#李医生讲病例# 52岁中年女子。
那是2年前春节期间的事情了，当时她找到我，跟我说浑身不舒服，尤其是经常会头晕，胸闷。
怎么个胸闷法？我问她。
就是觉得胸口不舒服，经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队（村里面的歌舞队）的活动我好久没参加了，体力跟不上。
看得出她很热衷跳舞（广场舞），穿着也比较时髦，涂着口红。
一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题，尤其是有心脏病的人，由于心脏泵血功能障碍，每一次心跳不能泵出足够多的血，会导致大脑缺血、心肌缺血，患者会觉得头晕，严重的会有黑蒙，也会有胸口不舒服，表现为胸闷甚至胸痛，这是心肌缺血的缘故。
我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过，只做过心电图，心电图没什么问题，医生说。
刚好我家里有听诊器，我拿出来就给她简单听了一下心肺，的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏，没有明显的杂音，节律也是正常的，不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。
有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉（部分心律失常的人主诉）？我问她。
她稍微回想了一下，说好像有时候有，但不明显。
我现在听你的心脏跳动是很规律的，没有心律失常，但不代表你真的没有心律失常，虽然你做过一次心电图没事，不代表你一直都是正常的，最好是能做一个24小时动态心电图，也就是背着一个动态心电图盒子，24小时连续不间断地给你做心电图，如果这24小时内你有心律失常发作，那就会被记录下来，从而明确诊断。我给她解释。
那如果24小时不发作呢？她提出疑惑。
问得好，我笑了笑，说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常，一样不能诊断，可能得做2次3次甚至更多，做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查，就是刺激心脏，看看能不能诱发心律失常，从而诊断。
找个机会去医院做个检查吧，看看专科心内科医生，看人家怎么考虑吧。我建议她。
对了，我还做个胸部CT。她跟我说。
结果怎么样？我问她。
医生说有几个小结节，很小，要不要紧？会不会引起我现在的头晕、胸闷呢？她满脸担忧，本来化了妆应该容光焕发的，她没有。疾病真的会摧垮一个人。
说完她拿出片子给我看，肺里面的确有几个很小的结节，我直截了当告诉她，这不碍事，不可能导致你头晕、胸闷的。
一般要比较明显的肺部疾病，比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的，你这几个小结节根本兴不起风浪，但是得注意复查，医生会建议你一年复查一次吧，看看结节会不会长大。我说。
是的，医生也叫了我复查。
平时体力怎么样？我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差，不能胜任体力活甚至日常生活的人，心肺功能一般比较差。如果体力很好，剧烈运动都能应付，那心肺功能肯定没问题。
她说我是歌舞队的，以前体力很好，但这两年体力就明显差了，现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用，甚至有时候开摩托车，被风吹过脸都喘不过气。她望着我，眼睛里透出无尽的期盼，希望我能马上解决她的问题。
本来她有头晕，我还想看看有没有中枢神经系统（比如脑血管病、脑肿瘤等）或者梅尼埃病等外周神经的问题，但现在她说自己体力这么差，那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说，即便脑袋长了肿瘤，会引起头晕，也不至于引起体力差很多。
我以前是第一排正中间位置（传说中的C位），现在都只能站一旁看了，这半年来我都懒得去看了，实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。
她这么差的体力，我更加认为是心脏、肺脏的问题了。
