一壶千金 悬壶济世（成语里的中医）
古书《鹖冠子》里说，不要以为贱的东西没有用处，假如在河中心有人从船上落入水中，此时若能飘来一只能够救命的匏瓜，那它的价值就有千金了，所谓“中河失船，一壶千金”。宋人陆佃解释这句话时说：“壶，瓢也，佩之可以济涉，南人谓之腰舟。”历代文人用之者不少，意思就是葫芦虽然为平常之物，但关键时刻能派上大用。
李时珍《本草纲目》中说：“古人壶、匏、瓠三名皆可通称。” 北方人统称为葫芦，一分为二是为瓢，成为舀水用具。虽然不值钱，但生活中真的离不开，能吃、能用、能治病。
葫芦的药用部分，是其成熟而未老的果实，具有利水通淋之功，对水肿、腹胀、黄疸、淋病的治疗均有效果，古代医书都有记载。比如《饮膳正要》说它“主消水肿，益气”；《千金要方》说“主消渴，恶疮，鼻中肉烂痛”；《本草再新》说“利水，治腹胀、黄疸”等。
葫芦的老熟果皮“陈壶卢瓢”和种子“壶卢子”也可供药用，前者是治疗水肿、臌胀、痔漏下血、带下的药物，后者有治齿龈肿痛、齿根裸露、齿摇不固的作用。
在古代，葫芦除了各种用处之外，它与中医、中药有很深的缘分，我们常说“悬壶济世”，就是专指医生行医施药。这个成语来自《后汉书·费长房传》。说在汝南市集，有一老翁卖药，他在商铺的上头悬挂起一个葫芦，“悬一壶于肆头”。每当市集关闭时，他就跳入葫芦。费长房受邀进入老翁的葫芦里，只见其中“玉堂华丽，旨酒甘肴盈衍其中”。费长房和老翁饮酒作欢，得到老翁真传，后来也成了名医，“悬壶”从此也就成为行医卖药的代称了。
葫芦内部干燥，易于密闭，将粉碎过的药材放在其中，具有防潮、避光、保持药味的作用，是理想的盛药器皿。药王孙思邈在长安行医时，买了一碗猪杂碎烩菜充饥，一吃感觉很腥腻，于是从背上取下药葫芦，倒入花椒、茴香、肉桂之类的药粉一拌，那碗烩菜立马香气四溢，让人胃口大开。店主人来求教，孙思邈就把药葫芦相赠。后来，这道小吃轰动了长安城，得名“葫芦头”，流传至今，今天去西安还能吃到。
八仙之一的铁拐李，也是葫芦不离身，以其中的仙药医治人间疾病。有人给他题写过一首打油诗：“葫芦里是什么药，背来背去劳肩膊，个中如果有仙丹，何不先医自己脚？” 诗意颇为讽刺，但从中衍生出的“葫芦里装得什么药”这句民间俗语，却道出了葫芦作为药具的广泛事实。
“悬壶济世”是古代颂誉医者道者救人于病痛。医者仁心，以医技普济众生，世人称之，便有“悬壶济世”之说。
出处：
《后汉书·方术列传·费长房传》记曰：
费长房者，汝南（今河南上蔡西南）人，曾为市掾。市中有老翁卖药，悬一壶于肆头，及市罢，辄跳入壶中，市人莫之见，惟长房子楼上睹之，异焉。因往再拜，奉酒脯。翁知长房之意其神也，谓之曰：子明日可更来，长房旦日复诣翁，翁乃与俱入壶中。
惟见玉堂严丽，旨酒甘肴盈衍其中，其饮毕而出。翁约不听与人言之，复乃就楼上侯长房曰：我神仙之人，以过见责，今事毕当去，子宁能相随乎？楼下有少酒，与卿为别……长房遂欲求道，随从入深山，翁抚之曰：子可教也，遂可医疗众疾。
译文：
《后汉书·方术列传》上记载着一个奇异的传说：东汉时有个叫费长房的人。一日，他在酒楼喝酒解闷，偶见街上有一卖药的老翁，悬挂着一个药葫芦兜售丸散膏丹。卖了一阵，街上行人渐渐散去，老翁就悄悄钻入了葫芦之中。
费长房看得真切，断定这位老翁绝非等闲之辈。他买了酒肉，恭恭敬敬地去拜见老翁。老翁知他来意，领他一同钻入葫芦中。他睁眼一看，只见朱栏画栋，富丽堂皇，奇花异草，宛若仙山琼阁，别有洞天。
后来，费长房随老翁十余日学得方术，临行前老翁送他一根竹杖，骑上如飞。返回故里时家人都以为他死了，原来已过了十余年。从此，费长房能医百病、驱瘟疫，令人起死回生。
后来，民间的郎中为了纪念这个传奇式的医师，就在药铺门口挂一个药葫芦作为行医的标志。如今，虽然中医大夫“悬壶”已很少见到，但“悬壶”这一说法却保留了下来，而且不少药店、制药厂等沿以为用，药房有以葫芦为标幌，药厂有以葫芦为商标图案，又有“不知葫芦里卖得什么药”一说。
