群体造成支付负担，而高额医疗费用支出则是的个人和家庭系统性风险，解决的是因病致贫的问题。
7️⃣问：去年北京推出了一个“京惠保”，和这个产品有什么区别？
答：从产品性质上来讲，“北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制，紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康保险产品，是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。由北京市医疗保障局、北京市金融监管局共同指导，由北京银保监局负责监督。而“京惠保”是一个单纯由商业保险公司开发的一款商业健康保险。
相比之下，“北京普惠健康保”在这几方面均有明显优势：
一是保障全。包括基本医疗保险目录内高额个人自付医疗费用、基本医疗保险目录外住院自费费用，而“京惠保”只承担基本医疗保险目录内部分住院 “自付一”费用；
二是既往症可保可赔付。五类特定既往症人群可保可赔付，不用担心被拒保，而“京惠保”既往症人群虽然可投保，但是相关费用不予赔付；
三是百种海内外高额特药。针对北京地区高发疾病匹配出适合北京地区人群实际情况的100种海内外高额特药，包含25种国内特药和75种海外特药，而“京惠保”仅提供17种国内特药保障；
四是“北京普惠健康保”产品赠送所有参保人员线下照护类的增值服务，包含5次复查陪诊或上门护理服务，是老百姓能够实实在在体验到的服务。首年投保更是将服务期限延长3个月，达到15个月。
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1️⃣问：年轻人可以上商业医保的，就不用再买“北京普惠健康保”了？
答：年轻人买“北京普惠健康保”是有必要的。首先，这是一个保障预期风险的产品，保障内容全面，保障额度适用性强。特别要强调的是，这个保险对于被保险人赔付标准的认定，以其首次投保前的健康状况为准，若首次投保前被保险人无特定既往症，连续投保过程中发生特定疾病，将仍可参照健康人群标准获得赔付。所以，广大年轻人群，更应该在自己身体健康的时候，把这个保险买上。
2️⃣问：单位有补充医疗保险，报销所有自付一，再上“北京普惠健康保”可以重复报销吗？
答：首先单位的补充医疗保险一般只承担门诊和住院的“自付一”费用，无法覆盖“自付二”和“自费”费用，“特药保障”和“增值服务”更是极少在单位的补充医疗保险中出现。
此外，单位的补充医疗保险一般门诊的保障额度为1-2万，住院的保障额度为5万左右，相比之下“北京普惠健康保”300万的保障额度，能够使广大参保人更加安心。因此，单位的补充医疗保险与“北京普惠健康保”并不冲突，两者同时配置，能够更好地为我们解决医疗费用负担问题。
3️⃣问：爸妈六七十岁了，都有高血压糖尿病，可以参保吗？
答：可以参保的。“北京普惠健康保”突破商业健康保险限制，对于参保人群不设置健康状况等限制条件。对于五类特定既往症人群（恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、系统性红斑狼疮等其他类疾病），通过提高免赔额、降低赔付比例的方式，实现“可投保、可理赔”。
但是，并非所有高血压、糖尿病患者都是特定既往症人群。若患有糖尿病或者高血压为三级及以上的情况，将以特定既往症人群的身份参保“北京普惠健康保”，并按照相应人群的赔付比例进行赔付。相比之下，全国绝大多数“惠民保”产品都是既往症可投保，但既往症相关的医疗花费不予赔付。
4️⃣问：怎么参保？
