第七批国采,这12个品种竞争最激烈(附名单)
12个品种竞争企业超10家
近期,国家医保局召开医药集中采购形势分析和重点工作推进视频会议,预示着第七批集采不日将公布新的进展。
有业内人士认为,第七批集采预计下周会正式拉开序幕。截至目前,第七批拟集采品种中有12个符合申报资格企业数≥10家,40亿PPI注射剂遭28家药企哄抢;7个为全身用抗感染药,千亿市场降价潮将汹涌而至。
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第七批拟集采符合申报资格企业数≥10家的品种(以集团计)
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注:销售额以通用名计,不分规格
01 40亿PPI注射剂遭哄抢,高血压“一哥”降幅或低于80%
从2021年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院(简称中国公立医疗机构)终端销售额看,12个“抢手”品种中有5个年销超10亿元,其中硝苯地平控释剂型超60亿元,奥美拉唑注射剂超40亿元。
质子泵抑制剂是治疗与胃酸分泌相关疾病药物中的“主力军”,集采执行之前,注射用泮托拉唑钠在中国公立医疗机构终端质子泵抑制剂产品排名中稳居榜首,2020年开始被注射用奥美拉唑钠顶替。
目前国内有超过100家药企拥有注射用奥美拉唑钠生产批文,从该品种在2021年中国公立医疗机构终端厂家竞争格局看,奥赛康主导市场,原研厂家阿斯利康紧接在后。
2021年中国公立医疗机构终端奥美拉唑注射剂TOP10厂家
图片
在已落地的国家集采中,符合申报资格企业数≥20家的仅有2个,第五批集采品种利伐沙班口服常释剂型有24家药企符合申报资格,最终平均降幅90.24%(中标价与最高有效申报价对比,下同),最高降幅99.42%;第三批集采品种二甲双胍口服常释剂型近30家企业争抢,最终平均降幅84.11%,最高降幅92.32%。
目前有27家药企的注射用奥美拉唑钠过评(均为补充申请),若按照第五批的入围准则,28家药企争夺的奥美拉唑注射剂最终入围企业数最多也只有10家,竞争非常激烈。
在4+7及联盟集采之前,苯磺酸氨氯地平片多年蝉联中国公立医疗机构终端高血压化药销售桂冠,集采执行后,其榜首之位被硝苯地平控释片顶替。
从2021年中国公立医疗机构终端硝苯地平控释片厂家竞争格局看,原研厂家拜耳独占7成市场,剩下4家国内企业的产品均已过评或视同过评。此外,扬子江、石药、一品红等企业的产品于2022年新获批并视同过评,暂未实现放量。
2021年中国公立医疗机构终端硝苯地平控释剂型厂家竞争格局
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从历次国家集采中标结果看,缓控释制剂的降价幅度普遍低于普通口服常释剂型,如第三批集采纳入的3款缓控释制剂平均降幅65.5%,其中被10余家药企哄抢的二甲双胍缓控释制剂平均降幅71.07%,最高降幅80.01%;第五批集采纳入的4款缓控释制剂平均降幅48.8%,其中6家药企满足资格的单硝酸异山梨酯缓释胶囊平均降幅58.4%,最高降幅62.5%。
含原研厂家在内,硝苯地平控释剂型有10家药企满足申报资格,以往期集采缓控释制剂的降幅来看,预计该品种平均降幅将低于80%。
02 千亿市场竞争激烈!12个品种7个为抗感染药
从治疗类别看,12个竞争激烈品种涉及5个治疗大类,集中在全身用抗感染药物(7个)。
米内网数据显示,在2020年之前,全身用抗感染药物长期占领中国公立医疗机构化学药终端治疗大类销售榜首;2020年受政策影响及疫情冲击,全身用抗感染药物市场大幅下滑,榜首之位也被顶替;2021年市场略微升温,但与疫情前水平相比仍存在一定差距。
中国公立医疗机构终端全身用抗感染药物销售情况(单位:万元)
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全身用抗感染药物是纳入国家集采品种数最多的治疗大类,在已落地的集采中,符合申报资格企业数≥10家的全身用抗感染药有2个,且均为第五批集采品种,头孢他啶注射剂有13家药企竞争,最终平均降幅71.83%,最高降幅82.81%;头孢曲松注射剂有10家药企竞争,最终平均降幅82.68%,最高降幅91.16%。
拟纳入第七批集采的头孢米诺注射剂、头孢克肟口服常释剂型、头孢吡肟注射剂、替加环素注射剂、克林霉素磷酸酯注射剂、丙酚替诺福韦口服常释剂型、奥司他韦口服常释剂型符合申报资格企业数均≥10家。
克林霉素磷酸酯注射剂竞争最激烈,共有18家药企争抢,其中凯特制药、星昊药业/一品红、罗欣、金城金素/福安药业的产品于近年新获批并视同过评,尚未放量。
丙酚替诺福韦口服常释剂型市场尚未成熟,过评的15家药企均以新分类报产,于2020年年底后陆续获批,这些“光脚”企业有望通过集采中标迅速放量。
目前该品种市场仍由原研厂家吉利德主导,仿制药企有望通过集采替代原研。
2021年中国公立医疗机构终端丙酚替诺福韦口服常释剂型厂家竞争格局
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03 竞争最激烈的一次国采,规则或变?