必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查，我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等，误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主，不少人就是胸闷、头晕的，甚至仅仅是乏力、体力不支的。
还有我的这个指甲，你看，真的是疾病找上门，各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌，给我看看她的指甲。
我以前指甲都是很漂亮的，都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比，非常容易裂开，一层一层这样脱落，一点光泽都没有了，你说这个跟我的心脏有关么？我看过一些土郎中，说我气血不足，所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。
她边说边摸着自己的可怜的指甲，10个手指的手指甲都非常枯燥，无色泽，坑坑洼洼，脆弱容易裂开。
看到这场景，我终于恍然大悟了！
这么差的指甲，很容易让我联想到皮肤指甲病，比如什么甲癣，但我并非皮肤科医生，对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。
缺铁！
我见过缺铁患者的指甲，这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的，缺铁会引起很多组织器官功能改变，缺铁尤其会引起黏膜组织病变。
儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下，普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等，毛发也会变得干枯容易脱落，皮肤也会干燥无色泽，尤其是指甲（包括脚趾甲）会缺乏光泽、脆薄容易皲裂，严重者指甲没有曲度而变得很平，甚至凹下去，就好像一个勺子一样，我们叫做匙状甲。
眼前这个女子这么差的指甲状况，让我联想到了缺铁。
而缺铁又会导致缺铁性贫血啊！
患者有头晕、胸闷，这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞（和血红蛋白）是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的，如果贫血（红细胞、血红蛋白都可能减少），那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现，这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。
患者说这2年来都有头晕、胸闷，现在又有这个指甲的改变，搞不好真的是缺铁性贫血引起的。
想到这个可能性，我终于有些眉目了。
本来贫血患者应该会有贫血貌的，表现为脸色口唇苍白，最起码不像普通人的口唇那么红润，这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆，口唇也涂抹的比较红润，遮掩了本应存在的贫血貌。
你是不是有贫血？我直接问她。
好像是，上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说，但当时不是严重。
血红蛋白有多少还记得么？
那不记得了，报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。
村里面大家比较忌讳看病，看病后的报告清单之类的都全部扔了，留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。
问题是，好端端的一个人，为什么会有这么明显的贫血呢？
你有痔疮么？我问她。如果痔疮严重，经常出血，也是会导致明显贫血的。
有痔疮，但不厉害，时好时坏，出血不多。她说。
那月经呢？月经量多么？我也直接问她。
啊，月经啊，她下意识地顿了一下，然后接着说，月经量是不少，而且有时候也会有些出血。
多么？我问。
也不知道算不算多，可能算多吧，我看过诊所医生，拿过一些药，好像也没什么效果。
李医生，我这个月经跟头晕、胸闷有关系么？她问我。
关系可大了。我说。如果真的是月经量大，或者不规则的（阴道）出血，会引起缺铁缺血，时间长了就是缺铁性贫血了，缺铁会导致你的指甲变成这样，贫血会导致你头晕、胸闷，导致你体力变差，跳不了舞。我给她解释。
她终于恍然大悟。
