治疗脾胃病的“三味方”，所有胃病都能改善
选方用药方面，以《内经》“君一臣二”为宗旨，发挥经方遣药之义，临证用药多以三味为君臣药，故称“三味方”。主药明确，方证合拍，随症加减，疗效显著。
一、藿香、佩兰、砂仁（芳香三味饮）
三味为芳香健胃化湿之主药。藿香与佩兰配伍出自《时病论》，功效相仿，均有化湿、解表、止呕作用。
唯佩兰对脾经湿热之口中甘腻多涎最为合拍，而砂仁化湿醒脾作用明显。三味用于中焦湿浊不化之胃炎，症见胃脘痞闷，口淡乏味，或口有秽浊之气，肢体疲倦，脉缓舌白润腻等，起效快。
略予加减，对上消化道疾病颇有效验。
二、代代花、厚朴花、佛手花（芳香三花汤）
三花均为芳香理气化滞药。代代花偏于开胃宽胸，厚朴花偏于理气消胀，佛手花偏于疏解肝胃之郁。三味合用，对肝胃气郁于胸胁、脘腹，出现痞闷、胀痛、食后有堵塞不消化之感者，投之多效。
三味泡水代茶饮，还有消胀减肥之效。
三、大麦芽、稻芽、谷芽（开胃三芽饮）
三芽亦具芳香气味，有疏肝健脾开胃之用。麦芽为消食药，但有明显的疏肝作用；稻芽功用与麦芽相似，帮助消化，但药力缓和；谷芽是指北方小米的芽，性温和而暖胃，且有安神作用。
三味药合用，舒达肝气，开胃进食，并有温散湿邪的功效。
四、半夏、黄连、黄芩（辛开苦降散）
此三味为半夏泻心汤的君臣药，为辛开苦降之代表组合，又为苦寒与苦温之相反配伍。具有辛开湿浊散，苦降热邪除之功效。凡见心下痞满，隐隐作痛，泛泛欲呕，舌苔湿腻者，此三味为必选之药。
唯其用量，当视湿与热孰轻孰重而定，而湿热之孰轻孰重，又当以舌苔为标尺。
五、竹茹、生姜、芦根（清胃三味汤）
此三味为清胃降逆组合。用竹茹清胃止呕，一改过去单纯清肺化痰之用；芦根清胃生津的作用显著，凡胃热之呃逆、呕吐，常取竹茹30克，芦根30克，对胃热之逆，效果明显。
但竹茹略有克伐胃气之弊，加入辛温之生姜，既加强降逆作用，又可预防竹茹克伐胃气之虞。
六、砂仁、白蔻仁、公丁香（开胃醒脾方）
此三味均有芳香气味。砂仁与白豆蔻功效相仿，均有化湿、行气、温中止呕的作用；公丁香为温中降逆药，于胃寒之呕吐、呃逆、嗳气有益。
三味合用，对中焦寒湿不化所致的胃痛、泛泛欲呕、呃逆不断、时时吐浊者，每有良效。
七、青皮、陈皮、大腹皮（理气三皮饮）
此三味为理气消胀之品。青皮疏肝达下，陈皮调脾达中，大腹皮行气达三焦。小腹胀痛者，以青皮为主药；胃脘胀痛者，以陈皮为主药；脘腹皆胀而痛者，以大腹皮为主药。
三味合用，在舒理气机的基础上，又有健脾开胃之功效。服用后常有肠鸣下气之感。
八、鸡内金、鸡矢藤、神曲（二鸡神曲散）
此三味为健胃消食之药。鸡内金消食化石为百姓所公认，神曲的消食化积的作用比较强，特别是小儿吃多了不消化，晚上睡不好觉，又感冒，神曲应为首选药。
鸡矢藤是非常好的助消化药，此三味研粉冲服，或煎汤服均可，于老人、小儿服用效果更好。
微信:y3l6i3n6
在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，中医治病，要方症对应，不要看网上到处都是药方，不对你的症，它没用，有病加微信，帮你对症开药方，怕出钱，不进群者别来加，加了也会删除，学药方不如学治法，学药方只治一种病，还要对症，不对症，吃反了加重病情，学治法治所有病，学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。
九、神曲、山楂、大麦芽（三仙饮）
此三味为“三仙饮”，在广大农村几乎都知道，是健胃消食的常用品。只是三味功效不同，神曲消面积，山楂消肉积，麦芽消果积。有的地方加上鸡内金，名为“四消散”，其消食作用更强。
但对于年老体弱者，还要加一点健脾药，如白术、山药、陈皮、白扁豆等，以防消而不化。
十、黄连、吴茱萸、刀豆子（左金豆子汤）
黄连、吴茱萸为左金丸，是苦寒与苦温组合，是清肝与暖胃结合。主药是黄连，“实则泻其子”，泻心火即清肝火，肝火不亢，无犯乎胃，则胃痛、呕吐、嘈杂吞酸，自行消失。
但苦寒有伤胃气，故佐以吴茱萸苦温，佐制黄连之苦寒，又有温胃暖肝的功效。刀豆子，有温中下气、和胃降逆之功。
三味合用，用于湿热聚中，肝胃气逆者，其清热降逆和胃之效，功效显著。
十一、薏苡仁、白蔻仁、砂仁（三仁化湿散）
