【快四年了,晚期肺癌病人还好好的,肿瘤医生预测的生存期靠谱吗?】#肿瘤[超话]#
“如果,我是说如果,见到当初告诉你只能活三个月的肿瘤医生,你想对他说什么?”
病人显然并没有琢磨过这个问题,一阵爽朗的笑声过后,善意的说了几句“我只能说我还好好的。我已经四年了,马上就五年了,原来放不下的,现在都放下了,也没啥可说的。医生嘛,人家当时说得也有道理”。
癌症晚期,医生告诉你还能活多久
“也就三个月的时间了”。
在中国,几乎每一个癌症晚期病人都收到过有关生存期限的预测,人们形象的称之为“判决书”。随之而来的是,“我们这里没办法了”“实在想治,去北京上海吧”,更直接的,干脆建议家属回去准备后事。
面对肿瘤医生给出的生存期预测,有的病人陷入绝望,任由病魔摆布;有的病人不甘屈服,匆匆发起反击;前者无所作为,后者用力过猛,很大概率就应验了医生的判断。也有的病人,就如我们今天在刘文华院长诊室中见到的这位大姐,凭一份好心态,创造了奇迹。
大姐来自河南信阳,和丈夫一起,干了十几年的装修,凭着吃苦耐劳,经营起一个幸福美满的家庭。但是长期缺乏健康意识,粉尘环境下干活不带口罩,不幸终于在2018年7月降临。一次常规体检查出胸腔积液,送检发现了癌细胞——恶性胸腔积液。
除了偶尔咳嗽、胸闷、略微乏力以外,大姐当时没有明显的外在症状。检查结果却显示非常严重,医生告诉她最多也就三个月了。大姐问怎么治,医生说没法治。
上大医院,看大专家!与中国千千万万的病人一样,大姐需要再一次的确认。中国最好的肿瘤医院给出了类似的检查报告:CT示右肺上叶多发不规则结节,最大截面1.3*1.4cm,周围斑片条索影较前明显增多,右侧胸腔积液;纵膈、右肺门、右侧腋窝、腹膜多发淋巴结节,大者约1.2cm。
肺癌晚期合并恶性胸腔积液,加淋巴多发转移。
病前140斤,病后120斤,现在150斤
与首诊医生的结论类似,肿瘤医院的专家也没有更好的办法,只能开一些口服靶向药物,聊胜于无。
从首次确诊到二次确诊,病情更明确了,也更严重了,要说不害怕、不绝望,那是假的。大姐140斤的体重,眨眼间掉到了120斤。有那么一瞬间,也曾想过放弃,但是与生俱来的暴脾气突然发作,大姐决定,无论如何也要拼一把。
“现在脾气下去了,没有原来的暴脾气了。”大姐乐呵呵的说着,完全看不出来是已经活了将近4年的肺癌晚期多发转移病人。据大姐自述,以前心态就好,住的大院子里有500多户人家,知道她得了肺癌,谁都不敢相信。大家都说,“谁得病你也不会得病”。虽说有时候有点暴脾气,但是暴的时候少,而且来得快也去得快。
可能正是这最后一次的“雷霆一怒”,犹如佛家顿悟,成为癌症康复生涯的转折。
经朋友介绍,大姐直接找到了北京安定门中医医院肿瘤科刘文华院长。辨证以脾虚痰湿为主,兼有阴虚内热之象。后者主要为靶向药物反应所致,所以治疗重点为调理脾胃。
经过20多天的调理,大姐胃口一天天好起来,吃的也多了,气色也好了。回家以后,院子里的邻居都说,“根本就不像个肿瘤病人”。往后,随着病情恢复的越来越好,大家又纷纷改口,“八成是医院给确诊错了,肿瘤哪有这么容易好”。
大姐知道,这是邻居们在关心自己,鼓励自己。所以也暗下决心,“不就是个病嘛,该吃药吃药,该看看,给它控制住就好了”。
怎么想就怎么做。该说笑说笑,该锻炼锻炼,没事儿就往人堆去,打牌,跳舞,蹦迪比同龄人还猛。偶尔想起当初医生给下的三个月生存期限,更是感觉赚大了。
心宽体胖,如今大姐的心态比以前还要好,体重也到了150斤,比生病前还要胖一点。
我苦,不能让家里人跟着我苦
没有谁一开始就能冲破命运,也没有谁一开始就能看到奇迹。在死亡阴影的笼罩下,保持一份好心态谈何容易。