国家集采开展至今已有三年多时间,过往每一次集采或多或少都对规则进行了优化,在入围企业数量、报价引导、采购周期等方面的规则设计都得到了完善和改进。
在入围企业规则上,“4+7”集采时是独家中标,扩围后最多入围企业数增加至3家,实施到第四批第五轮时最多已经可达10家。
第二至五批集采入围企业确定准则图片来源:上海阳光医药采购网
在采购周期上,从最初的12个月延长至2年,再后来更改为根据中选企业数量分组确定采购周期,最高采购周期可达3年,规则设计更趋合理。
而最明显且最令市场满意的就是打破了“唯低价论”的规定,中标价格渐趋合理化。从第二批集采开始,入围企业的拟中选资格除了“单位申报价”降幅不低于50%外,还增加了“单位可比价”、1.8倍的熔断机制等可选规则。
从目前情况看,第七批集采无疑是过往国家集采中竞争最激烈的。
上海联采办于今年2月份发文,开展第七批集采相关药品信息填报工作,但受疫情影响,至今仍未有新的进展。在此期间,越来越多的企业有相关品种冲线过评,在原本入门门槛就提升(由3家及以上提升至4家及以上)的基础上,进一步加大竞争激烈程度。
前五批化药集采符合申报资格企业数≥10家的品种数
图片
来源:上海阳光医药采购网
从过往的国家集采看,第三批集采开始出现符合申报资格企业数≥10家的品种,为二甲双胍口服常释剂型、二甲双胍缓释控释剂型及卡托普利口服常释剂型;第四批集采有2个品种,为氨溴索注射剂及帕瑞昔布注射剂;第五批集采有4个品种,为利伐沙班口服常释剂型、头孢他啶注射剂、埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)注射剂及头孢曲松注射剂。
而在第七批集采,12个品种符合申报资格企业数≥10家,竞争异常激烈。业内一度呼吁对第七批集采进行规则的微调——保持胰岛素40%的降幅规定、“单位可比价”≤0.1000 元调整到0.20元、“单位可比价”≤同品种最低“单位可比价”1.8倍调整为1.5倍等。
在竞争如此激烈情况下,第七批集采入围企业数是否会有所改动?规则上是否还会进一步优化?米内网将持续关注。
尊重原创,如有侵权,请联系小编删除。
12个品种竞争企业超10家
近期,国家医保局召开医药集中采购形势分析和重点工作推进视频会议,预示着第七批集采不日将公布新的进展。
有业内人士认为,第七批集采预计下周会正式拉开序幕。截至目前,第七批拟集采品种中有12个符合申报资格企业数≥10家,40亿PPI注射剂遭28家药企哄抢;7个为全身用抗感染药,千亿市场降价潮将汹涌而至。
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第七批拟集采符合申报资格企业数≥10家的品种(以集团计)
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注:销售额以通用名计,不分规格
01 40亿PPI注射剂遭哄抢,高血压“一哥”降幅或低于80%
从2021年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院(简称中国公立医疗机构)终端销售额看,12个“抢手”品种中有5个年销超10亿元,其中硝苯地平控释剂型超60亿元,奥美拉唑注射剂超40亿元。
质子泵抑制剂是治疗与胃酸分泌相关疾病药物中的“主力军”,集采执行之前,注射用泮托拉唑钠在中国公立医疗机构终端质子泵抑制剂产品排名中稳居榜首,2020年开始被注射用奥美拉唑钠顶替。
目前国内有超过100家药企拥有注射用奥美拉唑钠生产批文,从该品种在2021年中国公立医疗机构终端厂家竞争格局看,奥赛康主导市场,原研厂家阿斯利康紧接在后。
2021年中国公立医疗机构终端奥美拉唑注射剂TOP10厂家