你这样，我建议你去医院看看专科妇产科医生，了解一下出血多的原因，会不会有子宫肌瘤或者其他的妇科疾病，先把月经量这个问题搞好，出血少了，自然贫血就会减轻，后续的问题都可能好了。
这是我们第一次谈话。
3天后她给我微信，说做了很多检查，医生也说了，有子宫肌瘤。
她把报告发给我，血红蛋白只有72g/L，这是一个中度贫血了。正常人血红蛋白应该有120-150g/L左右，她差不多只有一半的血液。
而妇科B超结果赫然显示，考虑子宫肌瘤。
看来患者一直阴道出血的原因找到了，就是这个子宫肌瘤。
子宫肌瘤导致出血过多，引起缺铁性贫血，才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。
后来她来我们医院住院，把子宫肌瘤切了。
子宫肌瘤是良性肿瘤，跟子宫癌不一样，大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下，子宫里面长了肿瘤，肿瘤这么大，很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管，出血是完全有可能的。
不是所有的子宫肌瘤都需要手术，没有临床表现的子宫肌瘤可以不手术不治疗的，观察就可以了。妇科医生说，女性绝经后子宫肌瘤可能会萎缩甚至消失，达到不药而愈的可能。但如果子宫肌瘤导致月经量过多，药物治疗无效，那就可以手术切除肿瘤，或者直接切除子宫。
这位52岁的女性患者，切掉了肌瘤后，加上补铁治疗3个月，再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。
再也不胸闷、头晕了。
听说，她近期又称霸广场了。
祝福。
#健康过年小贴士##微博新知博主#
那是2年前春节期间的事情了，当时她找到我，跟我说浑身不舒服，尤其是经常会头晕，胸闷。
怎么个胸闷法？我问她。
就是觉得胸口不舒服，经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队（村里面的歌舞队）的活动我好久没参加了，体力跟不上。
看得出她很热衷跳舞（广场舞），穿着也比较时髦，涂着口红。
一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题，尤其是有心脏病的人，由于心脏泵血功能障碍，每一次心跳不能泵出足够多的血，会导致大脑缺血、心肌缺血，患者会觉得头晕，严重的会有黑蒙，也会有胸口不舒服，表现为胸闷甚至胸痛，这是心肌缺血的缘故。
我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过，只做过心电图，心电图没什么问题，医生说。
刚好我家里有听诊器，我拿出来就给她简单听了一下心肺，的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏，没有明显的杂音，节律也是正常的，不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。
有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉（部分心律失常的人主诉）？我问她。
她稍微回想了一下，说好像有时候有，但不明显。
我现在听你的心脏跳动是很规律的，没有心律失常，但不代表你真的没有心律失常，虽然你做过一次心电图没事，不代表你一直都是正常的，最好是能做一个24小时动态心电图，也就是背着一个动态心电图盒子，24小时连续不间断地给你做心电图，如果这24小时内你有心律失常发作，那就会被记录下来，从而明确诊断。我给她解释。
那如果24小时不发作呢？她提出疑惑。
问得好，我笑了笑，说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常，一样不能诊断，可能得做2次3次甚至更多，做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查，就是刺激心脏，看看能不能诱发心律失常，从而诊断。
找个机会去医院做个检查吧，看看专科心内科医生，看人家怎么考虑吧。我建议她。
对了，我还做个胸部CT。她跟我说。
结果怎么样？我问她。
医生说有几个小结节，很小，要不要紧？会不会引起我现在的头晕、胸闷呢？她满脸担忧，本来化了妆应该容光焕发的，她没有。疾病真的会摧垮一个人。
说完她拿出片子给我看，肺里面的确有几个很小的结节，我直截了当告诉她，这不碍事，不可能导致你头晕、胸闷的。