答：您可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，在公众号首页，点击底部菜单栏“参保入口-个人参保”，即可在线快捷参保。
5️⃣问：“北京普惠健康保”是不是和一些百万医疗险有相似之处？
答：“惠民保”和“百万医疗”都是针对医疗费用进行报销的健康保险，保障额度都很高，均可达到百万以上，且一般附加特药费用保障，并同时提供一些增值服务。
6️⃣问：有人说这款产品的免赔额高，普通疾病根本达不到，这是怎么回事？
答：免赔额是指商业保险产品报销的起付线。针对“北京普惠健康保”这个产品，就是被保险人的医疗费用只有超过一定额度，保险公司才启动理赔。
医保内责任，即医保内门诊和住院医疗费用，保障方案与基本医保的大病政策衔接，以北京市当年大病医疗保障起付标准作为免赔额；医保外责任，即医保外住院医疗费用的自费部分，免赔2万元（特定既往症人群免赔4万元）；特药责任，即国内医院门诊处方和海南定点医疗机构购买的特殊药品费用赔付保障，免赔额分别为2万元。
“北京普惠健康保”作为基本医保的补充保险，医保内门诊和住院医疗费用保障的免赔额与大病医疗保障起付标准同步。
“北京普惠健康保”保障的目标，主要是解决高额医疗费用带来的个人和家庭的支出性风险。参保人基本的医疗费用负担已由社会保险制度解决了，目前北京市基本医疗保险目录内报销的水平已经很高，门诊住院总体报销比例在85%左右，门诊封顶线2万元，住院封顶线也达到50万元，而且还有大额费用二次报销的保障。北京普惠健康保是在基本医疗保险基础上，解决参保人较高的医疗费用负担。尤其对于自费的部分，是针对所有参保群体的风险保障。所以，从北京市的人均可支配收入看，免赔额本身基本不会对患大病群体造成支付负担，而高额医疗费用支出则是的个人和家庭系统性风险，解决的是因病致贫的问题。
7️⃣问：去年北京推出了一个“京惠保”，和这个产品有什么区别？
答：从产品性质上来讲，“北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制，紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康保险产品，是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。由北京市医疗保障局、北京市金融监管局共同指导，由北京银保监局负责监督。而“京惠保”是一个单纯由商业保险公司开发的一款商业健康保险。
相比之下，“北京普惠健康保”在这几方面均有明显优势：
一是保障全。包括基本医疗保险目录内高额个人自付医疗费用、基本医疗保险目录外住院自费费用，而“京惠保”只承担基本医疗保险目录内部分住院 “自付一”费用；
二是既往症可保可赔付。五类特定既往症人群可保可赔付，不用担心被拒保，而“京惠保”既往症人群虽然可投保，但是相关费用不予赔付；
三是百种海内外高额特药。针对北京地区高发疾病匹配出适合北京地区人群实际情况的100种海内外高额特药，包含25种国内特药和75种海外特药，而“京惠保”仅提供17种国内特药保障；
四是“北京普惠健康保”产品赠送所有参保人员线下照护类的增值服务，包含5次复查陪诊或上门护理服务，是老百姓能够实实在在体验到的服务。首年投保更是将服务期限延长3个月，达到15个月。
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下面是比较念佛和诸行：
大凡念佛往生之理胜诸行往生者，即有多义：
往生菩提心，诸行之人跟念佛之人都一样，为什么非要念佛呢？这有多重角度、多种理由。
