【双省级临床重点专科、宜昌市中心人民医院胸心外科发展纪实】——十年磨一剑 用心换“心”生

2018年,宜昌市中心人民医院胸心外科的胸外科专业获评省级临床重点专科。近日,该科的心脏大血管外科也通过湖北省三级医院省级临床重点专科评审并公示,至此胸心外科成功升级为“双省级临床重点专科”学科。
“十年磨一剑”,多年来,胸心外科通过完善先进设备配置,加强学科建设力度,激励科研技术创新,加强人才梯队建设等多方举措,积累了丰富的临床经验和深厚的学术底蕴,在业界写下了浓墨重彩的一笔。在“双省级临床重点专科”的建设和带动下,胸心外科不断提升医疗水平,强化救治能力,为市民的健康保驾护航,用心换“心”生。

勇攀“心”高峰多项医疗技术省内领先
宜昌市中心人民医院胸心外科创建于1970年,目前由心脏大血管外科和胸外科两大病区组成,是全市建立最早、规模最大的胸心血管疾病外科诊疗中心,综合实力位居全省地市级医院领先行列。
早在2003年,宜昌市中心人民胸心外科就获评首届省级临床重点专科,代表宜昌实现了省级重点专科零的突破;2011年再次被评为省级临床重点专科;2016年与兄弟科室一起,创建国家级胸痛中心;2018年到2019年,胸外科和心脏大血管外科又先后被评为省级临床重点专科。
科室率先在宜昌地区开展先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉瘤、主动脉夹层的外科治疗以及肺癌、食管癌的规范化治疗。近几年,胸心外科又相继开展了一系列高难度复杂的手术,经胸心脏射频消融改良迷宫术治疗房颤,让患者术后1年窦性心律维持率大于90%,而目前世界平均水平仅为70%-80%;Stanford A型主动脉夹层手术,曾让人畏之如虎的主动脉夹层,已成为科室常规手术,手术成功率高达90%……据统计,2018年该科全年完成手术超过1500例,包括心血管手术300多例,胸科手术1200例,其难度、病种、数量均位于地市级前列、省内第一方阵。
“工欲善其事,必先利其器”,作为医院的拳头学科之一,胸心外科有一支年轻、朝气的创新技术团队。据了解,目前科室有专科医师16人,其中,医学博士2名,医学硕士9名;专科护士48人,其中硕士占2.08%,本科占95.83%。
胸心外科主任、学科带头人张松林博士,三峡大学硕士研究生导师,湖北省胸心外科学会委员,心血管外科质控中心委员。尤其擅长心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、房颤、主动脉瘤、主动脉夹层及肺癌的外科治疗,率先在宜昌地区开展多项复杂高难度手术。
宜昌市知名的胸心外科专家胡旭,曾任宜昌市中心人民医院胸心外科主任,湖北省胸心外科学会常务委员,宜昌市胸心外科学会主任委员。率先在宜昌地区开展各种疑难危重心胸血管外科疾病的治疗,极大地推动了本地区心血管外科专业的发展。
胸心外科副主任夏道奎,湖北省医学会血管外科委员,腔镜学组委员,胸外科质控小组成员。擅长胸外科微创手术、主动脉腔内修复等手术,对各种先心病、风心病、大血管疾病、冠心病等的诊治手术有较深的造诣。
经过多年的建设和沉淀,胸心外科已建成一支老、中、青结构合理的人才梯队,正是这支业内同行都艳羡的学科专家团队,让胸心外科在临床、教学、科研等方面一直居于全省地市级医院领先水平。

细研“心”精度全力拓展胸心外科学科维度
54岁的老田是宜昌长阳人,5年前,老田在家里活动后觉得喘不上气来,因为家里贫困,一直没有就医治疗,听说最近宜昌市中心人民医院有专家在长阳当地医院开展健康扶贫义诊工作,于是赶紧去找专家看一看。在专家建议下,老田在当地医院做了冠脉造影检查,确诊为冠心病并多支冠脉血管病变,若不及时处理,心源性猝死风险极大,在当地医生的建议下,老田来到市中心医院就诊。
张松林主任接诊后,发现老田的冠状动脉多处严重狭窄,且无法通过冠脉支架解决问题,只能手术。专家团队认真讨论后,决定为老田实施全动脉冠状动脉搭桥术。经过近4小时的手术成功在其心脏上架起“心”桥,保障了心肌的供血通畅,其胸闷等症状全部消失。
张松林主任介绍,对年轻的冠心病患者而言,怎样在拯救生命的同时又能获得更长时间的冠脉通畅率,是医学界的一大难题。传统手术最常选用“乳内动脉+大隐静脉”作为搭桥材料,但静脉桥10年通畅率不到50%。相比之下,全动脉化冠脉搭桥这一前沿技术,则是将心脏搭桥手术中所用的血管材料取自于动脉,动脉桥10年畅通率则高达95%-98%,同时手术避免了腿部切口,降低了创伤,更有利于患者恢复。
据了解,全动脉冠状动脉搭桥术在国内尚属前沿技术,目前能开展该项手术的医院并不多,截止目前,市中心医院胸心外科已开展该项手术数十例。
全动脉冠状动脉搭桥手术的普及开展,是胸心外科加快专业发展的一个见证。现在,胸心外科常规开展的主动脉夹层手术、房颤外科消融术、瓣膜成形术、冠状动脉搭桥术、TAVI技术等多项高难度技术已处于省内领先,不仅让宜昌市及周边的患者不出家门就能把病治了,而且还少花钱。

