健康报 | “把脉定向”的11场评估会

近期,北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会,邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估,通过高级别“会诊”,给自己来了一番“体检”,以明确高质量发展的下一站。

“我们是谁?我们将走向哪里?我们应该怎么走?”每一场评估会开场时,北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。

不拼规模拼质量

对北京协和医院而言,中国医学界排头兵的定位,历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家,协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。

然而,展望未来,医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况,如何以小博大、以科博院?

评估会上,该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳,当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向,大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发,“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果,这是我们的短板”。

北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面,在创新转化医学研究方面,还是有短板,这也是我们要补齐的地方。”向阳表示,在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治,以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面,还有很多工作需要争先,“我们要坚持看别人看不了的病,引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。

“我们希望在今后3~5年内,提出1~2个新的艾滋病抗病毒治疗方案,更改、更新国内艾滋病诊疗指南,建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上,该院感染内科主任李太生提到,感染内科在北京协和医院是一个比较小的科,只有40名员工、38张床,年门诊量约5万人次。

这么“小”的科室,迎战的是诸多医学的难题。21世纪初,李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目,不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当,同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后,我们将继续推进多中心队列研究,力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。

参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中,中国还需在世界上增强声音,非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病,我们能否更加高效地予以应对?”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。

“大咖”敲响了桌子

内分泌科是北京协和医院的传统优势强科,收治的多是来自全国各地的疑难重症患者,大查房记录甚至被同行“抢购”,被视为临床诊断的“金标准”。近年来,内分泌科年门诊量不断攀升,科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上,肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待,用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力,恰如其分。

站上讲台前,内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点:随着社会经济的发展,内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病,内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前,我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列,今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式,通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预,最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。

此处该有掌声,“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说,国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展,这是不科学的,“需要突破糖尿病的科研瓶颈,改变科研滞后于临床的现象,希望全国的专家能够一起努力,尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。

在另一场评估会上,了解到该院重症医学科(ICU)床位数占医院总床位数比例低,首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出,未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%~10%,西方发达国家已达到20%,“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十,而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展,那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面,所以一定要把ICU的资源测算好”。

“盛景”下提出“发展四问”

一场场评估会,不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人,分批次听取学科建设专题汇报,提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发,从国内国际前沿高度出发,为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长,提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板;有的专家直言不讳,指出有些学科发展方向还不够明确;有的学者一针见血,指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……

在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展?中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”:“哪些是本领域里重要的疾病?哪些是本科室传统的优势?哪些是医院里其他学科非常有优势的工作,又能够交叉融合形成自己的新优势?哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的?”

中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会,强调“别太在乎谁排第一、谁排第二,要在乎的是继续努力”;北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”;中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍,提出“让突破点成为学科制高点”;中国医学科学院(北京协和医学院)院校长王辰院士表示“各学科应立足本院,广泛开展院内外、国际合作”。

“不以发表论文为目标,而是把临床需求凝练为科学问题,认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话,汇成了共识:以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展,应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求,结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病,在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局,发挥医疗国家队的示范引领作用。

“专家的意见我们照单全收”

“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力,转变发展新方式,实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中,北京协和医院党委书记吴沛新表示,评估会全面、前瞻、动态、务实,各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科,要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科,要进一步凝练聚焦优势方向,内培外引优秀人才,合纵连横优势学科,作出具有显示度的科学研究。

北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位,与国外一流医院相比规模大致相当,在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴,让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。

“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构,立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设,聚焦临床治病需要,从临床问题入手,积极开展基础与临床研究,重视成果转化和临床应用,在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示,“学科规划要落地,要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此,我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单:平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”

“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示,工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室,科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果,通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。

来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨

【2022东亚海洋合作平台青岛论坛在西海岸新区开幕】
◆联合国“海洋十年”海洋与气候协作中心获批,青岛西海岸新区成为全国首个深度参与“海洋十年”的地方政府
◆《现代海洋城市研究报告(2021)》全球首次发布,助力青岛建设引领型现代海洋城市

6月22日,以“携手‘海洋十年’,合作共赢未来”为主题的2022东亚海洋合作平台青岛论坛在青岛西海岸新区开幕。来自全球多个国家和地区的海洋专家、经济学家、艺术家、企业家等400余位嘉宾,以“线上+线下”形式,深化海洋经济、科技、人文、环保等领域的交流合作。论坛上,联合国“海洋十年”海洋与气候协作中心获批、“海洋十年”大科学计划对外发布;国际涉海商协会联盟揭牌;《现代海洋城市研究报告(2021)》全球首次发布。