一者“因位本愿”。谓弥陀如来因位法藏菩萨之时，发起四十八愿，选定众生往生净土之行，乃尽选舍余行、选取念佛一行以为本愿。其选择本愿者，即《无量寿经》所说第十八愿也。
第十八愿只说“乃至十念，若不生者，不取正觉”，“乃至十念”就是诸佛称赞的名号，就是称名。所以，称名行者顺彼佛因中本愿，乘彼佛愿力，蒙光明摄取，决定往生；余行之人不顺彼佛本愿，不蒙光明摄取，往生不定。
二者“光明摄取”。谓此是阿弥陀佛还念因位本愿，以相好之光明摄取念佛众生，令得往生，而不摄取余行者也。
道理必然如此，就是果上的光明摄取因地本愿所释的称名众生。
三者“弥陀自说”。谓跋陀和菩萨问阿弥陀佛言：“诣极乐世界，当修何行，得往生彼国？”彼佛答言：“欲来生我国者，当念我名莫休息，即得往生。”是则彼佛自劝念佛，不劝余行也。
跋陀和菩萨就代表我们亲自问阿弥陀佛了，我们亲自问阿弥陀佛，阿弥陀佛亲自回答我们，他不会叫我们修余行，他说“当念我名莫休息，不要改，不要换，不要学别的，就专念我的名号”。当然，这是他的因地本愿。有些愿生净土的行人东问西问，不如直接问阿弥陀佛；阿弥陀佛已经这样说了，如果还信张三、李四的，还要修种种诸行，那就不明智了。
四者“释迦付嘱”。谓即此《观经》所说付嘱流通之文是也，此即付嘱念佛一行，不付嘱余行也。
《观经》的付嘱是有对比性的，因为《观经》前面说了定善、散善之诸行，最后付嘱阿难的时候说“阿难，汝好持是语，持是语者，即是持无量寿佛名”，单单付嘱佛名给阿难，不再付嘱定善与散善，这就显示念佛一行胜余行。
所谓“付嘱”，就是总结要点，交代给阿难，“虽然《观经》讲了这么多，但是核心、要点、结晶就是这句无量寿佛名号，你要好好受持”。
五者“诸佛证诚”。谓此如《阿弥陀经》所说释迦佛选说念佛往生利益，六方诸佛同赞同劝，各于其国舒广长舌，遍覆三千大千世界，证诚其事。是则为令一切众生信念佛往生，决定无疑也，余行则无如是证诚也。
专修念佛，就蒙六方恒沙诸佛证诚护念；修余行，恒沙诸佛一佛都不证诚，无量圣众无一护念，很孤单，一个人的力量很弱，所以往生不定。所谓“得道者多助，失道者寡助”，念佛就得无上道，因为顺彼佛愿故，这叫“得道者”；“多助”，六方恒河沙如来都护念证诚，这不就是“得道者多助”吗？这个“道”就是易行道，就是弥陀本愿。“失道者寡助”，自己修行，不顺弥陀本愿，未入易行安乐之法门，失去易行道，获得的协助就特别少，都是靠自力。
六者“法灭往生”。善导和尚释曰：“万年三宝灭，此经住百年；尔时闻一念，皆当得生彼。”是则末法万年之后，独有念佛一行施往生利益也。
末法时期，或者说法灭的时代，三宝都灭尽了，余法根本起不了作用；但是，《无量寿经》的念佛法门独留世间，那时候的众生随意所愿，闻名称念，皆得往生：这样一比，就明显地看出念佛胜过余行。
加之，下品上生十恶罪人往生之时，虽有闻经与称佛之二善，化佛来迎唯赞“汝称佛名故，诸罪消灭，我来迎汝”，不赞闻经之益也。
这对《观经》下品上生要有所了解。下品上生的人先是闻大乘十二部经首题名字，除罪千劫，但是还不足以往生，所以善友转教合掌，教他称南无阿弥陀佛，念一声就除灭五十亿劫生死重罪，就见到佛来迎接他，佛赞叹他说“以汝称佛名故，诸罪消灭，我来迎汝”，佛没有说“因为你闻经的缘故”，所以佛只赞称名，不赞闻经。这也说明称名正定之业超过闻经等杂散之业。
又，《大经》说三辈往生业之中，虽说菩萨心及起立塔像等余行，至流通处赞言“其有得闻彼佛名号，欢喜踊跃乃至一念，当知此人为得大利，则是具足无上功德”，不指余行赞无上功德也。
《大经》“三辈往生文”列的行法比较多，说到发菩提心、舍家弃欲、行作沙门、起立塔像、饭食沙门等等。如果只看到这里，或许会觉得它们也有一席之地，认为《大经》讲到念佛，也讲到余行。可是，最后流通的地方只赞叹念佛功德，说念佛是“大利无上功德”，别的都搁舍了，不再赞叹，也不再提。
