祖传六世老中医余治善薪传小儿退热十二法

余氏儿科，相沿六世，外祖母余治善(1889~1981)行医70余载，辄起沉疴。我少时学医，得其方案，获益非浅。今特集余氏薪传及已诊疾心法，介绍如下。

一、疏风清热法：以银翘、桑菊为开手方。银翘解乎心热，桑菊清乎肺肝。银花轻扬，烦热者配淡竹叶、淡豆豉、朱灯芯。连翘透泄，热重者并伍葛根、黄芩、寒水石。桑叶散中寓收，有汗功独擅，无汗佐杏仁。菊花彻上彻下，治焮热佳品。若风热下传大肠作泻，俱加爵床。此外，浮小麦止汗，豇豆壳开胃，二药并使邪热从水道而解。

二、散寒解表法：小儿纯阳之体，南方阳盛之地，除非骤感暴寒，本法慎用。轻症宜葱豉汤加荆、防、芍、苏，虚者宜万全惺惺散，重症宜十神汤，中病即止，不必过剂。

三、化痰清肺法：乳婴喉间痰鸣，口喁白沫，双目呆滞，不啼不食，手足清冷，时尚麻杏石石甘汤主治。余氏则谓石膏虽可坠痰，但便溏滞者黄芩较宜，便干结者大黄更优。若用泻白散加味效自不逊，或辅以小儿回春丸等。
如治林儿，遍体焮热，喉间多痰，双目紧闭，指纹紫滞，投桑皮、地骨皮、杏仁、花粉、桔络、天麻、胆星、全蝎、车前子。1剂，热退痰减气顺，目光灵活，原方去杏仁、花粉、桔络、胆星、全蝎，加牛蒡子、瓜蒌、地龙而愈。

四、消食和中法：小儿伤食发热常用保和丸主治，有用其方加青蒿、白薇治愈夏季热的案例。若感症夹食，按《通俗伤寒论》，风热与桑菔银翘汤，风寒与香苏楂曲散。外感邪传肠胃，积热重者用枳实导滞汤。肠胃积热既久，身热不退，余氏推崇沆瀣丹。方中黄芩清上，大黄清中，黄柏清下，枳壳、槟榔降泄，薄荷、连翘宣扬，川芎、赤芍和血，牵牛、滑石利水，通治三焦郁热，妙用无穷。

五、平肝镇惊法：乳儿多惊，幼婴多风，心主惊，惊多虚，肝主风，风多实。如心热夹惊，常见发热惊惕，额赤齘齿，掌心若燎，烦渴尿黄，治主清心镇惊，方用导赤散。虚加麦冬、茯神、龙齿，送服牛黄抱龙丸；实加银花、钩藤、大黄，送服万氏牛黄清心丸。若肝热夹风，身热抽搐，烦扰口噤，或面青肢凉，治宜平肝熄风，选用羚羊钩藤汤、泻青丸、紫雪丹。

六、宣表通腑法：常用升降散、防风通圣散、三黄石膏汤治疗急性发热早期、极期或长期发热。
如治林女，发热3月，先后在某县、市医院拟为血行感染而来诊。审得身热，咳嗽，善饥，手心热，舌红中剥，咽红。胸平片未见异常。认为伏温夹疳，拟予升降散加连翘、赤白芍、银花、山楂。1剂，身热渐退，再服2剂，热未再作，继以养阴消疳善后。

七、和解达邪法：体虚邪恋，半表里证，冷热休作者，尝予本法措治。除柴胡、泻心、蒿芩清胆汤外，湿温类或杂病夹湿发热尤应援用达原饮。
如王女，仲秋发热8天，寒热起伏，汗出不畅，肢末清凉，胸腹灼热闷痛，便溏臭，尿微黄。有肺结核密切接触史。舌边红，中黄白厚腻苔。左耳后、股内触及肿大淋巴结各1枚。此新感引动伏暑，内外勾结，郁阻膜原，拟宗达原饮开达透泄。处川朴、槟榔、茶饼、黄芩、连翘、山栀、白僵蚕、姜黄、荷叶、冬瓜皮子(先煎代水)。1剂，汗出身凉，大便转干，苔微腻，继以芳香化浊善后。

八、清化暑湿法：小儿暑令发热，医者皆知清化，其平稳方剂如新加香薷饮、清络饮、王氏清暑益气汤等。但重症夹表，常法不应者，应投张子和桂苓甘露饮或刘河间防风通圣散等峻剂。桂苓甘露饮妙在葛根、藿香、三石；防风通圣散要在防风、滑石、甘草。若小儿脾虚感受暑湿，则宜六神散加青蒿、银柴胡，益脾清化退热。