融合“心”技术手术全面实现微创精准化
胸心外科的医者们潜心医学,孜孜不倦,多年来,他们不断将最前沿的新技术融合到常规手术中,“创新医疗技术,挑战新高度”这就是胸心外科始终位列省内第一方阵的秘诀。
今年5月,市民付女士迎来退休生活。然而退休前3周一次常规的单位体检中,付女士被查出右上肺长了一个磨玻璃样结节,结节直径约1厘米,医生怀疑是肿瘤的可能性较大。这让付女士一家人的心情瞬间跌到谷底。怀着复杂的心情,一家人来到胸心外科求治。
胸心外科主治医生刘云通过术前胸部薄层CT定位以及三维重建技术,精确计算出肿瘤所在位置,随后为付女士进行了“胸腔镜下精准肺段切除术”,术后病检证实为肺腺癌。付女士是幸运的,因为肺部薄层CT和三维重建技术的运用,手术没有伤害到周围肺组织,彻底地切除了肺部结节,达到了根治性治疗,肺功能得到了最大的保护。
“传统手术方式是切除肺叶,会导致正常肺组织切除过多、肺功能受损等缺陷。”刘云主治医师介绍说,“精准医疗是目前最热门的话题,依靠胸部薄层CT和三维重建技术,我们准确定位,完美的完成肺段切除、联合亚段切除手术,实现了真正意义上的微创。”
近年来,胸心外科又开展了“保留自主呼吸的胸腔镜下肺癌根治术”这一新技术,无需进行气管插管、无需留置胸腔引流管、无需留置导尿管,手术创伤小,术中患者保持清醒,能够在自主呼吸下完成手术,术后可以自己走回病房,4小时后可以进食,大大减轻了患者的创伤,缩短了患者康复时间。该技术在国际上属于前沿技术,目前仅极少数医疗中心开展。它将现代外科技术、麻醉技术及快速康复理念相结合,通过微创胸壁切口、无气管插管,达到甚至超越传统手术效果。该手术已成为中心医院胸心外科的常规手术方式,目前完成了近百例,标志着胸心外科的微创技术水平再上新台阶,为广大患者带来福音。目前肺部疾病、食管疾病及纵膈疾病的治疗实现全面微创化,微创比例在80%以上。
在心脏大血管方面,胸心外科也积极与国际和国内先进水平接轨。截至目前,已全面开展了胸腔镜微创小切口下的先天性心脏病的矫治、瓣膜置换和成形、冠脉搭桥等手术。数据统计显示,心血管微创手术占到总手术量的25%,在保证手术治疗效果的同时,尽可能减轻患者损伤,加快康复。

医患“心”相通源于对和谐医患的倾力构建
胸心外科位于外科楼17楼、18楼,现有病床93张,其中监护床位12张。张松林说,科室开展的手术中,大多都是危重患者,手术的难度和风险性都很大,手术后病情也是瞬息万变,如果不能及时处置,很可能危及生命。为了方便患者随叫随到,医务人员一连三四天守护患者、吃住在科室,或常常是深夜从家里赶来抢救,周末、寒暑假甚至蜜月都在科室里忙碌……
在胸心外科,还有一条不成文的规定:患者看病不容易,用药的原则要根据病情需要,可用可不用的药坚决不用。“医生要为患者着想,既要为患者治好病,又要尽量让患者少花钱。”张松林说。
多年来,从一两岁的孩子到八十岁的老人,不计其数的胸心外科类病患在他们的全力救治下,摆脱了疾病困扰,重新找回了健康幸福生活。每隔一段时间,胸心外科都会收到病人家属送来的感谢信和锦旗。而科室主任张松林却说,能让病人花最少的钱看好病,才是他们最开心的事。

道家教你如何鉴别真假风水师!

对于风水的科学性,这已经是无需再争论的事实了,尽管还有部分人自以为不相信这些所谓的迷信才是聪明的,他自以为聪明就让他“聪明”去吧。如果咱们这些“不聪明”的人都相信风水是科学的,那么、我们将如何去甄别什么是真风水(师)、什么是假风水(师)呢?