上来念佛往生之旨，取要辨之耳。
前面就把念佛胜余行以及强调念佛往生的原因作了详细的分析，我们再稍微回顾一下。
第一，本愿非本愿。念佛是弥陀本愿行，余行非本愿行，不能相比。
第二，摄取不摄取。念佛，弥陀光明摄取；余行，弥陀光明不摄取，所以不可比。
第三，自说非自说。念佛是弥陀自说，说“众生来生我国，当念我名”；余行，阿弥陀佛不自说，所以不可比。
第四，付嘱不付嘱。释尊说完《观经》，唯以“持无量寿佛名”付嘱阿难，而不付嘱余行，所以余行与念佛不可比。
第五，证诚不证诚。唯有念佛一行蒙六方恒河沙诸佛证诚，而余行不蒙证诚、护念之利益，所以不可比。
第六，法灭往生不往生，或者说法灭得益不得益。法灭的时候，念佛法门尚可令一切众生“尔时闻一念，皆当得生彼”；而余行悉灭，当然无此利益。
第七，化佛称赞不称赞。化佛来迎的时候只赞叹称名，不赞叹余行，所以余行与念佛不可比。《大经》流通分也是唯赞叹名号为大利无上功德，不指赞余行，所以余行与念佛不得为比。……（转载）
大凡念佛往生之理胜诸行往生者，即有多义：
往生菩提心，诸行之人跟念佛之人都一样，为什么非要念佛呢？这有多重角度、多种理由。
一者“因位本愿”。谓弥陀如来因位法藏菩萨之时，发起四十八愿，选定众生往生净土之行，乃尽选舍余行、选取念佛一行以为本愿。其选择本愿者，即《无量寿经》所说第十八愿也。
第十八愿只说“乃至十念，若不生者，不取正觉”，“乃至十念”就是诸佛称赞的名号，就是称名。所以，称名行者顺彼佛因中本愿，乘彼佛愿力，蒙光明摄取，决定往生；余行之人不顺彼佛本愿，不蒙光明摄取，往生不定。
二者“光明摄取”。谓此是阿弥陀佛还念因位本愿，以相好之光明摄取念佛众生，令得往生，而不摄取余行者也。
道理必然如此，就是果上的光明摄取因地本愿所释的称名众生。
三者“弥陀自说”。谓跋陀和菩萨问阿弥陀佛言：“诣极乐世界，当修何行，得往生彼国？”彼佛答言：“欲来生我国者，当念我名莫休息，即得往生。”是则彼佛自劝念佛，不劝余行也。
跋陀和菩萨就代表我们亲自问阿弥陀佛了，我们亲自问阿弥陀佛，阿弥陀佛亲自回答我们，他不会叫我们修余行，他说“当念我名莫休息，不要改，不要换，不要学别的，就专念我的名号”。当然，这是他的因地本愿。有些愿生净土的行人东问西问，不如直接问阿弥陀佛；阿弥陀佛已经这样说了，如果还信张三、李四的，还要修种种诸行，那就不明智了。
四者“释迦付嘱”。谓即此《观经》所说付嘱流通之文是也，此即付嘱念佛一行，不付嘱余行也。
《观经》的付嘱是有对比性的，因为《观经》前面说了定善、散善之诸行，最后付嘱阿难的时候说“阿难，汝好持是语，持是语者，即是持无量寿佛名”，单单付嘱佛名给阿难，不再付嘱定善与散善，这就显示念佛一行胜余行。
所谓“付嘱”，就是总结要点，交代给阿难，“虽然《观经》讲了这么多，但是核心、要点、结晶就是这句无量寿佛名号，你要好好受持”。
五者“诸佛证诚”。谓此如《阿弥陀经》所说释迦佛选说念佛往生利益，六方诸佛同赞同劝，各于其国舒广长舌，遍覆三千大千世界，证诚其事。是则为令一切众生信念佛往生，决定无疑也，余行则无如是证诚也。
专修念佛，就蒙六方恒沙诸佛证诚护念；修余行，恒沙诸佛一佛都不证诚，无量圣众无一护念，很孤单，一个人的力量很弱，所以往生不定。所谓“得道者多助，失道者寡助”，念佛就得无上道，因为顺彼佛愿故，这叫“得道者”；“多助”，六方恒河沙如来都护念证诚，这不就是“得道者多助”吗？这个“道”就是易行道，就是弥陀本愿。“失道者寡助”，自己修行，不顺弥陀本愿，未入易行安乐之法门，失去易行道，获得的协助就特别少，都是靠自力。
