堂堂正正,遵守道义
中庸要求一个人不断地自我修养、自我教育、自我完善,为什么呢?因为人生中的诱惑多多,只有通过自身修养的提高,才能把选择的砝码倾向于道义一边。
提到义与利的抉择,就不能不提万世楷模关羽。 三国时期,曹操为争天下,蓄谋除掉刘备,他发兵二十万,分五路下徐州攻打刘备。刘备因寡不敌众而大败,单枪匹马投奔青州袁绍。 当时关羽保护着刘备的两个夫人死守下邳(今江苏睢宁西北)。曹操十分敬慕关羽的武艺人才,渴望关羽能够成为自己的部将。他便用计攻破下邳,又派自己部将中与关羽有过一面之交的张辽去请关羽暂时栖身曹营。 而后,曹操费尽心机对其施予厚恩,以图关羽归顺自己。 曹操安排关羽与刘备的两个夫人同居一室,企图以此扰乱刘备与关羽的君臣之礼、兄弟之义。但关羽手持灯烛护卫于门外,通宵达旦,毫无倦色。曹操一计不成,但在心里却愈加敬佩关羽。到了许昌(今河南许昌县东),曹操领关羽见过汉献帝,献帝下诏封关羽为偏将军。曹操摆筵席请关羽坐上座,会见众谋臣武土。曹操又拨给关羽一座府第,赠关羽早已准备好的绫帛、金银器皿及十名美女。自此三日一小宴,五日一大宴地款待关羽。 关羽将府第分为两院,内院请两位嫂嫂居住,派由下邳跟随而来的将士十人把守,自己居于外院。又将曹操所赠金银财帛都送到二位嫂嫂处收存,并命十名美女好生服侍她们。自己每三日一次到内院门外施礼问安,直到二位夫人说“叔叔自便”,方敢退回。 曹操见关羽穿的战袍已旧,便估算其身量,选用上等织锦请人精心缝制一件战袍赠予关羽。关羽穿上新衣,却将旧袍罩在外面,曹操笑问关羽为何如此节俭,关羽说:“并非节俭,只因这战袍是刘皇叔所赐,穿着它就好像看见了哥哥。”曹操听罢又喟叹了一番。 关羽在曹营时时思念刘备,有时理着髯须自言自语:“活着不能报效国家,而今的处境又违背结义兄弟的初衷,真是白白地活着!”曹操便命人缝制一只精美的锦袋,送与关羽护髯。 曹操见关羽的马瘦,便命左右牵来一匹马赠送他。只见那马浑身赤如火炭,形状高大雄伟,背上的鞍辔十分精致秀美。关羽一眼认出这是吕布曾经骑过的赤兔马,立即躬身一再拜谢。 曹操不解地问:“我送你那么多的金帛和美女,你不曾拜谢,而今送了一匹马,你却高兴得一拜再拜,为什么把畜生看得比人还贵重呢?”关羽答道:“这马一日可行千里,今天我很幸运能得到它。有朝一日如果得知兄长刘备的下落,我骑上这马只需一天就能跑到兄长所在的地方。” 曹操见自己如此厚待关羽,关羽却毫无归顺之意,心中着实不悦,便将心事说与张辽听了。张辽去拜访关羽并与他叙谈。关羽说:“我自然知道曹丞相待我厚恩,但我已与刘备、张飞誓共生死,决不背弃。我虽不能留在曹营,但一定要立功报答曹丞相的厚恩而后离去。”张辽又问:“如果刘备已经不在人世,您将做何打算?”关羽答道:“愿随兄长于九泉之下。”张辽知道关羽迟早要离开曹营,只好如实报告曹操。曹操长叹说:“事主不忘其本,真乃天下义士!”后来,关羽知道了刘备的下落,在斩颜良、诛文丑报答了曹操之后,立即到丞相府拜辞曹操。曹操在门上挂着回避牌,有意不见。关羽一连去了几次都没见到曹操,又去拜别张辽,张辽推说有病,也不相见。关羽只好写了封书信派人送与曹操,同时将曹操所赠金银财帛原数留下,十名美女安顿在内宅,汉寿亭侯印悬于堂上,而后带上原来人员及随身行李,护着两位嫂嫂,出北门而去。 此后,关羽过五关、斩六将,历尽艰险,终于与刘备、张飞在古城相聚,并为刘备建立蜀汉王朝,形成魏蜀吴“三国鼎立”的形势立下了汗马功劳。 关羽放弃了曹操给予的名位和重赏的金银美女,为了义气,为了忠于刘备,毅然辞别了势力强大的曹操,回到了一无所有、几度寄人篱下的刘备身边。关羽真正能配得上“义薄云天”四字。刘备也正是有了这样讲义气、靠得住的二弟和同样义薄云天的众多大将,才有了他三分天下的蜀国。 做人就应该堂堂正正,讲求仁义,遵守道义,重义轻财,不可为贪图一时的小利而见利忘义,忘恩负义。如果因为过分追逐名利而落下一个“不讲义气”“靠不住”的恶名,那最终的结局可想而知。