扩展资料：
“悬壶济世”是对医者医德高尚、医术精湛的赞美。我们在很多古装剧、武侠剧里面可以看到在药店门口都会挂一个药葫芦，很多郎中也会在身上背一个葫芦，这就是他们行医的标志。
除了悬壶济世的伟大目标之外，更多的是葫芦的价值。
因为在古代经常用葫芦来作为盛酒、水的器皿，也就是我们所说的壶。葫芦的作用可不仅仅是这样，有资料记载，古代行医者无论走到哪里，葫芦是他们随身携带的必备品，可以用来盛药。
在采药之后将药物放置于葫芦中，它有很强的密闭性，保持药物的干燥性，不至于减低药性
而葫芦本身也具有很强的药用价值，具有利水消肿、除烦止渴以及通淋散结的功效。而现在的我们，虽然去掉了悬壶这样的形式，但是对患者的那份仁爱之心、赤诚之心，救人于水火之中的迫切之心从不曾改变。
古书《鹖冠子》里说，不要以为贱的东西没有用处，假如在河中心有人从船上落入水中，此时若能飘来一只能够救命的匏瓜，那它的价值就有千金了，所谓“中河失船，一壶千金”。宋人陆佃解释这句话时说：“壶，瓢也，佩之可以济涉，南人谓之腰舟。”历代文人用之者不少，意思就是葫芦虽然为平常之物，但关键时刻能派上大用。
李时珍《本草纲目》中说：“古人壶、匏、瓠三名皆可通称。” 北方人统称为葫芦，一分为二是为瓢，成为舀水用具。虽然不值钱，但生活中真的离不开，能吃、能用、能治病。
葫芦的药用部分，是其成熟而未老的果实，具有利水通淋之功，对水肿、腹胀、黄疸、淋病的治疗均有效果，古代医书都有记载。比如《饮膳正要》说它“主消水肿，益气”；《千金要方》说“主消渴，恶疮，鼻中肉烂痛”；《本草再新》说“利水，治腹胀、黄疸”等。
葫芦的老熟果皮“陈壶卢瓢”和种子“壶卢子”也可供药用，前者是治疗水肿、臌胀、痔漏下血、带下的药物，后者有治齿龈肿痛、齿根裸露、齿摇不固的作用。
在古代，葫芦除了各种用处之外，它与中医、中药有很深的缘分，我们常说“悬壶济世”，就是专指医生行医施药。这个成语来自《后汉书·费长房传》。说在汝南市集，有一老翁卖药，他在商铺的上头悬挂起一个葫芦，“悬一壶于肆头”。每当市集关闭时，他就跳入葫芦。费长房受邀进入老翁的葫芦里，只见其中“玉堂华丽，旨酒甘肴盈衍其中”。费长房和老翁饮酒作欢，得到老翁真传，后来也成了名医，“悬壶”从此也就成为行医卖药的代称了。
葫芦内部干燥，易于密闭，将粉碎过的药材放在其中，具有防潮、避光、保持药味的作用，是理想的盛药器皿。药王孙思邈在长安行医时，买了一碗猪杂碎烩菜充饥，一吃感觉很腥腻，于是从背上取下药葫芦，倒入花椒、茴香、肉桂之类的药粉一拌，那碗烩菜立马香气四溢，让人胃口大开。店主人来求教，孙思邈就把药葫芦相赠。后来，这道小吃轰动了长安城，得名“葫芦头”，流传至今，今天去西安还能吃到。
八仙之一的铁拐李，也是葫芦不离身，以其中的仙药医治人间疾病。有人给他题写过一首打油诗：“葫芦里是什么药，背来背去劳肩膊，个中如果有仙丹，何不先医自己脚？” 诗意颇为讽刺，但从中衍生出的“葫芦里装得什么药”这句民间俗语，却道出了葫芦作为药具的广泛事实。
“悬壶济世”是古代颂誉医者道者救人于病痛。医者仁心，以医技普济众生，世人称之，便有“悬壶济世”之说。
出处：
《后汉书·方术列传·费长房传》记曰：
费长房者，汝南（今河南上蔡西南）人，曾为市掾。市中有老翁卖药，悬一壶于肆头，及市罢，辄跳入壶中，市人莫之见，惟长房子楼上睹之，异焉。因往再拜，奉酒脯。翁知长房之意其神也，谓之曰：子明日可更来，长房旦日复诣翁，翁乃与俱入壶中。
惟见玉堂严丽，旨酒甘肴盈衍其中，其饮毕而出。翁约不听与人言之，复乃就楼上侯长房曰：我神仙之人，以过见责，今事毕当去，子宁能相随乎？楼下有少酒，与卿为别……长房遂欲求道，随从入深山，翁抚之曰：子可教也，遂可医疗众疾。
译文：