一般要比较明显的肺部疾病，比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的，你这几个小结节根本兴不起风浪，但是得注意复查，医生会建议你一年复查一次吧，看看结节会不会长大。我说。
是的，医生也叫了我复查。
平时体力怎么样？我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差，不能胜任体力活甚至日常生活的人，心肺功能一般比较差。如果体力很好，剧烈运动都能应付，那心肺功能肯定没问题。
她说我是歌舞队的，以前体力很好，但这两年体力就明显差了，现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用，甚至有时候开摩托车，被风吹过脸都喘不过气。她望着我，眼睛里透出无尽的期盼，希望我能马上解决她的问题。
本来她有头晕，我还想看看有没有中枢神经系统（比如脑血管病、脑肿瘤等）或者梅尼埃病等外周神经的问题，但现在她说自己体力这么差，那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说，即便脑袋长了肿瘤，会引起头晕，也不至于引起体力差很多。
我以前是第一排正中间位置（传说中的C位），现在都只能站一旁看了，这半年来我都懒得去看了，实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。
她这么差的体力，我更加认为是心脏、肺脏的问题了。
必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查，我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等，误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主，不少人就是胸闷、头晕的，甚至仅仅是乏力、体力不支的。
还有我的这个指甲，你看，真的是疾病找上门，各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌，给我看看她的指甲。
我以前指甲都是很漂亮的，都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比，非常容易裂开，一层一层这样脱落，一点光泽都没有了，你说这个跟我的心脏有关么？我看过一些土郎中，说我气血不足，所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。
她边说边摸着自己的可怜的指甲，10个手指的手指甲都非常枯燥，无色泽，坑坑洼洼，脆弱容易裂开。
看到这场景，我终于恍然大悟了！
这么差的指甲，很容易让我联想到皮肤指甲病，比如什么甲癣，但我并非皮肤科医生，对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。
缺铁！
我见过缺铁患者的指甲，这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的，缺铁会引起很多组织器官功能改变，缺铁尤其会引起黏膜组织病变。
儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下，普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等，毛发也会变得干枯容易脱落，皮肤也会干燥无色泽，尤其是指甲（包括脚趾甲）会缺乏光泽、脆薄容易皲裂，严重者指甲没有曲度而变得很平，甚至凹下去，就好像一个勺子一样，我们叫做匙状甲。
眼前这个女子这么差的指甲状况，让我联想到了缺铁。
而缺铁又会导致缺铁性贫血啊！
患者有头晕、胸闷，这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞（和血红蛋白）是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的，如果贫血（红细胞、血红蛋白都可能减少），那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现，这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。
患者说这2年来都有头晕、胸闷，现在又有这个指甲的改变，搞不好真的是缺铁性贫血引起的。
想到这个可能性，我终于有些眉目了。
