#脖子长了一个“鸡蛋”#【甲状腺结节内出血，还压迫气管，日间手术治疗，当天出院】近日，57岁的温阿姨（化名）脖子上长了一个鸡蛋大小的甲状腺结节又胀又疼、吞咽困难，赶紧来到广东省第二人民医院(以下简称“省二医”）就诊，医生检查发现甲状腺结节内出血。

广东省第二人民医院超声科主任医师马力介绍，张阿姨双侧甲状腺多发结节，甲状腺右侧叶最大的结节大小约4.8cm*3.3cm*2.4cm，呈囊实性，内部多发絮状物且分层，考虑囊内出血。

“这类结节内出血，虽无生命风险，但短期内胀痛、卡顿等症状很难自行消失，如果不及时治疗，有可能造成呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，”马力解释道：“介入超声可以解决该类疾患，超声引导抽液可以减轻囊内压力导致胀痛，微创消融治疗可防止其复发。在省二医，甲状腺微创消融术已纳入日间手术范围，手术当天就可以出院。”

随后，医生给张阿姨进行手术，术后恢复良好。

▍甲状腺结节为什么会内出血？

马力解释，甲状腺结节可以分为实性、囊性和囊实性三种性质，其中巨大囊实性结节容易发生内出血。

颈部剧烈活动、外伤等外力容易造成结节内实性结构血管破裂，甚至有人用力搓澡造成血管破裂，从而使囊内快速出血，甲状腺结节迅速增大，患者会有疼痛感觉，严重时可引起颈部局部受压，导致呼吸困难等症状。

▍甲状腺结节内出血怎么办？

甲状腺结节内出血通常情况下无需进行处理，多数患者因为囊液吸收，可能会自行缓解。但是如果囊内出血比较多，导致气管、食管出现压迫症状，建议及时就诊，根据自身情况，选择合适的手术方式进行治疗，避免发生不良后果。

▍甲状腺结节内出血的如何治疗？

传统的开刀手术：创伤比较大，切掉部分甲状腺腺体后，很可能会造成术后甲状腺功能减退，需要终生服药。

微波消融治疗：不开刀，创口只有针孔大，不留疤痕，术后能保留大部分甲状腺腺体和功能。微创手术恢复快，康复时间短，很快就恢复正常的生活。

【三方受益！#沧州试点推行手术预住院医保支付#】近日，记者从市医疗保障局获悉，我市开始在市中心医院部分科室试点推行手术预住院医保支付（以下简称手术预住院）。这一措施实行后，可以有效提升医院床位使用效率、减轻医保基金运行压力、减轻患者就医费用负担，使得医保基金、医院、患者三方均受益。

所谓手术预住院，是指对部分疾病诊断明确、病情相对稳定，经综合评价符合住院手术指征的择期手术治疗的患者，由于床位紧张等原因，在办理医保预住院登记之后，先进行正式住院前的必要检查和处置，术前准备完毕后，根据床位情况安排正式入院。此类患者预住院期间的术前检验检查费用纳入住院费用，按照住院政策执行。

办理手术预住院，需经主治医生出具住院通知书。病人自愿选择并签订预住院知情同意书后，办理医保预住院登记手续并缴纳预付金。预住院期间患者暂按门诊管理，正式入院后纳入住院管理。手术预住院患者预住院时间不超过5天。需要注意的是，超出预住院准备时间退出预住院的、已签订预住院告知书但因各种原因未行手术的，期间费用均按门诊费用结算，医保基金不予支付。

市医保局有关负责人介绍，对于参保患者来说，手术预住院措施的好处在于，参保患者办理手术预住院登记手续后至正式入院、出院期间，在同一定点医疗机构发生的医疗费用可以纳入基本医疗保险住院费用结算。医院在这一过程中则可以有效地提升各科室床位使用效率，缓解床位紧张问题。医保部门也可以节省此前患者为等待手术而提前住院产生的床位费、护理费等相关费用，有效缓解医保基金运行压力。

记者了解到，目前，手术预住院措施已经在市中心医院肝胆胰外一科、甲状腺乳腺外二科、妇三科、胸外科、结直肠肛门外科、神经外三科、心血管内五科、骨一科8个科室先行试点，条件成熟后将逐渐推广到全市三级定点医疗机构。来源：沧州晚报 记者 霍钢杰

这两天过得心惊肉跳
爸妈体检的时候 医生发现爸爸甲状腺有问题 去市里某三甲医院复查 医生直接判定是甲状腺癌 让赶紧办理住院然后切掉 表姐也有同学在省二院甲状腺科 他们主任是省内著名一把刀 我们就等了两天 然后去了石家庄 准备好了住院的东西 准备好了钱 我也准备好了陪护 结果 专家给做完彩超后 直接说不用住院 发炎了 吃点药就行了 就给开了五块钱的药 还报了两块五 专家会诊的时候 我妈不敢进去 把我推进去了 她其实很紧张很担心 她不敢表露出来 我听到医生说发炎了 我赶紧出来告诉她 她直接激动哭了 我也哭了 我爸在进去做彩超的时候 我的小腿直接软了 我也不敢表露 直到确定爸爸没事 我们终于放下悬着的心了 经过这件事情之后 我们才真正明白 健康 真的是第一位的 愿天下所有父母都能平安健康[心]