此三味取“三仁汤”之义，以砂仁代杏仁。薏苡仁健脾渗湿，白蔻仁行气化湿，砂仁醒脾祛湿，三味合力，药性偏温，于脾湿、气滞之中焦湿困证，所见纳谷不馨，口淡乏味，或有秽浊之气，用之每有良效。
薏苡仁用量大一些，其他二味用量偏小。
十二、黄连、干姜、半夏（清温降逆汤）
此三味是张仲景半夏泻心汤、黄连汤之主药，为辛开苦降的代表组合。黄连苦寒清热，干姜辛温开结，半夏苦温燥湿，凡湿热蕴结于中焦，升降失序，纳运失和，症见脘腹痞满，泛泛欲呕，频作呃逆，食欲不振，或有烧心、泛酸，舌苔白腻或黄腻者，此三味为对证之举。
十三、炒山楂、肉豆蔻、石榴皮（止泻散）
此三味用于结肠炎之久泻，炒山楂健脾止泻，肉豆蔻固肾止泻，石榴皮涩肠止泻，若是溃疡性结肠炎，可加白芨、仙鹤草。还可将锡类散加入汤剂中，冲服。
十四、百合、乌药、甘草（百合乌药甘草汤）
此即百合乌药汤加一味甘草，百合乌药汤出自陈修园《时方歌括》，原方主治“心口痛，服诸药不效者，亦属气痛”。
原方百合一两，乌药三钱，重在通气和血。加一味甘草，意在缓急和中，用量多在10到15克。
用于胃脘痛或痞塞不和，但无吞酸者烧心者，此方平和而效捷。(注：用药请遵医嘱)
选方用药方面，以《内经》“君一臣二”为宗旨，发挥经方遣药之义，临证用药多以三味为君臣药，故称“三味方”。主药明确，方证合拍，随症加减，疗效显著。
一、藿香、佩兰、砂仁（芳香三味饮）
三味为芳香健胃化湿之主药。藿香与佩兰配伍出自《时病论》，功效相仿，均有化湿、解表、止呕作用。
唯佩兰对脾经湿热之口中甘腻多涎最为合拍，而砂仁化湿醒脾作用明显。三味用于中焦湿浊不化之胃炎，症见胃脘痞闷，口淡乏味，或口有秽浊之气，肢体疲倦，脉缓舌白润腻等，起效快。
略予加减，对上消化道疾病颇有效验。
二、代代花、厚朴花、佛手花（芳香三花汤）
三花均为芳香理气化滞药。代代花偏于开胃宽胸，厚朴花偏于理气消胀，佛手花偏于疏解肝胃之郁。三味合用，对肝胃气郁于胸胁、脘腹，出现痞闷、胀痛、食后有堵塞不消化之感者，投之多效。
三味泡水代茶饮，还有消胀减肥之效。
三、大麦芽、稻芽、谷芽（开胃三芽饮）
三芽亦具芳香气味，有疏肝健脾开胃之用。麦芽为消食药，但有明显的疏肝作用；稻芽功用与麦芽相似，帮助消化，但药力缓和；谷芽是指北方小米的芽，性温和而暖胃，且有安神作用。
三味药合用，舒达肝气，开胃进食，并有温散湿邪的功效。
四、半夏、黄连、黄芩（辛开苦降散）
此三味为半夏泻心汤的君臣药，为辛开苦降之代表组合，又为苦寒与苦温之相反配伍。具有辛开湿浊散，苦降热邪除之功效。凡见心下痞满，隐隐作痛，泛泛欲呕，舌苔湿腻者，此三味为必选之药。
唯其用量，当视湿与热孰轻孰重而定，而湿热之孰轻孰重，又当以舌苔为标尺。
五、竹茹、生姜、芦根（清胃三味汤）
此三味为清胃降逆组合。用竹茹清胃止呕，一改过去单纯清肺化痰之用；芦根清胃生津的作用显著，凡胃热之呃逆、呕吐，常取竹茹30克，芦根30克，对胃热之逆，效果明显。
但竹茹略有克伐胃气之弊，加入辛温之生姜，既加强降逆作用，又可预防竹茹克伐胃气之虞。
六、砂仁、白蔻仁、公丁香（开胃醒脾方）
此三味均有芳香气味。砂仁与白豆蔻功效相仿，均有化湿、行气、温中止呕的作用；公丁香为温中降逆药，于胃寒之呕吐、呃逆、嗳气有益。
三味合用，对中焦寒湿不化所致的胃痛、泛泛欲呕、呃逆不断、时时吐浊者，每有良效。
七、青皮、陈皮、大腹皮（理气三皮饮）
此三味为理气消胀之品。青皮疏肝达下，陈皮调脾达中，大腹皮行气达三焦。小腹胀痛者，以青皮为主药；胃脘胀痛者，以陈皮为主药；脘腹皆胀而痛者，以大腹皮为主药。
三味合用，在舒理气机的基础上，又有健脾开胃之功效。服用后常有肠鸣下气之感。
八、鸡内金、鸡矢藤、神曲（二鸡神曲散）
此三味为健胃消食之药。鸡内金消食化石为百姓所公认，神曲的消食化积的作用比较强，特别是小儿吃多了不消化，晚上睡不好觉，又感冒，神曲应为首选药。
鸡矢藤是非常好的助消化药，此三味研粉冲服，或煎汤服均可，于老人、小儿服用效果更好。
微信:y3l6i3n6
在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，中医治病，要方症对应，不要看网上到处都是药方，不对你的症，它没用，有病加微信，帮你对症开药方，怕出钱，不进群者别来加，加了也会删除，学药方不如学治法，学药方只治一种病，还要对症，不对症，吃反了加重病情，学治法治所有病，学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。
