老子说：“水善利万物而有静。”（帛书甲本《道德经》）

智慧就好像水一样，惠及人与万物；智慧也像平静的水面，平平常常，波澜不惊，所谓“平常心是道”。

智慧虽然朴实平常，但是说起来容易做起来难，不是轻易能够达到的，古人用“静水流深”来形容这种状态。

向河里扔石头，如果发出较大的响声，说明水浅；如果没有声响，说明水深。这就是“静水流深”的道理。

有人问道长：“你还用功修行吗？”道长回答：“我还用功修行。”

又问：“怎么修啊？”道长说：“饥来吃饭，困来眠。”

这个人觉得很奇怪，说道：“人都这样，饿了就吃饭，困了就睡觉。为什么别人不是修行，而你是在修行呢？”

道长说：“这是因为他们吃饭时百般计较，睡觉时万般思索，所以他们吃饭的时候没有真正吃饭，睡觉的时候没有真正睡觉。”

希望感悟深刻的道理来指导生活，殊不知真理往往很简单，只是需要用一生去领悟。

最深刻的道理就如同“静水流深”，看上去没什么大不了，但正是大智慧所在。

王阳明有一首诗：饥来吃饭倦来眠，只此修行玄更玄。说与世人浑不信，却从身外觅神仙。

不过是告诉我们，大道至简，道法自然，修行就在日常生活之中，其它无须刻意用功，物来而顺，无心而为，自然地行事。

“静水流深”，识得此，“饥来吃饭，困来即眠”，便可以窥见生活的奥妙，洞悉人生的真谛！

人生，到最后，落实到一粥一饭间，就变得踏实妥帖。

周国平说：“老天给了每个人一条命，一颗心，把命照看好，把心安顿好，人生即是圆满”。

生命就像一条大河，时而宁静、时而疯狂。但真正的深水，从来都是静静流淌。

为人也当如此，处世谦和，态度柔和，但胸中自壑。

庄子：大美不言

庄子说：“天地有大美而不言。”

天地不言语，它只是美丽着。一个人能否沐浴在天地万物中，感受到美无处不在，关乎于内心。

我们能欣赏一朵花的美丽，这本身就是几百万年人类进化的产物。

别的动物，也有眼，甚至比人的还要锐利，譬如鹰；但是，它这锐利是为了看清楚它的猎物，而不是为了欣赏一朵花的美丽。

一个孩子站在花的前面，他会体会许多生命的道理，观察一朵花的绽放，对生命的诞生寄予祝福；

花开时刻，他懂得珍惜；花落凋谢，他领悟这是生命的必然。豁达的心态在生命里产生了智慧。

天地有大美而不言，只有“静水流深”的心灵才能真正看见。

高山不语，自是巍峨；蓝天不语，自是广博；雁过长空，影沉寒冰……岁月山河的美，禅中有深意，静中有乾坤。

山水有魂，草木有韵，天地有大美。

静水流深，智者无言，心中有日月。

120万一针的抗癌药，上海首位患者治疗成功！一个月肿瘤消失，值吗

120万元打一针，就能让癌细胞消失？

说起癌症，几乎人人都怕，作为一种致死率高、治疗难度大的疾病，癌症在更多时候意味着绝症。伴随着科技的进步，人类对癌症的探索也进入了新的阶段，如今的癌症不再像从前那样，一旦确诊就意味着被判了死刑，甚至还出现了不少治愈的例子。