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在已落地的国家集采中,符合申报资格企业数≥20家的仅有2个,第五批集采品种利伐沙班口服常释剂型有24家药企符合申报资格,最终平均降幅90.24%(中标价与最高有效申报价对比,下同),最高降幅99.42%;第三批集采品种二甲双胍口服常释剂型近30家企业争抢,最终平均降幅84.11%,最高降幅92.32%。
目前有27家药企的注射用奥美拉唑钠过评(均为补充申请),若按照第五批的入围准则,28家药企争夺的奥美拉唑注射剂最终入围企业数最多也只有10家,竞争非常激烈。
在4+7及联盟集采之前,苯磺酸氨氯地平片多年蝉联中国公立医疗机构终端高血压化药销售桂冠,集采执行后,其榜首之位被硝苯地平控释片顶替。
从2021年中国公立医疗机构终端硝苯地平控释片厂家竞争格局看,原研厂家拜耳独占7成市场,剩下4家国内企业的产品均已过评或视同过评。此外,扬子江、石药、一品红等企业的产品于2022年新获批并视同过评,暂未实现放量。
2021年中国公立医疗机构终端硝苯地平控释剂型厂家竞争格局
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从历次国家集采中标结果看,缓控释制剂的降价幅度普遍低于普通口服常释剂型,如第三批集采纳入的3款缓控释制剂平均降幅65.5%,其中被10余家药企哄抢的二甲双胍缓控释制剂平均降幅71.07%,最高降幅80.01%;第五批集采纳入的4款缓控释制剂平均降幅48.8%,其中6家药企满足资格的单硝酸异山梨酯缓释胶囊平均降幅58.4%,最高降幅62.5%。
含原研厂家在内,硝苯地平控释剂型有10家药企满足申报资格,以往期集采缓控释制剂的降幅来看,预计该品种平均降幅将低于80%。
02 千亿市场竞争激烈!12个品种7个为抗感染药
从治疗类别看,12个竞争激烈品种涉及5个治疗大类,集中在全身用抗感染药物(7个)。
米内网数据显示,在2020年之前,全身用抗感染药物长期占领中国公立医疗机构化学药终端治疗大类销售榜首;2020年受政策影响及疫情冲击,全身用抗感染药物市场大幅下滑,榜首之位也被顶替;2021年市场略微升温,但与疫情前水平相比仍存在一定差距。
中国公立医疗机构终端全身用抗感染药物销售情况(单位:万元)
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全身用抗感染药物是纳入国家集采品种数最多的治疗大类,在已落地的集采中,符合申报资格企业数≥10家的全身用抗感染药有2个,且均为第五批集采品种,头孢他啶注射剂有13家药企竞争,最终平均降幅71.83%,最高降幅82.81%;头孢曲松注射剂有10家药企竞争,最终平均降幅82.68%,最高降幅91.16%。
拟纳入第七批集采的头孢米诺注射剂、头孢克肟口服常释剂型、头孢吡肟注射剂、替加环素注射剂、克林霉素磷酸酯注射剂、丙酚替诺福韦口服常释剂型、奥司他韦口服常释剂型符合申报资格企业数均≥10家。
克林霉素磷酸酯注射剂竞争最激烈,共有18家药企争抢,其中凯特制药、星昊药业/一品红、罗欣、金城金素/福安药业的产品于近年新获批并视同过评,尚未放量。
丙酚替诺福韦口服常释剂型市场尚未成熟,过评的15家药企均以新分类报产,于2020年年底后陆续获批,这些“光脚”企业有望通过集采中标迅速放量。
目前该品种市场仍由原研厂家吉利德主导,仿制药企有望通过集采替代原研。
2021年中国公立医疗机构终端丙酚替诺福韦口服常释剂型厂家竞争格局
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03 竞争最激烈的一次国采,规则或变?
