【#15分钟核酸采样圈将带来什么# 】“在大城市建立步行15分钟核酸检测‘采样圈’,一方面有利于公众就近就便接受核酸检测的服务,同时更有利于感染者的早期发现,来提高检测预警的灵敏度,早期发现疫情,有利于疫情的及时控制。”5月13日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红说。

5月9日,国务院联防联控机制电视电话会议强调,大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”。目前,杭州、深圳等城市正在积极开展这项工作,取得了一些成效。

为何要在大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”?涉及上千万人的常态化核酸检测,点位怎么设、排队会等多久?常态化的运营管理如何持续?相较投入的人力物力成本,此举带来的潜在收益有多大?记者采访了国家卫健委全国新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京大学公共卫生学院教授刘民,以及杭州、无锡等地卫健委有关负责人。

“便捷性”和“可及性”,有助于织密织牢疫情防控网

及时发现传染源、降低疫情扩散风险、落实“早发现”,都离不开核酸检测。当前,我国疫情防控进入应对奥密克戎病毒变异株流行新阶段,利用核酸检测手段实现“早发现”尤为重要。

“奥密克戎传播太快了,代际间隔只有2.83天,处置稍微慢一点,就会传播好几代。”在刘民看来,建立步行15分钟核酸“采样圈”,最主要的用意是“提升监测预警灵敏性”:“尽早发现潜在传染源,迅速展开流调,对其行程轨迹、可能涉及的风险人员进行相应管控,避免被感染者再成为新的传染源,使社会面能够尽快恢复正常。”

“便捷性”和“可及性”,是15分钟核酸“采样圈”的优势所在。“在公共卫生服务范畴理解‘可及性’有两层意思,一是够得着,二是用得起。”刘民解释:“现在大规模核酸筛查都是政府财政负担,‘用得起’不是问题,主要让老百姓能够方便找到采样点,想做就能做。15分钟的路程,抬脚就到,可以提高检测效率,提升疫情防控的‘技防’水平。”

“通过15分钟可及的核酸检测布局规划和制度安排,将为疫情防控织就一张严密的筛查网、发现网。”刘民说。

早筛查、早发现才能早处置、快应对,这是应对疫情的黄金法则。刘民强调,早发现意味着可以尽早开展救治,减缓甚至阻止疾病的进程。这一点,对于有基础疾病、免疫力低下、高龄等存在高危因素的个体尤为重要。

在部署15分钟核酸“采样圈”时,也要加大监督检查力度,加强采、送、检、报的衔接。北京市卫健委近日通报,在监督检查中发现个别核酸检测机构存在送检不及时、报告不准确、实验室管理不严格等问题。对此,北京市及时查纠整改、严肃查处,开展全市核酸检测机构监督检查,形成安全质量监管合力,建立质量评价奖惩机制。

多地推进采样点铺设,为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便

目前,国内多个城市提出构建15分钟核酸“采样圈”目标,以最快速度推进采样点铺设,为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便。

浙江省杭州市优化采样点布局,明确人口3000人以上的小区、500人以上的单位原则上设置采样点;学校、幼儿园设采样点,学生在校内检测;二级及以上医疗机构、街道卫生服务中心(乡镇卫生院)设点;增设移动采样车、独立采样亭等多种形式的流动采样点;鼓励药店、口腔诊所等民间力量参与采样。全市每日开放采样点位保持在1万个以上。

15分钟核酸“采样圈”考验的不仅是点位设置,还包括建设标准、人员配置等。

江苏省无锡市启用2600多个采样小屋,并出台《新型冠状病毒核酸采样小屋管理规范》,对采样小屋选址、基本设施、人员配备、个人防护、标本采集和运输、医疗废物处置以及异常情况处置等制定标准,让采样小屋在运营管理上有据可依、有制可循。《管理规范》提出,采用统一标识,每间采样小屋设置两个窗口,可容纳2个医护人员;外部采样区设有采样台,可依次完成信息录入、核酸采集采样;配置正压新风系统和气溶胶吸附装置,在市民进行核酸采样期间全程实现“零接触”;等等。