本来贫血患者应该会有贫血貌的，表现为脸色口唇苍白，最起码不像普通人的口唇那么红润，这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆，口唇也涂抹的比较红润，遮掩了本应存在的贫血貌。
你是不是有贫血？我直接问她。
好像是，上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说，但当时不是严重。
血红蛋白有多少还记得么？
那不记得了，报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。
村里面大家比较忌讳看病，看病后的报告清单之类的都全部扔了，留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。
问题是，好端端的一个人，为什么会有这么明显的贫血呢？
你有痔疮么？我问她。如果痔疮严重，经常出血，也是会导致明显贫血的。
有痔疮，但不厉害，时好时坏，出血不多。她说。
那月经呢？月经量多么？我也直接问她。
啊，月经啊，她下意识地顿了一下，然后接着说，月经量是不少，而且有时候也会有些出血。
多么？我问。
也不知道算不算多，可能算多吧，我看过诊所医生，拿过一些药，好像也没什么效果。
李医生，我这个月经跟头晕、胸闷有关系么？她问我。
关系可大了。我说。如果真的是月经量大，或者不规则的（阴道）出血，会引起缺铁缺血，时间长了就是缺铁性贫血了，缺铁会导致你的指甲变成这样，贫血会导致你头晕、胸闷，导致你体力变差，跳不了舞。我给她解释。
她终于恍然大悟。
你这样，我建议你去医院看看专科妇产科医生，了解一下出血多的原因，会不会有子宫肌瘤或者其他的妇科疾病，先把月经量这个问题搞好，出血少了，自然贫血就会减轻，后续的问题都可能好了。
这是我们第一次谈话。
3天后她给我微信，说做了很多检查，医生也说了，有子宫肌瘤。
她把报告发给我，血红蛋白只有72g/L，这是一个中度贫血了。正常人血红蛋白应该有120-150g/L左右，她差不多只有一半的血液。
而妇科B超结果赫然显示，考虑子宫肌瘤。
看来患者一直阴道出血的原因找到了，就是这个子宫肌瘤。
子宫肌瘤导致出血过多，引起缺铁性贫血，才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。
后来她来我们医院住院，把子宫肌瘤切了。
子宫肌瘤是良性肿瘤，跟子宫癌不一样，大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下，子宫里面长了肿瘤，肿瘤这么大，很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管，出血是完全有可能的。
不是所有的子宫肌瘤都需要手术，没有临床表现的子宫肌瘤可以不手术不治疗的，观察就可以了。妇科医生说，女性绝经后子宫肌瘤可能会萎缩甚至消失，达到不药而愈的可能。但如果子宫肌瘤导致月经量过多，药物治疗无效，那就可以手术切除肿瘤，或者直接切除子宫。
这位52岁的女性患者，切掉了肌瘤后，加上补铁治疗3个月，再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。
再也不胸闷、头晕了。
听说，她近期又称霸广场了。
祝福。
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四柱八字寿元的看法
一．经验上的心得是生旺者不一定寿长，死绝者不一定寿短，而在于命局内是否存有生机。若是命中存有一点生机没有受到冲克伤害时，一定能享高寿。反之，若是命局乍看之下，满盘五行虽然一片生旺，仔细推敲，却没有一点生机的，每多夭折。生机可从寒热燥湿调侯与通关去判断。
二．寿元最常用的方法，是那一段的岁运冲到那一段的柱，就要防性命之忧，不一定会死。但会有九死一生，千钧一发的味道。
三．论寿元的第二种方法是看伏吟，年时伏吟有二种情况会发生，不是出生时见不到祖辈，就是六岁之前祖辈会死，这就是叫伏吟，伏吟这一组常常可以论死人，以后看到有伏吟，就可以断论死人之事，可是并不一定是他自己本人，大部分是他周遭之亲人，例如伏吟很厉害，他本人自己会死。（举人：天干地支相同者曰“伏吟”。若只天干相同者，谓之天干伏吟，只地支相同者，谓之地支伏吟。天干地支天克地冲的曰“反吟”。若只是天干相克，曰天干反吟，只是地支相冲的曰地支反吟。）
例如：兄弟宫与妻宫伏吟，就是有可能是兄弟在年青时有人先死、或者是配偶之兄弟。而年时伏吟，出生六岁以前就会有祖辈去世，到晚年自已也会克子女，妻宫伏吟有可能是二次婚姻或配偶有两次婚姻。