国家集采开展至今已有三年多时间,过往每一次集采或多或少都对规则进行了优化,在入围企业数量、报价引导、采购周期等方面的规则设计都得到了完善和改进。
在入围企业规则上,“4+7”集采时是独家中标,扩围后最多入围企业数增加至3家,实施到第四批第五轮时最多已经可达10家。
第二至五批集采入围企业确定准则图片来源:上海阳光医药采购网
在采购周期上,从最初的12个月延长至2年,再后来更改为根据中选企业数量分组确定采购周期,最高采购周期可达3年,规则设计更趋合理。
而最明显且最令市场满意的就是打破了“唯低价论”的规定,中标价格渐趋合理化。从第二批集采开始,入围企业的拟中选资格除了“单位申报价”降幅不低于50%外,还增加了“单位可比价”、1.8倍的熔断机制等可选规则。
从目前情况看,第七批集采无疑是过往国家集采中竞争最激烈的。
上海联采办于今年2月份发文,开展第七批集采相关药品信息填报工作,但受疫情影响,至今仍未有新的进展。在此期间,越来越多的企业有相关品种冲线过评,在原本入门门槛就提升(由3家及以上提升至4家及以上)的基础上,进一步加大竞争激烈程度。
前五批化药集采符合申报资格企业数≥10家的品种数
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来源:上海阳光医药采购网
从过往的国家集采看,第三批集采开始出现符合申报资格企业数≥10家的品种,为二甲双胍口服常释剂型、二甲双胍缓释控释剂型及卡托普利口服常释剂型;第四批集采有2个品种,为氨溴索注射剂及帕瑞昔布注射剂;第五批集采有4个品种,为利伐沙班口服常释剂型、头孢他啶注射剂、埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)注射剂及头孢曲松注射剂。
而在第七批集采,12个品种符合申报资格企业数≥10家,竞争异常激烈。业内一度呼吁对第七批集采进行规则的微调——保持胰岛素40%的降幅规定、“单位可比价”≤0.1000 元调整到0.20元、“单位可比价”≤同品种最低“单位可比价”1.8倍调整为1.5倍等。
在竞争如此激烈情况下,第七批集采入围企业数是否会有所改动?规则上是否还会进一步优化?米内网将持续关注。
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消息称百度拟出售爱奇艺股份,百度忙辟谣
6月15日,针对“百度拟出售爱奇艺股份”的相关传言,爱奇艺回应称:此消息不实,纯属谣言。百度方面则暂未回应。
据悉,百度拥有爱奇艺53%的股份以及90%以上的股东投票权,爱奇艺此前已经在纳斯达克上市,当前市值为40.22亿美元。此前,有外媒报道称,消息人士称百度正在与潜在投资者谈判,希望出售所持爱奇艺的全部股份。
根据爱奇艺官方公布的2022Q1财报,爱奇艺在该季度净利润为1.7亿元,首次实现季度盈利。营收方面,爱奇艺在2022Q1的总营收为73亿元,其中会员服务营收45亿元,在线广告营收13亿元,内容发行营收6.3亿元,其他收入8.4亿元。爱奇艺在2022Q1季度日均订阅会员数为1.014亿,月度平均单会员收入为14.69元。
6月15日,针对“百度拟出售爱奇艺股份”的相关传言,爱奇艺回应称:此消息不实,纯属谣言。百度方面则暂未回应。
据悉,百度拥有爱奇艺53%的股份以及90%以上的股东投票权,爱奇艺此前已经在纳斯达克上市,当前市值为40.22亿美元。此前,有外媒报道称,消息人士称百度正在与潜在投资者谈判,希望出售所持爱奇艺的全部股份。
根据爱奇艺官方公布的2022Q1财报,爱奇艺在该季度净利润为1.7亿元,首次实现季度盈利。营收方面,爱奇艺在2022Q1的总营收为73亿元,其中会员服务营收45亿元,在线广告营收13亿元,内容发行营收6.3亿元,其他收入8.4亿元。爱奇艺在2022Q1季度日均订阅会员数为1.014亿,月度平均单会员收入为14.69元。
【旺昌服务】老人的护理服务长护险内容和具体项目介绍。