九、神曲、山楂、大麦芽（三仙饮）
此三味为“三仙饮”，在广大农村几乎都知道，是健胃消食的常用品。只是三味功效不同，神曲消面积，山楂消肉积，麦芽消果积。有的地方加上鸡内金，名为“四消散”，其消食作用更强。
但对于年老体弱者，还要加一点健脾药，如白术、山药、陈皮、白扁豆等，以防消而不化。
十、黄连、吴茱萸、刀豆子（左金豆子汤）
黄连、吴茱萸为左金丸，是苦寒与苦温组合，是清肝与暖胃结合。主药是黄连，“实则泻其子”，泻心火即清肝火，肝火不亢，无犯乎胃，则胃痛、呕吐、嘈杂吞酸，自行消失。
但苦寒有伤胃气，故佐以吴茱萸苦温，佐制黄连之苦寒，又有温胃暖肝的功效。刀豆子，有温中下气、和胃降逆之功。
三味合用，用于湿热聚中，肝胃气逆者，其清热降逆和胃之效，功效显著。
十一、薏苡仁、白蔻仁、砂仁（三仁化湿散）
此三味取“三仁汤”之义，以砂仁代杏仁。薏苡仁健脾渗湿，白蔻仁行气化湿，砂仁醒脾祛湿，三味合力，药性偏温，于脾湿、气滞之中焦湿困证，所见纳谷不馨，口淡乏味，或有秽浊之气，用之每有良效。
薏苡仁用量大一些，其他二味用量偏小。
十二、黄连、干姜、半夏（清温降逆汤）
此三味是张仲景半夏泻心汤、黄连汤之主药，为辛开苦降的代表组合。黄连苦寒清热，干姜辛温开结，半夏苦温燥湿，凡湿热蕴结于中焦，升降失序，纳运失和，症见脘腹痞满，泛泛欲呕，频作呃逆，食欲不振，或有烧心、泛酸，舌苔白腻或黄腻者，此三味为对证之举。
十三、炒山楂、肉豆蔻、石榴皮（止泻散）
此三味用于结肠炎之久泻，炒山楂健脾止泻，肉豆蔻固肾止泻，石榴皮涩肠止泻，若是溃疡性结肠炎，可加白芨、仙鹤草。还可将锡类散加入汤剂中，冲服。
十四、百合、乌药、甘草（百合乌药甘草汤）
此即百合乌药汤加一味甘草，百合乌药汤出自陈修园《时方歌括》，原方主治“心口痛，服诸药不效者，亦属气痛”。
原方百合一两，乌药三钱，重在通气和血。加一味甘草，意在缓急和中，用量多在10到15克。
用于胃脘痛或痞塞不和，但无吞酸者烧心者，此方平和而效捷。(注：用药请遵医嘱)
相信很多三观正的观众只是对原配“哀其不幸怒其不争”，而不像少数圣母婊玩双标。
最狠的要数顾祝同夫人许文蓉，哄着怀孕的情敌喝下“坐胎药”将母子双双毒死。不过狠心没用在主犯身上没意义。
最女权的做法当属《初婚》里的富婆，主要针对渣男让他人财两空，小三孩子没了名分也没得到。
再不济，像老剧里的某原配闹到老公单位让他丢丑也行啊。起码你得有脾气。
原配不仅要离婚，还不能让他俩好过。这才是对的。#人民的名义#
最狠的要数顾祝同夫人许文蓉，哄着怀孕的情敌喝下“坐胎药”将母子双双毒死。不过狠心没用在主犯身上没意义。
最女权的做法当属《初婚》里的富婆，主要针对渣男让他人财两空，小三孩子没了名分也没得到。
再不济，像老剧里的某原配闹到老公单位让他丢丑也行啊。起码你得有脾气。
原配不仅要离婚，还不能让他俩好过。这才是对的。#人民的名义#
祛湿第一方苓桂术甘汤，简单而又实用
苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》，具有温阳降冲、化饮利水之功，是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则，以馈读者。
微信:y3l6i3n6
在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，中医治病，要方症对应，不要看网上到处都是药方，不对你的症，它没用，有病加微信，帮你对症开药方，怕出钱，不进群者别来加，加了也会删除，学药方不如学治法，学药方只治一种病，还要对症，不对症，吃反了加重病情，学治法治所有病，学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。
眩晕