中庸要求一个人不断地自我修养、自我教育、自我完善,为什么呢?因为人生中的诱惑多多,只有通过自身修养的提高,才能把选择的砝码倾向于道义一边。
提到义与利的抉择,就不能不提万世楷模关羽。 三国时期,曹操为争天下,蓄谋除掉刘备,他发兵二十万,分五路下徐州攻打刘备。刘备因寡不敌众而大败,单枪匹马投奔青州袁绍。 当时关羽保护着刘备的两个夫人死守下邳(今江苏睢宁西北)。曹操十分敬慕关羽的武艺人才,渴望关羽能够成为自己的部将。他便用计攻破下邳,又派自己部将中与关羽有过一面之交的张辽去请关羽暂时栖身曹营。 而后,曹操费尽心机对其施予厚恩,以图关羽归顺自己。 曹操安排关羽与刘备的两个夫人同居一室,企图以此扰乱刘备与关羽的君臣之礼、兄弟之义。但关羽手持灯烛护卫于门外,通宵达旦,毫无倦色。曹操一计不成,但在心里却愈加敬佩关羽。到了许昌(今河南许昌县东),曹操领关羽见过汉献帝,献帝下诏封关羽为偏将军。曹操摆筵席请关羽坐上座,会见众谋臣武土。曹操又拨给关羽一座府第,赠关羽早已准备好的绫帛、金银器皿及十名美女。自此三日一小宴,五日一大宴地款待关羽。 关羽将府第分为两院,内院请两位嫂嫂居住,派由下邳跟随而来的将士十人把守,自己居于外院。又将曹操所赠金银财帛都送到二位嫂嫂处收存,并命十名美女好生服侍她们。自己每三日一次到内院门外施礼问安,直到二位夫人说“叔叔自便”,方敢退回。 曹操见关羽穿的战袍已旧,便估算其身量,选用上等织锦请人精心缝制一件战袍赠予关羽。关羽穿上新衣,却将旧袍罩在外面,曹操笑问关羽为何如此节俭,关羽说:“并非节俭,只因这战袍是刘皇叔所赐,穿着它就好像看见了哥哥。”曹操听罢又喟叹了一番。 关羽在曹营时时思念刘备,有时理着髯须自言自语:“活着不能报效国家,而今的处境又违背结义兄弟的初衷,真是白白地活着!”曹操便命人缝制一只精美的锦袋,送与关羽护髯。 曹操见关羽的马瘦,便命左右牵来一匹马赠送他。只见那马浑身赤如火炭,形状高大雄伟,背上的鞍辔十分精致秀美。关羽一眼认出这是吕布曾经骑过的赤兔马,立即躬身一再拜谢。 曹操不解地问:“我送你那么多的金帛和美女,你不曾拜谢,而今送了一匹马,你却高兴得一拜再拜,为什么把畜生看得比人还贵重呢?”关羽答道:“这马一日可行千里,今天我很幸运能得到它。有朝一日如果得知兄长刘备的下落,我骑上这马只需一天就能跑到兄长所在的地方。” 曹操见自己如此厚待关羽,关羽却毫无归顺之意,心中着实不悦,便将心事说与张辽听了。张辽去拜访关羽并与他叙谈。关羽说:“我自然知道曹丞相待我厚恩,但我已与刘备、张飞誓共生死,决不背弃。我虽不能留在曹营,但一定要立功报答曹丞相的厚恩而后离去。”张辽又问:“如果刘备已经不在人世,您将做何打算?”关羽答道:“愿随兄长于九泉之下。”张辽知道关羽迟早要离开曹营,只好如实报告曹操。曹操长叹说:“事主不忘其本,真乃天下义士!”后来,关羽知道了刘备的下落,在斩颜良、诛文丑报答了曹操之后,立即到丞相府拜辞曹操。曹操在门上挂着回避牌,有意不见。关羽一连去了几次都没见到曹操,又去拜别张辽,张辽推说有病,也不相见。关羽只好写了封书信派人送与曹操,同时将曹操所赠金银财帛原数留下,十名美女安顿在内宅,汉寿亭侯印悬于堂上,而后带上原来人员及随身行李,护着两位嫂嫂,出北门而去。 此后,关羽过五关、斩六将,历尽艰险,终于与刘备、张飞在古城相聚,并为刘备建立蜀汉王朝,形成魏蜀吴“三国鼎立”的形势立下了汗马功劳。 关羽放弃了曹操给予的名位和重赏的金银美女,为了义气,为了忠于刘备,毅然辞别了势力强大的曹操,回到了一无所有、几度寄人篱下的刘备身边。关羽真正能配得上“义薄云天”四字。刘备也正是有了这样讲义气、靠得住的二弟和同样义薄云天的众多大将,才有了他三分天下的蜀国。 做人就应该堂堂正正,讲求仁义,遵守道义,重义轻财,不可为贪图一时的小利而见利忘义,忘恩负义。如果因为过分追逐名利而落下一个“不讲义气”“靠不住”的恶名,那最终的结局可想而知。
