中医鼻祖扁鹊与治未病

本期专家:北京中医药大学东方医院治未病健康管理中心主任医师 袁尚华

扁鹊者,渤海郡郑人也,姓秦氏,名越人。从有关扁鹊的历史记载,可以看出春秋战国时代中医鼻祖扁鹊中医治未病智慧已经闪现璀璨的光辉。

治未病的重要性

医生治病有三个层次:于病视神、病在毫毛、病入脏腑。每个层次都很重要,但治未病的意义就更大,“病未有形而除之”。每个人最好做到不得病,即使做不到完全不得病,也要做到少得病、晚得病、不得大病、病后不进展、瘥后不复发。也正如《黄帝内经》所言:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”“未”与“末”一划不差,只是笔画长短有别,但含义截然不同、大相径庭,中医的优势就在于治未病,未病养生、欲病救萌,防病发生与进展,而不是到疾病末期再给与关注治疗,事倍功半,甚或已无药可治。

治未病的可能性

疾在腠理、血脉、肠胃、脏腑骨髓膏肓,是从病浅病轻病小,到病深病重病大逐渐发展的,所以要从疾病的早期进行诊察干预。不同的疾病阶段,有不同的对证治疗方法:汤熨、针石、酒醪、镵血脉、投毒药、副肌肤等。“医之所病,病道少”,病入脏腑骨髓膏肓,再高明的医生也无药可治或穷其医道,犹半死半生。“使圣人预知微,能使良医得蚤从事,则疾可已,身可活也”。“形羸不能服药,五不治也”,也是这个意思。治未病的含义就是要尽早发现微小的问题,然后施以适宜招术方法,防微杜渐。

治未病的明理性

“骄恣不论于理,一不治也”“轻身重财,二不治也”“信巫不信医,六不治也”,告诫人们自以为是、不辨是非、不知好歹、骄横傲慢、肆意妄为、恣行无忌、贪图安逸、妄劳无度、衣食不适、昼夜不分、轻身重财及迷信巫术,显然不利于健康、不利于疾病治疗与康复。更重要的是在未病之时,就要明白养生之“理”,要谦卑好学、明是知非、知行合一、与时俱进、慎始善终。轻身重财不仅是指得了病舍不得花钱去治疗,同样告诫人们在没有疾病的时候,也不能为了金钱名利而过度透支身体,耗伤气血,疾病由生。现在我国每年猝死50余万人,悲剧连连,根源就在于不明人生之理、健康之理导致的。

治未病的生活性

养生保健、健康长寿的道理方术有千万条,但扁鹊已经告诉我们最重要的几条,就在于我们的日常生活之中。“衣食不能适,三不治也”,穿衣吃饭要适合自己的体质、年龄、性别,还要适应时辰、季节、区域,还要根据劳动、运动等脑力体力活动量、工作环境,增减衣物、调整饮食的量与结构。比如“春捂秋冻”“冬吃萝卜夏吃姜”“早吃好、午吃饱、晚吃少”等。“阴阳并,脏气不定,四不治也”,要重视适应阴阳之气在昼夜四时之转化,而不能阴阳相并,无阴无阳、不阴不阳,从而导致五脏六腑经络气血不足、运行失序、紊乱不定,继之以病。避免阴阳并,对于城里人群尤其是年轻人,最重要的就是晚上不睡、早晨不起;白天不见阳光,终日在日光灯下,与自然之阴阳之气不相衔接,久而久之,眼睛容易近视、脊柱容易侧弯、身体容易僵硬、体力下降,不仅气血不足、气血逆乱,还易致意志力毅力下降、精神错乱。再就是夏天开空调室温过低,该出汗时不出汗;冬天开暖气室温过高,该封藏时反而皮肤热张汗出,易受风寒。《黄帝内经》中所言养生总则“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”与扁鹊这些养生方法何其一脉相承!

中医治未病源远流长。2400年前扁鹊已经非常重视治未病,或者说中医历来都是既重视治已病,也重视治未病,防治一体。那现代某些人如此现代、如此文明、如此精明,为什么反而不重视治未病了呢?反而心理疾病、生理疾病以及合而复之的心身疾病越来越多了呢?凡病多三分治七分养。每个人的健康第一责任人是自己。无论一生何求,健康是第一需求!

