脂肪肝会变肝癌吗?看懂检查报告这几项,防肝癌于未然!

肝是一个勤劳的器官,每天夜以继日、安安静静地工作,默默地帮我们代谢食物、分泌胆汁,解除毒性、免疫病毒侵害,凝血、造血、储血和调节循环血量。

脂肪肝,算得上是当今一种“时髦”病,由于其迅速升高的发病率,且不同年龄、性别、种族均可以发病,脂肪肝已经超过病毒性肝炎,成为我国第一大肝脏疾病。

有人说“脂肪肝不是病”,“不痛不痒,没感觉,不用治疗”,但事实真的如此吗?

脂肪肝如果控制不好,同样可能变成肝炎,甚至是肝癌。

那么,究竟如何判断,自己的脂肪肝有没有危险?检查报告该怎么看?

【什么是脂肪肝?】

是肝脏表面包着一层油吗?不对!

脂肪肝:全称脂肪性肝病,是指肝细胞脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。

正常人肝脏中脂肪含量3%-5%,但是其重量超过5%时,肝细胞就会脂肪变性,这就被称为脂肪肝。

脂肪肝按病因分为酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病两类。

临床上主要采用彩超和肝功能检测评估脂肪肝。

脂肪肝被称作是人体的信号灯,如果被查出脂肪肝,你或许得关注一下身体是否有其他疾病。

【脂肪肝程度是如何划分的?】

按肝内脂肪沉积的量可以分为轻、中、重三度。(图2)

【脂肪肝有多常见?】

我国非酒精性脂肪肝的发病率超过了25%,也就是说:每4个人就会有一个患有脂肪肝!(图3)

脂肪肝几乎没有任何症状,通常是体检的时候做B超发现的。

正是因为太常见,所以容易被大家忽视。如果完全不干预,听之任之,会有部分患者发展为脂肪性肝炎,甚至有可能发展为肝癌!

【脂肪肝如何变肝炎?】

脂肪肝发展成肝炎,以至于导致肝癌,一共可以有4步,大家可以拿出自己的检查报告,看看自己到了哪一步。

第①阶段:单纯性脂肪肝

单纯脂肪肝是由于人体摄入或自身合成了过多脂肪,聚集到了肝细胞中,让肝细胞变胖了!大部分患者都处于这一阶段~

需要你看懂的检查报告

腹部B超:B超报告一般都会在下方的超声提示中,写明是否有「脂肪肝」,还会注明程度。

超声提示:肝脏大小正常,轻度脂肪肝。胆、胰、脾、双肾大小正常,图像未见异常。双侧肾上腺区未见明确异常。

第②阶段:脂肪性肝炎

当肝细胞变胖到超过能够承受的范围,会破裂坏死,发生肝损害导致肝功能异常,这时就叫做「脂肪性肝炎」了。

需要你看懂的检查报告

肝功能化验:当脂肪肝患者肝功化验中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ- 谷氨酰转肽酶(GGT)中的一项或几项处于长期升高状态,可能就属于脂肪性肝炎了。(图5)

*「轻度」脂肪肝一样可能变成脂肪性肝炎,一样需要关注肝功能指标!

第③阶段:肝纤维化/肝硬化

脂肪性肝炎患者如不及时治疗,长期的炎症会使肝脏出现类似「疤痕」的纤维组织,发生纤维化,肝脏变糙变硬,甚者发生肝硬化。

需要你看懂的检查报告

腹部B超:肝功能有异常的人,当B超报告提示肝实质回声增粗、密集,或有「肝弥漫性病变」要有所警惕。

超声所见:肝脏大小、形态正常,表面平滑,实质回声增粗,未见占位病变,肝静脉血流畅通。肝内外胆管未见扩张。

* B超检并不能确定是否为肝纤维化,需要进一步做肝硬度检查、肝纤四项等综合判断。

第④阶段:肝细胞癌

长期肝纤维化会导致肝硬化,而据研究报道:非酒精性脂肪性肝炎导致的肝硬化患者5年内患肝细胞癌的风险高达11.3%!

需要你看懂的检查报告

甲胎蛋白(肿瘤标志物):肝硬化或各类肝炎患者,都应定期抽血化验甲胎蛋白并结合肝脏B超进行筛查,如果连续数周异常升高,要注意警惕。(图6)

【脂肪肝如何治疗?】

一般来说,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断、及时治疗,大部分脂肪肝病人是可恢复正常的。

一、轻度脂肪肝

避免3个伤肝行为

1、长期饮酒:长期饮酒会加重脂肪肝的发展。

2、长期节食、吃素:减肥对于脂肪肝是好事,但如果靠节食、或长期严格吃素减肥,会导致营养不良。并且体内载脂蛋白减少,反而促进脂肪堆积在肝脏。

3、乱吃药:很多药物都有肝损伤的风险。如长期使用非甾体抗炎止痛药、抗生素、抗肿瘤药、激素类药,一定按照医生医嘱服药并定期检查肝功能,不能自己乱用。

注意3个护肝行为

1、限制糖的摄入:糖和脂质在体内是可以互相转化的。脂肪肝患者如果仅是少吃含油脂高的食物,而不注意限糖(包括主食)。也一样会加重脂肪肝。

2、多吃膳食纤维:蔬菜水果等食物中的膳食纤维可改善胰岛素抵抗、减缓脂肪吸收、促进胆固醇排泄。总之,膳食纤维对于减轻脂肪肝有很大帮助。

3、规律运动:脂肪肝患者每周要进行起码5天的30分钟以上的中等强度运动(如慢跑、快走、游泳)。每周2次力量训练。

● 中等强度是指运动时稍有劳累,可说出一些短句子交流,但说出完整长句子会岔气的强度。

二、中度脂肪肝

中度脂肪肝患者一方面需要改善生活方式,另一方面应根据具体情况,辅以适当药物治疗。但目前针对脂肪肝并无特别有效的治疗药物。有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者,应加强自我保健意识,定期进行健康体检。