2019年年初，因为上腹部不适，陈阿姨来到上海瑞金医院就诊。胃镜检查和活检后，陈阿姨被确诊为4期弥漫性大B细胞淋巴瘤。

虽然经过免疫化疗，肿瘤消失了一段时间，但在去年初的PET-CT检查时却发现：弥漫性大B细胞淋巴瘤再次出现了。

因为年纪大，陈阿姨及其家人都担心，如果再化疗一次陈阿姨的身体可能就此垮掉。

同年6月，国家食药监管理局批准上市的CAR-T疗法引起了陈阿姨家人的注意。在得到医生的肯定后，陈阿姨家人付清了120万药费。

6月30日，医生对陈阿姨进行了细胞采集，随后她的细胞被送入了实验室进行CAR-T细胞制备。7月28日，陈阿姨开始了清淋方案化疗。

8月2日，陈阿姨开始了正式治疗。在治疗后的8月26日随访中，陈阿姨经过PET-CT检查，结果显示其体内病灶完全消失了，这就意味着达到了完全缓解的状态。

陈阿姨的治疗，也为其他即将接受CAR-T治疗的复发或者难治性大B细胞淋巴瘤患者增加了很大的信心。

可是价格也是非常的昂贵，120万一针。这样的价格再加上十分明显的效果，也让不少人在倾家荡产治疗与放弃治疗间摇摆不定。

下面我就以这个病例抛砖引玉，和大家好好聊聊相关问题！

120万一针的到底是什么药？

这个120万一针的“抗癌神药”，是目前国内首款获批上市的CAR-T细胞治疗产品：阿基伦赛注射液（商业名为奕凯达）。

其实CAR-T细胞治疗很简单，就是用患者自身的免疫细胞，来消灭癌细胞，所以全称为chimeric antigen receptor T，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。

通俗易懂点来说，就是T细胞和B细胞都是我们的免疫细胞，这两个细胞对于杀死肿瘤细胞有着很重要的作用。

但多数情况下，肿瘤细胞比较狡猾，善于伪装，这时T细胞就很难识别出来，肿瘤细胞就免于免疫攻击。

这个时候，我们可以通过一定手段来给T细胞增加装备，增强其功能。而CAR-T疗法，就是对T细胞进行基因改造，将其变强。这时，就能精准识别并打击癌细胞，从而实现缓解甚至是治愈肿瘤的效果。

再简单点，就是①提取患者的T细胞；②将T细胞改造变强；③黏贴复制T细胞扩增它的数量；④回输到患者体内。

看到这可能有人好奇，既然是这样，那不是没用到什么药吗？其实，上面这一系列的复杂程序，同时也是CAR-T产品的制备生产过程。所以，这里不能简单地说是花120万买了抗癌药，应该说买的是个人定制款的CAR-T疗法更为贴切。

打一针，真的能让癌细胞消失？

美国女孩艾米丽是世界上第一个接受CAR-T治疗的儿童白血病患者，10多年后的今天，她依然健康。目前，国内也有不少患者在接受治疗后相继出院。

眼下，这种疗法主要用于血液系统肿瘤的治疗，最典型的就是弥漫性大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和B细胞急性淋巴细胞白血病等。不过需要注意的是，在实体瘤，比如肺癌、肠癌和胃癌中，这种疗法目前还没有什么比较明显的效果。

有临床实验显示，94%的患者在接受CAR-T疗法后，症状得到缓解，部分患者甚至达到了癌细胞完全消除并治愈。

为什么要120万元一针？能不能便宜点？

首先，是过程太繁琐了。因为是活细胞药品，所以对制备环境要求很高，除此外对生产工艺也有着很严格的质量要求。

除此外，零下80℃的冷链运输和在液氮下长期储存，都加大了各方面成本。

更重要的是，目前这种疗法因为仅针对血液肿瘤治疗，所以就很难实现规模化应用，这就造成人力成本大大增加。而且一个患者要一个批次进行生产，不能批量化和标准化，都加大了生产成本。

120万一针这个价格，就引申出另一个话题：CAR-T疗法到底值不值？

对于这个问题，只能说因人而异吧。你要是问上面的陈阿姨值不值，那肯定是值得的。毕竟这个疗法对她确实有很好的效果，并且她家的经济条件也可以负担得起。

当然，我虽然见了很多的生老病死，但也觉得值，毕竟这是人命关天的事情。

可如果是一个肺癌晚期患者，并且这个患者家里经济条件十分窘迫呢？那还值得吗？这个问题，或许只有患者本人和其家属才能给出答案。

最后一个问题：这个疗法对血液系统肿瘤那么有效，价格又那么贵，为什么不能进医保呢？

相信很多人都有这个疑问，其实这真的不能怪谁，只能说这个疗法局限性太多了。比如说，昂贵的价格，一旦进入医保就意味着要占据很大一部分医保资金，这对其他多数人来说是不公平的。