《后汉书·方术列传》上记载着一个奇异的传说：东汉时有个叫费长房的人。一日，他在酒楼喝酒解闷，偶见街上有一卖药的老翁，悬挂着一个药葫芦兜售丸散膏丹。卖了一阵，街上行人渐渐散去，老翁就悄悄钻入了葫芦之中。
费长房看得真切，断定这位老翁绝非等闲之辈。他买了酒肉，恭恭敬敬地去拜见老翁。老翁知他来意，领他一同钻入葫芦中。他睁眼一看，只见朱栏画栋，富丽堂皇，奇花异草，宛若仙山琼阁，别有洞天。
后来，费长房随老翁十余日学得方术，临行前老翁送他一根竹杖，骑上如飞。返回故里时家人都以为他死了，原来已过了十余年。从此，费长房能医百病、驱瘟疫，令人起死回生。
后来，民间的郎中为了纪念这个传奇式的医师，就在药铺门口挂一个药葫芦作为行医的标志。如今，虽然中医大夫“悬壶”已很少见到，但“悬壶”这一说法却保留了下来，而且不少药店、制药厂等沿以为用，药房有以葫芦为标幌，药厂有以葫芦为商标图案，又有“不知葫芦里卖得什么药”一说。
扩展资料：
“悬壶济世”是对医者医德高尚、医术精湛的赞美。我们在很多古装剧、武侠剧里面可以看到在药店门口都会挂一个药葫芦，很多郎中也会在身上背一个葫芦，这就是他们行医的标志。
除了悬壶济世的伟大目标之外，更多的是葫芦的价值。
因为在古代经常用葫芦来作为盛酒、水的器皿，也就是我们所说的壶。葫芦的作用可不仅仅是这样，有资料记载，古代行医者无论走到哪里，葫芦是他们随身携带的必备品，可以用来盛药。
在采药之后将药物放置于葫芦中，它有很强的密闭性，保持药物的干燥性，不至于减低药性
而葫芦本身也具有很强的药用价值，具有利水消肿、除烦止渴以及通淋散结的功效。而现在的我们，虽然去掉了悬壶这样的形式，但是对患者的那份仁爱之心、赤诚之心，救人于水火之中的迫切之心从不曾改变。
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东日瀛能气体检测仪的23个问题12：检测仪上的单位是什么意思？
随着科技的发展，在石油化工、化学制造、制药微生物等行业，气体检测仪、粉尘检测仪已经很普遍地出现在日常的工作中，不管是检测气体浓度、粉尘浓度还是检测气体成分，或者是检测气体微泄漏，一款好用的气体检测仪能够给我们的生产生活提供一个安全的环境。我们在日常使用气体检测仪、粉尘检测仪的时候，气体检测仪的液晶显示屏上会出现%LEL、%VOL或者ppm、mg/m³的字样，粉尘检测仪的显示屏上会出现ug/m³、mg/m³、g/m³那么这些个单位具体是什么意思，它们又是如何换算的，今天就给大家详细介绍一下。
（东日瀛能 SK/MIC-600-4Y 在线式四合一气体检测仪）
一、VOL%（气体体积百分比）
VOL是一个物理单位，他是描述气体体积的，是用百分比来表示的。就是某一种特定气体的体积在空气中所占的百分比。如5%VOL甲烷，代表的意思就是甲烷在空气中所占的体积是5%。我们的气体检测仪的检测范围很多都用VOL%来表述的，比如检测范围是0-100%的VOL，意思就是这款气体检测仪在检测某种气体的时候，可以检测到其在空气中的占比范围是0-100%。我们也可以设定某一个百分比数值的VOL作为报警点，当某种气体的含量达到或者超过这个设定值时，气体检测仪就会报警。这就涉及了另一个单位LEL%。
二、LEL%（爆炸下限）
可燃气体的概念是指能够与空气（或氧气）在一定的浓度范围内均匀混合形成预混气，遇到火源会发生爆炸，那么，这个可燃气体在空气中能引爆的zui低体积百分比浓度，也就是我们说的气体爆炸下限浓度就是LEL%，简称是爆炸下限。他的单位也是百分比，即把爆炸下限分为一百份，一个单位为1LEL%，爆炸下限里面的气体体积的浓度是用VOL%来表示的。
三、PPM（气体体积百分比的百万分之一）
PPM的概念和VOL是差不多的，只不过PPM代表的是气体体积的百万分之一，例如10ppm二氧化碳指的是空气中含有百万分之10的二氧化碳，由于PPM单位是无量纲单位，大部分的能够检测PPM级别的气体检测仪，都是用来检测工作环境中气体微泄漏用的，因为气体微泄漏是很危险的，长时间的气体微泄漏可能会引起大事故，所以我们需要用PPM级的气体检测仪来及时排除微泄漏的地方。