面广量大的采样小屋要正常运行,核酸检测人员能否满足需求?无锡市通过招募70岁以下医学背景人员、发动志愿者、设置“公益岗”、与第三方公司合作等模式,充实完善采样、现场管理、样本转运等队伍,保障小屋的正常运行。杭州市鼓励社会力量参与常态化核酸检测工作,创新发放适当补贴、短期招募医学背景人员等机制,全市共培训采样相关工作人员6.7万余人。

郭燕红介绍,核酸检测采样队伍的扩大方面,各地也在进行积极探索,鼓励具有卫生专业背景的人员经过当地卫生健康行政部门的培训参加核酸采样工作,不仅仅是现有的医师和护士。此外,对于核酸采样现场还有一部分人员,主要负责信息录入、秩序维护,还有给老百姓进行答疑解惑、服务保障工作,这部分人可以由一般的工作人员和志愿者担任。

对于建设15分钟核酸“采样圈”的城市来说,一次性的硬件投入尚可接受,常态化的运营管理如何持续?无锡市卫健委副主任刁文凯分析,随着核酸检测收费标准的不断下降,该项目对医疗机构而言已进入保本时代。对于采样小屋而言,存在着工作量不可能如医疗机构一样饱和、人力资源配置随工作量调整的机动性差、尽量满足群众需求(即开放数量多、开放时间长)与人力资源集约使用本身的内在矛盾,加上还要承担样本转运与物资配送的成本,这直接影响到采样小屋健康运行的可持续性。为此,还需要综合考虑服务能力、服务效率与服务需求等因素,视条件变化随时对开放密度、开放频次、开放时间等进行调整。

核酸检测背后的能力决定着城市对疫情的应对控制能力

5月10日,安徽省合肥市宣布:除重点人员外,将在今后每5天开展1次常态化免费核酸检测。合肥市已然“清零”,也未发现新的疫情,为什么要持续做核酸?

“合肥发布”回应:合肥是拥有千万人口的城市,且是交通枢纽,面临着较大的输入性疫情压力。常态化核酸检测是发现潜在感染者、阻断病毒扩散的重要手段。

目前,全国多省市已宣布开展常态化核酸检测。限制时间内的核酸检测结果及“绿码”,已成为市民外出通勤的关键通行证。相应地,核酸采样亭、采样小屋、采样移动车,也越来越多地出现在城市街头。

“相比于‘静止’,我当然愿意接受常态化核酸检测下的如常生活。”五一假期,杭州市民赵女士有不少安排,游了景区、看了电影、下了馆子,还逛了街。

重拾城市烟火气的杭州市,之所以能较早摆脱这一波疫情,常态化核酸检测发挥了作用。5月2日,杭州市通报一起通过常态化核酸检测筛查出的无症状感染者。5月5日,浙江省疫情防控发布会确认,由于发现及时、处置得当,上述病例未出现相关病例,充分体现了常态化检测的必要性和重要性。

“核酸检测能力是对超大城市疫情防控的一大挑战。”国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年此前指出,超大城市具有人口基数大、密度大、流动性大的特点,要落实某一个抗疫措施,从市级政府到区,再到具体落地的街道、居委会,需要系统周密、大量资源配置和动员协调才能有效完成。

“核酸检测只是一个筛查工具,它背后的能力决定着这个城市对疫情的应对控制能力。”刘民介绍,在启动核酸检测筛查的同时,相关部门会迅速估算大概会有多少阳性、密接、次密接,需要准备多少隔离房间、方舱床位、定点医疗机构,估算确诊病例里轻型、普通型、危重型的大致分布情况,需要准备多少床位、多少ICU。“只有各方处置得当,才能以最快速度把疫情控制在局部地区,避免蔓延或产生规模化的聚集性疫情。”