有真必有假、有假也有真,这是任何事物的相对性,也是易经的阴阳哲理,这也正常。关键的问题是我们该如何去鉴别谁真谁假,作为一般非专业的人士,很难有分辨真假的能力,为此,我将冒天下之大不为,将鉴别真假风水的方法公诸于众,这必将遭到那些靠蒙骗生存的假风水师的记恨。

就风水而言,主体要分两个部分来认识:

一是阴宅(祖坟、祖墓、阴基)风水;

二是阳宅(居住、工作生活场所)风水。

阴宅风水是决定其后代整个家族是否兴旺发达的关键,而阳宅风水是直接影响其居住在这个阳宅里面的人的运气的,由此可见,阴宅风水才是决定命运的主体,是富贵成就、健康与否等方方面面的根本。

那么,如何去鉴别其风水师是否有真正的技术呢?

1剥去华丽的“外衣”
华丽虚假的宣传,实质就是为了掩盖其虚假的本质。越是吹嘘得神乎其神,其实他越虚假,因为风水并不是神秘的,故意把他自己神秘化,其实质就是为了掩盖他内在不敢见人的虚假本质。

现代人生活节奏快,任何产品都需要宣传这是无可厚非的,关键是看他是不是实实在在的在宣传,比如说现代很多的所谓大师,花费很多时间和精力热衷参加这样那样的易学大会、花钱买下这个协会的副会长、那个研究院的名誉院长、客座教授,与名人明星合影等等方式来包装。

根本没有把精力用在学术研究上(因为人们误以为凡是教授都会了不起,院长副院长就是技术的权威),更有甚者吹嘘说:我一看这个八字就知道不是人的八字,而是一个畜生的八字。还有:我一看这个八字就是一个剖腹产八字。可能吗?

八字是根据年月日时的干支排出来的,难道这个时间只能有动物出生而不能有人出生吗?难道某个时间全世界就只能是剖腹产而没有能顺产的吗?显然这就是一个虚假的宣传,目的就是要用这种神秘的外衣把他空虚的灵魂包装起来。

2对阳宅风水技术的鉴别
风水、特别是阳宅风水,最关键的是必须要因人而异、以人为本,因为阳宅风水是对其居住人产生直接影响的,相同的阳宅不同的人居住,其效果是完全不同的,所以、阳宅风水的关键是看风水师他没有水平做到以人为本。怎样才是以人为本的呢?最好的办法就是看他是否是一个八字命理高手。为什么要这么说呢?

理由一、宇宙万事万物都是五行的相生相克,风水当然也不例外,阳宅风水的好坏,实质就是五行生克组合的好坏,再结合其居住人的命理五行是否适合其风水五行组合,和谐则吉,不和谐则凶,这不是很科学很浅显的道理吗?!

理由二、只有精通八字命理的人,才能真正精通阳宅风水,从而做到以人为本。因为在当今所有的风水预测体系中,无论你是哪种方法和体系,绝对不可能超越八字命理体系对人的五行组合揭示得那么精妙绝伦,只有八字命理最能体现人与环境、与宇宙的关系,这是易学界公认的真理。

理由三、精通八字命理的人(当然精通的人不多这也是不可否定的事实),只要是真正精通命理,一定明白阳宅风水的原理,因为他完全可以通过八字五行组合推断其阳宅风水组合,当然更能直接判断出阳宅的吉凶,从而也明白如何用阳宅风水五行组合来调理和改善居住者的五行平衡。

鉴别是否命理行家的方法:预测你的过去是否准确、看他能不能通过八字看出你的先天(出生前后)居住的阳宅风水及现在居住的风水吉凶情况。

3对阴宅风水技术的鉴别
阴宅风水,更是被一些假风水大师弄得玄乎其玄,有的所谓的风水大师说他能看到多少公里以外的风水宝地所发出的光环,有的说风水宝地下面能挖出宝物,有的说他有阴阳五雷掌可以探测是不是风水宝地,甚至更有甚者说他自己能看到地下多深等等。民间一些所谓的地师(风水师),流传说风水宝地的穴位能挖出活体动物,比如蛇、青蛙、螃蟹、黄鳝等等(为什么不能挖出飞鸟什么的,大家自然可以想象得到),各个地方还有不同的传说,其实这些都是假风水的体现。

然而、风水的基本原理并不复杂,概言之:阴宅风水的基本原理就是能够聚集日月星辰五行场能的环境。大家都知道,阴宅风水宝地,最关键的就是要山环水抱,山环才能聚集日月星辰之场能(好比形状像锅盖一样的卫星接收天线),水抱也是水的环绕而为了场能的聚集(所谓的“气随风则散、界水则止”)。