四．八字原局有伏吟，而大运又碰上伏吟，流年不一定要伏吟，看生死的原见，不止是伏吟这个原则，还有反吟，还有墓库（十二长生中的墓绝死）这些原则交错综合去论，我们既然知道那个大运有性命之忧，最好能够从这十年的大运中找出那一年，至少也能正确的找出两年，用这些原则配合，如大运已经伏吟了，不一定在伏吟的流年产生性命之忧，可能会在反吟的年，或者在十二长生的死墓绝之地，但不一定要看本身的死墓绝，其它命中的六神也是要注意，也许是其性命之忧发生在近亲的身上，等于是有近亲的丧服（若找不出亲人的对象时可以这样说）。
五．用伏吟看生死，就以近亲来论。第一：如年月伏吟，可以说出生时见不到祖辈的机率很大，这是以宫位的论法，第二∶有可能是配偶出生时见不到祖辈（我们可以从这种论断中帮助未婚者找命中的配偶）。伏吟不但可论生死，因为伏吟是重复出现的意思，还可以兼论他的祖辈，可能有双数的现象，这样的谈法，比较笼统，然而只要牵涉到双数的，都可以把它列入在预测的范围，再配上丰富的经验，就懂得是那一种双数，如结过二次婚，双胞胎，双姓（入赘或出养给他人）等，也可论祖辈的兄弟姐妹。
六．用神死绝之处或用神被合、被冲、消灭掉，均有性命之忧。
七．伏吟是不可以看绝嗣（没有生男孩），但羊刃是忌神，伤害力很强，是有人早夭或绝嗣，绝嗣最明显的是年月两柱的天克地冲。
八．伏吟也可以断生死，其范围不限于同一时空的运，冲到同一时空的命，只要看到伏吟，不是本人，就是近亲有性命之忧。
九．论寿元的方法是，胎养生与死墓绝。胎养生与死墓绝，这个原则比较重于冲合会，要命运岁一定有感应，如何感应呢？一定要日元或六神所代表的亲人之胎养生或死墓绝被冲出本命，或从外面冲入本命或者在原命中被运程冲掉，合入本命（从大运或流年命到本命）合出本命（原来在命中有的东西被岁运合出来）。
十．反吟∶有一个前题，就是少年运反吟到年柱，而青、中、晚年之大运必须要反吟到其阶段的柱才算，一般大运与八字原局的冲，冲到其他时空的柱（如少年运冲到日柱）则不算本人的性命之关，只能算吉凶祸福，冲得好，表示解除某种的约束，使自已迈进一个新纪元，冲得不好，表示会丧失某些东西，及有关空间或生离之事的发生，运的时空反吟到命的时空，本才有性命之忧。断生死除了死墓绝之外，假如日干很强或很弱的偏枯命造用喜用神来断生死最准。
十一．如何断寿命？
原命身弱，需印生扶逢冲印之年，必有灾病，如再逢财旺之乡，再日干兼死绝必入黄泉。如流年、运中有比劫之星方可有救。原命正官七杀及伤官，遇刑冲破害，不死则残。原命伤官太重，财旺身弱，官杀重见，九死一生。以禄为用神，在冲禄之运大祸临头，岁运再遇刑克，爵禄停亏。拱禄拱贵又真实，官刃逢冲，不死也残疾。日下有禄遇刑冲破害，日干无气，必死。日干太弱逢众克必死。
用神落空，闸局逢冲，再遇刑伤，不死则残。提纲为用遇刑冲之岁，日主又兼死绝，疾病难医。日支犯刑，月令逢破或逢刑冲再走死绝之运而终。地支一片刑，原命又带羊刃，在刑重之年，又遇飞刃而死。用神原神落空，日无入墓而死。
少年之死：
子、午、卯、酉生，
寅、申、巳、亥死；
寅、申、巳、亥生、
辰、戌、丑、未终；
辰、戌、丑，未生，
子、午、卯，酉死。
男逢三七死，女逢二八亡。小月短一岁，大月论整数。四六为脐风，二八压死风。寅、申、巳、亥年，忌辰、戌、丑、未日，如在本年有填实年月入黄泉。七岁十一犯水关，十九之岁病淹缠。好汉难过三十三，此岁都是吊客年，岁运若遇逢刑克，日主无气归黄泉。三刑遇一片，此人不正干，若还有羊刃，逢冲掉头关。天地转杀岁，必有生死关。造恶虽未成，有救凶不显。天罗地网年，好人受牵连。流年运刑克，必定有灾祸，岁运并临年，吉凶细分辩，日主若有气，他死我生还。
十二．本人之经验，在大运将交未交的最后一年，往往有人生重大之变动，批命时应提示当事者特别谨慎渡过。#生辰八字命理姻缘##算命八字合婚看姻缘财运##生辰八字命理姻缘##婚姻感情##事业财运#
一．经验上的心得是生旺者不一定寿长，死绝者不一定寿短，而在于命局内是否存有生机。若是命中存有一点生机没有受到冲克伤害时，一定能享高寿。反之，若是命局乍看之下，满盘五行虽然一片生旺，仔细推敲，却没有一点生机的，每多夭折。生机可从寒热燥湿调侯与通关去判断。
二．寿元最常用的方法，是那一段的岁运冲到那一段的柱，就要防性命之忧，不一定会死。但会有九死一生，千钧一发的味道。
