因为严重到无可附加的拖延症，这段时间是真在怅然若失和无所畏惧间反复横跳。明明无法按时毕业的问题就简简单单摆在眼前，但大脑似乎总能很轻松而迅速地清空那些负面的情绪，好像什么坏事都不会发生一样，表面坦然半努力半玩耍地度过毕业前的每一天。一直试图摆脱无谓内耗，试图只关心论文不再分心，然而事实并不如意。
我理想的生活里，有设计，有音乐，有吉他，有语言和翻译，有游戏，做学术也丝毫不排斥（曾经还有球类运动，现在暂时放弃了）。你说不行，人的精力有限，鱼和熊掌不能兼得；我也只能说不行，失去任何一项我的人生都会非常痛苦。压榨着自己的睡眠，每天游荡于不同的“事业”中，很痛苦很快乐也一事无成。但我的选择依然还会是这样，至少不撞南墙很难回头。
我理想的生活里，有设计，有音乐，有吉他，有语言和翻译，有游戏，做学术也丝毫不排斥（曾经还有球类运动，现在暂时放弃了）。你说不行，人的精力有限，鱼和熊掌不能兼得；我也只能说不行，失去任何一项我的人生都会非常痛苦。压榨着自己的睡眠，每天游荡于不同的“事业”中，很痛苦很快乐也一事无成。但我的选择依然还会是这样，至少不撞南墙很难回头。
#有感而发的胡言乱语# 1.今晚上上床早了，没跑步，也没做腹肌训练，还吃了康师傅红烧牛肉面，罪恶啊……
2.几乎是一口气读了一篇文章，喜马拉雅电台显示时间是58分钟，嗓子在冒烟的边缘，当然我也是可以连续讲课2小时的人……总感觉现在读出声来对大脑的刺激没有以前大家了，似乎用眼睛扫着看印象更深刻一些……
3.今天稍微思考了下我读了很多书看了很多访谈类节目，到底收获了什么，想来想去似乎答案就是“听了很多大道理，依然过不好自己的生活”，不过也没那么糟糕，很快就看到了一个自我满意的答案
4.明天开始闹钟响了就要起床，多深度思考，少追求及时满足，多讲理智与逻辑，少说情感与直觉，多闭嘴观察少评头论足，努力转变固定思维，往学术思维上靠一靠，多几个为什么……
2.几乎是一口气读了一篇文章，喜马拉雅电台显示时间是58分钟，嗓子在冒烟的边缘，当然我也是可以连续讲课2小时的人……总感觉现在读出声来对大脑的刺激没有以前大家了，似乎用眼睛扫着看印象更深刻一些……
3.今天稍微思考了下我读了很多书看了很多访谈类节目，到底收获了什么，想来想去似乎答案就是“听了很多大道理，依然过不好自己的生活”，不过也没那么糟糕，很快就看到了一个自我满意的答案
4.明天开始闹钟响了就要起床，多深度思考，少追求及时满足，多讲理智与逻辑，少说情感与直觉，多闭嘴观察少评头论足，努力转变固定思维，往学术思维上靠一靠，多几个为什么……
【老年人#认知障碍#怎么治疗？】
如果已经确诊为认知障碍了，我相信专业的医生会给家里人提供一套治疗方案，基本上比较规范的治疗方案里面，至少包括两个方面，一个方面是药物的，一个方面是非药物的。
药物是对症治疗的，针对像阿尔茨海默病这类患者，大脑里的一些神经化学物质减少，或者神经化学物质浓度过高，通过不同的机制进行调整，使得大脑功能维持一定的稳定状态，这里面有两类药物，一类是胆碱酯酶抑制剂，它是抑制大脑里面乙酰胆碱的水解，来改善神经递质的功能，起到改善症状的作用。
第二类叫做谷氨酸受体拮抗剂，简称叫NMDA受体拮抗剂，因为谷氨酸是兴奋性神经递质，它如果功能过度亢进，就会对神经细胞造成一些毒性，所以如果能对它拮抗，就可以保护神经细胞，这是最常用的两大类药物。
最重要的是我觉得非药物干预是我们每个人都可以去做的，非药物干预方面又包括两个维度，一个维度是针对患者的，一个维度是针对照护者的，针对患者方面的维度非常丰富，包括给患者提供心理支持，为患者提供认知训练，带患者做一些益智活动，参与一些体育锻炼，音乐治疗、运动疗法，包括哪怕每天陪他简单地聊聊天，这些方式都是非常好的针对老人的非药物干预。
