不生活在农村、家里没老鼠，仅代表与老鼠接触的几率较低，属出血热的低危人群，但也有外出

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#西安出血热# 别慌！有疫苗的！今年入冬以来，西安市各大医院相继接诊多例出血热患者。每年十月开始，陕西省关中地区进入出血热高发季节。由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似，不少患者会误以为是普通的感冒。

1.流行性出血热是什么疾病？有什么症状和表现？
流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。
发热、头痛、腰痛、眼眶痛及恶心呕吐、胸闷等为出血热常见症状；发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

2.流行性出血热是传染病吗？是如何传播的？哪些人最容易患上？
流行性出血热是传染病。汉坦病毒的主要宿主和传染源是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠；流行性出血热的主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出；鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径，确证的有四种途径：1经呼吸道吸入病毒污染的气溶胶感染，2经消化道进食被鼠类携带病毒的排泄物污染的食物感染，3被鼠咬伤或伤口与带病毒的鼠排泄物或血液接触可感染，4孕妇感染本病后经胎盘感染婴儿。
一般认为人群普遍易感，感染后仅部分人发病，大部分呈隐性感染，一般男性青壮年农民和工人发病率高，小儿虽也易感，但发病者较少；不同人群发病率的高低与接触传染源的机会多少有关。出血热患者患病后可获得持久免疫，很少有2次感染发病。

3.流行性出血热好治疗吗？治好后会不会有后遗症？
病死率高达20%～90%。出血热分五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期；总病程一般在2-3周恢复，具体的病程与感染病毒的型别、病情轻重、治疗迟早及措施得当与否有关。患者要及时住院隔离治疗和密切观察，遵照医嘱注意各个期的正确治疗，补充足够的液体和电解质，补液应以等渗液和盐液为主，常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等，以保持水、电解质和酸碱平衡。
体内病毒量高、肝肾等主要脏器功能损害严重者预后差。

【疫苗相关问题】
1.流行性出血热疫苗需要接种几次？分别在什么时间接种？接种的方式是怎样的？
我国目前使用三种双价肾综合征出血热灭活疫苗，分别由三种不同细胞培养获得，即Vero细胞、原代地鼠肾细胞和原代沙鼠肾细胞。双价疫苗基础免疫2针，于0（当天）、14天（第十五天）各注射1次，基础免疫1年后加强免疫1针。
双价疫苗在上臂外侧三角肌肌内注射，每次剂量为1.0ml。

2.流行性出血热疫苗有哪些种类？我国免疫规划中使用的是哪种流行性出血热疫苗？
我国目前有三种双价肾综合征出血热灭活疫苗，分别是双价肾综合征出血热灭活疫苗（Vero细胞）、双价肾综合征出血热灭活疫苗（地鼠肾细胞）、双价肾综合征出血热灭活疫苗（沙鼠肾细胞）。我国免疫规划中这三种疫苗均使用。

3. 流行性出血热疫苗适用于什么人群？
肾综合征出血热疫区的居民及进入该地区的人员，主要对象为16~60周岁的高危人群。

4.接种出血热疫苗的禁忌证有哪些？（哪些人不能接种）
有以下五种症状或状态者为不宜接种对象：①已知对该疫苗所含的任何成分，包括辅料、甲醛以及抗生素过敏者；②患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；③患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；④妊娠及哺乳期妇女。

5. 接种出血热疫苗后可能会产生的不良反应有哪些？
注射后一般无不良反应。个别人可有疼痛、发痒、红肿，全身性反应可有发热、不适、疲倦等，一般不需要处理可自行缓解。少数人有皮疹，必要时给予抗过敏药治疗。因疫苗含有吸附剂，少数接种对象局部可出现硬结、轻度肿胀和疼痛，1~3日内消退。近几年有报告出现过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、周围神经炎等，但极罕见。

6. 不生活在农村，家里没有老鼠，就不会感染流行性出血热，也没有必要接种疫苗吗？
不生活在农村、家里没老鼠，仅代表与老鼠接触的几率较低，属出血热的低危人群，但也有外出被老鼠咬伤的可能性，不能排除感染的可能；建议出行前查询当地信息，若为流行性出血热高流行区域，最好提前注射疫苗。

7. 流行性出血热疫苗是接种后终身免疫的吗？几年后还需要补种吗？
建议完成基础接种1年后加强免疫1针，效果更持久；我国组织的大规模免疫持久性观察显示，基础免疫后6年保护率仍在92%以上。但个体存在差异性，不能保证接种后均获得持久免疫力甚至终身免疫，一般情况下不需要再重复注射，但若抗体衰减且身处疫区者，建议补种。

