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一、经络气化的含义：
经络中运行着丰富的气血津液等物质，这些物质不仅对生命状态提供营养（阴精）、能量（阳气）输送，也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用，称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官，以及循行经过四肢百骸的过程中，通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物，其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质，人体处于生长发育阶段时，以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程，主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行，当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时，即产生疾病。在大量的临床实践观察中，我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此，深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律，对于全面认识人体生理、病理的本质，解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面：
经络气化是经络医学理论的核心内容，如何正确理解经络气化所包含的内容，如何掌握脏腑与经络之间的相互关系，都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发，对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代，古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同，如手太阴肺经、手阳明大肠经，在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结，以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能：
经脉所联系的脏腑，为经络气化提供精微物质基础，直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里，生理病理相互影响。肺主呼吸之气，既吸入清气，又呼出浊气，肺气需要宣发肃降，才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常，从而使大肠发挥正常功能，利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻，肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调，是手太阴肺经气化功能的核心内容，在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案：男童，4岁，2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒，鼻塞、流涕、咳嗽3天，前日咳症加重，咳后即吐，整晚未眠。刻下：患儿体型较胖，体重50斤，饮食量大，喜肉食，咳嗽剧烈影响睡眠，大便干燥，舌苔白、稍厚，舌尖红。
经络诊察：手太阴经尺泽穴处有较大结块，手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经：患儿身体盛壮，食欲旺盛，属阳明经燥热蕴结，太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗：选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线，重点推揉手太阴与阳明经10遍，足阳明经20遍，以指力透达经络缝隙为度，并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴，揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊，肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊：昨日诊后咳症大减，几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈，孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮，食欲旺盛，根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞，郁生内热，外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺，又感受外邪，外内合邪而发咳疾，即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系，临床多见此类患儿，多表现为近期饮食量大，复感寒凉外邪，初始鼻流清涕、微咳，后逐渐加重，多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症，同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经，协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合，提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能：
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等，使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂，其中很重要的是汗腺，也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时，皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来，如果皮肤出现问题，会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”，在临床上，很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切，鼻孔是清气和浊气的出入之道，乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用，其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失，可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内，分布于上肢屈面的桡侧，参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌，拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下，手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损，可致肘外侧疼痛，前臂酸痛、无力，大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者，肩关节活动障碍明显，痛点位置于肩前部位较突出者，经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差，太渊穴处松软、凹陷，说明手太阴肺经气化功能低下，致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能，形成恶性循环。此时，选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能，改善肩部气血循环，显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用，使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义：“气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次：
