做门诊的话，如果碰到了年轻姑娘例假很久不来，考虑可能是怀孕，然后做了检查发现的确是怀孕。这种情况下，如果姑娘带了男朋友，就直接告知情况。如果是姑娘一个人来，那么还要先关怀照顾其情绪，再沟通，有的姑娘因为太年轻，突然怀孕，很难一下子接受事实。如果是父母带着年龄较小的女儿来，当医生的有考虑到意外怀孕的情况，那么跟其父母沟通时，特别要注意。

我在的医院，有回急诊的同事碰到了这个情况，当时女孩子的爸爸一听到医生考虑到了怀孕可能，就立马情绪激动要打医生，最后做检查，的确是自己的女儿怀孕了。所以碰到这类问题，不同情况下，应对策略不一样，人心很难测。

如果是有病人查出了梅毒艾滋这类传染病，需要先跟病人单独沟通，寄往的情况，自己以前有无发现。

有的病人或家属初次一见面就哭诉自己多么可能，诉说自己的可怜史，并且下跪求你帮帮忙。这种情况，千万要多观察，不可同情心一下子泛滥，误以为这种病人及家属是好人。因为这类一上来就下跪哭诉可怜的人，未来翻脸不认人的可能性极高，表里不一都是非常有可能的。

通常父母带着孩子来看病，父母都是全力以赴，积极治疗。如果是孩子带着年迈体弱的父母来看病，那么就会对用药及治疗诸多计较，当孩子的有很多都会计较金钱问题，照顾不细心，也有一部分孩子非常孝顺，细心照料，只愿父母早日康复，只是临床上见到的真是不多。

家属有些会因为自己的利益算计，阻挠治疗，那么这时候并不是当医生的一门心思救治病人就可以。当心最后被病人及家属倒打一耙。

有的病人住院期间没家属照料，一旦病情恶化，这时候一堆家属，包括八杆子打不着的亲戚都来了，他们更希望病人这时候s，然后他们就可以玩医闹，想敲诈钱，垂s的病人就是这群家属的一种赚钱工具。

病人及其家属如果做出拒绝更好治疗方案的决定，一般是家属代病人拒绝，其背后有自己的动机以及利益考量。这种情况，作为医生，需要告知家属可能导致的风险及后果，如果对方坚持不同意，那么作罢，但是一定记得要把风险及后果交代清楚。