问:河南自考本科的条件有哪些?#河南自考[超话]##河南自考本[超话]##自考[超话]##自考本科[超话]#
答:自考本科的条件
1、只要是我们国家的合法公民,以及其他海外侨胞、外籍人士等等,不受年龄,职业性别等情况的影响,都可以按照自己意愿选择专业,报名和报考我国的自学考试。
2、考生要具备我国国民教育的专科学历,也就是说已经获得了高等学校或者是高等教育自学考试机构所颁发的专科学历证书,这个学历证书也包括专科以上的,在读或者是毕业的考生可以参加自考本科。
3、如果报考的是一些特殊的专业,需要根据特殊专业的相关规定来进行报考。
答:自考本科的条件
1、只要是我们国家的合法公民,以及其他海外侨胞、外籍人士等等,不受年龄,职业性别等情况的影响,都可以按照自己意愿选择专业,报名和报考我国的自学考试。
2、考生要具备我国国民教育的专科学历,也就是说已经获得了高等学校或者是高等教育自学考试机构所颁发的专科学历证书,这个学历证书也包括专科以上的,在读或者是毕业的考生可以参加自考本科。
3、如果报考的是一些特殊的专业,需要根据特殊专业的相关规定来进行报考。
中成药集采,全国推进
为落实国常会关于集中带量采购“提速扩面”的要求,国家医保局近期对地方联盟集采作了统一部署协调,并明确了2022年拟重点推进的联盟集采的牵头单位和采购类别。
从各联盟集采重点推进的品种来看,药品已从化药向中药延伸,医械品种扩围更广,涉及口腔种植体、电生理和腔镜吻合器、新冠相关检测试剂及耗材、肝功生化试剂等,瞄准市场和临床所需。
01
确定重点推进联盟、牵头省份
中药是重心之一,新“黑马”来了
据了解,按照工作安排,2022年拟重点推进的联盟集采包括:湖北牵头的中成药联盟采购、四川牵头的口腔种植体联盟采购,这两个联盟预计绝大部分省份将参加。同时,福建将牵头开展电生理和腔镜吻合器采购联盟、山东将牵头开展中药饮片采购联盟、广东将牵头开展新冠相关检测试剂及耗材采购联盟、江西将牵头开展肝功生化试剂采购联盟,预计将有相当一部分省份参加。
此外,“八省二区”采购联盟、广东牵头的药品采购联盟等已有联盟还将继续扩大品种覆盖面,天津、浙江、江西、山东、河南、陕西等省份还将牵头对部分药品、耗材品种开展联盟采购,鼓励各省自主参与。
其实,联盟采购的加速推进早有预期。
国家医保局副局长陈金甫在今年初国办召开的政策例行吹风会上提到,将指导地方根据临床需要,围绕大品种和常见病,查漏补缺进行推进。原来的集采主要集中在化学药,去年拓展到了胰岛素、人工关节。今年按照“一品一策”的原则对群众反映多、价格调整空间大的耗材品种开展高值医用耗材集中带量采购。在地方这块,进一步在其他领域进行探索。包括中成药,在去年部分省份已经组织联盟采购的基础上,今年要有序进一步扩大范围。
药品方面,中药显然是接下来联盟集采的重心,中成药、中药饮片和配方颗粒都会囊括其中。
在南京循证生物科技有限公司总经理郭新峰看来,“无论是湖北联盟,还是广东联盟,中成药带量采购试点的氛围较为浓厚,规则差别较大,期待试点2~3年后,能出现较为统一的规则。对药企来说,大趋势已经非常明显,那就是在产能与成本的双重压力下,规模市场带来药企的规模效应,市场集中度将快速提升。”