还有一方面，对于早期淋巴癌患者而言，基本上通过化疗和联合靶向药物治疗，就有很大希望能够治愈，并且里面的不少药物都在医保目录中。这样一比较，性价比不是更高吗？

一、忙是人生的滋养剂

一个人如果怕做事，偷懒，如何会有成就？人之会起烦恼心、不安，都是因为不懂得用功、时间太多所致，所以忙是人生的滋养剂。

忙，是多数人的生活形态，只是每个人所忙的事情不一样。有的人为国家忙，有的人为社会忙，有的为家庭忙，有的人为自己忙。忙，是整个人类所不能少的生活。人要不忙，除非他让金钱去替自己忙；再要不忙，两手一摊，双脚一伸，跟死神打交道，就不会忙了。

“忙”，也有不同的层次：

1、气定神闲的忙。

同样是忙，有的人忙得一团纷乱，忙得很辛苦；有智慧的人，按部就班，忙得气定神闲。所谓“人忙心不忙”，有的人懂得交办，有的人懂得授权，有的人懂得分工，有的人懂得指挥。很多复杂的事物，经过能干的人化繁就简、提纲挈领，虽然事情多，但一点也不觉得忙。因此，懂得忙中偷闲的人，就是再忙也有安闲的时刻，不至于忙得讨厌生活、讨厌忙，他反而喜爱忙，从忙的当中只觉得人生很充实。这样的忙，人生会活得很有意义。

2、心浮气躁的忙。

有的人不会忙，做事没有条理，不分轻重，不分先后，乱忙一气，忙得自己心浮气躁。我们看苍蝇、蚊子投窗想要寻找出路，它猛撞玻璃，不知道旁边有空隙可以钻出。我们再看成群的蚂蚁忙着奔来跑去，但它们有分工、有讯号、有指挥，忙得有条理。有的人跟瞎撞的蚊蝇一样，口口声声说忙，只是乱忙。人要懂得分轻重缓急去做事，举重若轻，才不至于忙得心浮气躁。

3、开开心心的忙。

忙是生活的意义，忙是生命的动力，忙的人生是骄傲的人生。你看，工商大亨哪个不忙？官员领导们有谁说他不忙？忙带来生活的充实，带来生命的意义，带来事业的成就，带来财富的增加。人要忙，而且要忙得欢喜，忙得快乐。假如一个人不肯忙，表示他的生命已经没有光彩了。忙是有用，不忙就没有用；没有用的人生，谁会在乎他的存在呢？所以，人要开开心心地忙，为充实生活而忙。

4、不甘不愿的忙。

有的人忙得心不甘情不愿，那是最苦的人生。忙得不甘愿的人，必然是他没有从忙中得到快乐，没有体会到身心寄托的地方就是忙——不忙做什么呢？当然，有人会说：“为谁作嫁为谁忙？”因为他不懂人生为什么要忙，当然不甘愿帮人家的忙。其实世间没有白吃的午餐，也没有白干的活，你帮人家的忙就是帮自己的忙。不愿意忙的人应转化观念：一切为人忙的事，对自己都有益，例如可以升官，可以升级，可以得奖，甚至可以放慰劳假。假如你能想到一切的忙与自己的未来都有关系有帮助，懂得忙就是营养、忙就是力量、忙就是成就，你可能反而会问：“人生为什么不要忙呢？”

二、贫富贵贱

我们活在人间，必须有一些资粮。世间有所谓“开门七件事，柴米油盐酱醋茶”，意思是日常生活要有起码的条件。可惜人们错把追求物质当作了人生的目的，发展出计较与比较之后的贫富差别，比如“贫居闹市无人问，富在深山有远亲”、“富家一席酒，穷汉半年粮”、“宁吃少年苦，不受老来贫”、“有钱能使鬼推磨，无钱难倒英雄汉”，这些都是来自民间深刻的感叹。贫与富自有其因果来由，以下四点说明：