本届论坛由自然资源部、山东省人民政府主办,自然资源部国际合作司、青岛市人民政府承办,青岛西海岸新区管委执行,由“一主、七分、一赛、一展”十个板块组成。一主,即开幕式暨主论坛;七分,即联合国“海洋十年”与海洋环境治理国际论坛、中国海洋工程科技创新论坛、海洋过程与资源环境论坛、蓝色国际合作企业家暨青年科学家论坛、东亚港口联盟大会、国际海藻与健康产业论坛、东亚海洋文化和旅游发展论坛;一赛,即全球海洋科技创新创业大赛总决赛;一展,即东亚海洋博览会。

本届论坛紧密结合联合国“海洋十年”七大愿景,聚焦全球海洋可持续发展进行深入探讨。据了解,“联合国海洋科学促进可持续发展十年”(简称“海洋十年”)是联合国聚焦全球海洋可持续发展面临的严峻问题,在全球发起的变革性海洋科学运动,周期从2021年至2030年。2021年1月,“海洋十年”正式启动,拉开了从海洋科技到基于海洋科技的全球海洋深度治理的巨大变革。

作为本届论坛的重量级成果,开幕式上,联合国教科文组织政府间海洋学委员会执行秘书弗拉基米尔·拉宾宁宣布,由自然资源部第一海洋研究所牵头,联合国内多家科研机构和国际机构共同申办的“海洋十年”海洋与气候协作中心获批,成为联合国在全球范围内首批批复的6个“海洋十年”协作中心之一,也是我国唯一获批的协作中心。

据了解,该中心将落户青岛西海岸新区,将在联合国框架下、在全球层面凝聚海洋与气候领域的国际共识和智慧,推动“海洋与气候无缝预报系统”(Ocean to climate Seamless Forecasting system,简称OSF)等系列大科学计划落地落实,为全球海洋治理提供中国智慧和方案。作为该协作中心的承接地,青岛西海岸新区成为我国首个深度参与联合国“海洋十年”的地方政府,将通过该中心为世界海洋可持续发展贡献力量,助力青岛打造全球海洋生态示范中心、全球海洋事务交流中心,不断提升区域影响力和话语权。

会上,联合国教科文组织政府间海洋学委员会执行秘书弗拉基米尔·拉宾宁等国外嘉宾线上介绍“海洋十年”进展及愿景;联合国“海洋十年”咨询委员会专家、国际欧亚科学院院士、自然资源部第一海洋研究所研究员乔方利介绍了OSF大科学计划;德国亥姆霍兹海洋研究中心物理海洋研究中心主任、联合国“海洋十年”执行规划工作组专家马丁·维斯贝克介绍了联合国“海洋十年”相关研究。

据了解,OSF大科学计划由自然资源部第一海洋研究所联合全球25个国家34家海洋与气候科研机构和3个国际组织共同发起,是我国物理海洋领域在联合国框架下发起的首个大科学计划,标志着我国在海洋与气候预测领域从长期科学积累逐步走向国际科学引领,旨在跨越从目前7天预报到数月短期气候预测之间的预报“盲区”,将与国际合作伙伴共同推动海洋与气候预报能力的大幅提升,向国际社会特别是东亚提供高质量观测与预测产品和服务。

作为东亚海洋合作平台建设的重要拓展,会上,由国际知名商协会组成的国际涉海商协会联盟揭牌,秘书处设于青岛西海岸新区,将通过整合国内外优质涉海商协会资源,集聚跨文化、跨领域、跨地域国际涉海产业,打造国际涉海产业交流合作平台,为加强海洋产业国际合作、构建蓝色伙伴关系发挥重要作用。据了解,该联盟目前已有新加坡航运协会、俄罗斯中小企业联合会等10余个国家的24家涉海协会申请加入,并开通线上招引平台“东亚海洋合作平台暨国际涉海商协会联盟海洋产业经济频道”,引进青岛北斗星图“空间信息科技应用”、青岛中石云创“海洋油气田开发工程一体化关键技术”2个项目落户新区。

活动现场,中国经济体制改革研究会副会长、国民经济研究所所长、中国(深圳)综合开发研究院院长樊纲发布《现代海洋城市研究报告(2021)》,对现代海洋城市内涵进行了界定,从经贸产业活力、科技创新策源、海事资源配置、开放门户枢纽、城市治理能力五大维度设计了“现代海洋城市评价体系”,对全球40个代表性海洋城市进行梯队划分,从五大维度分析各大城市发展禀赋和特色优势,并为青岛等各大城市进一步建设引领型现代海洋城市提出有效路径。