换句话说,日月星辰的五行场能要靠山环水抱来聚集,而所谓的穴心就是五行场能聚集的焦点,只是环抱的山水不可能像卫星信号接收器那样规则,所以要找准其焦点不是那么容易而已,根本不是什么神奇玄乎的东西,更不可能会发出什么光环,唯一能够体现的是:由于长年累月、天长日久场能的聚焦在这个焦点上的土质会产生明显的色彩变化而已,恰恰是在这个焦点上不可能有任何活体动物能够存活,而且连植物的根系都不可能存在,更不存在有什么所谓的其他宝物,这才是真正的穴位。

所以、鉴定阴宅风水大师的技术是真是假,唯一的标准:就是看挖出来的穴心是不是与周围土质截然不同,而且一定要呈彩条色或五彩斑斓色,古代正宗的风水对此早有论述,如果不是,无论他吹得多神,风水口诀背得多熟都是假的。更不要说那些所谓立向分秒不能差错,否则会“向上差一线、富贵不相见”纯属是谬论,简直是根本不知道风水的真谛是什么,现在的骨灰同样要起作用,你将如何去立向?

4地质工作者≠风水师
好多搞地质工作的人,由于他在地质地层方面能说出个一二三,所以他也说他懂风水,还有相当一部分竟还给人搞起风水服务来。其实、地质研究和风水纯粹是两码事,地质工作者顶多好比一个懂得解剖的外科医生,懂得解剖的医生就只知道肌肉、骨骼是怎么长的,但风水的脉络就好比身体里的经络,经络(不是神经)是不可能解剖出来的,他是看不见摸不着的一种场能在身体里运行,只有懂得经络的中医行家才可以知道脉络的走向。

所以,懂得地质结构并不等于懂得风水,要不然让他把穴心挖出来看看,看能不能出现一团五彩土质。鄙人的一位弟子曾经就被一位退休下来的地质专家搞风水给愚弄了,为此、千万不要被那件外衣给迷惑了。

5不要被“杨公多少代传人、祖传多少代风水”所迷惑
你看:现在好多动不动就打出“杨公多少代真传”、“祖传多少代风水”,尽管网上都说现在好多所谓的杨公风水都是假的,其实不管你是杨公、赖公也好、玄空也罢,你祖传多少代都是在搞风水,为什么不但你整个家族没有一个有出息的人,就连你自己竟还如此落魄呢?这不直接证明了你的风水不行吗?

其实我本不想说这些,甚至还常常想到了隐退,但好多人都劝我这样做是变相的让更多的人去误入歧途(当然这样说有些言重了),虽然我也没有什么大的成就,但我所做的风水已经实实在在的得到了证明,这是可以让任何怀疑我的人去验证,事实胜于雄辩,真金经得起火炼。没有金刚钻,不揽瓷器活,这是我一贯的准则。

所以、你们不要管他是什么风水体系,要的是实实在在的效果。

6能断坟墓(旧茔)吉凶也不等于能寻龙点穴
当今很多所谓的风水大师,以能断坟墓(旧茔)吉凶来体现他精通风水(有的甚至说这是检验阴宅风水真假的唯一标准),这其实是一种最能迷惑人的手段(或者说误解)。不要说一般普通人,就是对风水研究不够透的人也会被这一招给愚弄了。

为什么呢?八字预测可以做到对过去对未来都能预测,但阴宅风水就不一样了,能断坟墓的吉凶就好比对八字这个已经形成的组合来断吉凶一样,可以根据前后左右的砂水反映出这个墓给后人带来的是那房人好、那房人不好。这叫对现象的论断,因为、每一个坟墓,无论是否在穴位上,他都会对其后人产生吉凶影响,只是影响大小和好坏的不同而已。如果在真龙真穴上,其产生的主要是吉的影响,没在龙穴上主要产生平常、不吉、或凶的影响。

吉的场能越旺对后人吉的影响越大,后人成就也就越大;不吉的场能越旺对后人凶的影响越大。如果吉凶都不大的,也就是平平常常(这种情况占大多数)。这就是能断坟墓吉凶的原理,也是大多数人都是普普通通的人的原因。

然而、寻龙点穴可就不一样了,你能断坟墓吉凶只能对已经表现出来的、无论是否在龙穴上都会有的吉凶现象做出判断,而穴位在哪里则是另外一回事。这需要对脉络走向的原理、脉络与日月星辰场能结合的焦点的原理等等做深入的研究,还要结合大量的实践、具有敏锐的观察力和较好的悟性,才能真正找准穴心,所以,古人云:“三年寻龙、十年点穴”(当然没有正确的方法和一定的悟性是永远也点不准穴位的)。

为此、不要被能断坟墓吉凶的“大师”给愚弄了,穴心是检验阴宅风水的唯一标准,是真是假,一定要由挖出来的穴心说话,当然,有人说效果才是唯一的标准,如果没有点准穴心,何其谈效果。只要点准了穴心,一定会有不可估量的效果,这是千真万确的。 https://t.cn/R2WxELY

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