在业界看来,中成药产品将快速分化,集采既考验药企的产能,又考验药企的成本控制能力和降价弹性空间。郭新峰认为,“部分安全性评价缺失的中药注射剂将走向式微,而质量较好、临床评价较为完善齐全的中成药将借着集采途径打开医院准入壁垒,以价换量、强势崛起,成为10亿元以上的中成药大品种。独家常见剂型(如普通胶囊、分散片)产品受集采价格压制,降幅至少可达20%~30%,以前独家剂型定价高、议价能力强,随着剂型合并和适应症归并,将受到常规剂型的打压。特色剂型(如滴丸、膏剂)和特色适应症由于剂型疗效优势,将在常规剂型及常规适应症被集采扫荡后脱颖而出,成为集采黑马。”
02
器械种类繁多
集采或持续很长时间
从集采形式看,除国家集采外,联盟集采已成主流。
根据部署,一是明确了到2022年底各省份(含省际联盟)自行开展集采的药品品种数累计不少于100个的目标,并且须包含化学药、中成药以及骨科创伤、口腔种植体、药物球囊等耗材。二是对于重点品种,根据各省的牵头意向和能力,明确相应品种的牵头省份,鼓励其他意向省份主动加入,扩大联盟范围,优化集采频率和节奏。三是提前明确本年度重点省际联盟,有利于增强行业对集采政策的可预期性,便于企业提前谋划市场策略和生产安排,减少不确定性,稳定市场预期。
此前,国家医保局相关负责人表示,现在主体格局是国家组织、省际联盟的招采,这两个格局是不变的。省际联盟的招采品种越来越多,是必然趋势,也是主流趋势。如果省际的局部招采探索成功,不一定要国家组织集采了;如果省际联盟探索了,但是竞争格局不充分,品种还不是很多,总量还不是很大,在探索机制成功的基础上,我们推进国家组织集采。
值得关注的是,联盟集采品种也将纳入更多医疗器械。“由于医疗器械产品种类多,粗略估算现在纳入集采的品种数量不到2%,预计集采推进时间会持续很长时间。”
资深医疗器械营销专家王强告诉记者,从今年推进的重点类别来看,除了民众呼声很大的口腔种植体,大半低端吻合器已经集采,现在着手向高端的腔镜吻合器推进。电生理进口器械占比达85%,国产溢价能力低,这种品种通常不会纳入集采,应该是基于对高端、高价格的高值耗材集采的一次试水。江西牵头的肝功生化试剂集采比较新,选择江西牵头也有试点意味。广东牵头16省联盟采购的超声刀头和预充式导管冲洗器即将落地实施,超声刀迎来“百元时代”,联盟集采已积累丰富经验。
在国采+联盟集采推进下,医疗器械市场将快速衍变。王强认为,“主要会呈现四个趋势:倒逼一些进口品牌加速全面国产化进程,在中国建立生产基地;价格难以下调的二二线进口品牌会淘汰出局;国产企业凸显成本领先和性价比优势;医械企业与大型商业配送集团的合作关系会越来越紧密。”
尊重原创,如有侵权,请联系小编删除。
为落实国常会关于集中带量采购“提速扩面”的要求,国家医保局近期对地方联盟集采作了统一部署协调,并明确了2022年拟重点推进的联盟集采的牵头单位和采购类别。
从各联盟集采重点推进的品种来看,药品已从化药向中药延伸,医械品种扩围更广,涉及口腔种植体、电生理和腔镜吻合器、新冠相关检测试剂及耗材、肝功生化试剂等,瞄准市场和临床所需。
01
确定重点推进联盟、牵头省份
中药是重心之一,新“黑马”来了
据了解,按照工作安排,2022年拟重点推进的联盟集采包括:湖北牵头的中成药联盟采购、四川牵头的口腔种植体联盟采购,这两个联盟预计绝大部分省份将参加。同时,福建将牵头开展电生理和腔镜吻合器采购联盟、山东将牵头开展中药饮片采购联盟、广东将牵头开展新冠相关检测试剂及耗材采购联盟、江西将牵头开展肝功生化试剂采购联盟,预计将有相当一部分省份参加。
此外,“八省二区”采购联盟、广东牵头的药品采购联盟等已有联盟还将继续扩大品种覆盖面,天津、浙江、江西、山东、河南、陕西等省份还将牵头对部分药品、耗材品种开展联盟采购,鼓励各省自主参与。
其实,联盟采购的加速推进早有预期。