常态化核酸检测往往以政府购买服务的方式免费向居民提供。刘民表示:“尽管此举投入的人力物力资源很大,但如果不这么做,一旦疫情在更大范围内扩散开来,可能要通过全域静态管理的方式进行补救,届时造成的经济损失与医疗救治的压力将会更大。”

【北京疫情防控的10天:物资供应保障充足,需持48小时核酸】(人民日报健康客户端 记者 孔天骄)“没有见过这么频繁发布、快速的防疫手段,虽然一定程度上带来外出不便,但在配合防疫的同时,我们的物资从来不会短缺,为他们,也为疫情防控速度落实点赞!”多位北京居民向人民日报健康客户端记者表示。

自4月22日北京新一轮奥密克戎本土疫情发生以来,至今已经10天。北京疫情出现后,风险区域全员多轮核酸、公共场所需持48小时核酸阴性证明、保障生活物资供应量、保障就医需求等,疫情防控工作严丝合缝。

[话筒] 报告病例首日,疫情处置不过夜

4月22日上午,北京朝阳区通报1例核酸阳性人员,居住在朝阳区垡头西里;当天晚上,北京顺义区又通报,顺义区通过主动筛查发现2名核酸阳性人员,居住地为顺义区北务镇北务村......当天,北京市新增6例本土确诊病例。

4月22日晚,继白天的新闻发布会后,北京连夜再次召开疫情防控新闻发布会。

人民日报健康客户端查阅确诊病例轨迹和居住地所涉及区域的官方发布平台发现,“延庆生活”、“北京朝阳”、“北京顺义”、“怀柔融媒”、“平谷区医保局”等均在4月22日晚间到4月23日凌晨发文公布相关管控措施,提示轨迹有交叉的市民主动报备,提醒市民减少流动做好个人防护,做到了疫情处置不过夜。

北京市委宣传部副部长、市政府新闻发言人徐和建在发布会上表示,4月22日晚通报的疫情让我们高度警惕,对疫情防控绝不可有任何放松大意。连夜召开防控发布会,通报最新疫情,做到疫情通报不过夜,疫情处置不过夜。目的是提醒市民朋友做好个人防护。

[话筒] 精准防控,风险区域全员多轮核酸

根据通报病例的轨迹,大多轨迹和密接集中在朝阳区。为有效阻断疫情传播,4月24日,在北京疫情防控新闻发布会上,北京朝阳区副区长杨蓓蓓表示,从4月25日起,对生活、工作在朝阳区的人员进行三轮常态化核酸检测,“做完核酸再上班”,确保不漏一人。

4月25日,朝阳区统筹安排 43个街乡连夜布置核酸检测点,共设置1301个点位、3323个通道,为居民提供核酸检测服务。部分点位从上午06:30开始检测持续到晚上20:00,同时,朝阳区还在地铁口、商业写字楼、户外广场等场所搭起临时核酸检测采样点。

4月25日晚,北京再次通报,进一步扩大区域筛查范围,从26日至30日,对东城、西城、海淀、丰台、石景山、房山、通州、顺义、昌平、大兴、经开区等11个区域人员开展三轮核酸检测。

4月30日,北京市疫情防控新闻发布会上,杨蓓蓓表示,朝阳区在已经完成第三轮扩大范围核酸筛查,将于5月1日、5月3日再进行两轮区域核酸检测。

自5月3日起,北京市核酸检测将对市民免费,所需费用由财政资金和医保基金共同负担。同时,将进一步优化全市核酸采样网点布局,确保各区设立充足科学的采样网点。

[话筒] 减少社会面活动:公共场所需持48小时核酸阴性证明

既要精准防控,还要加强社会管理。4月29日,在北京疫情防控新闻发布会上,北京市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、市政府新闻发言人徐和建表示,五一期间,市民进入各类公共场所,包括郊区的景区、酒店、民宿等,需持48小时核酸证明。假期结束后,市民需持48小时核酸阴性证明返岗。

