看到这个新闻，又是一起悲剧！想起我临床咨询案例中太多来访的孩子，有的是刚出精神科医院回家当晚就实施走极端行为，有的甚至是正在住院期间就实施……
广大父母们，孩子的心理问题，千万别消极等待或抱有侥幸心理……及时积极的干预咨询治疗啊！
出来混，迟早是要还的；拉下的课，迟早是要补的；父母的觉醒，孩子的重生！
千万别等悲剧发生，你觉醒了，可是孩子……
#树云说育儿##育儿育己,不忘初心##如何停止认知扭曲#
广大父母们，孩子的心理问题，千万别消极等待或抱有侥幸心理……及时积极的干预咨询治疗啊！
出来混，迟早是要还的；拉下的课，迟早是要补的；父母的觉醒，孩子的重生！
千万别等悲剧发生，你觉醒了，可是孩子……
#树云说育儿##育儿育己,不忘初心##如何停止认知扭曲#
西安高新区：项目建设“拼” 经济大盘“稳”
重点项目激发澎湃动力，掀起高质量发展的风帆。6月23日，全省2022年重点项目观摩活动观摩团走进西安高新区，先后来到比亚迪新能源汽车零部件增产扩能项目、大勤高技术多层共挤环保薄壁医药塑料生产基地项目、中电科现代导航产业基地（二期）项目、秦创原科创基地二期项目建设现场，直观感受高质量发展的强劲脉搏。
今年以来，西安高新区坚决贯彻党中央“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”的重大要求，落实全国全省稳住经济大盘会议部署，按照省市十四次党代会要求，高效统筹疫情防控和经济社会发展，着眼稳增长，不断提升重点项目建设的速度和质效，为稳住经济基本盘提供重要支撑。
聚焦延链补链强链
夯实产业根基助力经济突围
炎炎夏日，比亚迪新能源汽车零部件增产扩能项目建设现场热火朝天，工人们正在与时间赛跑赶工期。
比亚迪新能源汽车零部件增产扩能项目是西安高新区2022年实施的重点项目之一，计划总投资高达150亿元，主要建设电动总成工厂、电机工厂、电控工厂等核心零部件产线。
据介绍，该项目于今年2月开工，经过短短几个月施工，已有部分单体主体建筑完工，并开始设备安装。截至5月底，已完成投资21亿元，仅用时3个月就完成了年度计划投资的40%。
以新能源汽车产业为代表的汽车产业，是西安高新区五大优势主导产业之一，目前已初步形成包括“三电核心部件、零部件加工、整车制造、充换电设备研发制造及后期服务”等产业链。今年前五个月，西安高新区汽车制造业产值同比增速高达149.3%。
“比亚迪新能源汽车零部件增产扩能项目达产后，预计将实现年产值约700亿元，同时将进一步助力西安高新区形成涵盖电机、电控、电池三大系统的新能源汽车零部件完整产业链。”西安高新区相关负责人说，该项目还将带动一批汽车零部件企业落地，进一步壮大西安高新区新能源汽车零部件产业链实力，为西安高新区新能源汽车产业发展提供更加高效、稳定的配套和支持，加速推动西安高新区汽车产业集群化发展和转型升级。
聚焦建链延链补链强链，做强做大优势主导产业集群，是西安高新区稳经济、促增长，实现高质量发展的重要举措。
在草堂四路以东、秦岭大道以北，西安大勤医药包装生产基地项目建设如火如荼。
西安大勤医药包装生产基地项目主要建设科研大楼、10万级生产车间，并配置100条各类产品生产线。该项目将引进国际先进工艺技术设备及科学管理方法，采用国际先进水平的“多点壁厚控制生产技术”，较传统生产工艺节约原料20%，具有极大的市场前景。
大勤医药塑料制品有限公司董事长张明峰说：“项目建成后，我们将成为草堂基地唯一一家生物医药产业供应链配套企业，也将成为西北地区最大的医用塑料制品生产企业，将为区内生物医药企业提供全方位药用包装服务。”
生物医药是西安高新区的支柱产业，2021年产值达到264.7亿元，累计注册生物医药类企业4850家，包括2家行业百强企业、11家上市企业。西安大勤医药包装生产基地项目竣工达产后，将进一步补强产业短板，助力提升西安高新区生物医药企业的本地配套率。
产业是发展的根基，是稳住经济大盘的基础支撑。西安高新区将持续聚焦“55611”现代产业体系，通过优质重大项目引领，着力建链延链补链强链，加速推动产业迭代升级，为经济突围夯实根基。
布局新基建新产业新赛道
强化科创优势打造新的增长极
走进现代导航产业基地（二期）项目施工现场，火热的建设场面振奋人心。目前，项目正在进行主体施工，2024年将建成投用。
现代导航产业基地（二期）项目由中国电子科技集团公司第二十研究所投资实施，将主要建设卫星导航研发、通用航空研发、海用电子研发、大型整机装配调试、共性技术研发、生产试验等中心及相关辅助配套设施。
该项目建成后预计亩均年产值1840万元，带动就业约1800人，能够全面提升二十所在位置服务、通用航空、海洋电子等主导产业的产品型谱，实现产品规模化生产，推动北斗系统在智慧城市、安全政务、通用航空、海洋电子等行业的创新研发与应用能力。