患者，女，48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷，身倦无力，肠鸣，便溏，胃纳不佳，喜热饮食，晨起恶心。舌淡苔白而润，根部腻，脉沉而弦细无力，颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕，痰饮中阻，清阳不升证。治以温化痰饮，健脾益气。方用苓桂术甘汤加味，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，甘草15g，葛根30g，川芎20g，赤芍20g，羌活10g，党参30g，半夏15g，天麻15g，7剂。用药7d后，自觉耳鸣、头晕已减轻，余症同前，嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按：本案头晕年余，伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象，又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证，故辨为痰饮中阻，清阳不升之证。由于本病发作年余，病程久，又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水，安悸止眩为主。桂枝辛甘而温，既能通阳利水，又能下气行瘀，甘草甘味和中，与茯苓、桂枝同用，通阳而不滞，能利水渗湿，半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云：“痰厥头痛非半夏不能疗，目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意，葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿，又能升太阳津液，与羌活合用可行太阳经以解项背强，川芎上行巅顶为血中气药，对头脑诸疾有非凡之功。
哮喘
患者，女，57岁。自诉哮喘6年余，近日加重。刻诊不能平卧，痰稀色清，呈泡沫状，喉中有哮鸣音，面部及下肢水肿，动则喘促汗出，背部畏寒，夜尿频数，失眠。舌淡胖，少苔而润，口唇稍紫，脉沉无力。辨为哮喘，痰饮阻肺，心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味，桂枝15g，白术20g，茯苓30g，甘草15g，五味子20g，巴戟天20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳15g，赤芍20g，川芎20g，生黄芪50g，当归10g，7剂。药后咳痰及喘促减轻，余无不适，嘱患者继续用药。 按：本案患者患哮喘数年，痰稀色清呈泡沫状，背部畏寒，舌淡胖，一派寒痰上犯之象，面部、下肢水肿，动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点，以温化痰饮为目的，又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中，桂枝、茯苓既能补心阳之不足，又能蒸化三焦以行水；五味子温而不燥，除能收敛心肺肾之气，又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功；桔梗、枳壳升降相宜，调理胸中气机，以缓胸闷之急，又桔梗载药上行，以开宣肺气祛痰止喘，且能助脾气上归于肺，通调水道，以祛湿健脾，桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主，补益肺脾肾为辅，待痰喘平稳之后，当以补益肺脾肾治其本为主，温化痰饮为辅。
心悸
患者，男，70岁。自诉心悸，气短3年余，自测心律多在40-50次/min，呈阵发性，以夜间为高发，上午10点钟后基本缓解，在其他医院确诊为窦性心动过缓，频发室早，用多种西药治疗，效果不理想。刻诊心悸气短，胸闷憋气，胃纳不佳，午后腹胀，恶心，便溏，背部畏寒。舌淡、体胖，有齿痕，苔白而润，脉沉、细、结。辨为心悸，心脾阳虚，水饮内停，阻遏心脉证。治以温化水饮，活血通脉，补益心脾。方用茯苓30g，白术20g，桂枝20g，生黄芪50g，当归15g，赤芍20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳10g，党参30g，五味子20g，半夏15g，甘草15g，7剂。