附记:关于扁鹊的历史记载

《鹖冠子》载:魏文王问扁鹊:“子昆弟三人其孰最善为医?”扁鹊曰:“长兄最善,中兄次之,扁鹊最为下。”魏文王曰:“可得闻邪?”扁鹊曰: “长兄于病视神,未有形而除之,故名不出于家。中兄治病,其在毫毛,故名不出于闾。若扁鹊者,镵血脉,投毒药,副肌肤,闲而名出闻于诸侯”。

《史记•扁鹊仓公列传》载:扁鹊过齐,齐桓侯客之。入朝见,曰:“君有疾在腠理,不治将深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯谓左右曰:“医之好利也,欲以不疾者为功。”后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在血脉,不治恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在肠胃闲,不治将深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰:“疾之居腠理也,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及也;其在肠胃,酒醪之所及也;其在骨髓,虽司命无奈之何。今在骨髓,臣是以无请也。”后五日,桓侯体病,使人召扁鹊,扁鹊已逃去。桓侯遂死。

《史记•扁鹊仓公列传》载:使圣人预知微,能使良医得蚤从事,则疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,脏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。

文/北京中医药大学东方医院治未病健康管理中心主任医师 袁尚华
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【优行·新闻】15年坚持,15年专注---优行商旅已经十五周岁啦!

2006年是中国“十一五规划”开局之年,在这一年里,三峡大坝建成、青藏铁路通车、民航电子客票开始试点,也是在这一年的8月16日,优行商旅悄然注册成立了。

一路同行,感恩有你

荏苒十五周年,弹指一挥间,在不经意间,优行商旅已经走过了十五个年华。风雨兼程十五载,砥砺前行赢未来,十五年前的今天,优行商旅从南山科技园起步,那时的优行商旅只有几个人,也仅仅服务着南山科技园的几个企业客户;现今的优行商旅依托领先的技术手段和系统,服务的客户遍布全国各地,提供的产品通达全球,成为专注提供企业差旅、旅游、会务数字化解决方案的国家高新技术企业;也是企业差旅管理服务云平台领航者。

公司15年的发展,离不开合作客户、航空公司、酒店集团以及合作伙伴的大力支持和帮助;衷心感恩每一家选择优行的客户,我们一直勿忘初心,努力用专业的服务为客户创造更大价值;衷心感谢航空公司、酒店集团等合作伙伴的大力支持,是你们让我们有了坚持下去的信心和动力;更要感谢一路同行的全体优行员工们,是大家的拼搏和努力,才有了优行今天的成绩。

十数春秋,风华正茂

2006年-2021年,优行商旅走过了整整15年的峥嵘岁月,十五年在历史长河中,也许只是短暂的一瞬,但对于恪守诚信、注重服务的优行商旅而言,却是一段极不平凡的奋斗历程;15年的栉风沐雨,15年携手同行,优行商旅聚焦企业差旅,精心耕耘,从无到有,从小到大,在竞争中求生存,创新中求发展。

优行商旅十五年的发展历程,见证了中国民航电子客票的演变、推广和普及的历程;也见证并践行着中国本土企业差旅管理的探索、发展到全面推广的过程。2006年开始,优行商旅从无到有,电话预定送票上门是那时的流行趋势,成立之初的优行商旅那时也就几名员工,服务着南山科技园的几个企业客户,这也就是优行商旅的初创阶段;那个阶段,国外差旅巨头进入中国市场也就几年时间,国旅运通和中航嘉信等服务的客户也仅是世界500强在华分支机构,但是,他们的差旅管理的理念已经在中国企业开始生根发芽,实际上,从2006年起,携程才开始将目光聚焦于商旅管理市场,并成立携程商旅。那个阶段,优行商旅汇聚了一帮有思想、有想法的有志青年,也注意到差旅管理这一全新的理念和意识,结合几年下来服务企业客户的实操经验,从2009年底开始,优行商旅进行了全新的转型,组建优行商旅的技术研发团队,自主研发差旅系统。