大姐记忆犹新的是,第一次确诊后,全家人的心情都坏了。一家人坐在屋里沉默不语,沙发、椅子仿佛有刺,一会儿丈夫站了起来,一会儿孩子站了起来……还有一阵,莫名惆怅起来。这一惆怅不要紧,身体紧跟着就表现出来,哪里都不舒服,走路都没力气。家里人看到她这个样子,顿时又跟着不开心了。
大姐忽然意识到了什么——我苦,不能让家里人跟着我苦!那么苦的汤药我都喝得下,这些苦又算得了什么?!
从那以后,大姐越来越开心,越来越乐观。身体也不断给出正面回应,每次复诊、检查,各种指标都在转好。慢慢的,家里人也不把她当病人了,邻居们也不把她当病人了。病情转好大约一年多,刘文华院长在一次复诊时试探性的问,“你老公还把你当工人吗?还干活吗?”
结果,大姐回去后就开始跟着老公干装修。以前干重的,现在干轻的,以前干一天,现在干半天。
等等,你以为创造奇迹就这么简单?一份好心态就够了?
聊天过程中,大姐说得最多的一句话就是,“该吃药吃药该看看,开心一天是一天”。
你看到的是大姐已经带瘤生存4年,你没看到的是,4年来,大姐坚持吃药,定期复查。肿瘤医院专家给开的靶向药在吃,刘文华院长给开的中药在吃。只不过,大姐自己特别有主意,靶向药吃了反应大,她就把一颗掰成两颗,一次吃半颗。
2021年9月复查,右肺上叶结节缩小至1.1*0.9cm,最大的淋巴结节缩小至0.8cm。今年春节后复查,结节继续缩小。听着她洪亮有力的声音,看着她轻快矫捷的步伐,没有人不相信她会生存5年、10年……
生存期限,肿瘤医生是如何预测的?
众所周知,癌症的治疗是以生存期作为评判标准,如果经过根治性的治疗,生存达到五年,就可以视为临床治愈。大姐虽然没有做过根治性治疗,但从确诊算起,至今已生存将近4年,而且是高质量的生存。
看起来像是首诊医生给出了错误的评估,实则不然。每一种癌症,每一个阶段,几乎都有统计学意义上的平均生存期限。肿瘤医生拿到病人的诊断报告后,确实可以给出一个预测的生存期。通常,医生的依据有四点。
一是肿瘤类型。癌症的恶性程度与生长组织来源的细胞分化程度呈负相关,分化程度高的恶性程度低,分化程度低的恶性程度高。
二是肿瘤分期。分期早的,预后好,分期晚的,预后差。
三是病人状况。运用KPS量表对病人的状况进行评分,一般状况越好,生存期越长。如果出现恶病质,预后就比较差。
四是治疗的可及性。病情是否有成熟的治疗方案、病人的身体能否承受治疗、病人的经济状况能够承受什么样的治疗等等,都可能影响生存时间。
有经验的肿瘤医生,病人生存期预测的准确率在25%-70%之间。尽管不够理想,仍然具有避免过度治疗、为治疗提供依据、指导病人合理安排人生的最后阶段、完成未了的心愿等意义。只是,浩瀚宇宙,广袤星球,总有奇迹在发生。70多年前,没有人相信人口众多、一穷二白的中国可以重新崛起,经过几代人的奋斗,我们早已成长为全球第二大经济体。
有研究表明,90%的癌症病人完全把自己交托给医生,10%的癌症病人把希望和生命掌握在自己手里。跟踪观察6年以后发现,这10%的病人当中,仍然活着的还有90%!
你相信了,你奋斗了,奇迹才会发生。
回头再看我们的大姐,四年来没有大的症状。翻看病历,一个月左右一次复诊,不外乎胃胀、脚后跟疼、眉棱骨疼、喝凉白开胃胀、偶见头痛等小不适,随症调方,不久即消。唯一比较容易反复的口腔溃疡,最近一次发作是2021年6月,服药至8月底消除,一直到2022年6月此次复诊,又再发作。
身体上的一点不适,并没有影响大姐的心情,言谈之中没有任何担忧。刘文华院长说,“患者有信心,医生才更有信心”“癌症患者心态好,好得更快,好得更好”。