药后自觉心悸减轻，原方减党参，加红景天6g，川芎20g，巴戟天20g，以增温化补益之功。经连续调治2月余，心悸、腹胀、便溏均已消失，心律稳定于60次/min，患者要求调配丸剂，以巩固疗效。 按：患者年过古稀，久病体弱，心悸多年，病位在心当属不惑，又久病脾阳不振，水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结，苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气，温化水饮，活血通脉为主，是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩，性微寒。《本经》谓其“无毒，久服多服不伤人”，对慢性心功能不全，疲劳综合征，糖尿病均有良效。方中与黄芪共用，以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安，栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸，少则30-40g，多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同，当为痰饮之病。又午后腹胀，便溏，恶心，胃纳不佳均为脾失健运，痰饮内生之象。古人云：昼为阳，夜为阴，患者每当夜深阴重之时，频发心悸，白昼阳气来复，自行缓解，说明患者阳气虚衰，不能推动血脉之运行，故当以苓桂术甘汤温化其寒饮，通其血脉。
苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》，具有温阳降冲、化饮利水之功，是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则，以馈读者。
微信:y3l6i3n6
在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，中医治病，要方症对应，不要看网上到处都是药方，不对你的症，它没用，有病加微信，帮你对症开药方，怕出钱，不进群者别来加，加了也会删除，学药方不如学治法，学药方只治一种病，还要对症，不对症，吃反了加重病情，学治法治所有病，学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。
眩晕
患者，女，48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷，身倦无力，肠鸣，便溏，胃纳不佳，喜热饮食，晨起恶心。舌淡苔白而润，根部腻，脉沉而弦细无力，颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕，痰饮中阻，清阳不升证。治以温化痰饮，健脾益气。方用苓桂术甘汤加味，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，甘草15g，葛根30g，川芎20g，赤芍20g，羌活10g，党参30g，半夏15g，天麻15g，7剂。用药7d后，自觉耳鸣、头晕已减轻，余症同前，嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按：本案头晕年余，伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象，又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证，故辨为痰饮中阻，清阳不升之证。由于本病发作年余，病程久，又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水，安悸止眩为主。桂枝辛甘而温，既能通阳利水，又能下气行瘀，甘草甘味和中，与茯苓、桂枝同用，通阳而不滞，能利水渗湿，半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云：“痰厥头痛非半夏不能疗，目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意，葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿，又能升太阳津液，与羌活合用可行太阳经以解项背强，川芎上行巅顶为血中气药，对头脑诸疾有非凡之功。