而在现代导航产业基地（二期）项目背后，还存在着一个规模庞大、领域广泛的新基建产业体系，如以西电、西驰、雷科防务等企业为代表的输变电装备、电子信息产业体系，以中电科20所、39所，中航工业618所等企业为代表的导航通讯、卫星应用系统天线、航空飞行控制产业体系，以特来电、领充、延长等企业为代表的新能源产业体系等。目前，西安高新区已在新基建领域构建起了一个网络化、智能化、协同化的产业格局，形成了新的经济增长极。
在积极布局新基建、新赛道的同时，今年以来，西安高新区主动融入秦创原创新驱动平台建设大潮，围绕秦创原“三区”建设，布局了一批重大项目，再次点燃了创新驱动的引擎。
由西安高新区草堂产业园公共配套开发有限公司投资31亿元打造的秦创原科创基地，专门为中小微企业发展提供空间和配套保障。项目共分三期，其中一期已建成投用，已有来自生物医药、新材料等领域的25家重点企业入驻，并成功孵化出眼得乐、乐析、康拓等一批拥有核心技术的重点企业和项目。
其中，由眼得乐牵头研发的全球最新一代“交联聚烯烃”人工晶状体，攻克了高新生物医用材料、人工晶状体设计、开发及生产工艺等多项技术难关，已经成功应用于临床，解决了国内高端人工晶状体行业的关键“卡脖子”问题。
本次接受观摩的秦创原科创基地二期项目目前已引进北京三强核力辐射工程技术有限公司、西安博瓦工业自动化、上海和达、西安航峰检测等一批企业入驻，将进一步完善西安高新区工业基础设施配套，为小微企业开展科技创新、实现更快发展提供支持，年产值将达80亿元左右。
而在西安高新区今年在建的440个项目中，像秦创原科创基地这样的秦创原系列重点项目多达182个，年计划投资达900亿元以上，占比超过50%，走出了以科技创新项目催生新发展动能，引领推动高质量发展的新路径。
全力防疫情稳经济促增长
重点项目筑牢经济稳定“压舱石”
今年以来，面对复杂多变的外部环境和全球肆虐的新冠肺炎疫情，西安高新区主动适应发展环境变化，立足稳增长和高质量发展，“两手抓、同推进”，实现了经济运行整体平稳有序。具体在项目层面，西安高新区能快则快抓建设，能高则高扩投资为经济平稳运行创造了良好的条件。
据了解，去年7月陕西省委十三届九次全会召开后，西安高新区就开始谋划今年项目盘子，共谋划重点项目537个，其中在建项目440个，年计划投资约1800亿元，今年一开年，所有项目进入实质投资、快速建设阶段。
今年1-5月，高新区86个市级重点项目完成投资416亿元、占年度计划的55%；集中开工项目92个、总投资1590亿元。伴随着这些项目的投产达效，高质量项目作为经济发展“压舱石”的重要作用将充分释放，为高新区经济发展筑牢根基。
在抓项目推进扩投资的同时，高新区还全力保企业稳生产、抓服务纾困解难。据了解，在西安疫情最吃紧、最困难的时候，高新区认真分析、审慎研判，在压实企业防疫主体责任、实行闭环式运行的前提下，确保三星、比亚迪、中兴等大企业、大项目不停工不停产，牢牢掌握了经济发展的主动权。
当前，全国正处在稳住经济大盘的关键时期，西安高新区按照中央稳住经济大盘的要求和省市十四次党代会的部署，出台《稳经济若干政策措施》，以6个方面21条举措进一步统筹疫情防控和经济社会发展，最大限度减少疫情对经济社会发展影响，全力稳住经济基本盘。
得益于重点项目的快速推进和一揽子稳经济政策措施的实施，今年1至5月，西安高新区规上工业总产值同比增长36%，固定资产投资增长12.1%，经济发展延续了稳中向好的良好态势，为全省、全市稳住经济大盘做出有力支撑。
（高新融媒记者 张静攀）
重点项目激发澎湃动力，掀起高质量发展的风帆。6月23日，全省2022年重点项目观摩活动观摩团走进西安高新区，先后来到比亚迪新能源汽车零部件增产扩能项目、大勤高技术多层共挤环保薄壁医药塑料生产基地项目、中电科现代导航产业基地（二期）项目、秦创原科创基地二期项目建设现场，直观感受高质量发展的强劲脉搏。
今年以来，西安高新区坚决贯彻党中央“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”的重大要求，落实全国全省稳住经济大盘会议部署，按照省市十四次党代会要求，高效统筹疫情防控和经济社会发展，着眼稳增长，不断提升重点项目建设的速度和质效，为稳住经济基本盘提供重要支撑。
聚焦延链补链强链
夯实产业根基助力经济突围
炎炎夏日，比亚迪新能源汽车零部件增产扩能项目建设现场热火朝天，工人们正在与时间赛跑赶工期。
比亚迪新能源汽车零部件增产扩能项目是西安高新区2022年实施的重点项目之一，计划总投资高达150亿元，主要建设电动总成工厂、电机工厂、电控工厂等核心零部件产线。
据介绍，该项目于今年2月开工，经过短短几个月施工，已有部分单体主体建筑完工，并开始设备安装。截至5月底，已完成投资21亿元，仅用时3个月就完成了年度计划投资的40%。
以新能源汽车产业为代表的汽车产业，是西安高新区五大优势主导产业之一，目前已初步形成包括“三电核心部件、零部件加工、整车制造、充换电设备研发制造及后期服务”等产业链。今年前五个月，西安高新区汽车制造业产值同比增速高达149.3%。
