凌晨的街，是那么安静。
熙熙攘攘，最后也是一条回家得路。
论工作，我丝毫没有掩饰过我的野心，我就是想出人头地。
论友情，我有一群可以让我见到就没心没肺的小伙伴，我想珍惜到永远。
论感情，论喜欢，我讨厌那些披着道德假仁假义的人，总把喜欢你很爱你的词语挂在嘴上，可内心深处却还是喜欢自己更多一点，这种不叫喜欢，而是自私，是为了满足自己内心的欲望而已。真正喜欢和爱一个人，是会发自内心深处去让对方过得好，而不是让对方为了自己去影响原来生活。真的喜欢与爱，是能够做在放在内心深处，而不是随处表达。用心去感受。
熙熙攘攘，最后也是一条回家得路。
论工作，我丝毫没有掩饰过我的野心，我就是想出人头地。
论友情，我有一群可以让我见到就没心没肺的小伙伴，我想珍惜到永远。
论感情，论喜欢，我讨厌那些披着道德假仁假义的人，总把喜欢你很爱你的词语挂在嘴上，可内心深处却还是喜欢自己更多一点，这种不叫喜欢，而是自私，是为了满足自己内心的欲望而已。真正喜欢和爱一个人，是会发自内心深处去让对方过得好，而不是让对方为了自己去影响原来生活。真的喜欢与爱，是能够做在放在内心深处，而不是随处表达。用心去感受。
根据病史，不需要再折腾孩子做一次鼻咽拭子！
我早说过，如果给医生20分钟时间，安静地给一个患者看病，很多事情，就可以使用 聪明 简洁 并且减少患者痛苦的方式解决！
今天病例，儿童2岁，前天，班里4位同学被同时诊断出 甲型流感（甲流），昨天，妈妈带孩子来医院做流感检查，
鼻咽部的拭子检测，儿童很抗拒，这也不怪儿童，你做做试一试就知道了，有一种呛水的感觉，有些时候可以刺激你立即鼻塞，流眼泪，流鼻涕，打喷嚏，总之，不好受！何况是2岁儿童！
昨天流感结果：阴性！没有流感！
今天又来到我的门诊，孩子昨晚发烧了，39度多，服用美林后，可退至37度多，但是会立即反弹，因此，今天想再做一下流感病毒检测：鼻咽拭子！孩子惊恐的等待着再一次“上刑”
我了解情况，问清病史，并且做了 触诊淋巴结，视诊嗓子，耳内，听诊肺部，等等体格检查之后，我对妈妈说：用不着再折腾孩子了！
不要再折腾孩子了，不要再做鼻咽部拭子了！
咱们分析一下：
1. 突然发烧39度的临床表现，退烧药可以退烧，之后立即再次高烧
2. 现在是隆冬季节，流感已经开始
3. 班里同学已经诊断甲流
我现在最多最多查一个指尖血，如果没有明显细菌感染的白细胞和中性粒细胞的升高，我就可以 通过临床表现，病史，诊断他病毒感染，且十分怀疑甲流，我就可以给他立即使用 奥司他韦，很有可能在发烧2-3 天后就会退烧！
不需要再折腾使用 鼻咽拭子 这类 “刑法”诊断流感
妈妈也很赞成我的建议！
因此，查 创伤性很小的 指尖血，血常规+C反应蛋白
结果如下：
白细胞总数下降（符合病毒感染，因为病毒可以抑制骨髓，因此白细胞下降）
中性粒细胞下降，淋巴细胞升高，完全符合：病毒感染！
C反应蛋白正常！完全符合病毒感染的雷声大，雨点小的感觉，雷声大就是高烧39度以上，雨点小是因为 炎症指标C反应蛋白在39度高烧面前，居然一点都不升高！
因此，综上所述，
诊断：病毒感染
根据当下病史，流感季节，流感同学，等等，再进一步怀疑 甲流！
开药：
1）退烧药 美林，泰诺林
2）奥司他韦
3）3-4 天后，如果不再发烧，或者低烧不上38度，不需要再回来看医生，如果持续38度以上发烧，再来看医生
以上病例分析，希望对你们有一定的帮助！
病是看出来的，不是猜出来的：
不是 发烧39-40度就立即给头孢，
也不是每次都必须使用 鼻咽拭子来证明流感的存在！
更不是看到白细胞少，就立即考虑血液病，立即给增加白细胞的药物！
看病需要分析！
像福尔摩斯️侦探一样分析，
再像007间谍一样使用更加简便巧妙的办法去诊断疾病，去对付疾病！
流感鼻塞怎么办，睡不好觉，怎么办：
流感鼻塞，睡不好觉，
过敏性鼻炎鼻塞，睡不好觉，
意大利佳尼尔 雾化+洗鼻 链接
链接 https://t.cn/Ey1qf48
像我们这种临床一线医生，天天和流感，感冒患者待在一起，我们难道是神吗？我们就不怕生病？
我们医生的自我保护是：
1）口罩
2）尽可能距离患者1米远（除了要给患者做检查以外）
3）洗手 洗手 不停的去洗手！
我建议大家看一下：
全日净，免洗洗手喷https://t.cn/AiDyL9Zd
无酒精刺激！小儿都可以使用！
我早说过，如果给医生20分钟时间，安静地给一个患者看病，很多事情，就可以使用 聪明 简洁 并且减少患者痛苦的方式解决！
今天病例，儿童2岁，前天，班里4位同学被同时诊断出 甲型流感（甲流），昨天，妈妈带孩子来医院做流感检查，
鼻咽部的拭子检测，儿童很抗拒，这也不怪儿童，你做做试一试就知道了，有一种呛水的感觉，有些时候可以刺激你立即鼻塞，流眼泪，流鼻涕，打喷嚏，总之，不好受！何况是2岁儿童！
昨天流感结果：阴性！没有流感！