四、mg/m³（质量浓度）
毫克每立方，气体的质量浓度单位，比如：空气中氟化氢浓度为5mg/m3，指每立方的空气中含有5mg氟化氢气体。
粉尘检测仪的ug/m³、mg/m³、g/m³是粉尘颗粒物的质量浓度单位，比如：车间空气中的铝粉浓度为1000ug/m³，只美立方空气中含有1000ug的铝粉。
（东日瀛能 SK/MIC-600-PM-Y 在线式粉尘浓度检测仪）
五、VOL%、LEL%、PPM、ug/m³、mg/m³、g/m³之间的换算
①VOL和PPM：这两个单位的换算比较简单，因为%VOL是体积的百分比，而PPM则是体积的百万分比，所以1%(VOL)=10000PPM。
②VOL和LEL：这两个的换算我们要先找出被检测的可燃气体爆炸下限值是多少，空气中可燃气体浓度达到其爆炸下限值时，我们称这个场所的可燃气环境爆炸危险度为bai分之百，例如氢气的LEL是4%VOL,即它在空气中的体积百分比达到4%VOL时，遇明火就会爆炸，因此将4%VOL作为100%危险来看，称为100%LEL，即4%VOL=100%LEL,那么1%VOL=25%LEL。
③PPM和LEL：这两个没办法直接换算，要先将LEL换算成VOL，再由VOL换算成PPM。这有一个换算公式，PPM=%LEL×LEL(vol%)×100，以甲烷为例，20%LEL的甲烷是多少PPM，根据计算公式得出：20（%LEL）×1（%VOL）×100=2000PPm。
（东日瀛能 SK/MIC-600-PM-JDY 管道插入式粉尘浓度检测仪）
④PPM和mg/m³：这两个给大家推荐个速算公式）对于气体探测来说，速算公式的计算结果基本满足使用要求。）：
X=M·C/22.4
C=22.4X/M
式中： X—污染物以每标立方米的毫克数表示的浓度值；
C—污染物以ppm表示的浓度值；
M—污染物的分之子量。
⑤ug/m³、mg/m³与g/m³：作为粉尘检测仪的质量浓度单位，换算也是比较简单的。
ug/m³是每立方米多少微克，mg/m³是每立方米多少毫克，g/m³是每立方米多少克；
以质量单位克为例，
1克等于1000毫克，计作1g=1000mg；
1毫克等于1000微克，计作1mg=1000ug；
1微克等于1000纳克，计作1ug=1000ng。
对于气体检测仪，能够检测PPM的都是很精准的气体检测仪，而LEL的气体检测仪一般用在测爆的场合，VOL的数量级是他们中最大的，也是比较常用的。
对于粉尘检测仪，一般用于车间粉尘检测与管道粉尘检测仪，ug/m³与mg/m³是粉尘检测仪常用的单位。这个有一定的标准：喷粉厂、面粉厂等车间和水泥粉尘浓度不得超过《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2.1-2007）规定，即：时间加权平均浓度总尘限值4mg/m3（4000ug/m3）、呼尘限值1.5mg/m3(1500ug/m3)。
我们熟悉了这些单位都分别代表什么，也熟悉的他们的换算，这样能够帮助我们更好地选择和使用一款气体检测仪与粉尘检测仪。
东日瀛能气体检测仪的23个问题12：检测仪上的单位是什么意思？
随着科技的发展，在石油化工、化学制造、制药微生物等行业，气体检测仪、粉尘检测仪已经很普遍地出现在日常的工作中，不管是检测气体浓度、粉尘浓度还是检测气体成分，或者是检测气体微泄漏，一款好用的气体检测仪能够给我们的生产生活提供一个安全的环境。我们在日常使用气体检测仪、粉尘检测仪的时候，气体检测仪的液晶显示屏上会出现%LEL、%VOL或者ppm、mg/m³的字样，粉尘检测仪的显示屏上会出现ug/m³、mg/m³、g/m³那么这些个单位具体是什么意思，它们又是如何换算的，今天就给大家详细介绍一下。