围绕“一带一路”与“海陆并济”大格局、智慧绿色港发展实践、东亚海区域海岸带综合管理标准认证体系,复旦大学中国研究院院长、中国发展模式研究中心主任张维为,山东省港口集团有限公司党委副书记、董事、总经理李奉利,东亚海环境管理伙伴关系组织执行主任艾米·冈萨雷斯,分别做了主题演讲。

张维为从更大的历史视角,阐述了中国“一带一路”倡议的共商共建共享理念,认为“一带一路”有利于推动地缘竞争向地缘合作转变,推进西部大开发与“一带一路”相结合,有利于构建“海陆并济”新平衡,为中国和世界创造更大增长极;李奉利从绿色运输、清洁能源、环境提升、科技赋能等方面详细介绍了山东省港口集团在绿色低碳港口建设中的创新实践和未来规划;艾米·冈萨雷斯全方位介绍了东亚海区域海岸带综合管理标准认证体系的框架、理念、运作方式、发展历程和成果,以及中国在东亚海环境管理伙伴关系组织发展过程中的重要贡献。

东亚海洋合作平台是国家“一带一路”规划建设的优先推进项目,自2016年启动以来取得丰硕成果。青岛论坛和东亚海洋博览会已成功举办5届,发布《东亚海洋合作研究报告》《东亚港口高质量发展报告》等报告21份,成立东亚港口联盟、海洋产业技术合作联盟等4个国际合作联盟和东亚海洋合作特约专家智库等3个智库,集中签约项目34个、总投资845亿元,吸引70多个国家和地区的近1400家企业、机构参展,累计意向成交额48.1亿元,成为具有较大影响力的国际海洋论坛和知名海洋展会品牌。

作为以“海洋经济发展”为主题的国家级新区,青岛西海岸新区充分发挥海洋发展委员会、科技创新委员会联动互补作用,坚持以协同创新引领海洋科技发展,已集聚国家级涉海重点实验室、工程研究中心17个,涉海科研院所11家,海洋人才总量达6.2万人,海洋科学研究基础优势进一步突显。“十三五”期间,海洋生产总值年均增长14.4%,占青岛市海洋经济总量40%。本届论坛是青岛西海岸新区积极参与全球多边海洋治理机制的一次重要契机,西海岸新区将充分发挥东亚海洋合作平台的平台效应,协助各方推动联合国“海洋十年”落地落实,携手共建海洋命运共同体。

与时间赛跑 新老基建“抢工期”正酣

6月20日上午10时,浙江天台抽水蓄能电站主厂房进行扩挖作业,山体内20多名工人正在用手风钻打钻爆孔,各种机械设备轰鸣。“目前基本是24小时连续施工。”三峡建工集团天台抽水蓄能有限公司总经理助理兼工程部主任巩朝介绍。

  近两个月,很多地方重点项目集中开工“抢工期”,基建投资持续发力。财政部数据显示,截至6月16日,今年以来全国累计发行新增专项债券2.55万亿元,较2021年同期增加1.68万亿元,发行进度明显加快。

  专家认为,近期稳经济政策密集出台,推动新老基建项目齐发力,发挥乘数效应带动产业链发展,助力稳投资、稳就业。

  工地上“抢工期”

  “要把损失的工期尽快赶回来!”三峡建工集团天台抽水蓄能有限公司技术部主任王坤日前告诉中国证券报记者,新冠肺炎疫情防控期间,公司及时启动应急预案,把有限的物资供应到关键的施工部位上,积极协调地方政府开辟绿色通道保障工程物资运输。“工程技术人员一边研究论证加快电站建设的技术方案,一边远程协调四川、贵州、福建等地数百名施工人员随时做好准备,在疫情影响解除后立即赶到施工现场,务求将疫情影响降到最低。”他说。

  作为浙江省“十四五”规划的重大建设项目和三峡集团所属三峡建工“十四五”期间首个核准的抽水蓄能电站,天台抽水蓄能电站于2021年12月核准后,立即启动主体工程施工。2022年4月,电站所在地天台县突发疫情,水泥、钢筋、柴油、火工品等物资运输受到影响。

  中国证券报记者日前在现场看到,随着疫情缓解,目前天台抽水蓄能电站施工现场近700名建设者在地下厂房、进厂交通洞、砂石系统、进场公路等9个工作面同步开展工作,向2025年12月首台机组投产发电的目标稳步迈进。

  与此同时,远在1000公里之外的长沙,各大重点项目也在加紧推进。以交通运输项目为例,2022年,长沙市共铺排铁路、航空、高速公路、国省干线、城市道路、水运、轨道交通、物流项目、客货运枢纽等重大交通项目309个(含中央、省在长沙重点项目)。