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少，一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛，居三阴之表，生理功能特点为“开”，少阴次之，居三阴之半表半里，生理功能特点为“枢”，厥阴为阴气最少，居三阴之里，生理功能特点为“阖”；阳明为阳气最盛，居三阳之里，生理功能特点为“阖”，太阳次之，居三阳之表，生理功能特点为“开”，少阳阳气最少，居三阳之半表半里，生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系，“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言，太阴经主湿，通过与脾、肺相连，一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾，不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害，这种气化功能不仅需要脾气的运化，还需要肺气的调节，同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅，临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅，以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等，临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态：
经络“内连于脏腑，外络于肢节”，其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化，据此可以判断出相应经络的气化状态，这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例，经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案：某男，52岁，2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下：慢性咳嗽，痰多色灰白，易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常，舌暗淡、苔灰白腻，脉沉弦。
经络诊察：右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个，双侧手太阴经缝隙（肱桡肌与桡侧腕屈肌）内瘀结严重。
治疗：沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉，重点取穴尺泽、孔最、太渊，配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后，咳嗽痰多症状明显减轻，面色变得有光泽，舌象也有明显好转，经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失，患者做胸片复查，右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒，伤及肺及气道，导致手太阴经气化功能下降，宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅，出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时，肺脏的功能也同时得以调整，发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中，医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常，而且往往与患者的主要症候相呼应，这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”
综上，人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态，故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身，运行气血，才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系，这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律，以及关于疾病发生发展转归的总结和概括，是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
（来源：中国中医药网）https://t.cn/A66oa62S

明朝灭亡时郡王人数
明代庞大的宗室集团，数百年来一直为人所诟病。明朝灭亡时究竟有多少宗室，由于史料缺乏已不可考，比较靠谱的说法是二十多万。在这个庞大的利益集团中其实亲王人数并不多，不算崇祯帝的两个儿子，也就不到30位。但是下亲王一等的郡王人数有多少呢？有说一千多位的，这这个数字其实是明朝两百年来总共分封的郡王总数。但是由于绝嗣、冒封、因罪除爵等各种原因，实际在明末还能领朝廷岁禄的郡王大约二百多位。今天我们就来做一个大概的盘点。
1、仁祖系：合计1位郡王
·靖江王
2、太祖系：合计130位郡王
·秦王房2王：永寿王、崇信王
·晋王房7王：宁化王、庆成王、永和王、西河王、河东王、河中王、靖安王
·周王房36王：遂平王、内乡王、原武王、鄢陵王、河阴王、颍川王、义阳王、临汝王、沈丘王、上洛王、鲁阳王、堵阳王、河清王（存疑）、义宁王、海阳王、曲江王、博平王、邵陵王、莱阳王、东会王、浦江王、应城王、奉新王、南陵王、京山王、瑞金王、修武王、安吉王、汝宁王、彰德王、顺庆王、保宁王、仪封王、安昌王、遂宁王、宁阳王
·楚王房6王：永安王、通山王、通城王、江夏王、东安王、武冈王
·鲁王房7王：钜野王、邹平王、安丘王、乐陵王、翼城王、滋阳王、阳信王
·蜀王房9王：华阳王、内江王、石泉王、汶川王、庆符王、南川王、江安王、东乡王、太平王
·代王房7王：广灵王、山阴王、枣强王、乐昌王、吉阳王、富川王、永庆王
·肃王房6王：淳化王、铅山王、会宁王、延长王、开化王、会昌王
·辽王房7王：长阳王、松滋王、益阳王、湘阴王、蕲水王、肃宁王、光泽王
·庆王房5王：弘农王、华阴王、镇原王、龙祥王、潭水王
·宁王房2王：乐安王、建安王
·岷王房8王：江川王、安昌王、黎山王、绥宁王、南安王、南丰王、善化王、祁阳王
·韩王房9王：襄陵王、乐平王、西德王、宁远王、建宁王、长洲王、长乐王、高淳王、崇明王
·沈王房13王：陵川王、稷山王、沁水王、沁源王、清源王、辽山王、内丘王、唐山王、永年王、宜山王、定陶王、德平王、六合王
·唐王房4王：承休王、安阳王、永兴王、永寿王
·伊王房2王：方城王、万安王
3、成祖系：合计4位郡王
·赵王房4王：临漳王、洛川王、南乐王、平乡王
4、仁宗系：合计19位郡王
·郑王房3王：东垣王、繁昌王、庐江王
·襄王房4王：郧城王、兰阳王、贵阳王、进贤王
·荆王房4王：都昌王、樊山王、富顺王、永新王
·淮王房8王：永丰王、南康王、德兴王、顺昌王、高安王、上饶王、吉安王、金华王
5、英宗系：合计22位郡王
·德王房7王：临朐王、临清王、宁海王、纪城王、嘉祥王、清平王、宁阳王
·崇王房1王：怀安王
·吉王房4王：长沙王、谷城王、德化王、福清王
·徽王房10王：太和王、阳城王、嘉定王、新昌王、德平王、荥阳王、咸平王、延津王、孟津王、上蔡王
6、宪宗系：合计43位郡王
·益王房31王：金谿王、安东王、舒城王、阜平王、铜陵王、浦阳王、淳河王、华山王、筠谿王、罗川王、安仁王、德化王、德安王、郧西王、丰城王、泸溪王、峡江王、安义王、新建王、奉新王、仁化王、兴安王、和顺王、延宁王、永宁王、嘉祥王、德兴王、钟祥王、兴化王、进贤王、文昌王
·衡王房7王：玉田王、新乐王、高唐王、齐东王、邵陵王、平度王、宁阳王
·荣王房5王：惠安王、富城王、贵溪王、仁和王、咸宁王
7、穆宗系：合计1位郡王
·潞王房1王：宝丰王
8、神宗系：合计4位郡王
·福王房1王：颍上王
·桂王房3王：永明王、永兴王、新田王
在这份名单中我们已经发现有名称重复的郡王，对朝廷来说实在也是无可奈何。全国的郡县就这么多，但是分封了上千位郡王以后，真的是难以做到名称不重复。
此外尽管有很多除国，这些郡国虽然没有了郡王，但是依然有大批的将军和中尉。即使经过逐代降封到奉国中尉，朝廷依然要负担他们的生活。明末20多位亲王、200多位郡王，说实话朝廷也不是负担不起，但是二十万的宗室确实是一个巨大的拖累。
如果明朝没有灭亡，迫在眉睫的事情就是减少宗室数量。其实办法有很多，比如第一代奉国中尉还是按照祖训发放岁禄。二代奉国中尉降低岁禄，开放限制，鼓励他们自谋生路。三代奉国中尉则彻底取消宗室待遇，和平民一样自食其力。这样循序渐进，慢慢宗室数量就会大幅度减少。