（东日瀛能 SK/MIC-600-4Y 在线式四合一气体检测仪）
一、VOL%（气体体积百分比）
VOL是一个物理单位，他是描述气体体积的，是用百分比来表示的。就是某一种特定气体的体积在空气中所占的百分比。如5%VOL甲烷，代表的意思就是甲烷在空气中所占的体积是5%。我们的气体检测仪的检测范围很多都用VOL%来表述的，比如检测范围是0-100%的VOL，意思就是这款气体检测仪在检测某种气体的时候，可以检测到其在空气中的占比范围是0-100%。我们也可以设定某一个百分比数值的VOL作为报警点，当某种气体的含量达到或者超过这个设定值时，气体检测仪就会报警。这就涉及了另一个单位LEL%。
二、LEL%（爆炸下限）
可燃气体的概念是指能够与空气（或氧气）在一定的浓度范围内均匀混合形成预混气，遇到火源会发生爆炸，那么，这个可燃气体在空气中能引爆的zui低体积百分比浓度，也就是我们说的气体爆炸下限浓度就是LEL%，简称是爆炸下限。他的单位也是百分比，即把爆炸下限分为一百份，一个单位为1LEL%，爆炸下限里面的气体体积的浓度是用VOL%来表示的。
三、PPM（气体体积百分比的百万分之一）
PPM的概念和VOL是差不多的，只不过PPM代表的是气体体积的百万分之一，例如10ppm二氧化碳指的是空气中含有百万分之10的二氧化碳，由于PPM单位是无量纲单位，大部分的能够检测PPM级别的气体检测仪，都是用来检测工作环境中气体微泄漏用的，因为气体微泄漏是很危险的，长时间的气体微泄漏可能会引起大事故，所以我们需要用PPM级的气体检测仪来及时排除微泄漏的地方。
四、mg/m³（质量浓度）
毫克每立方，气体的质量浓度单位，比如：空气中氟化氢浓度为5mg/m3，指每立方的空气中含有5mg氟化氢气体。
粉尘检测仪的ug/m³、mg/m³、g/m³是粉尘颗粒物的质量浓度单位，比如：车间空气中的铝粉浓度为1000ug/m³，只美立方空气中含有1000ug的铝粉。
（东日瀛能 SK/MIC-600-PM-Y 在线式粉尘浓度检测仪）
五、VOL%、LEL%、PPM、ug/m³、mg/m³、g/m³之间的换算
①VOL和PPM：这两个单位的换算比较简单，因为%VOL是体积的百分比，而PPM则是体积的百万分比，所以1%(VOL)=10000PPM。
②VOL和LEL：这两个的换算我们要先找出被检测的可燃气体爆炸下限值是多少，空气中可燃气体浓度达到其爆炸下限值时，我们称这个场所的可燃气环境爆炸危险度为bai分之百，例如氢气的LEL是4%VOL,即它在空气中的体积百分比达到4%VOL时，遇明火就会爆炸，因此将4%VOL作为100%危险来看，称为100%LEL，即4%VOL=100%LEL,那么1%VOL=25%LEL。
③PPM和LEL：这两个没办法直接换算，要先将LEL换算成VOL，再由VOL换算成PPM。这有一个换算公式，PPM=%LEL×LEL(vol%)×100，以甲烷为例，20%LEL的甲烷是多少PPM，根据计算公式得出：20（%LEL）×1（%VOL）×100=2000PPm。
（东日瀛能 SK/MIC-600-PM-JDY 管道插入式粉尘浓度检测仪）
④PPM和mg/m³：这两个给大家推荐个速算公式）对于气体探测来说，速算公式的计算结果基本满足使用要求。）：
X=M·C/22.4
C=22.4X/M
式中： X—污染物以每标立方米的毫克数表示的浓度值；
C—污染物以ppm表示的浓度值；
M—污染物的分之子量。
⑤ug/m³、mg/m³与g/m³：作为粉尘检测仪的质量浓度单位，换算也是比较简单的。
ug/m³是每立方米多少微克，mg/m³是每立方米多少毫克，g/m³是每立方米多少克；
以质量单位克为例，
1克等于1000毫克，计作1g=1000mg；
1毫克等于1000微克，计作1mg=1000ug；