时间会慢慢告诉你，家属选择的背后动机是什么。这些跟生活实际有关的选择，你只能选择理解。

知乎/曦心

【#香港回归祖国迈向25周年# 女中醫師：因為回歸，中醫才在香港抬頭！[good]】“如果沒有回歸，香港中醫絕不會發展到今日這麼昌盛的景象。”坐在香港最繁華地段之一銅鑼灣世貿中心的高層辦公室內，窗外是壯闊的維港景色，德善醫藥集團中醫醫師張琛講述回歸給香港中醫業帶來的翻天覆地變化，感慨萬千。
張琛的家族與中醫頗有淵源，祖上為清末名醫韓半池。骨子里雖早嵌入“中醫基因”，但1997年前香港中醫業環境不佳，直到回歸後首任特首董建華提出“中藥港”計劃，才令她看到中醫業發展的潛力。
“我有次看中醫、吃中藥，吃完就過敏，臉都腫起來。我問中醫為什麼這樣，他也答不出個所以然。”張琛直指回歸前香港中醫良莠不齊，還記得有位中醫曾給她開了大堆補藥，她吃完兩個禮拜睡不著，“上火、很興奮的狀態”。
對張琛而言，1997年前看中醫的經歷，堪比噩夢。
所幸的是，回歸後，中醫藥在香港的發展迎來轉機，中醫亦逐步擺脫“江湖郎中”的負面形象。
董建華在1997及1998年的《施政報告》中，提出香港要爭取“成為一個國際性的中醫中藥中心”，通過應用創新科技，使中醫藥“成為促進香港經濟增長的行業”。這被民間稱為“中藥港”計劃。
1997年後，香港出現正式培養本科生的中醫學院；1999年，特區政府通過《中醫藥條例》，以立法規管、註册制度確立中醫的專業地位；2006年，開始承認註册中醫發出的“病假紙”。
“以前誰都能說自己是中醫，但現在起碼要完成大學、註册了才能當中醫。”張琛指，中醫課程的出現激勵更多年輕人入行，但剛開始質疑聲不少。
她憶述26歲左右看診時，不少人質疑“張醫生你這麼年輕？”但她還是用實力征服了一些病患，包括一名患嚴重抑鬱症的作家。
“當時我在家看診，一個小桌子、一些藥粉、一個脈枕，就是我所有家當。”張琛提及，該患者已看了多年西醫，但抑鬱情況未有減緩，“我通過中醫針灸……”她的抑鬱得到很大改善。“她是一個作家，後來寫了一本書，里面提及偶遇一個年輕中醫，把我的抑鬱症治好了。”
中醫藥在香港抬頭、獲認可之際，國家亦放寬香港醫生到內地執業門坎，歡迎港澳台醫師來內地當中醫。
“我是北京市唯一一個香港的中醫師在當地執業的。”談及2007至2008年間“北上行醫”的經歷，張琛語氣中滿是驕傲與自豪。在四五年的光陰里，她幾乎每月都會飛北京一次。
“那時我每次去三天，看診兩天，有患者特地坐飛機、火車來看我......內蒙古、哈爾濱、山西、上海、陝西。”回望當年“北上”坐診經歷，張琛現時想來依然感動，“（在）港島看診，他從元朗來，我都覺得厲害。沒想到內地患者，只要認定醫生，真是翻山越嶺而來。”
這段“北上”經歷令張琛與內地病患結下情誼，內地中西醫結合診療的經驗亦隨她“南下”抵港。
現時，張琛創辦的德善醫藥集團是香港頗具規模的創新型中醫藥企業，會跨界與西醫合作，治療病患。作為一名中醫師，她看診的地方也從局促的家中搬到繁華地段的寫字樓內。
多年來，目睹香港中醫從飽受爭議的“江湖郎中”到贏得社會尊重，張琛直言是“因為回歸，中醫才抬頭！”
今年二三月份，香港第五波新冠疫情洶湧而至。她認為，這更大大提升了市民對中醫藥的認可度。
張琛解釋，香港疫情高峰期時，公立醫院收治的門診有限，逾九成的病人可能在社區，一些市民便用中成藥治療。“以前覺得中醫是看慢性病，現在發現原來急性、傳染性疾病，可以用中藥或中成藥搞定”。
中醫藥在疫戰中的揚眉吐氣，背後離不開國家對香港的支援。
2月，香港遭奧密克戎病毒肆虐之際，國家捐贈1365萬元人民幣連花清瘟系列抗疫物資馳援香港；3至5月，又派出21位中醫專家奔赴香江。
香港回歸後，國家扶持中醫藥業在港成長壯大；現時，中醫文化又反過來助國家實現香港於人心方面的“二次回歸”。
“對香港市民來講，永遠會記得在他們最需要時，國家及中醫藥給予的支持、治療。”張琛篤定地說。
25年間，她親歷香港中醫師“北上學醫、行醫”歷史，亦見證內地中醫及經驗“南下”助港抗疫。回望香港與祖國攜手走過的25年，感嘆“香港與祖國的聯繫確實越來越緊密了。” https://t.cn/A6ayL6iA #守护香港# #专家称疫情下餐饮业必须要主动自救# #关注新冠肺炎# #研究称面部螨虫与人类将合体# #北京身边事# #广州身边事#

【治沙“功臣”沙蒿的自述：轻轻地我走了，正如我轻轻地来】嗨，朋友，我是沙蒿。又到6月了，我最近真是委屈极了。
我是菊科蒿属植物，耐寒、抗旱、喜光、易繁殖，无惧干燥和盐碱。想当年，榆林飞播治沙，我和同伴义无反顾扑进无边沙地，为人们挡住那无情的风沙。可现在，我们却要“下岗了”……