  “五一”假期,相关项目也未停工。其中,“五一”假期期间长沙机场改扩建工程综合交通枢纽工程项目工地有1800余名工人加班加点赶工,旨在保障重点工程项目建设平稳有序推进。“1至5月,长沙市交通项目共完成投资288亿元,为年度预估投资585亿元的49.2%,基本实现投资过半的目标。”长沙市交通运输局相关负责人透露。

  近日印发的《扎实稳住经济的一揽子政策措施》对全面加强基础设施建设提出明确要求,包括加快推进一批论证成熟的水利工程项目、加快推动交通基础设施投资、因地制宜继续推进城市地下综合管廊建设、稳定和扩大民间投资等。

  近期,各地陆续出台了稳经济的政策举措,力保二季度经济实现企稳回升。据中国证券报记者不完全统计,至少有18个省份已明确提出将强化基础设施建设投资作为拉动经济的关键,强调要加大重大项目的投资力度。

  新基建火热

  在传统基建加速赶工期的同时,新基建投资建设也吹响了冲锋的号角。“今年天天在加班,每天都是这个点儿回家。现在我手里就有6个储能的项目要做,湖南、湖北、河南各两个。”21时30分,在华中某勘测设计研究院工作的肖叶才加完班回家。

  肖叶表示,在国家政策大力支持下,明显能感受到新基建投资的火热。“据我了解,今年我们新基建相关的项目数量增长很快。前年,我们公司接的新基建项目不到10个,去年有20个左右,今年目前就有80个左右的项目。不过,我们是前端做设计的,主要出具预可行性研究和可行性研究报告,项目是否能落地还得看后期申报情况。”

  新基建项目前端预备阶段正如火如荼地推进,后期的落地也热闹非凡。在位于青海省海东市河湟新区的中国电信(国家)数字青海绿色大数据中心建设现场,数百名工人正在加紧赶工。切割声、电钻音、机械鸣,伴随着“一二一”的聚力声。

  “为缩小疫情和冬歇期对整体工期的影响,我们正在全力以赴,努力把延迟的工期进度补回来。例如空调管道工程部分,受疫情影响,原材料运输延迟。为尽快安装好空调系统,现在施工队以‘三班倒’的方式抓紧施工。”在施工现场,华信咨询设计研究院有限公司EPC总承包项目负责人邱加炼说。

  中国证券报记者了解到,目前中国电信(国家)数字青海绿色大数据中心的数据中心机楼和动力中心楼已经建成,项目配套的绿化景观部分也基本完成。

  日前,国家发改委新闻发言人孟玮在新闻发布会上表示:“新型基础设施建设投资保持稳定增长,发展韧性十足,支撑疫情防控、复工复产和保持产业链供应链稳定的作用更加凸显。我们预计,下半年,各地方和骨干企业将加大投资力度,一批重大项目将开工建设。”

  扛起稳增长“大旗”

  基建投资作为经济增长“压舱石”,将扛起扩内需、促循环、稳增长的“大旗”。据测算,以大型水利工程建设为例,每投资1000亿元可带动GDP增长0.15个百分点,提供新增就业岗位49万个。此外,还可带动水泥、钢铁、工程机械等多个行业需求。专家表示,政策将推动基建项目和融资更加顺畅,同时发挥乘数效应带动产业链发展。

  从全国范围来看,基础设施建设对稳经济意义重大。国家统计局最新公布的数据显示,基础设施建设投资增速呈现企稳回升势头,前5个月的投资增速比前4个月加快0.2个百分点。

  厦门大学经济学院教授孙传旺对中国证券报记者表示,基础设施可以通过拉动投资有效推动经济发展,稳定市场预期与就业。

  中国证券报记者在采访中了解到,不少上市公司正在积极研判和跟踪市场机会。杭萧钢构董秘宋蓓蓓表示,装配式钢结构是数据中心建设的主要材料,光伏建筑一体化材料的应用,可让西部新建的互联网数据中心能耗水平进一步降低,在新一轮基建项目中更有竞争优势;公司将积极参与新项目建设。工程机械行业上市公司五新隧装副总经理、董事会秘书崔连苹也表示,当前传统基建托底发力、新基建后劲足的基建投资格局逐渐清晰,全面加强基础设施建设将使相关领域迎来新的发展机遇。

  专家认为,发挥基础设施建设对稳经济的关键作用,需扩大基础设施的有效投资,引导资金着力投向新基建或相关新兴产业领域。

  对此,孙传旺建议,一是持续推进基建领域市场化,积极引导民间资本参与基建项目建设,提高基础设施投资有效性;二是盘活基建存量资产,尤其是加快新基建领域核心技术攻关,同步推进传统基础设施数字化改造;三是加大对地方债务管控,提高资金使用效率和投资进度透明性。


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