1、富足来自知足。

知足第一富，如颜回“一箪食，一瓢饮，在陋巷，人不堪其忧，回也不改其乐”。这正是安贫乐道的典范。一个人拥有再多，如果内心不知满足，那种精神上的贫穷更加可怜!所以，人的富足并不是看在金钱数字上的多少，而是看一个人知足与否。

2、尊贵来自谦卑。

老子曰：“上善若水，水善利万物而不争。”由于水性谦下，总是往低处流，所以世间万物都受到流水默默的哺育。世界屋脊喜马拉雅山冰川所蕴育的恒河、印度河、雅鲁藏布江、怒江、长江、黄河、湄公河等七大河流，供给了印、中、尼、泰等数十亿人民的水源。山顶上冰雪的高贵，恰是来自谦下的流水。有德的君子，他的尊贵，正是他的谦下利民而不自以为崇高。

3、贫穷来自吝啬。

什么是真正的穷人？欲望无穷是一种心的贫穷。人的心田不是用来生长欲望的，而是用来生长菩提慧命以圆满人生。其实，任何人出生，这宇宙间的财富都有他的一份，所谓“一枝草，一点露”。而要取得财富，必须先把手掌放开。如果你始终紧握着手里的旧物，又如何能取得新的资源呢？想要圆满人生，首先要有“同体共生”的认识，能“喜舍”才是真正的富有。

4、卑贱来自傲慢。

傲慢就是自大，就是以己之长辱他之短。佛经云：“若骄慢生，则长养一切杂染之法。心不谦下，由此则生死轮转，受无穷苦。”凡夫不知宿命，故常骄慢，因为骄慢，所以不畏造恶受果报、不愿悔过，也不精进于修行万善。

所以，人之富是知满足，人之贵是能谦下，人之贫是不知舍，人之卑贱是因为骄慢自大。

三、夫妻之道有三等

感情的交流，以公理正义为原则；语言的沟通，以体谅包容为雅量；人我的相处，以不违情理为自然；金钱的运用，以量入量出为正常。

夫妻之间应该怎样相处？夫妇之道有三等，你是哪一个等的呢？有以下六点参考：

上等的丈夫会想到太太忙于工作，还要忙于家务，必定辛苦，下班回到家里，他会体恤太太的辛劳，协助太太操持家事。

中等的丈夫，不会帮忙做家事，回到家里，虽然喝茶看报纸，但至少嘴巴还会赞美太太，感谢太太的付出。如此，太太再怎么辛苦，也能甘之如饴。

下等的丈夫，回到家里，就是一副自己最辛苦、自以为对家庭付出最多的姿态。要么嫌太太菜煮得不好，要么嫌太太不会打扮，看不顺眼，东嫌西嫌，气势凌人。

上等的太太，治家整洁，贤惠有礼。俗语说：“家有良妻，如国有良相。”一位贤良妻子能开源节流，将家打理得妥当，维护环境整洁，态度温敬柔软，周到体贴，行仪慈孝和顺，让先生无后顾之忧。

中等的太太，慰问、赞美丈夫的辛劳。莎士比亚说：“一个好妻子，除了处理家务外，还兼有慈母、良伴、恋人三种身份。”所以，治家能力差一点的太太，至少要能多说好话，要常常慰问、赞美丈夫的辛劳与付出。

下等的太太，不但不善于治家，丈夫辛苦一天回到家时她还会喋喋不休，要么嫌弃他的职业赚钱太少，要么埋怨住得不好、穿得不暖，如此只会让丈夫觉得家如监狱。

很多失败的婚姻都是因为不能谅解对方的辛劳，不能体会对方的付出。所以，夫妇之道从互相欣赏、互相体谅开始，遇到困难险阻时能互助斩荆、共离困境，婚姻才能美满。
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