三．论寿元的第二种方法是看伏吟，年时伏吟有二种情况会发生，不是出生时见不到祖辈，就是六岁之前祖辈会死，这就是叫伏吟，伏吟这一组常常可以论死人，以后看到有伏吟，就可以断论死人之事，可是并不一定是他自己本人，大部分是他周遭之亲人，例如伏吟很厉害，他本人自己会死。（举人：天干地支相同者曰“伏吟”。若只天干相同者，谓之天干伏吟，只地支相同者，谓之地支伏吟。天干地支天克地冲的曰“反吟”。若只是天干相克，曰天干反吟，只是地支相冲的曰地支反吟。）
例如：兄弟宫与妻宫伏吟，就是有可能是兄弟在年青时有人先死、或者是配偶之兄弟。而年时伏吟，出生六岁以前就会有祖辈去世，到晚年自已也会克子女，妻宫伏吟有可能是二次婚姻或配偶有两次婚姻。
四．八字原局有伏吟，而大运又碰上伏吟，流年不一定要伏吟，看生死的原见，不止是伏吟这个原则，还有反吟，还有墓库（十二长生中的墓绝死）这些原则交错综合去论，我们既然知道那个大运有性命之忧，最好能够从这十年的大运中找出那一年，至少也能正确的找出两年，用这些原则配合，如大运已经伏吟了，不一定在伏吟的流年产生性命之忧，可能会在反吟的年，或者在十二长生的死墓绝之地，但不一定要看本身的死墓绝，其它命中的六神也是要注意，也许是其性命之忧发生在近亲的身上，等于是有近亲的丧服（若找不出亲人的对象时可以这样说）。
五．用伏吟看生死，就以近亲来论。第一：如年月伏吟，可以说出生时见不到祖辈的机率很大，这是以宫位的论法，第二∶有可能是配偶出生时见不到祖辈（我们可以从这种论断中帮助未婚者找命中的配偶）。伏吟不但可论生死，因为伏吟是重复出现的意思，还可以兼论他的祖辈，可能有双数的现象，这样的谈法，比较笼统，然而只要牵涉到双数的，都可以把它列入在预测的范围，再配上丰富的经验，就懂得是那一种双数，如结过二次婚，双胞胎，双姓（入赘或出养给他人）等，也可论祖辈的兄弟姐妹。
六．用神死绝之处或用神被合、被冲、消灭掉，均有性命之忧。
七．伏吟是不可以看绝嗣（没有生男孩），但羊刃是忌神，伤害力很强，是有人早夭或绝嗣，绝嗣最明显的是年月两柱的天克地冲。
八．伏吟也可以断生死，其范围不限于同一时空的运，冲到同一时空的命，只要看到伏吟，不是本人，就是近亲有性命之忧。
九．论寿元的方法是，胎养生与死墓绝。胎养生与死墓绝，这个原则比较重于冲合会，要命运岁一定有感应，如何感应呢？一定要日元或六神所代表的亲人之胎养生或死墓绝被冲出本命，或从外面冲入本命或者在原命中被运程冲掉，合入本命（从大运或流年命到本命）合出本命（原来在命中有的东西被岁运合出来）。
十．反吟∶有一个前题，就是少年运反吟到年柱，而青、中、晚年之大运必须要反吟到其阶段的柱才算，一般大运与八字原局的冲，冲到其他时空的柱（如少年运冲到日柱）则不算本人的性命之关，只能算吉凶祸福，冲得好，表示解除某种的约束，使自已迈进一个新纪元，冲得不好，表示会丧失某些东西，及有关空间或生离之事的发生，运的时空反吟到命的时空，本才有性命之忧。断生死除了死墓绝之外，假如日干很强或很弱的偏枯命造用喜用神来断生死最准。
十一．如何断寿命？
原命身弱，需印生扶逢冲印之年，必有灾病，如再逢财旺之乡，再日干兼死绝必入黄泉。如流年、运中有比劫之星方可有救。原命正官七杀及伤官，遇刑冲破害，不死则残。原命伤官太重，财旺身弱，官杀重见，九死一生。以禄为用神，在冲禄之运大祸临头，岁运再遇刑克，爵禄停亏。拱禄拱贵又真实，官刃逢冲，不死也残疾。日下有禄遇刑冲破害，日干无气，必死。日干太弱逢众克必死。
用神落空，闸局逢冲，再遇刑伤，不死则残。提纲为用遇刑冲之岁，日主又兼死绝，疾病难医。日支犯刑，月令逢破或逢刑冲再走死绝之运而终。地支一片刑，原命又带羊刃，在刑重之年，又遇飞刃而死。用神原神落空，日无入墓而死。
少年之死：
子、午、卯、酉生，
寅、申、巳、亥死；
寅、申、巳、亥生、
辰、戌、丑、未终；
辰、戌、丑，未生，
子、午、卯，酉死。
男逢三七死，女逢二八亡。小月短一岁，大月论整数。四六为脐风，二八压死风。寅、申、巳、亥年，忌辰、戌、丑、未日，如在本年有填实年月入黄泉。七岁十一犯水关，十九之岁病淹缠。好汉难过三十三，此岁都是吊客年，岁运若遇逢刑克，日主无气归黄泉。三刑遇一片，此人不正干，若还有羊刃，逢冲掉头关。天地转杀岁，必有生死关。造恶虽未成，有救凶不显。天罗地网年，好人受牵连。流年运刑克，必定有灾祸，岁运并临年，吉凶细分辩，日主若有气，他死我生还。
十二．本人之经验，在大运将交未交的最后一年，往往有人生重大之变动，批命时应提示当事者特别谨慎渡过。#生辰八字命理姻缘##算命八字合婚看姻缘财运##生辰八字命理姻缘##婚姻感情##事业财运#
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