九、清热生津法：丁甘仁先生有生津清热方，用花粉、豆卷、银、翘、桑、栀、芦茅根，一般热邪伤津，本方化裁游刃有余，稍甚则竹叶石膏汤。至于白虎汤寒遏生气，小儿宜慎，惟热炽化燥、耗伤津液者宜。若阴伤较著用清热甘露饮(甘露饮去熟地、天冬、枳壳，加石膏、知母)，热伤气阴用玉泉丸。
曾治杜儿，夏月身热月余，住院诊断“沙氏菌属感染”，用静滴抗感染药等反复不已。发热烦渴，偏右疝坠，神靡色萎，肌燥肢羸，便结尿赤。舌红小，苔薄黄，脉细数。治以玉泉丸加减：太子参、生地、麦冬、银、葛、升、柴、乌梅、芍、甘。2剂热退，随访月余，热未再作。

十、清营解毒法：除温热病热入营血或湿温病化燥外，还用于温热、湿热气营同病及杂病营血伏热等。就其代表方清营汤而言，仅犀角、生地、丹参三味清营凉血，玄参虚热实热两可，麦冬不分气营，余皆气分药，且黄连可燥湿，竹叶可利水，银翘可解风热。小儿风湿热、肺炎、系统性红斑狼疮、白血病等引起的发热均可施用，只是“苔白滑不可与”。至于紫雪丹、安宫牛黄丸也可随症伍入，不必过忌。

十一、清热理疳法：凡各种疾病导致小儿长期发热伴营养不良，皆可用清热理疳法辨证施治。如脾疳夜热早凉，恣饮纳呆，腹胀吐利，肌瘦面黄，发稀作穗，治宜肥儿丸。肝疳身热摇头，燥渴烦急，腹大青筋，粪青，宜柴胡清肝散。肺疳潮热，咳嗽盗汗，面白发枯，鼻疮鼽涕，宜《金鉴》生地清肺饮。心疳日中发热，烦惊汗出，尿赤，喜卧冷地，咬牙嗜异，渴饮舌疮，宜泻心导赤汤，可加珍珠、牛黄、朱砂。肾疳头热足冷，羸瘦五迟，走马牙疳，宜集圣丸(芦荟、灵脂、夜明砂、蟾皮、猪胆、使君子、黄连、香、砂、青、陈、归、芍、莪术、陈米)。疳热重者，初起证实宜鳖甲青蒿饮(鳖甲、青蒿、银柴胡、胡连、知母、地骨、生地、赤芍、甘草)；久病证虚宜人参鳖甲散(人参、鳖甲、地骨、生熟地、白芍、归、芪)。

十二、温潜退热法：要在附子、磁石一温一潜，强壮镇静，活用无穷。各种热病与杂病发热，一露阳虚微迹，便可伍入八法之中，以化百法。治疗夏季热的温下清上汤与沈氏既济汤可为基础方。前方妙在附子、磁石、龙齿、人参、川连、菟丝子、桑螵蛸诸味相伍。
如李儿，连岁疰夏。今夏身热1月，神靡，足冷，尿多，汗少，口干，咳嗽，舌红，苔薄白，脉虚数。于上7味药去川连，加桑、菊、蒿、翘、远志、朱砂。2剂，热净，症减，原方去菟丝子、桑螵蛸，加茯神、麦冬，续进3剂而愈。