1微克等于1000纳克，计作1ug=1000ng。
对于气体检测仪，能够检测PPM的都是很精准的气体检测仪，而LEL的气体检测仪一般用在测爆的场合，VOL的数量级是他们中最大的，也是比较常用的。
对于粉尘检测仪，一般用于车间粉尘检测与管道粉尘检测仪，ug/m³与mg/m³是粉尘检测仪常用的单位。这个有一定的标准：喷粉厂、面粉厂等车间和水泥粉尘浓度不得超过《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2.1-2007）规定，即：时间加权平均浓度总尘限值4mg/m3（4000ug/m3）、呼尘限值1.5mg/m3(1500ug/m3)。
我们熟悉了这些单位都分别代表什么，也熟悉的他们的换算，这样能够帮助我们更好地选择和使用一款气体检测仪与粉尘检测仪。
324个药暂停挂网，涉146家药企（附名单）
324个药品不调价，被暂停采购
近日，湖南省公共资源交易中心发布《关于部分药品价格纠偏及限价挂网企业申报结果的公示》。
结果显示，在这份囊括胞磷胆碱、倍他司汀、川芎嗪、法莫替丁等10个通用名下同医保剂型、需进行价格纠偏及限价挂网的341个品规药品名单中，仅有17个品规接受湖南的价格调整要求，并提交了新的拟挂网价；其余的324个品规药品，因未按时申报或申报的价格高于限价但不确认限价挂网的，被暂停挂网资格，或将无缘该省院内市场。
图片
在17个品规药品提交的新拟挂网价中，成都天台山制药和上海旭东海普两家药企的雷尼替丁，以及广东南国的川芎嗪这3个药品均产生了新的最低价。其中，相较于官方给出的限价，成都天台山制药的注射用盐酸雷尼替丁降幅最高，达到11.5%。
点击下面，在赛柏蓝公众号首页对话框回复“324”，即可下载法莫替丁10个通用名限价挂网企业申报结果明细表~
01 146家药企“榜上有名”
1月18日，湖南省医保局发布《关于对部分药品进行价格纠偏及限价挂网的通知》，决定对同一挂网目录内挂网价格差异较大（特别是不同时期挂网价格差异大）、价质明显不相符、相互投诉较多、被实名举报价格虚高的法莫替丁等10个药品进行价格纠偏及限价挂网。
业内看来，尽管纠偏目录涉及的品种数量并不多，但均具有市场代表性，例如吡拉西坦、川芎嗪注射剂均是脑血管病治疗领域超10亿的临床大品种。
湖南设置的价格纠偏限价规则中，最惹人瞩目的莫过于“1.8倍机制”的引入。无论是在湖南医药集中采购平台已挂网药品还是未联动挂网的其他企业药品，“同通用名同医保剂型最低单位可比价的1.8倍”都成为这10个品种进行价格调整的“准绳”，同时还需要与外省省级平台最低挂网价、实际最低交易价联动比较，取其中最低值挂网。
此外，湖南还明确，当同通用名同医保剂型同规格最低挂网价格1.8倍限价内挂网药品达到两个及以上的，超过1.8倍限价挂网药品需主动将挂网价格下调至不超过1.8倍限价，否则暂停其挂网资格。
上述要求下，业界对相关企业能否接受湖南提出的价格调整举措保持密切关注。
从此次发布的申报结果来看，超过九成的药品因未按时申报或申报的价格高于限价但不确认限价挂网，被湖南暂停挂网资格，绝大多数药企选择“放弃”策略。
经本文作者梳理，暂时失去挂网资质的324个品规药品涉及到了山东华鲁、北京四环科宝、广东星昊、哈尔滨三联等146家药企，其中有个别药企甚至涉及多达10余个品规药品，放弃湖南市场坚守全国底价的举措是否正确，仍需时间检验。
不过由于目前正处于公示期，企业对于申报结果是否留有异议仍有待后续揭晓。
业界看来，开展药品价格纠偏及限价挂网，是解决药品价格虚高、整治医药市场秩序的有效手段。
湖南也表示，在取得一定经验后将实行常态化管理，这也意味着价格纠偏目录今后有望进一步扩大。
02 1.8倍挂网机制扩围