所谓长期护理险(被称为社保“第六险”),主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。
2016年,长期护理险开始试点,以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。
长护险申请要求
同时符合以下4个条件的老人可申请享受长护险待遇
1、年满60周岁及以上;
2、参加本市职工医保或居民医保;
3、参加本市职工医保的人员,还需已按照规定、办理申领基本养老金手续;
4、经老年照护统一需求评估,失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。
长护险服务形式
1、社区居家照护:指护理站、社区养老服务机构等为居家的参保人员,提供上门照护或社区日间集中照护及相关医疗护理服务;
2、养老机构照护:指养老机构为其中住养的参保人员,提供基本生活照料及相关医疗护理服务;
3、住院医疗护理:指护理院、社区卫生服务中心和部分二级及以上医疗机构,为入住在其机构内护理性床位的参保人员,提供医疗护理服务。
长护险护理评估等级
评估等级分为:照护1级、照护2级、照护3级、照护4级、照护5级、照护6级,以及其他情况(未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的)。其中,照护1级以及其他情况(未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的),不享受长期护理保险待遇;照护2至6级的,可以享受相应的长期护理保险待遇。
长护险护理内容
分为基本生活照料(27项)和常用临床护理(15项)两类。如头部清洁梳理、沐浴、排泄和失禁的护理、生活自理能力训练、药物喂服、物理降温、生命体征检测等。
基本生活照料 27 项
常用临床护理 15 项
长护险如何申请
长期护理保险的待遇申请实行全市通办,您可以就近通过街镇社区事务受理服务中心或分中心办理申请手续。申请时,您需要携带并提交以下材料:
1、身份证;
2、社保卡(医保卡);
3、其他相关材料。
长护险申请注意事项
1、确保您的姓名、身份证号码、地址和联系方式等填写无误;
2、选择评估机构上门评估的时间;
3、选择您所需要的照护类型和相应的服务机构。
长护险事项其他相关问题
(一)、申请过程中有什么注意事项?
1、确保您的姓名、身份证号码、地址和联系方式等填写无误;
2、选择评估机构上门评估的时间;
3、选择您所需要的照护类型和相应的服务机构。
(二)、长护险申请可以代办吗?
您可以请监护人或代理人代为办理申请手续,代办人除了提供您本人的身份证、社保卡(医保卡)和其他相关材料外,还应提供代办人本人的身份证。此外,您也可委托村(居)老龄干部,凭您的身份证复印件及《老年照护统一需求评估申请表》代为办理。
(三)、申请后评估流程是怎样的?
1、办理申请手续后,评估机构会根据您预留的联系方式与您联系,安排由2名(及以上)评估人员组成的评估小组上门为您进行现场评估调查,并如实记录调查信息。
2、现场评估调查后,评估机构还需完成录入评估调查记录、集体评审、出具评估报告等评估工作,并由社区事务受理中心告知评估结果。
3、对于申请社区居家照护的服务对象,服务机构会在确认评估报告有效后与您联系,制定服务计划,并安排居家护理服务。对于申请养老机构照护的服务对象。如您已入住养老机构的,养老机构会在确认评估报告有效后告诉您,并为您制定服务计划,安排护理服务;如您尚未入住养老机构的,养老机构会按规定的先后顺序,安排您入住,并为您制定服务计划,安排护理服务。
(四)、我在社区居家和养老机构发生的服务费用该如何结算?
服务对象发生的符合长期护理保险规定的社区居家照护和养老机构照护的服务费用,属于长期护理保险基金支付范围的,由服务机构予以记账,其余部分由个人自负。个人自负的服务费用,由服务机构向个人收取。服务机构会在规定的时间内,与您结算发生的服务费用。
(五)、长期护理保险个人自负部分可以用医保账户资金支付吗?