2010年8月16日,优行商旅历时大半年时间的需求调研、系统研发和版本测试,全新推出并上线优行商旅云平台(优行商旅差旅管理系统V1.0),该系统产品涵盖国内机票、国内酒店、火车票,功能包括出差审批、查询预定、差旅管控、支付结算和差旅报告等。优行商旅云平台的上线,从此让优行走上了技术引领业务创新和发展的轨道;十几年来,优行商旅一直专注自主研发,不断加大技术研发投入,紧跟前沿技术和创新研发,全力完善产品和系统功能,注重客户体验,努力做到让企业出行更便捷、让差旅管控更智慧。

优行商旅15年的发展历程,尤其是在转型阶段那几年,中国本土企业对差旅管理的理念难以接受,对差旅管理的意识不强,为差旅管理系统使用付费更是难以接受,企业面临着生存的压力,即便如此,优行商旅一直都始终如一,聚焦企业差旅管理,聚焦企业级服务这个赛道的方向从来没有改变过。15年坚持, 15年专注,优行商旅做到了;15年来,优行商旅引领行业实现多个第一,第一家在本土企业客户中推行“净价结算+服务费”服务模式、第一家主动实现线上未使用机票透明化、第一家推出可以提供全员代办值机服务、第一家在机上杂志上连续两年多时间宣贯差旅管理理念和实践经验等的企业。

砥砺前行,再创新篇

优行商旅15年坚持和专注,不仅体现在差旅系统的研发和投入上,更是体现在服务的专注和深耕上。“因为专注,所以专业;因为专业,所以优秀”这是走进优行商旅客服中心墙上的标语,优行人不仅是这么要求的,更是这么做的。优行商旅不仅针对大型客户提供专属的客户经理,提供个性化的尊贵服务;而且已经形成了自己独特的系统化、全流程化的服务链条,在这个链条里包容进去的不仅是领导,普通员工的差旅也被包含在内。正是优行商旅卓越的服务品质,多年来不仅赢得了顺丰集团、平安集团、、华侨城集团、中航国际、深圳证券交易所、比亚迪集团、迈瑞医疗、OPPO、创维、云南白药等超过3000家企业的高度认可,而且多次荣获国内外主流航空公司最佳差旅合作伙伴等荣誉,2017-2020年连续四年荣膺“年度最佳商旅管理公司”和“年度最佳商旅服务品牌”。

下一个十五年已然开启,优行人仍将坚持专注,专注企业差旅管理这个赛道不变,用自己的专业水平和不懈努力,为客户差旅管理提供全方位的服务和解决方案,助力提升企业管理水平;虽然疫情仍在继续,但我们深信疫情终会过去,春天即将到来,带着优行商旅前十五年的积淀,砥砺前行;相信在未来,优行商旅将迎向更辉煌、更卓越、更美好的明天,再创新篇。

阿瑞氏轮毂小课堂:从蛮荒到火星 载动人类文明的轮子史

轮子作为六大经典简单机械之一(斜面、杠杆、滑轮、螺旋、楔、轮轴),虽然看似只是简简单单一个圆,但这个圆的每一次革新,都带来了人类文明的巨大进步。

什么是圆?早在公元前400多年前的春秋战国时期,先贤墨子就曾经给出了精准的对于“圆”的定义:一中同长也。从一个中心点到边的每一个位置都是同等长度,这样的形态保证了运动的时候重心不变,不会因重心起伏而消耗动力。同时由于滚动摩擦力远远小于滑动摩擦力,这样的特性用于搬运重物,比起肩扛手提或者拖行等传统的人力方式而言,无论效率还是省力程度都大大增加。

远古人类在明白这些理论知识以前就已实际利用圆的这一特性来搬运猎物或者其他重物。滚动的树干加上一个平面,虽然跟今天相比极为粗糙不便,但在人类文明史上却有着举足轻重的意义。据说公元前2500年的古埃及人就是使用这种方式移动重达百万吨的巨石,修建起如此宏伟的金字塔。