8. 被老鼠咬伤了之后应怎样处理？
①处理伤口：被老鼠咬伤后要尽快做消毒工作。先用清水和肥皂水冲洗伤口，尽量把老鼠咬破的地方的血液挤出来，然后再使用医用酒精消毒。如果伤口比较小，可以直接用沾了酒精的棉签擦拭，如果伤口比较严重，建议直接在伤口处倒酒精。处理过的伤口不要包扎，要敞开透气，并尽快去医院接受治疗。
②去医院注射疫苗：一般性的咬伤可以注射抗狂犬病疫苗、肾综合征出血热灭活疫苗，如果伤口深、比较严重的话可以注射狂犬病免疫球蛋白。

9.出血热疫苗哪里获取？（已咨询全国卫士12320）
网易健康已经电话联系公共卫生公益热线12320，回复是以当地疾控中心有无出血热疫苗为准，如若没有，不必担心，当地疾控会采取上报需求情况，进行疫苗调动。

来源：网易健康综合

以慢心故迟得圣果

　　一时，佛在舍卫城。城附近有二千万仙人，他们精通一切经论，具有无碍神变，已得四禅五通。一次，世尊在无热恼海边为很多众生授记后，带领五百眷属一起腾空飞回住处。二千万仙人见到佛陀与眷属们在空中飞行的情景，对世尊生起了欢喜心。他们觉得世尊与众眷属一起飞行是很了不起的，所以舍弃了原来的一切前往祗陀园。他们到世尊前恭敬顶礼，世尊观察他们的根基和意乐传了相应的法。他们自己也精进修持，最后皆已得无来果位。但众仙人们的主尊因傲慢心太强之故，没得到任何果位。（师言：在我的印象中，学院当中闻思修行较好的人以及大堪布、活佛等的傲慢心是很少的，其他人中也许有人心存傲慢。四众弟子(Catu Parisa)们应明确的知道只要在上师面前有傲慢心，上师的加持是得不到的。不管是在哪一个上师前，如果认为上师不如自己，那么上师的加持是根本得不到的。）

　　仙人们又祈求：“世尊，弟子愿于您的教法下出家受持近圆戒，请世尊慈悲开许。”世尊以“善来比丘(Ehi-Bhikkhu)”的方便言辞给他们传授近圆戒，并传授了教言。二千万个仙人精进修持终于灭尽烦恼，证得阿罗汉果位。他们的主尊仍未得到任何果位，故心里很惭愧，他开始修学三藏，成为一位著名的法师，但他仍不满足，更加精进修行，后来调伏了烦恼也证得圣者罗汉果位。在他的境界中：黄金和牛粪等同，虚空和手掌无别，诸天赞叹他的功德。

　　时诸比丘请问：“世尊，此仙人主尊以何因缘先为慢心所障，未能得果而后精进方证圣果，唯愿为说，我等乐闻。”

　　佛告诸比丘：“此仙人主尊不仅是今生，以前他也是很傲慢的。久远以前，一静处有一位婆罗门教主。一次他去森林中捡水果时，看见二千万仙人在修禅，心里很羡慕他们的生活，便舍弃了自己的一切到仙人那里出家。后来他精通了一切论典，成为仙人们的主尊。他给二千万仙人传授教言后，仙人们都得到了四禅五通。而他因自恃是传法师之故，未成就任何境界。而后，他观察到了自己的过失，通过精进修持，终于也得到了四禅五通。诸比丘，此仙人主尊前世曾如是方得果位，今生亦如是才得圣果。”

　　复次诸比丘请问：“世尊，二千万仙人以何因缘对佛生起欢喜心，在佛教法下出家获得罗汉果位，请世尊开示。”佛告诸比丘：“这是他们前世愿力所至。曾经贤劫人寿四万岁时，如来正等觉俱留逊佛出世。佛陀度化众生的事业圆满后示现涅槃。时一国王名具严，将佛遗体作成遗塔。塔落成竣工后，举行了隆重的落成典礼。另有一国王带领二千万眷属于塔下供养发愿。国王发愿：愿以今日供养顶礼佛塔的善根，将来生生世世中转生富贵之家，将来在象俱留逊佛一样的如来出世时，于其教法下出家，灭尽烦恼获得罗汉果位。众眷属皆问国王如何发愿，国王如实告诉他们，众眷属也发相同的愿。诸比丘，你们是怎么想的，当时发愿的国王就是现在的仙人迦叶，国王的二千万眷属就是现在的二千万眷属。因他们发殊胜愿故，生生世世转生富贵之家，今生于我的教法下出家获得罗汉果位。另一段因缘是在人天导师、如来正等觉迦叶佛出世时，他们都出家为僧，发了殊胜的愿，所以今生他们皆已得解脱。