另外,自5月5日起,进入各类公共场所、乘坐公共交通工具等,均须持有7日内核酸检测阴性证明。5月5日起,参加会议培训、文艺演出、体育赛事、团队旅游等有组织的聚集性活动,按照“谁组织、谁负责”原则,在扫码测温同时,查验48小时内核酸检测阴性证明及疫苗全程接种证明。

对博物馆、图书馆、旅游景区等有预约要求的场所,预约时须提供7日内核酸检测阴性证明,入场时扫码测温并查验7日内核酸检测阴性证明;北京餐饮经营单位在“五一”假期期间暂停堂食服务,改为外卖。

[话筒] 快速打通物资渠道,满足就医需求,守住民生温暖

做好疫情防控,民生保障不能丢。4月24日,部分市民针对北京的疫情防控有所担心,开始提前囤积物资,当天在北京疫情防控新闻发布会上,北京市商务局副局长赵卫东表示,商务局积极协调批发市场组织货源,加大调运,4月24日蔬菜上市量达2.27万吨;猪肉和鸡蛋供应量分别稳定在560吨、410吨以上;粮油日均供应量6000余吨,保持稳定。

连日来,人民日报健康客户端记者走访北京各大商场、线上平台,超市内的蔬菜、水果、米、面、油等货架已经重新填满。此外在叮咚买菜、美团买菜、盒马等平台物资重新恢复供应。

另外对于划定位管控区的居民,“大白”全力运送物资,守护着居民生活物资保障中的“最后100米”。有网友拍出自己所在小区,4月26日,北京一小区早上突然宣布封闭只进不出,下午蔬菜包就发到手里。

4月30日,北京市卫健委副主任李昂在北京疫情防控新闻发布会上介绍,全市医疗机构始终把满足居民基本医疗服务需求和人民群众健康放在首位。对于急危重症患者,第一时间救治,不能以无核酸检测结果、核酸检测结果超时限等原因,延误治疗或推诿拒收急危重症患者。对于发热门诊患者,接诊后进行核酸检测。对于普通门诊患者,进行预检分诊,对有风险的患者进行核酸检测。

#烟台发现奥密克戎BA.2.3进化分支#【烟台发现奥密克戎BA.2.3进化分支,目前国内尚未发现】4月25日,山东省烟台市人民政府新闻办召开新闻发布会,通报疫情防控最新进展情况。4月24日0时至24时,烟台市新增感染者36例,其中确诊病例2例、均为普通型,无症状感染者34例,均已转运至定点医院。
据烟台市政府副市长沈健介绍,新增感染者中,招远市2例确诊病例、22例无症状感染者,均在集中隔离人员中检出。蓬莱区9例,3例在集中隔离人员中检出,其中2例为23日报告的无症状感染者的密切接触者,1例为招远市金岭镇西梧桐夼村到蓬莱人员;另外6例在重点区域风险人员核酸筛查中发现。芝罘区2例,1例在集中隔离人员中检出,1例在重点区域风险人员核酸筛查中发现,均为招远市无症状感染者同时空交集人员。莱州市1例,在集中隔离人员中检出,为23日报告的无症状感染者的共同居住人。
为迅速遏制疫情扩散,省、市、县三级联合成立现场疫情处置防控指挥部,组建十个现场应急处置工作组,组织人员24日凌晨连夜赶赴招远,在省专家科学有力指导下,迅速开展工作。省市县三级流调队伍昼夜奋战,全力排查阳性人员活动轨迹和重要的关联人员,全市共排查密接1700人、次密接3179人,全部落实隔离管控措施。第一时间开展病毒全基因组测序,截至目前已完成4个区市共16例本土病例基因测序分析,为同一条传播链,病例基因分型为奥密克戎BA.2.3进化分支,目前国内尚未发现。(全媒体记者 姜东良 梁平妮)


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