今天又来到我的门诊，孩子昨晚发烧了，39度多，服用美林后，可退至37度多，但是会立即反弹，因此，今天想再做一下流感病毒检测：鼻咽拭子！孩子惊恐的等待着再一次“上刑”
我了解情况，问清病史，并且做了 触诊淋巴结，视诊嗓子，耳内，听诊肺部，等等体格检查之后，我对妈妈说：用不着再折腾孩子了！
不要再折腾孩子了，不要再做鼻咽部拭子了！
咱们分析一下：
1. 突然发烧39度的临床表现，退烧药可以退烧，之后立即再次高烧
2. 现在是隆冬季节，流感已经开始
3. 班里同学已经诊断甲流
我现在最多最多查一个指尖血，如果没有明显细菌感染的白细胞和中性粒细胞的升高，我就可以 通过临床表现，病史，诊断他病毒感染，且十分怀疑甲流，我就可以给他立即使用 奥司他韦，很有可能在发烧2-3 天后就会退烧！
不需要再折腾使用 鼻咽拭子 这类 “刑法”诊断流感
妈妈也很赞成我的建议！
因此，查 创伤性很小的 指尖血，血常规+C反应蛋白
结果如下：
白细胞总数下降（符合病毒感染，因为病毒可以抑制骨髓，因此白细胞下降）
中性粒细胞下降，淋巴细胞升高，完全符合：病毒感染！
C反应蛋白正常！完全符合病毒感染的雷声大，雨点小的感觉，雷声大就是高烧39度以上，雨点小是因为 炎症指标C反应蛋白在39度高烧面前，居然一点都不升高！
因此，综上所述，
诊断：病毒感染
根据当下病史，流感季节，流感同学，等等，再进一步怀疑 甲流！
开药：
1）退烧药 美林，泰诺林
2）奥司他韦
3）3-4 天后，如果不再发烧，或者低烧不上38度，不需要再回来看医生，如果持续38度以上发烧，再来看医生
以上病例分析，希望对你们有一定的帮助！
病是看出来的，不是猜出来的：
不是 发烧39-40度就立即给头孢，
也不是每次都必须使用 鼻咽拭子来证明流感的存在！
更不是看到白细胞少，就立即考虑血液病，立即给增加白细胞的药物！
看病需要分析！
像福尔摩斯️侦探一样分析，
再像007间谍一样使用更加简便巧妙的办法去诊断疾病，去对付疾病！
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流感鼻塞，睡不好觉，
过敏性鼻炎鼻塞，睡不好觉，
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像我们这种临床一线医生，天天和流感，感冒患者待在一起，我们难道是神吗？我们就不怕生病？
我们医生的自我保护是：
1）口罩
2）尽可能距离患者1米远（除了要给患者做检查以外）
3）洗手 洗手 不停的去洗手！
我建议大家看一下：
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无酒精刺激！小儿都可以使用！
*望了*
我远远的望见自己了。
鱼儿安静的乱游着
倒影像苦叶浮在小河
岸头漫野的绿色 招摇起阵阵尘风
飞掩过我流经过的河床
我清楚自己背负的泥沙
是不许我回头的
单薄的颜色，却也吞忍了飞扬的诱惑
我见过好多个我
想起过，也都忘记了
我泊过许多条河
漫流着，颜色只是清澈
我也在坦直的望着
尽头的大海或是湖泊
会用突然的深情冲洗寂寞
我也在轻轻地等着
想着，脚下的湍急
早晚变成潺潺的温和
这个季节载着歌舞 欢迎我
浅滩边的鹅卵石会泛着阳光的温热
苍须垂落的古榕在河岸旁站成看客
我远远的望着，却望不到他的脸色
平静骤然失色，雨滴飞过云朵
急落、击碎我身边的河面
那一刻，所有平淡的懦弱飘摇成脆弱
眼角滑落的雨水沾染咸涩
我 还是破碎了
碎落成一泓水涡
只会毫无头绪的旋转着
最后碎索的记忆
也只是河边平躺的波褶
我终于远远的望见你了
我还在你梦里坐着、想象着
祈盼着某一天，你我化作一条江河
翻涌过所有的干涸
一路上
把任何风雨沉没 https://t.cn/AigLuOJQ
我远远的望见自己了。
鱼儿安静的乱游着
倒影像苦叶浮在小河
岸头漫野的绿色 招摇起阵阵尘风
飞掩过我流经过的河床
我清楚自己背负的泥沙
是不许我回头的
单薄的颜色，却也吞忍了飞扬的诱惑
我见过好多个我
想起过，也都忘记了
我泊过许多条河
漫流着，颜色只是清澈
我也在坦直的望着
尽头的大海或是湖泊
会用突然的深情冲洗寂寞
我也在轻轻地等着
想着，脚下的湍急
早晚变成潺潺的温和
这个季节载着歌舞 欢迎我
浅滩边的鹅卵石会泛着阳光的温热
苍须垂落的古榕在河岸旁站成看客
我远远的望着，却望不到他的脸色
平静骤然失色，雨滴飞过云朵
急落、击碎我身边的河面
那一刻，所有平淡的懦弱飘摇成脆弱
眼角滑落的雨水沾染咸涩
我 还是破碎了
碎落成一泓水涡
只会毫无头绪的旋转着
最后碎索的记忆
也只是河边平躺的波褶
我终于远远的望见你了
我还在你梦里坐着、想象着
祈盼着某一天，你我化作一条江河
翻涌过所有的干涸
一路上
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