温馨提示：本文由莫振宇整编，原创作者不详，文中处方，仅供临床中医参考，非中医请在中医指导下使用。

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妇女还是女神？
原创 白鹿 Dr昕理学 
妇女节刚刚过去，有人给我们提问：
“老师，网上很多人为了女神节，妇女节的称呼吵起来了！有人不喜欢妇女的称呼，觉得那是老女人的称呼，有人不喜欢女神的称呼，觉得是消费主义的陷阱。你们怎么看？
而且我发现一个很神奇的现象，好像我身边那些最讨厌‘妇女、大妈’称呼的女性，好像往往是我认识的人里面最早结婚，最想结婚的人。她们的行为为什么这么割裂呢？”
“讨厌‘妇女’的称呼“和“渴望早早结婚”，这两个行为看似矛盾对立，实际上则是同一条逻辑，都是在男性凝视下自我审视的客体思维。
我想起我的一个同学，大学一毕业就结婚了，结婚前夕她对我们哭诉说：“我好害怕结婚，结了婚以后我就再也不是少女了，以后我就和你们不一样了，我就变成妇女了。”
安慰她之余，另一个同学问她：“你害怕结婚变成妇女，那你干嘛还这么早结婚？”
而我当时其实没懂她在担心什么，我回答她：“你已经20多岁了，早就成年了，不结婚你也不是少女啊。”
直到后来我看到一篇文章，指出在父权视角下，出于对女性生育价值的物化，无“所属”的少女，地位高于有“所属”的妇女，是因为“前者的价值来源于‘待价而沽’，而后者遭到轻蔑的原因则是‘落地贬值’”。
我一下子悟了当年的女同学为什么产生了看似矛盾的心态与行为：她恐惧和焦虑的是“落地贬值”，哪怕她原有的美好品质一样都没改变，但她的“价值”却“一经沽出”就大打折扣；但是她又必须要趁着“价值”最高的时候“沽”出最好的“价格”，因为“少女”的“价值”是有“保质期”的，生育价值随着年龄增长亦会降低，哪怕她的美好品质都没有改变，但自身“价值”亦会因“过期”而大打折扣。
有这个话题讨论，我个人认为是好的，说明女性正在逐渐夺回话语的阵地，开始思考自己想要成为什么样的人。
一开始很多女性觉得“妇女”这个称呼不好，因为以往社会舆论中刻画的“妇女”形象都是负面的：没有收入的“家庭妇女”、没有文化的“无知妇女”、没有时尚的“农村妇女”，没有青春的“已婚妇女”……很多女性觉得要走出这样的桎梏，女性的角色不应该困于这几种框架，而应该追求自己大放光彩，所以称呼一再改变：女王节，女神节，女生节，女性节，女人节……等等。
然后，最近两年，因为觉得“女神节”“女王节”已经成了购物节消费节的代名词，而与妇女解放、尊重女性的初衷逐渐远离，于是抵制“女神”称呼，重回“妇女节”的呼声也逐渐高了。
有这样的讨论和思考是很好的现象，是要打破人们对女性的种种刻板印象。
但是如果结果变成了“妇女”和“女神”互掐，反倒再次陷入了客体向主体自证的陷阱。
有人对我说：“不喜欢‘妇女’这个词，是因为已婚妇女的那种围着厨房锅台转，三句话不离老公孩子的家庭妇女形象太深入人心了。”
我问她：“为什么家庭妇女、已婚妇女这些词会成为贬义词呢？这只是一个特点，又不是一个缺点，为什么会成为侮辱攻击人的用法呢？‘家庭’是贬义词吗？已婚男子是贬义词吗？有没有想过‘已婚家庭妇女’成为贬义词的原因，不是因为‘家庭’，不是因为‘已婚’，不是因为‘妇’，是因为‘女’呢？”
在厌女的语境下，任何词语，只要沾上“女”字就会变成贬义词，就会被污名化。
妇女=没地位+没文化+没青春+没自由；
女神=没脑子+肤浅+只会花枝招展+沦为消费主义陷阱的韭菜……
最近的争吵，是不是就围绕着这几个贬义的关键词？那咱仔细想想，这些贬义的特性，又是谁定义和规定的呢？
以往大家不喜欢“妇女”这个词，觉得固化和矮化了女性的刻板形象，觉得换一个词就好了——没想到吧？换了“女神”，“女王”这样的好词儿，最后还是要被污名化和矮化。
所以发现了没，关键不在于用什么词汇，而在于谁去定义这些词汇，以及怎么定义这些词汇；关键不在于具体的话语，而在于话语权。话语权不在自己手里，莫说是女神，就是女财神，女爷爷，女天王，女皇帝，换什么称呼都白搭。
所以女性现在就是要把主体的话语权争夺回来，自己来重新定义“妇女”、定义“女神”，而不是作为客体被主体凝视的定义下，急着与“妇女”割席，与“女神”割席，与其他任何不同类型的女性割席。
叫什么名称无所谓，关键是主体性要在自己手里——我是一个大写的“人”，不是一件商品，不由别人来定义我的价值。
叨叨昕诚心发问：“那我在妇女节的时候说，我没有送你礼物，是因为你是少女，不是妇女，不用过妇女节，你怎么没有生气呢？”
鹿说：“因为你常说的：孤证不立。我们判断一个人说话的动机，还要结合其平时一贯的言行举止，不必因为一个词汇去揣测对方的用意，然后给人定罪。
最近也有不少人表示，想祝对方节日快乐，都不知道该用哪个词了，不知道对方是妇女派还是女神派的，说什么都怕冒犯了别人。那我觉得倒没有必要这样。
如果一个人平时就经常物化女性、贬低女性、压榨女性，那么他说出‘你是少女，不是妇女’的时候，其心态就不可谓不猥琐了。
如果你平时一直是尊重女性的，你管我叫女神也好，少女也好，你就只是想让我高兴罢了。比如你说我是‘少女’而非‘妇女’，因为从定义上而言前者确实比后者年轻，你的用意可能就是想夸我年轻而已，毕竟谁不爱听别人夸自己年轻呢。结合你平时也经常自称‘少男’来表示不服老，可见你在用‘少女’这个词的时候，没有什么恶心的用意。”
我的一个朋友说：“我不喜欢妇这个词，因为它从一开始的造字就充满了压迫的意味，‘婦’ ，服也。从女持帚，洒扫也。意思就是女人拿着扫帚，伺候丈夫，服从丈夫。”
另一个朋友说：“但是新中国的妇女，是‘妇’，不是‘婦’，是女性有能力推翻压迫我们的大山的意思。”
已经2022年了，妇女，少女，女性，女人，女生，女孩，女神，女王……都是好词儿，我们不要自己搞对立分化。