但是不断把一根根圆木反复移动到前面,本身就是一件非常费力的事情,有没有可能让圆木固定在要搬运的物体上,不用搬来搬去呢?6000年前,美索不达米亚的苏美尔人已经知道把一根完整的圆木截短成一截截短木桩,中间挖个洞用树干相连,上面架设木板造成了早期的车。这个粗糙却伟大的发明不但具备了今天轮子的雏形,更开启了轮子历史上一个极为经典而永恒的课题:轻量化。在实际使用中,人们不难发现更轻的轮子更省力,运动起来也更灵活。从完整的圆木到短木桩,堪称轮子轻量化道路上的第一座里程碑。今天我们可以在苏美尔人的壁画甚至文字记载上看到对这种带有轮子的车辆的记录,但至于这是不是最早的带轮子的车,其实考古正在不断刷新我们对此的认知。

苏美尔人的车历史意义重大,但是在使用过程中不难发现有一些非常致命的问题,比如短木桩本身强度不足,载重量有限;再比如树干并不见得会生长成一个完美的正圆,要找一棵适合做轮子的树本身就不大容易;还比如早期轮轴相对固定的连接方式既不结实也不方便。所以公元前2600年,同样是在人类文明起源的两河流域,我们可以看到在当时的战车上启用了木板拼接而成的轮子,板与板之间有梁相连,最重要的是实现了轮轴分离,使用的时候轮动轴不动,在往后的数千年之间,车的形态基本都来自于这一雏形。

车的发明再次给人类文明带来巨大的改变,有了车,让人类得以远行,并且携带较重的物品远行,不同地区的人得以相互交流,人的迁徙带来了文明的交汇融合。今天的地球村有飞机轮船火车网络相连接,而这一连接最早的起源就是粗糙的木轮车。

但是木板轮还是太重了,尝到了轮子轻量化好处的人们不难想到,如果在木板轮上掏几个洞,那不就更轻了吗?这一思路最终形成了辐条,至此今天轮子的基本部件:轮辋、轮毂、轮辐、轮轴全部齐备。

谁发明了最早的辐条,其实并不可考,也并无定论。一般倾向于各个文明分别发明出了辐条。据中国传说,发明辐条的是大禹治水时期的奚仲,他将黄帝时代流传下来的车进行了全方位的改进,并且发明了连接轮毂与轮辋的轮辐,使车在行进过程中更加灵活,也更加舒适。大禹因此封他为车服大夫,历史也留下了奚仲造车的记载。

木头毕竟不是一种经受得住长期磨损的材质,人们很快发现轮毂与车轴相连接的位置非常容易损坏。于是随着冶金技术的发展,人们又发明了更加耐磨的金属轴承。我们不知道轴承发明的具体时间,但是早在春秋时期就已经有了对轴承的记载,称之为“车軎(音未)”。车軎的出现避免了轮毂与轮轴的直接摩擦,大大增加其使用寿命。同时支撑起车轮减少晃动,而且进一步增加了轮子转向时的灵活性。

随着人需要运输的货物越来越重,路程越来越远,木质不够结实的局限再次显露出来。于是人们把木轮的边缘包上铜箍或者铁箍,以增加其强度。当然,不是没有人尝试过使用铁质的轮子,然而由于铁轮太重,行动远比木轮费力,而且对传统土路的破坏极大,所以未能流行开来,很快被废弃了。

直到大规模采矿日渐发达,人们需要一种比把矿石背出来更好的传输方式,而矿场路面崎岖,碎石磷峋,普通的车也难以行进,于是人们不得不铺上平整的石板,可是往矿洞里铺石板难度何其之大?就有聪明的人铺设木质轨道,包以铁皮,终于让矿石源源不断地运了出来。木轨最终进化成了更耐腐蚀,更能承重的铁轨,而有了铁轨之后,更能承重的铁轮也终于有了用武之地,火车的雏形由此诞生。