当然还有很复杂的，比如通过一些专门的设备给他做一些感官的刺激，触觉、听觉、视觉各个方面都有一些刺激，这是非常好的一些方式，还有宠物疗法，甚至小机器人陪同，这个非药物干预的方法有很多，还不能够忽视的就是照护者也需要干预，因为在照护认知障碍患者中，照护者的角色非常重要，如果不给他们提供支持，其实干预方案就很容易失败。
因为患者自己不能够坚持那么多的照护方法，需要照护者关注、督促，所以对照护者怎么提供支持？一方面，可以通过一些群体活动，比如照护者们经常在一起交流经验，专业人员给他们提供一些心理疏导，照护者心里的压力就能够释放，照护起来就比较有效率，而且有些能力。
另外一个，就是给照护者也提供一些赋能的机会，比如给他一些知识、技能，更重要的是给他提供心理支持，让他感受到自己在照护的时候是有价值的，而且能感觉到自己不仅面对的是一个挑战，而是每次当他应对了一个非常困难的处境的时候，他自己也增长了经验，也会有一种非常好的成功感，帮助他能够达到这个层面上，照护者的心理、社会干预也是非常有价值的。
所以说到认知障碍的患者治疗方案里面，应该包括药物和非药物两大块儿，非药物里面包括对患者全方位的非药物干预，另外一个包括对照护者的心理干预。现在很多人也会问 这样的干预方式怎么样能够去把它做好？实际上这都是大家一直在探索的 综合起来大概有这几个特点。
第一个，是能够积极动员家庭的力量，因为患者和家庭是最主要的核心人物，所以把他们的资源要动用起来，很多家属是非常聪明的，他掌握了一些方法之后，能创造出很多新的东西，我有见过发明专利的一些家属，就是在照顾病人的时候，产生了一些比较新奇的想法，他就设计出来了，就有设计专利的，像这样一部分动用他们的资源非常重要。
其次，要动用生活环境的资源，也就是社区，如果生活在养老机构的，机构里的资源要充分动用和利用起来，让他们的资源能够有效分配，使得他们的功能，能够发挥最大化，以社区为例，我们都知道社区有居委会，有社群中心，还有很多志愿者，这些团队、这些地方，其实绝大多数服务的对象也都是老年人。
如果让认知障碍的老人，在这样的场所，这样的团队资源下能够得到支持，得到帮助，获得非药物干预支持，其实效率是非常高的，这些老人不需要都到大医院来，他到医院来，第一，时间不行，路上要花好多时间才能找到医院；第二，也不是很多大医院都能够提供这么完整的服务，毕竟医疗资源是非常有限的，所以动用社会资源是非常重要的，这些工作怎么做才能做得更好、更专业？背后一定离不开医疗专业团队的支持。
因为只有这样，第一，医疗专业团队的科学知识可以贯穿在整个干预的过程中，无论是志愿者做的工作，还是居委会的工作，都能够更加具有科学性和规范性；第二，毕竟我注意到很多老人在一定程度上，他似乎更信赖于医疗专业人员给的建议，所以如果能够把医疗专业人员的这种支持，专业上的帮助，通过社区去服务到老人的身边，其实这种效率是最高的，现在国内也已经在做一些这样的工作，而且我们发现前期开展这样工作的社区和团队，获益都非常大。
包括几个获益，一个是老人获益，老人跟社区之间的联系越来越紧密了，觉得周边都有很多能够帮助他的人，而且也发现他还能帮助别人，觉得生活其实挺自在的；第二，家属也觉得有获益，他以前觉得照护一个老人，面对那么多困难，觉得自己无所适从，实际上社区是有资源的，很多社区做适老化改造，就可以帮助家庭获得一些改变他环境的资源，家属会发现过去自己觉得很难的问题，通过社区的帮助，通过志愿者的帮助，其实是可以得到解决的。