国家医保局副局长陈金甫在今年初国办召开的政策例行吹风会上提到,将指导地方根据临床需要,围绕大品种和常见病,查漏补缺进行推进。原来的集采主要集中在化学药,去年拓展到了胰岛素、人工关节。今年按照“一品一策”的原则对群众反映多、价格调整空间大的耗材品种开展高值医用耗材集中带量采购。在地方这块,进一步在其他领域进行探索。包括中成药,在去年部分省份已经组织联盟采购的基础上,今年要有序进一步扩大范围。
药品方面,中药显然是接下来联盟集采的重心,中成药、中药饮片和配方颗粒都会囊括其中。
在南京循证生物科技有限公司总经理郭新峰看来,“无论是湖北联盟,还是广东联盟,中成药带量采购试点的氛围较为浓厚,规则差别较大,期待试点2~3年后,能出现较为统一的规则。对药企来说,大趋势已经非常明显,那就是在产能与成本的双重压力下,规模市场带来药企的规模效应,市场集中度将快速提升。”
在业界看来,中成药产品将快速分化,集采既考验药企的产能,又考验药企的成本控制能力和降价弹性空间。郭新峰认为,“部分安全性评价缺失的中药注射剂将走向式微,而质量较好、临床评价较为完善齐全的中成药将借着集采途径打开医院准入壁垒,以价换量、强势崛起,成为10亿元以上的中成药大品种。独家常见剂型(如普通胶囊、分散片)产品受集采价格压制,降幅至少可达20%~30%,以前独家剂型定价高、议价能力强,随着剂型合并和适应症归并,将受到常规剂型的打压。特色剂型(如滴丸、膏剂)和特色适应症由于剂型疗效优势,将在常规剂型及常规适应症被集采扫荡后脱颖而出,成为集采黑马。”
02
器械种类繁多
集采或持续很长时间
从集采形式看,除国家集采外,联盟集采已成主流。
根据部署,一是明确了到2022年底各省份(含省际联盟)自行开展集采的药品品种数累计不少于100个的目标,并且须包含化学药、中成药以及骨科创伤、口腔种植体、药物球囊等耗材。二是对于重点品种,根据各省的牵头意向和能力,明确相应品种的牵头省份,鼓励其他意向省份主动加入,扩大联盟范围,优化集采频率和节奏。三是提前明确本年度重点省际联盟,有利于增强行业对集采政策的可预期性,便于企业提前谋划市场策略和生产安排,减少不确定性,稳定市场预期。
此前,国家医保局相关负责人表示,现在主体格局是国家组织、省际联盟的招采,这两个格局是不变的。省际联盟的招采品种越来越多,是必然趋势,也是主流趋势。如果省际的局部招采探索成功,不一定要国家组织集采了;如果省际联盟探索了,但是竞争格局不充分,品种还不是很多,总量还不是很大,在探索机制成功的基础上,我们推进国家组织集采。
值得关注的是,联盟集采品种也将纳入更多医疗器械。“由于医疗器械产品种类多,粗略估算现在纳入集采的品种数量不到2%,预计集采推进时间会持续很长时间。”
资深医疗器械营销专家王强告诉记者,从今年推进的重点类别来看,除了民众呼声很大的口腔种植体,大半低端吻合器已经集采,现在着手向高端的腔镜吻合器推进。电生理进口器械占比达85%,国产溢价能力低,这种品种通常不会纳入集采,应该是基于对高端、高价格的高值耗材集采的一次试水。江西牵头的肝功生化试剂集采比较新,选择江西牵头也有试点意味。广东牵头16省联盟采购的超声刀头和预充式导管冲洗器即将落地实施,超声刀迎来“百元时代”,联盟集采已积累丰富经验。
在国采+联盟集采推进下,医疗器械市场将快速衍变。王强认为,“主要会呈现四个趋势:倒逼一些进口品牌加速全面国产化进程,在中国建立生产基地;价格难以下调的二二线进口品牌会淘汰出局;国产企业凸显成本领先和性价比优势;医械企业与大型商业配送集团的合作关系会越来越紧密。”
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