“种子随风吹到哪儿，我们就在哪儿安家”

记得那时候的榆林，黄土高原裸露出“刺眼黄”，与毛乌素沙地连成一片，我和伙伴们紧紧相依才不会被黄毛风刮飞。

黑压压的沙尘暴猛扑过来，真的害怕！土墙被推倒了，羊群被刮散了，榆林市6个城镇和412个村庄被风沙掩埋，210万亩农田被流沙吞没，白昼如黑夜……漫天黄沙留给榆林人的，是无尽的绝望与痛苦的记忆。

那时候的我们还很年轻，全身充满干劲儿。我们迎着光、逆着风，骄傲地抬起头思索着，要怎样才能帮助人类朋友呢？

终于，机会来了！

为了摆脱“沙进人退”的困境，1958年，榆林开始飞播治沙试验，我和我的朋友花棒、踏郎、柠条等一起被选中，乘坐飞机头也不回地降落在茫茫沙海之中。

我打开隐形的翅膀，一头深深扎入被称为“植物地狱”的沙漠里。没有水喝，我们不怕！沙尘来袭，我们不怕！暴雨暴雪侵袭，我们也不怕！

你瞧，治沙英雄石光银三战狼窝沙，吃了一嘴沙又带着群众栽树去了；你看，补浪河女子民兵治沙连漂亮的姑娘们也扛起了铁锹；你听，不知哪家后生把姑娘惹哭了，一个个俊女女来我面前诉说心事，泪蛋蛋洒了一地……无数个日日夜夜，我和兄弟姐妹手拉手抵抗可恶的风沙，也见证了这里发生的一切。

听我朋友榆林市林业和草原局副局长王立荣说，通过飞播，榆林860万亩流沙全部变为固定和半固定沙地，仅我们沙蒿栽种面积就达328.5万亩。在“沙进人退”到“人进沙退”的历史转变中，我们沙蒿发挥了重要作用，不少人把我写进歌词，让我过足了“明星瘾”。

“我泪格蛋蛋抛在，哎呀沙蒿蒿林……”你听你听，夕阳西下，系着白羊肚手巾的陕北汉又在唱我了，我还有点不好意思呢。

虽然我个子小，但我生命力顽强，大家都喊我“治沙功臣”。有了这份荣誉，到了壮年，我更加卖力地生长。榆林的天越来越蓝，沙地越来越绿，环境也越来越好。无论是田间地头、城市裸地还是荒漠草原，种子随风吹到哪儿，我就在哪儿安家……

“大家都误会我，我觉得很委屈”

可是，好日子不长，我被人投诉了。

“涕泪交流、喷嚏不止，一想到沙蒿就难受。”

“沙蒿过敏太害怕了，每年七八月都要躲到西安去。”

“沙蒿花粉数量多、颗粒小，风一吹要人命，要是把沙蒿拔了该多好！”

……

近年来，越来越多的人类朋友误会我是导致过敏性鼻炎的“元凶”。

榆林过敏性鼻炎病因到底是啥？真的是因为我们吗？

“沙蒿这次真的‘背锅’了！”5月25日，我的老朋友陕西省林科院副院长、陕西榆林毛乌素沙地生态系统国家定位观测研究站站长石长春给出答案。

研究治沙24年，石长春熟悉我们每种沙地植物的特性，听着他的专业解释，我心里舒服多了。他说：“当前，沙区生态环境明显好转，但林分质量普遍不高。当年飞播时主要播种的优良豆科植物老化过熟，退化严重，给了毛乌素沙地的地带性植被如沙蒿、黄花蒿等蒿属植物大量繁殖的机会。”

听石长春说，自退耕还林、封山禁牧工程实施以来，我们蒿属植物大量繁衍，每年7月至9月开花季，大量的花粉随风飘散，是诱发群众过敏性鼻炎的原因之一。

石长春还说，这是自然演替的过程。我非常赞同这个观点。他坦言：“沙蒿耐旱速生，若是没有沙蒿，我们今天就得吃沙子。沙地生物多样性显著增加，植物为了繁衍开花结果是自然现象。相比沙蒿，黄花蒿的花粉量更大，更容易引起大家的过敏性鼻炎。”