还有一个，工作人员也有很多获得感，居委会的工作人员以及社区的志愿者都会说，他们长期以来一直在做为老服务，但是有时候总感觉不知道怎么拉近跟大家之间的关系，通过专业的服务真正做下去的时候，感觉老百姓和他们的联系也更加紧密了，他们得到的评价，满意度都越来越高，而且这个时候给他们带来的一个价值感就是觉得自己真正是在为社区做更好的服务，有价值，觉得自己挺自豪的。
甚至也有人还会建议说，其实希望更多的地方也能做这样的事情，让自己的服务表面上看起来是一个非常普通的社区服务，但背后是有科学原理支撑的，而且有专业知识的团队，甚至他们觉得，有这样的知识团队，如果他们需要科学、专业的知识，比如开展科普宣教，遇到比较专业的知识的时候，就可以请求医疗团队进行支援，让他们能够在社区里面做更好地宣传。
老百姓就觉得服务在身边，社区干部会觉得他们的服务真正深入人心，专业团队也觉得这样是提高效率的，所以我想其实讲到整个怎么为认知障碍患者提供更好地帮助，让家属能够面对这个疾病的照护，实际上我们有很多办法，我们也有很多举措，也呼吁整个社会能够行动起来，让我们共同提高效率，共同用专业的知识帮助到每一个人。
#北京昭德医院#
如果已经确诊为认知障碍了，我相信专业的医生会给家里人提供一套治疗方案，基本上比较规范的治疗方案里面，至少包括两个方面，一个方面是药物的，一个方面是非药物的。
药物是对症治疗的，针对像阿尔茨海默病这类患者，大脑里的一些神经化学物质减少，或者神经化学物质浓度过高，通过不同的机制进行调整，使得大脑功能维持一定的稳定状态，这里面有两类药物，一类是胆碱酯酶抑制剂，它是抑制大脑里面乙酰胆碱的水解，来改善神经递质的功能，起到改善症状的作用。
第二类叫做谷氨酸受体拮抗剂，简称叫NMDA受体拮抗剂，因为谷氨酸是兴奋性神经递质，它如果功能过度亢进，就会对神经细胞造成一些毒性，所以如果能对它拮抗，就可以保护神经细胞，这是最常用的两大类药物。
最重要的是我觉得非药物干预是我们每个人都可以去做的，非药物干预方面又包括两个维度，一个维度是针对患者的，一个维度是针对照护者的，针对患者方面的维度非常丰富，包括给患者提供心理支持，为患者提供认知训练，带患者做一些益智活动，参与一些体育锻炼，音乐治疗、运动疗法，包括哪怕每天陪他简单地聊聊天，这些方式都是非常好的针对老人的非药物干预。
当然还有很复杂的，比如通过一些专门的设备给他做一些感官的刺激，触觉、听觉、视觉各个方面都有一些刺激，这是非常好的一些方式，还有宠物疗法，甚至小机器人陪同，这个非药物干预的方法有很多，还不能够忽视的就是照护者也需要干预，因为在照护认知障碍患者中，照护者的角色非常重要，如果不给他们提供支持，其实干预方案就很容易失败。
因为患者自己不能够坚持那么多的照护方法，需要照护者关注、督促，所以对照护者怎么提供支持？一方面，可以通过一些群体活动，比如照护者们经常在一起交流经验，专业人员给他们提供一些心理疏导，照护者心里的压力就能够释放，照护起来就比较有效率，而且有些能力。
另外一个，就是给照护者也提供一些赋能的机会，比如给他一些知识、技能，更重要的是给他提供心理支持，让他感受到自己在照护的时候是有价值的，而且能感觉到自己不仅面对的是一个挑战，而是每次当他应对了一个非常困难的处境的时候，他自己也增长了经验，也会有一种非常好的成功感，帮助他能够达到这个层面上，照护者的心理、社会干预也是非常有价值的。