对于您在住院时所发生的符合长期护理保险规定的住院医疗护理费用,按基本医疗保险有关规定进行结算,个人医疗账户历年结余资金,可以用于支付其自负部分费用。对于在社区居家和养老机构发生的符合长期护理保险规定的服务费用,暂不能用医保账户资金支付。
(六)、我是本市离休干部,我的服务费用需要个人承担吗?
本市老红军、离休干部、一至六级革命伤残军人,不实行个人自负费用,其发生的符合长期护理保险规定的服务费用,由长期护理保险基金全额支付。
(七)、长期护理保险居家服务现金补贴是怎么回事?
为体现鼓励居家养老的原则,对于评估等级为五级或六级接受居家照护服务的参保人员,连续接受居家照护服务1个月以上6个月(含)以下的,由其自主选择,在规定的每周7小时服务时间的基础上,每月增加1小时的服务时间,或者获得40元现金补助;连续接受居家照护服务6个月以上的,由其自主选择,在规定的每周7小时服务时间的基础上,每月增加2小时的服务时间,或者获得80元现金补助。
(八)、住院医疗护理的支付标准是什么?
服务对象在住院医疗护理期间发生的费用,分别参照其职工医保或居民医保的标准享受。
(九)、拥有本市户籍的外省市退休对象能否享受长期护理保险待遇?
按照试点办法规定,拥有本市户籍的外省市退休对象(包括参加本市社区医疗互助帮困计划的人员)暂不能享受长期护理保险待遇。
(十)、原享受高龄老人医疗护理计划人员,如何享受长期护理保险待遇?
对长期护理保险试点前已参加本市高龄老人医疗护理计划试点的人员,其高龄试点时的评估有效期自动延续为长护险的评估有效期,并可在有效期内享受长期护理保险相关待遇。
结语
长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。长期护理保险属于健康保险范畴,标的物为个体的身体健康状况。通常护理期限较长,可能为半年、一年、几年甚至十几年,护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的,长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿。长期护理险保障主要是支付老年人的日常照顾费用,或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用。一般分为家庭照料和机构照料。与医疗险的区别在于,医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用,而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用,一般不包含医疗介入。
所谓长期护理险(被称为社保“第六险”),主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。
2016年,长期护理险开始试点,以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。
长护险申请要求
同时符合以下4个条件的老人可申请享受长护险待遇
1、年满60周岁及以上;
2、参加本市职工医保或居民医保;
3、参加本市职工医保的人员,还需已按照规定、办理申领基本养老金手续;
4、经老年照护统一需求评估,失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。
长护险服务形式
1、社区居家照护:指护理站、社区养老服务机构等为居家的参保人员,提供上门照护或社区日间集中照护及相关医疗护理服务;
2、养老机构照护:指养老机构为其中住养的参保人员,提供基本生活照料及相关医疗护理服务;
3、住院医疗护理:指护理院、社区卫生服务中心和部分二级及以上医疗机构,为入住在其机构内护理性床位的参保人员,提供医疗护理服务。
长护险护理评估等级
评估等级分为:照护1级、照护2级、照护3级、照护4级、照护5级、照护6级,以及其他情况(未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的)。其中,照护1级以及其他情况(未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的),不享受长期护理保险待遇;照护2至6级的,可以享受相应的长期护理保险待遇。
长护险护理内容
分为基本生活照料(27项)和常用临床护理(15项)两类。如头部清洁梳理、沐浴、排泄和失禁的护理、生活自理能力训练、药物喂服、物理降温、生命体征检测等。
基本生活照料 27 项
常用临床护理 15 项
长护险如何申请
长期护理保险的待遇申请实行全市通办,您可以就近通过街镇社区事务受理服务中心或分中心办理申请手续。申请时,您需要携带并提交以下材料:
1、身份证;
2、社保卡(医保卡);
3、其他相关材料。
长护险申请注意事项
1、确保您的姓名、身份证号码、地址和联系方式等填写无误;
2、选择评估机构上门评估的时间;
3、选择您所需要的照护类型和相应的服务机构。
长护险事项其他相关问题
(一)、申请过程中有什么注意事项?