“其实，除了更新复壮灌木林，还应该严格管理农民承包地，要求煤矿等企业对井田范围内林地进行绿化，大家也要增强身体免疫力，激发身体适应性，减少发病和减轻发病症状。”针对过敏性鼻炎，石长春给大家支招。

听着石长春耐心解释，我才得知我们引以为傲的花期，是人们过敏的“悲痛期”。不过提起表姐黄花蒿我非常骄傲，因为人们治疗肿瘤、疟疾的特效药“青蒿素”就是从她身体中提取的。

不过，表姐若是得知自己的花粉是主要致敏原因，会不会难过呢？

“飞呀飞，我们再出发喽！”

“踏郎串根性强，常常‘一株成林’，樟子松生命力强，生长快，这都是蒿类植物的‘克星’。”总有人问石长春要怎么抑制我们，我还是忍不住偷听了些。

哼，怪不得我最近和樟子松一起生长，这家伙长得又快又高，挡得我连太阳都晒不到。踏郎也是，很倔强，枝叶含有丰富的蛋白质，花儿开的时间比我长，深受小动物们青睐。

“2015年开始，榆林不再实施飞播治沙作业，也停止人为种植沙蒿的行为，林草建设的重点由固沙造林转向对林分质量的改造提升。”听着王立荣的解释，我意识到，逐渐老去的我们已经完成了固沙的历史使命，在新时代，需要更强壮的新伙伴延续我们的使命。

2020年以来，榆林开展了“塞上森林城”提质增效行动，在城区空闲地栽植各类绿化苗木逐步替代我们。你瞧瞧，樟子松、河北杨、沙地柏得意的样子，像极了年轻时的我们。

沙柳、柽柳、紫穗槐等灌木伙伴来了，杨树、柳树等乔木伙伴来了，沙蓬、甘草等草本伙伴也来了……如今，过敏性鼻炎防治工作已成为榆林市重点民生工程之一。今年以来，榆林开展乔木替代沙蒿治理和抑制沙蒿开花技术试验工作，越来越多的新朋友来到我身边，榆林的绿意更浓了，我这个“特种兵”也该“下岗”了。

前两天见到老朋友榆林市卫健委中医药管理科科长郄礼要，我才知道他最近忙坏了。

“我们成立了以市长为组长的过敏性鼻炎防治专班，卫健、林草、气象等多部门联动，并制定了《过敏性鼻炎防治五年行动计划（2022年-2026年）》。”郄礼要说，榆林已建成二级以上综合医院变态反应科室14个，所有乡镇卫生院、社区服务中心、二级以上中医医院均成立变态反应（过敏性鼻炎防治）专兼职门诊，并根据人口分布特点和沙蒿种植区域特点，设立了动态监测网点。

培训200名合格过敏性鼻炎救治医护人员、开展微生态制剂防治过敏性鼻炎500人体验活动……郄礼要表示，下一步将继续加大科研力度，与北京协和医院、西安交大一附院等医院专家团队达成合作，力求在过敏性鼻炎防治中有所突破，解决市民过敏性鼻炎的困扰。

现在的榆林，到处被花粉浓度监测点覆盖。不管在哪里，都能听到预报我们花粉浓度的信息。

“过敏性鼻炎尚无特效治疗方法，出现相关症状要及时到正规医院进行规范治疗，请大家加强锻炼，积极防治，不信所谓鼻炎秘方。”你听呀，郄礼要又忙着给大家科普了。

我知道，只有我们越来越多的物种聚在一起形成新的“绿色屏障”，沙漠才能真正变为“绿洲”，人类朋友才能迎来更美好的生活。

你好呀，朋友。今天打开话匣子和你聊这么多，你会不会觉得烦呢。最近又快到我的花期了，我盘算着寻觅一处有山有水的地方。等一阵风来，飞呀飞，我们再出发喽，开启一段“夕阳红”之旅……（记者 李旭佳 文/图）

来源：群众新闻