事实上，脱胎于国家集采的“1.8倍价差机制”与上海等地提出的“红黄绿/蓝”三线价格管理体系是属于同一逻辑下的另一套规则，湖南也并非首个使用的省份，此前已经出现在部分省份发布的挂网新规中，河北、山西、安徽和广西等地在除了国家及省集中带量采购和国家医保谈判药品以外的其他药品挂网中均有所应用。
2020年11月，河北省医用药品器械集中采购中心发布《化学药品挂网实施方案》提出，同通用名同剂型同质量层次的化学药品，申请挂网企业2家及以上的，差比计算后，申报价格在1.8倍（如：差比计算后，某药品最低价为1元/片、支、粒，则最高价为1.8元/片、支、粒，价格在1元到1.8元之间的药品均可挂网）以内的，经公示无异议后直接挂网；超过1.8倍的药品取消挂网。
2021年9月，安徽省医保局发布《关于进一步规范药品挂网采购工作的通知（征求意见稿）》，要求同品规的化学药品，申请挂网企业2家及以上的，差比计算后，最大差价一般不得超过1.8倍。同品规的中成药和生物制剂，申请挂网企业2家及以上的，差比计算后，最大差价一般不得超过3倍。
2021年12月，广西壮族自治区医保局发布《关于规范药品挂网采购工作的通知》，与其他省份不同的是，广西将“1.8倍价差”扩大为“3倍”。例如广西要求，同通用名同剂型的原研药品、参比制剂、过评药品以不高于该企业全国省级最低挂网价，且承诺不高于该药品全国省级最低挂网价的3倍价格挂网。
业内有专家指出，国家集采极大地降低药价，挤出价格水分，但目前落地的国采品种仍然有限，降价的规模效应还未充分显现。多省出台挂网细则，纷纷引入“1.8倍机制”，可以说是开辟出带量采购外的另一条降价战线，科学合理规范挂网采购工作有望从源头解决同质量层次药品价差较大问题。对企业来说，新的挂网细则将在很大程度上考验其决策能力和价格跟踪能力，尽管降价不可避免，但时刻保持对竞品价格的关注，或能为其在市场带来一线生机。
在国办印发的《“十四五”全民医疗保障规划》中，挂网规则被视为与成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、价格指数等同等重要的遏制药品和医用耗材价格虚高的管理工具。
不论是河北提出的同一质量层次，还是湖南“试水”的部分产品，未来“1.8倍挂网限价”会否成为标配、是否会有更多省份跟进，还需保持关注。
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324个药品不调价，被暂停采购
近日，湖南省公共资源交易中心发布《关于部分药品价格纠偏及限价挂网企业申报结果的公示》。
结果显示，在这份囊括胞磷胆碱、倍他司汀、川芎嗪、法莫替丁等10个通用名下同医保剂型、需进行价格纠偏及限价挂网的341个品规药品名单中，仅有17个品规接受湖南的价格调整要求，并提交了新的拟挂网价；其余的324个品规药品，因未按时申报或申报的价格高于限价但不确认限价挂网的，被暂停挂网资格，或将无缘该省院内市场。
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在17个品规药品提交的新拟挂网价中，成都天台山制药和上海旭东海普两家药企的雷尼替丁，以及广东南国的川芎嗪这3个药品均产生了新的最低价。其中，相较于官方给出的限价，成都天台山制药的注射用盐酸雷尼替丁降幅最高，达到11.5%。
点击下面，在赛柏蓝公众号首页对话框回复“324”，即可下载法莫替丁10个通用名限价挂网企业申报结果明细表~
01 146家药企“榜上有名”
1月18日，湖南省医保局发布《关于对部分药品进行价格纠偏及限价挂网的通知》，决定对同一挂网目录内挂网价格差异较大（特别是不同时期挂网价格差异大）、价质明显不相符、相互投诉较多、被实名举报价格虚高的法莫替丁等10个药品进行价格纠偏及限价挂网。
业内看来，尽管纠偏目录涉及的品种数量并不多，但均具有市场代表性，例如吡拉西坦、川芎嗪注射剂均是脑血管病治疗领域超10亿的临床大品种。