1、确保您的姓名、身份证号码、地址和联系方式等填写无误;
2、选择评估机构上门评估的时间;
3、选择您所需要的照护类型和相应的服务机构。
(二)、长护险申请可以代办吗?
您可以请监护人或代理人代为办理申请手续,代办人除了提供您本人的身份证、社保卡(医保卡)和其他相关材料外,还应提供代办人本人的身份证。此外,您也可委托村(居)老龄干部,凭您的身份证复印件及《老年照护统一需求评估申请表》代为办理。
(三)、申请后评估流程是怎样的?
1、办理申请手续后,评估机构会根据您预留的联系方式与您联系,安排由2名(及以上)评估人员组成的评估小组上门为您进行现场评估调查,并如实记录调查信息。
2、现场评估调查后,评估机构还需完成录入评估调查记录、集体评审、出具评估报告等评估工作,并由社区事务受理中心告知评估结果。
3、对于申请社区居家照护的服务对象,服务机构会在确认评估报告有效后与您联系,制定服务计划,并安排居家护理服务。对于申请养老机构照护的服务对象。如您已入住养老机构的,养老机构会在确认评估报告有效后告诉您,并为您制定服务计划,安排护理服务;如您尚未入住养老机构的,养老机构会按规定的先后顺序,安排您入住,并为您制定服务计划,安排护理服务。
(四)、我在社区居家和养老机构发生的服务费用该如何结算?
服务对象发生的符合长期护理保险规定的社区居家照护和养老机构照护的服务费用,属于长期护理保险基金支付范围的,由服务机构予以记账,其余部分由个人自负。个人自负的服务费用,由服务机构向个人收取。服务机构会在规定的时间内,与您结算发生的服务费用。
(五)、长期护理保险个人自负部分可以用医保账户资金支付吗?
对于您在住院时所发生的符合长期护理保险规定的住院医疗护理费用,按基本医疗保险有关规定进行结算,个人医疗账户历年结余资金,可以用于支付其自负部分费用。对于在社区居家和养老机构发生的符合长期护理保险规定的服务费用,暂不能用医保账户资金支付。
(六)、我是本市离休干部,我的服务费用需要个人承担吗?
本市老红军、离休干部、一至六级革命伤残军人,不实行个人自负费用,其发生的符合长期护理保险规定的服务费用,由长期护理保险基金全额支付。
(七)、长期护理保险居家服务现金补贴是怎么回事?
为体现鼓励居家养老的原则,对于评估等级为五级或六级接受居家照护服务的参保人员,连续接受居家照护服务1个月以上6个月(含)以下的,由其自主选择,在规定的每周7小时服务时间的基础上,每月增加1小时的服务时间,或者获得40元现金补助;连续接受居家照护服务6个月以上的,由其自主选择,在规定的每周7小时服务时间的基础上,每月增加2小时的服务时间,或者获得80元现金补助。
(八)、住院医疗护理的支付标准是什么?
服务对象在住院医疗护理期间发生的费用,分别参照其职工医保或居民医保的标准享受。
(九)、拥有本市户籍的外省市退休对象能否享受长期护理保险待遇?
按照试点办法规定,拥有本市户籍的外省市退休对象(包括参加本市社区医疗互助帮困计划的人员)暂不能享受长期护理保险待遇。
(十)、原享受高龄老人医疗护理计划人员,如何享受长期护理保险待遇?
对长期护理保险试点前已参加本市高龄老人医疗护理计划试点的人员,其高龄试点时的评估有效期自动延续为长护险的评估有效期,并可在有效期内享受长期护理保险相关待遇。
结语
长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。长期护理保险属于健康保险范畴,标的物为个体的身体健康状况。通常护理期限较长,可能为半年、一年、几年甚至十几年,护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的,长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿。长期护理险保障主要是支付老年人的日常照顾费用,或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用。一般分为家庭照料和机构照料。与医疗险的区别在于,医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用,而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用,一般不包含医疗介入。
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