在宋丹丹的一再逼问下,李雪琴扇了自己一巴掌!宋丹丹为什么愿意在综艺里这么强势?我不理解。

当宋丹丹知道董璇43岁的时候,直接跟董璇说找对象要找一个踏踏实实的人,脾气好,对你好,心眼大,善良的人。

众所周知,董璇前两年离婚了,主要是因为前夫高云翔在澳洲的性侵案在国内国外都闹得沸沸扬扬。董璇一方面花了1400多万救高云翔,另一方面两国奔波努力工作,还要独自承受舆论不理解带给她的压力。

虽然几经波折,最终宣判高云翔性侵不成立,董璇还是选择了离婚。

面对宋丹丹的“热忱”,被揭伤疤的董璇虽然应对自如,但微表情还是出卖了她,太尴尬了,谁愿意在大众面前揭开这不体面的过往?!

·

顺着找男朋友的话题,宋丹丹回头问后排的人“你有(男朋友)了没?”

因为宋妍霏就坐在宋丹丹的斜后方,所以,大家都以为是在问她。

宋妍霏的吃惊溢于言表。

因为她和宋丹丹的关系太微妙了,尤其是对于这个话题。

众所周知,宋妍霏的前男友是张一山,两个人不算是和平分手,宋妍霏几乎是靠着分手,踩着“渣男”张一山上位的,获得了众多网友的关注。

宋丹丹和张一山的关系又非常亲密,剧里剧外都以母子相称。

当妈的问儿子前女友有没有男朋友,太尴尬了。

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宋丹丹在真人秀里以势压人,可能是一种角色表演的状态,但是有时候给人的感觉又特别真实。你不知道她哪句是在调侃,哪句是在说真心话。

所以,宋丹丹常常会制造尴尬的气氛,形成冷场的局面。

小辈儿们又不可能完全无视尊长,她的意见还不能不听,李雪琴非常无奈。

因为游戏规则,大家都在马不停蹄地干活,出现了非常严重的“内卷”。只需要3个人洗的碗,有6个人抢着干,插不上手的在旁边围观。

针对“内卷”,李雪琴提出要合理分工,不要抢活干。王鹤棣、汪苏泷马上拍手支持,但是宋丹丹立刻跳出来反对,认为没人抢活。

宋丹丹让李雪琴举例,李雪琴说吴老师又种地又喂马,很辛苦。

宋丹丹追问,累吗?吴老师只能回答“还行”。

宋丹丹说,你看人家乐意。

她认为不存在抢活的现象,还让抢活的人举手示意。

现场气氛非常尴尬,谁敢举手啊?纷纷说自己都干了啥,没抢活。

面对宋丹丹的咄咄逼人,李雪琴扇了自己一巴掌。

后来李雪琴说是自己用词不准确,引起了宋丹丹的误解。

但是,即便是误解,宋丹丹也要注意自己的身份,给别人带来的无形压力。"以势压人”是客观存在的。

·

后面宋丹丹又要组织大家开篝火晚会。一方面是有过去成功的经验,另一方面她觉得可以通过晚会迅速拉近彼此的距离。

但是,很明显,年轻人对“晚会”这种形式很抵触。

一有人反对,她的言词就比较激烈,表情也变得严肃起来。

汪苏泷打圆场让宋丹丹别生气,说可以探讨新的形式。

武大靖提出搞运动会,获得了大家的积极响应。汪苏泷甚至半开玩笑地说这不比篝火晚会有意思。

但是,宋丹丹依然坚持搞篝火晚会,运动会可以放到下一次。

汪苏泷不得已提议投票,二选一。

本来支持运动会的居多,但是面对宋丹丹一个个都怂了,就连汪苏泷、李雪琴举起的手都放下了。

坞长武大靖无奈表示配合。

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宋丹丹的强势不仅仅是一意孤行,而且还不倾听别人的意愿。

武大靖提议早上教大家锻炼,宋丹丹就要求每一个人都必须参加。

篝火晚会她提议表演一个集体舞,要求钢琴家吴牧野不能弹钢琴,吴牧野说自己不会唱歌,只好参加集体舞,王鹤棣本来不愿意参加,看大家都参加了只要随大流。

最终只有王传君明确拒绝,不参加节目,演一只安静的“龙虾”。

王传君说这一天都很开心,直到要求他表演节目。他认为一个是时间仓促,另一个大家也没有那么熟。不要把它作为一个任务,为什么不能等到节目结束的时候,大家情感到了一定程度,想唱歌的唱歌,想跳舞的跳舞。

有同感的李雪琴、王鹤棣纷纷鼓掌。

整期节目下来,王传君在拒绝的时候,他的说话跟宋丹丹的风格类似,直接且强硬。

“我不要。”

“我已经回答过了,我不要。”

“我真的很不开心。”

宋丹丹:“你可以不演。”王传君:“对,我一定不会演的。”

针尖对麦芒。

只有王传君顶住了宋丹丹的压力。

想想王传君能拒绝出演《爱情公寓》,拒绝宋丹丹的篝火晚会表演也就算不上什么压力了。

#五十公里桃花坞# #宋丹丹#

为什么个人自费出书拥有巨大的潜力

个人出书拥有成为畅销书的强大潜力,很多知名作家都曾通过个人自费出书的形式出版图书,最终成为畅销书。

例如,著名作家莫泊桑的《羊脂球》最初开始就自费出版了400册;
经典畅销书《追忆似水年华》的第一部《在斯万家那边》起初也是不被看好,普鲁斯特并没有气馁,他深信自己作品的价值,决定自费出版。良好的市场口碑引来了更多出版社的关注,连曾经拒绝过他的编辑后来都承认这是一部好小说;

鲁迅也曾将200元出版费和稿子一同交给了出版方,里面内容讽刺挖苦,愤愤不平,不见得有市场的样子。只是希望通过自己支付的费用,可以印刷的更精良一些。这本由新潮出版社在1921出版的书为了出版《呐喊》

王小波曾伤感地说:我发现卖书比写书难得多,《王二风流史》就是后来的《黄金时代》,从最初的默默无闻、自费出书、像农民工一样背着自己的书到处兜售,到后来他的书被出版社热抢,甚至连他和李银河的情书都不放过。王小波的创作经历可以说是从大冷到大热,从海水到火焰,这个从默默无闻到众人造神的过程另无数人感叹。

可见,文学史上的每部经典作品的形成都不是顺其自然的,少不了各种偶然因素和人为操作。自费出书一直是众多作家、学者成名之前,展示其创作成就和独特思想的理想途径。
#出书##图书##出版##个人出书##个人自费出书#


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