湖南设置的价格纠偏限价规则中，最惹人瞩目的莫过于“1.8倍机制”的引入。无论是在湖南医药集中采购平台已挂网药品还是未联动挂网的其他企业药品，“同通用名同医保剂型最低单位可比价的1.8倍”都成为这10个品种进行价格调整的“准绳”，同时还需要与外省省级平台最低挂网价、实际最低交易价联动比较，取其中最低值挂网。
此外，湖南还明确，当同通用名同医保剂型同规格最低挂网价格1.8倍限价内挂网药品达到两个及以上的，超过1.8倍限价挂网药品需主动将挂网价格下调至不超过1.8倍限价，否则暂停其挂网资格。
上述要求下，业界对相关企业能否接受湖南提出的价格调整举措保持密切关注。
从此次发布的申报结果来看，超过九成的药品因未按时申报或申报的价格高于限价但不确认限价挂网，被湖南暂停挂网资格，绝大多数药企选择“放弃”策略。
经本文作者梳理，暂时失去挂网资质的324个品规药品涉及到了山东华鲁、北京四环科宝、广东星昊、哈尔滨三联等146家药企，其中有个别药企甚至涉及多达10余个品规药品，放弃湖南市场坚守全国底价的举措是否正确，仍需时间检验。
不过由于目前正处于公示期，企业对于申报结果是否留有异议仍有待后续揭晓。
业界看来，开展药品价格纠偏及限价挂网，是解决药品价格虚高、整治医药市场秩序的有效手段。
湖南也表示，在取得一定经验后将实行常态化管理，这也意味着价格纠偏目录今后有望进一步扩大。
02 1.8倍挂网机制扩围
事实上，脱胎于国家集采的“1.8倍价差机制”与上海等地提出的“红黄绿/蓝”三线价格管理体系是属于同一逻辑下的另一套规则，湖南也并非首个使用的省份，此前已经出现在部分省份发布的挂网新规中，河北、山西、安徽和广西等地在除了国家及省集中带量采购和国家医保谈判药品以外的其他药品挂网中均有所应用。
2020年11月，河北省医用药品器械集中采购中心发布《化学药品挂网实施方案》提出，同通用名同剂型同质量层次的化学药品，申请挂网企业2家及以上的，差比计算后，申报价格在1.8倍（如：差比计算后，某药品最低价为1元/片、支、粒，则最高价为1.8元/片、支、粒，价格在1元到1.8元之间的药品均可挂网）以内的，经公示无异议后直接挂网；超过1.8倍的药品取消挂网。
2021年9月，安徽省医保局发布《关于进一步规范药品挂网采购工作的通知（征求意见稿）》，要求同品规的化学药品，申请挂网企业2家及以上的，差比计算后，最大差价一般不得超过1.8倍。同品规的中成药和生物制剂，申请挂网企业2家及以上的，差比计算后，最大差价一般不得超过3倍。
2021年12月，广西壮族自治区医保局发布《关于规范药品挂网采购工作的通知》，与其他省份不同的是，广西将“1.8倍价差”扩大为“3倍”。例如广西要求，同通用名同剂型的原研药品、参比制剂、过评药品以不高于该企业全国省级最低挂网价，且承诺不高于该药品全国省级最低挂网价的3倍价格挂网。
业内有专家指出，国家集采极大地降低药价，挤出价格水分，但目前落地的国采品种仍然有限，降价的规模效应还未充分显现。多省出台挂网细则，纷纷引入“1.8倍机制”，可以说是开辟出带量采购外的另一条降价战线，科学合理规范挂网采购工作有望从源头解决同质量层次药品价差较大问题。对企业来说，新的挂网细则将在很大程度上考验其决策能力和价格跟踪能力，尽管降价不可避免，但时刻保持对竞品价格的关注，或能为其在市场带来一线生机。
在国办印发的《“十四五”全民医疗保障规划》中，挂网规则被视为与成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、价格指数等同等重要的遏制药品和医用耗材价格虚高的管理工具。
不论是河北提出的同一质量层次，还是湖南“试水”的部分产品，未来“1.8倍挂网限价”会否成为标配、是否会有更多省份跟进，还需保持关注。
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