哮喘
患者，女，57岁。自诉哮喘6年余，近日加重。刻诊不能平卧，痰稀色清，呈泡沫状，喉中有哮鸣音，面部及下肢水肿，动则喘促汗出，背部畏寒，夜尿频数，失眠。舌淡胖，少苔而润，口唇稍紫，脉沉无力。辨为哮喘，痰饮阻肺，心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味，桂枝15g，白术20g，茯苓30g，甘草15g，五味子20g，巴戟天20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳15g，赤芍20g，川芎20g，生黄芪50g，当归10g，7剂。药后咳痰及喘促减轻，余无不适，嘱患者继续用药。 按：本案患者患哮喘数年，痰稀色清呈泡沫状，背部畏寒，舌淡胖，一派寒痰上犯之象，面部、下肢水肿，动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点，以温化痰饮为目的，又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中，桂枝、茯苓既能补心阳之不足，又能蒸化三焦以行水；五味子温而不燥，除能收敛心肺肾之气，又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功；桔梗、枳壳升降相宜，调理胸中气机，以缓胸闷之急，又桔梗载药上行，以开宣肺气祛痰止喘，且能助脾气上归于肺，通调水道，以祛湿健脾，桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主，补益肺脾肾为辅，待痰喘平稳之后，当以补益肺脾肾治其本为主，温化痰饮为辅。
心悸
患者，男，70岁。自诉心悸，气短3年余，自测心律多在40-50次/min，呈阵发性，以夜间为高发，上午10点钟后基本缓解，在其他医院确诊为窦性心动过缓，频发室早，用多种西药治疗，效果不理想。刻诊心悸气短，胸闷憋气，胃纳不佳，午后腹胀，恶心，便溏，背部畏寒。舌淡、体胖，有齿痕，苔白而润，脉沉、细、结。辨为心悸，心脾阳虚，水饮内停，阻遏心脉证。治以温化水饮，活血通脉，补益心脾。方用茯苓30g，白术20g，桂枝20g，生黄芪50g，当归15g，赤芍20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳10g，党参30g，五味子20g，半夏15g，甘草15g，7剂。药后自觉心悸减轻，原方减党参，加红景天6g，川芎20g，巴戟天20g，以增温化补益之功。经连续调治2月余，心悸、腹胀、便溏均已消失，心律稳定于60次/min，患者要求调配丸剂，以巩固疗效。 按：患者年过古稀，久病体弱，心悸多年，病位在心当属不惑，又久病脾阳不振，水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结，苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气，温化水饮，活血通脉为主，是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩，性微寒。《本经》谓其“无毒，久服多服不伤人”，对慢性心功能不全，疲劳综合征，糖尿病均有良效。方中与黄芪共用，以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安，栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸，少则30-40g，多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同，当为痰饮之病。又午后腹胀，便溏，恶心，胃纳不佳均为脾失健运，痰饮内生之象。古人云：昼为阳，夜为阴，患者每当夜深阴重之时，频发心悸，白昼阳气来复，自行缓解，说明患者阳气虚衰，不能推动血脉之运行，故当以苓桂术甘汤温化其寒饮，通其血脉。
✋热门推荐