六者“法灭往生”。善导和尚释曰：“万年三宝灭，此经住百年；尔时闻一念，皆当得生彼。”是则末法万年之后，独有念佛一行施往生利益也。
末法时期，或者说法灭的时代，三宝都灭尽了，余法根本起不了作用；但是，《无量寿经》的念佛法门独留世间，那时候的众生随意所愿，闻名称念，皆得往生：这样一比，就明显地看出念佛胜过余行。
加之，下品上生十恶罪人往生之时，虽有闻经与称佛之二善，化佛来迎唯赞“汝称佛名故，诸罪消灭，我来迎汝”，不赞闻经之益也。
这对《观经》下品上生要有所了解。下品上生的人先是闻大乘十二部经首题名字，除罪千劫，但是还不足以往生，所以善友转教合掌，教他称南无阿弥陀佛，念一声就除灭五十亿劫生死重罪，就见到佛来迎接他，佛赞叹他说“以汝称佛名故，诸罪消灭，我来迎汝”，佛没有说“因为你闻经的缘故”，所以佛只赞称名，不赞闻经。这也说明称名正定之业超过闻经等杂散之业。
又，《大经》说三辈往生业之中，虽说菩萨心及起立塔像等余行，至流通处赞言“其有得闻彼佛名号，欢喜踊跃乃至一念，当知此人为得大利，则是具足无上功德”，不指余行赞无上功德也。
《大经》“三辈往生文”列的行法比较多，说到发菩提心、舍家弃欲、行作沙门、起立塔像、饭食沙门等等。如果只看到这里，或许会觉得它们也有一席之地，认为《大经》讲到念佛，也讲到余行。可是，最后流通的地方只赞叹念佛功德，说念佛是“大利无上功德”，别的都搁舍了，不再赞叹，也不再提。
上来念佛往生之旨，取要辨之耳。
前面就把念佛胜余行以及强调念佛往生的原因作了详细的分析，我们再稍微回顾一下。
第一，本愿非本愿。念佛是弥陀本愿行，余行非本愿行，不能相比。
第二，摄取不摄取。念佛，弥陀光明摄取；余行，弥陀光明不摄取，所以不可比。
第三，自说非自说。念佛是弥陀自说，说“众生来生我国，当念我名”；余行，阿弥陀佛不自说，所以不可比。
第四，付嘱不付嘱。释尊说完《观经》，唯以“持无量寿佛名”付嘱阿难，而不付嘱余行，所以余行与念佛不可比。
第五，证诚不证诚。唯有念佛一行蒙六方恒河沙诸佛证诚，而余行不蒙证诚、护念之利益，所以不可比。
第六，法灭往生不往生，或者说法灭得益不得益。法灭的时候，念佛法门尚可令一切众生“尔时闻一念，皆当得生彼”；而余行悉灭，当然无此利益。
第七，化佛称赞不称赞。化佛来迎的时候只赞叹称名，不赞叹余行，所以余行与念佛不可比。《大经》流通分也是唯赞叹名号为大利无上功德，不指赞余行，所以余行与念佛不得为比。……（转载）
这里夏季均温22℃，几乎没有酷暑的炎热期，自古以来都是避暑的“不二地选”。
很少有城市如它这般，既有北方城市的王者之气，也有南方水乡的温柔缱绻，还集结了祖国边疆的纯净信仰。
这里也不亏是被康熙爷看上的地界，不大的面积里涵盖了高山、草原、河谷等多种地貌，你能想到的避暑方式它都有。
这里就是河北承德，大家都听过承德避暑山庄的大名，但要再深入了解下去便答不出个“所以然”。
承德的历史虽不长（相比于河北其他赫赫有名的古城而言），却是河北省第一个国家级历史文化名城，更是定义了中国人的普通话，人人都是一级甲等水平。
很少有城市如它这般，既有北方城市的王者之气，也有南方水乡的温柔缱绻，还集结了祖国边疆的纯净信仰。
这里也不亏是被康熙爷看上的地界，不大的面积里涵盖了高山、草原、河谷等多种地貌，你能想到的避暑方式它都有。
这里就是河北承德，大家都听过承德避暑山庄的大名，但要再深入了解下去便答不出个“所以然”。
承德的历史虽不长（相比于河北其他赫赫有名的古城而言），却是河北省第一个国家级历史文化名城，更是定义了中国人的普通话，人人都是一级甲等水平。
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