三、重度脂肪肝

重度脂肪肝患者几乎不可能逆转,可能会进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。

所以,对于脂肪肝早期预防、早期治疗是最佳之选。

来源:京医通、邵逸夫医院

【新冠疫苗接种有哪些禁忌?最全解答来了!】#疫情防控#

可以接种的情况
1.对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏者。
2. 患有心脏病(心律失常,先天性心血管病、心肌炎、主动脉夹层等)、冠心病等疾病,非急性发作期者。
3.健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群。
4.药物控制稳定,血压低于 160/100mmHg 的高血压病患者。
5.药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,无急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒)的糖尿病患者。
6.服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐),甲功 T3、T4 与 TSH正常。
7.稳定期慢性湿疹患者。
8.病情稳定、无需药物维持治疗的慢性荨麻疹患者。
9.慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显的患者。
10.慢性肝炎非治疗阶段,慢性肝炎、肝炎后肝硬化,口服药治疗阶段,肝功正常、病情稳定。
11.非活动期肺结核患者。
12.脓疱型以外的银屑病患者。
13. 稳定期白癜风患者。
14.慢性阻塞性肺疾病非急性发作期,无明显咳喘患者。
15.强直性脊柱炎无急性疼痛表现,且炎症指标无明显异常者。
16.抑郁症药物控制良好,生活工作如常者。
17.病情稳定的精神疾病患者。
18.正在使用各种降糖药物包括注射胰岛素者。
19.病情稳定、无需药物控制病情的免疫系统疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等)患者,在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
20.恶性肿瘤术后恢复良好,不再进行放化疗者; 肾病综合征患者;肾移植后服用免疫抑制药物;艾滋病患者、HIV感染者,建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。
21.阴道炎,尿道炎等泌尿系统感染,无发热,处于非治疗阶段患者。
22.单纯腹泻每日不超过三次,无发热者。
23.曾经做过支架、搭桥及安装起搏器手术,术后恢复正常者。
24.器官移植术后,恢复良好,体征平稳者。
25.脑卒中治愈者,或有后遗症(且病情稳定、血压控制平稳)者。
26.阑尾炎术后、人工流产术后,身体恢复良好,无其他不适者。
27.骨折等外伤,未发生感染和发热者。
28.月经期、备孕期、哺乳期,可以接种。哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后,建议继续母乳喂养。
29.男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。
30.侏儒症。
31.轻、中度缺铁性贫血,不伴有其他症状者。
32.吃保健品或服用保健类中药者。
33.阿尔兹海默症、帕金森病患者健康状况稳定,药物控制良好者。

暂缓接种的情况
1.任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起的发热(腋下体温≥37.3℃)。
2.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期。
3.恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间。
4.具有头痛,头晕,恶心,呕吐,胸闷,胃部不适等症状者。
5.荨麻疹发作期,有皮肤瘙痒症状者。
6.诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻者。
7.重度缺铁性贫血和(或)伴有肝脾肿大、心功能异常、或合并感染等症状者。
8.已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病者。

不能接种的情况
1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等。
2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。
3.接种新冠病毒疫苗后出现任何神经系统反应者。
4.对疫苗成分及辅料和制备工艺中使用的物质过敏者。灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括; 磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
5.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。
6.妊娠期妇女。
7.患血小板减少症或出血性疾病患者。
8.淋巴瘤和白血病患者。
9.自身免疫系统疾病病情未控制,激素用量大于每天 20毫克,或者正在应用大剂量免疫制剂的患者。

其他情况
1.如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了新冠病毒疫苗,不推荐仅因接种过新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。
2.对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
3.新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于 14 天。
4.任何情况下,当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时,不考虑接种时间间隔,优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。
5.如果先接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一剂次接种,再间隔 14 天,方可接种新冠病毒疫苗。
6.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上,再接种新冠病毒疫苗,以免影响疫苗免疫效果。
7.既往新冠肺炎病毒感染者 (患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在痊愈 6个月后接种 1剂新冠病毒疫苗。
8.在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。
9.接种后不建议进行常规抗体检测,且抗体检测结果不能作为免疫成功与否的依据。
10.没有上臂人员,可以在大腿前外侧中部,肌内注射。
11.其他情况请咨询接种点医生或拨打咨询电话。详情戳https://t.cn/A6XGsAku

2名俄军士兵被毒死,28名俄军士兵重症后送治疗![衰]
俄罗斯第三摩托化步兵师遭到投毒,目前怀疑是伊久姆地区的居民在饼干上投毒导致的;
除了中度之外,俄军目前也出现了大量的酒精中毒情况。大约有500名俄军士兵出现了不同程度的酒精中毒情况,情况也还没调查清楚。#关注俄乌局势最新进展##俄乌局势最新进展#


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