“比亚迪新能源汽车零部件增产扩能项目达产后，预计将实现年产值约700亿元，同时将进一步助力西安高新区形成涵盖电机、电控、电池三大系统的新能源汽车零部件完整产业链。”西安高新区相关负责人说，该项目还将带动一批汽车零部件企业落地，进一步壮大西安高新区新能源汽车零部件产业链实力，为西安高新区新能源汽车产业发展提供更加高效、稳定的配套和支持，加速推动西安高新区汽车产业集群化发展和转型升级。
聚焦建链延链补链强链，做强做大优势主导产业集群，是西安高新区稳经济、促增长，实现高质量发展的重要举措。
在草堂四路以东、秦岭大道以北，西安大勤医药包装生产基地项目建设如火如荼。
西安大勤医药包装生产基地项目主要建设科研大楼、10万级生产车间，并配置100条各类产品生产线。该项目将引进国际先进工艺技术设备及科学管理方法，采用国际先进水平的“多点壁厚控制生产技术”，较传统生产工艺节约原料20%，具有极大的市场前景。
大勤医药塑料制品有限公司董事长张明峰说：“项目建成后，我们将成为草堂基地唯一一家生物医药产业供应链配套企业，也将成为西北地区最大的医用塑料制品生产企业，将为区内生物医药企业提供全方位药用包装服务。”
生物医药是西安高新区的支柱产业，2021年产值达到264.7亿元，累计注册生物医药类企业4850家，包括2家行业百强企业、11家上市企业。西安大勤医药包装生产基地项目竣工达产后，将进一步补强产业短板，助力提升西安高新区生物医药企业的本地配套率。
产业是发展的根基，是稳住经济大盘的基础支撑。西安高新区将持续聚焦“55611”现代产业体系，通过优质重大项目引领，着力建链延链补链强链，加速推动产业迭代升级，为经济突围夯实根基。
布局新基建新产业新赛道
强化科创优势打造新的增长极
走进现代导航产业基地（二期）项目施工现场，火热的建设场面振奋人心。目前，项目正在进行主体施工，2024年将建成投用。
现代导航产业基地（二期）项目由中国电子科技集团公司第二十研究所投资实施，将主要建设卫星导航研发、通用航空研发、海用电子研发、大型整机装配调试、共性技术研发、生产试验等中心及相关辅助配套设施。
该项目建成后预计亩均年产值1840万元，带动就业约1800人，能够全面提升二十所在位置服务、通用航空、海洋电子等主导产业的产品型谱，实现产品规模化生产，推动北斗系统在智慧城市、安全政务、通用航空、海洋电子等行业的创新研发与应用能力。
而在现代导航产业基地（二期）项目背后，还存在着一个规模庞大、领域广泛的新基建产业体系，如以西电、西驰、雷科防务等企业为代表的输变电装备、电子信息产业体系，以中电科20所、39所，中航工业618所等企业为代表的导航通讯、卫星应用系统天线、航空飞行控制产业体系，以特来电、领充、延长等企业为代表的新能源产业体系等。目前，西安高新区已在新基建领域构建起了一个网络化、智能化、协同化的产业格局，形成了新的经济增长极。
在积极布局新基建、新赛道的同时，今年以来，西安高新区主动融入秦创原创新驱动平台建设大潮，围绕秦创原“三区”建设，布局了一批重大项目，再次点燃了创新驱动的引擎。
由西安高新区草堂产业园公共配套开发有限公司投资31亿元打造的秦创原科创基地，专门为中小微企业发展提供空间和配套保障。项目共分三期，其中一期已建成投用，已有来自生物医药、新材料等领域的25家重点企业入驻，并成功孵化出眼得乐、乐析、康拓等一批拥有核心技术的重点企业和项目。
其中，由眼得乐牵头研发的全球最新一代“交联聚烯烃”人工晶状体，攻克了高新生物医用材料、人工晶状体设计、开发及生产工艺等多项技术难关，已经成功应用于临床，解决了国内高端人工晶状体行业的关键“卡脖子”问题。
本次接受观摩的秦创原科创基地二期项目目前已引进北京三强核力辐射工程技术有限公司、西安博瓦工业自动化、上海和达、西安航峰检测等一批企业入驻，将进一步完善西安高新区工业基础设施配套，为小微企业开展科技创新、实现更快发展提供支持，年产值将达80亿元左右。
而在西安高新区今年在建的440个项目中，像秦创原科创基地这样的秦创原系列重点项目多达182个，年计划投资达900亿元以上，占比超过50%，走出了以科技创新项目催生新发展动能，引领推动高质量发展的新路径。
全力防疫情稳经济促增长
重点项目筑牢经济稳定“压舱石”
今年以来，面对复杂多变的外部环境和全球肆虐的新冠肺炎疫情，西安高新区主动适应发展环境变化，立足稳增长和高质量发展，“两手抓、同推进”，实现了经济运行整体平稳有序。具体在项目层面，西安高新区能快则快抓建设，能高则高扩投资为经济平稳运行创造了良好的条件。
据了解，去年7月陕西省委十三届九次全会召开后，西安高新区就开始谋划今年项目盘子，共谋划重点项目537个，其中在建项目440个，年计划投资约1800亿元，今年一开年，所有项目进入实质投资、快速建设阶段。