所以说到认知障碍的患者治疗方案里面，应该包括药物和非药物两大块儿，非药物里面包括对患者全方位的非药物干预，另外一个包括对照护者的心理干预。现在很多人也会问 这样的干预方式怎么样能够去把它做好？实际上这都是大家一直在探索的 综合起来大概有这几个特点。
第一个，是能够积极动员家庭的力量，因为患者和家庭是最主要的核心人物，所以把他们的资源要动用起来，很多家属是非常聪明的，他掌握了一些方法之后，能创造出很多新的东西，我有见过发明专利的一些家属，就是在照顾病人的时候，产生了一些比较新奇的想法，他就设计出来了，就有设计专利的，像这样一部分动用他们的资源非常重要。
其次，要动用生活环境的资源，也就是社区，如果生活在养老机构的，机构里的资源要充分动用和利用起来，让他们的资源能够有效分配，使得他们的功能，能够发挥最大化，以社区为例，我们都知道社区有居委会，有社群中心，还有很多志愿者，这些团队、这些地方，其实绝大多数服务的对象也都是老年人。
如果让认知障碍的老人，在这样的场所，这样的团队资源下能够得到支持，得到帮助，获得非药物干预支持，其实效率是非常高的，这些老人不需要都到大医院来，他到医院来，第一，时间不行，路上要花好多时间才能找到医院；第二，也不是很多大医院都能够提供这么完整的服务，毕竟医疗资源是非常有限的，所以动用社会资源是非常重要的，这些工作怎么做才能做得更好、更专业？背后一定离不开医疗专业团队的支持。
因为只有这样，第一，医疗专业团队的科学知识可以贯穿在整个干预的过程中，无论是志愿者做的工作，还是居委会的工作，都能够更加具有科学性和规范性；第二，毕竟我注意到很多老人在一定程度上，他似乎更信赖于医疗专业人员给的建议，所以如果能够把医疗专业人员的这种支持，专业上的帮助，通过社区去服务到老人的身边，其实这种效率是最高的，现在国内也已经在做一些这样的工作，而且我们发现前期开展这样工作的社区和团队，获益都非常大。
包括几个获益，一个是老人获益，老人跟社区之间的联系越来越紧密了，觉得周边都有很多能够帮助他的人，而且也发现他还能帮助别人，觉得生活其实挺自在的；第二，家属也觉得有获益，他以前觉得照护一个老人，面对那么多困难，觉得自己无所适从，实际上社区是有资源的，很多社区做适老化改造，就可以帮助家庭获得一些改变他环境的资源，家属会发现过去自己觉得很难的问题，通过社区的帮助，通过志愿者的帮助，其实是可以得到解决的。
还有一个，工作人员也有很多获得感，居委会的工作人员以及社区的志愿者都会说，他们长期以来一直在做为老服务，但是有时候总感觉不知道怎么拉近跟大家之间的关系，通过专业的服务真正做下去的时候，感觉老百姓和他们的联系也更加紧密了，他们得到的评价，满意度都越来越高，而且这个时候给他们带来的一个价值感就是觉得自己真正是在为社区做更好的服务，有价值，觉得自己挺自豪的。
甚至也有人还会建议说，其实希望更多的地方也能做这样的事情，让自己的服务表面上看起来是一个非常普通的社区服务，但背后是有科学原理支撑的，而且有专业知识的团队，甚至他们觉得，有这样的知识团队，如果他们需要科学、专业的知识，比如开展科普宣教，遇到比较专业的知识的时候，就可以请求医疗团队进行支援，让他们能够在社区里面做更好地宣传。
老百姓就觉得服务在身边，社区干部会觉得他们的服务真正深入人心，专业团队也觉得这样是提高效率的，所以我想其实讲到整个怎么为认知障碍患者提供更好地帮助，让家属能够面对这个疾病的照护，实际上我们有很多办法，我们也有很多举措，也呼吁整个社会能够行动起来，让我们共同提高效率，共同用专业的知识帮助到每一个人。
#北京昭德医院#
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