说回民用车,木质车轮发明数千年以来一直面临一个问题,那就是古代的路面实在不够平整,车又没有减震,一天的车坐下来说人被颠散架了还真不是夸张。于是有个叫固特异的人想到,能不能用柔软有弹性的橡胶包裹车轮来减震呢?但是当时的天然橡胶有一个无法回避的问题,那就是遇热会变黏,碰上低温又会变硬失去弹性。为了解决这一缺陷,毫无科研基础的固特异开始往橡胶中掺杂各种材料来做实验,这种神农尝百草式的研究方式不可避免的花费巨大且进展缓慢,也让固特异债台高筑,甚至一度因此锒铛入狱。但他毫不气馁,出狱后继续研究,直至1839年,才偶然发现掺入硫磺的天然橡胶能够有效解决这些弊病。但是掺入多少?什么时候掺?要不要其他添加剂?从初步发现到最终确定正确的温度和配方又耗费了5年的时间。1844年,固特异终于为他的硫化橡胶轮胎申请了专利。这种新型橡胶比天然橡胶弹性更高,耐热耐磨损,经久耐用。高温下不会变黏,低温下也依旧能够保持弹性,遇到有机溶剂也不会溶解。可是固特异最终并没有在这一发明上获得什么好处,直到他潦倒去世,还欠了20万美元的债务。

固特异发明的实心橡胶轮胎被使用了近40年,由于实心橡胶过于沉重,弹性又太强,甚至能把人从车上颠飞,很不安全。有一个叫邓禄普的人因为儿子骑车摔伤,从浇水的橡胶软管得到启发,在1888年发明了充气轮胎。充气轮胎保留了橡胶的弹性,又有空气来进一步减震缓冲,同时大大减轻了重量。轮子的安全性和轻量化这两大指标再一次得到了增强。

可是充气轮胎发明之后一直只运用在自行车等轻型车辆上,没人相信充气轮胎可以承载起沉重的汽车。为了打破这一偏见,米其林兄弟将充气轮胎安装在汽车上,并于1895年6月亲自驾驶安装充气轮胎的汽车参加法国巴黎汽车比赛,出色的发挥终于让人们相信了充气轮胎的安全性。之后为了更好地防滑,人们给充气橡胶轮胎表面加上花纹,又发明了更加耐磨的子午线轮胎,轮胎终于发展成了我们如今所看到的样子。

今天,固特异、邓禄普和米其林都是非常著名的轮胎品牌,这些为轮胎发展做出杰出贡献的伟人的名字,正在以另一种方式被人所牢牢记住。

说回轮子本身,随着车辆的动力从人力、畜力转变为机械动力,也随着更加坚硬的路面的出现,钢铁材质的轮子终于再次从铁轨上下来,跟充气轮胎一起组成了我们今天所看到的汽车。但是人类没有放弃过对于轻量化和高强度这两个轮子的终极课题的追求,而随着科技的发展和商业化大生产的实现,很多原本只能使用在航空航天等高精尖领域的高端材料也成功实现了民用化、普及化。今天更轻、强度更高、散热性更好的铝合金车轮已经大幅度代替了传统的钢铁车轮,而镁合金、碳纤维、稀土合金等材质的价格也在越来越亲民。让人振奋的是,中国正在轮毂制造领域迎头赶上,某些方面甚至还隐隐领先。比如上海阿瑞氏(aruis)汽车轮毂独有的DPT铝合金纳米净化成型技术,通过稀土材料的添加和控制精准的热处理,让轮毂无论在轻量化还是强度上都能够远超同类产品,辅以经过改进的最新旋压技术和复合锻造技术,让国产铝车轮摆脱代工和低端的刻板印象,成功打出了高端、尖端的品牌形象。

人类会就此满足吗?我想不会。因为材质与工艺的进步永不停息。今天中国玉兔二号月球车所使用的筛网轮,单个重量仅有几百克(NASA火星车所使用的轮子也是类似结构)。还有彻底抛弃轮毂与轮辐,只保留轮圈的空心轮;可以随意转向,让停车从此再也不是难题的万向轮和球形轮;可以在轮子和履带之间切换形态的变形轮;让人再也无需担心爆胎的免充气轮。人类文明的发展不会止步,轮子的进化也永远充满无限可能。


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