今年1-5月，高新区86个市级重点项目完成投资416亿元、占年度计划的55%；集中开工项目92个、总投资1590亿元。伴随着这些项目的投产达效，高质量项目作为经济发展“压舱石”的重要作用将充分释放，为高新区经济发展筑牢根基。
在抓项目推进扩投资的同时，高新区还全力保企业稳生产、抓服务纾困解难。据了解，在西安疫情最吃紧、最困难的时候，高新区认真分析、审慎研判，在压实企业防疫主体责任、实行闭环式运行的前提下，确保三星、比亚迪、中兴等大企业、大项目不停工不停产，牢牢掌握了经济发展的主动权。
当前，全国正处在稳住经济大盘的关键时期，西安高新区按照中央稳住经济大盘的要求和省市十四次党代会的部署，出台《稳经济若干政策措施》，以6个方面21条举措进一步统筹疫情防控和经济社会发展，最大限度减少疫情对经济社会发展影响，全力稳住经济基本盘。
得益于重点项目的快速推进和一揽子稳经济政策措施的实施，今年1至5月，西安高新区规上工业总产值同比增长36%，固定资产投资增长12.1%，经济发展延续了稳中向好的良好态势，为全省、全市稳住经济大盘做出有力支撑。
（高新融媒记者 张静攀）
健康报 | “把脉定向”的11场评估会
近期，北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会，邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估，通过高级别“会诊”，给自己来了一番“体检”，以明确高质量发展的下一站。
“我们是谁？我们将走向哪里？我们应该怎么走？”每一场评估会开场时，北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。
不拼规模拼质量
对北京协和医院而言，中国医学界排头兵的定位，历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家，协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。
然而，展望未来，医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况，如何以小博大、以科博院？
评估会上，该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳，当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向，大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发，“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果，这是我们的短板”。
北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面，在创新转化医学研究方面，还是有短板，这也是我们要补齐的地方。”向阳表示，在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治，以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面，还有很多工作需要争先，“我们要坚持看别人看不了的病，引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。
“我们希望在今后3～5年内，提出1～2个新的艾滋病抗病毒治疗方案，更改、更新国内艾滋病诊疗指南，建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上，该院感染内科主任李太生提到，感染内科在北京协和医院是一个比较小的科，只有40名员工、38张床，年门诊量约5万人次。
这么“小”的科室，迎战的是诸多医学的难题。21世纪初，李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目，不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当，同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后，我们将继续推进多中心队列研究，力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。
参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中，中国还需在世界上增强声音，非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病，我们能否更加高效地予以应对？”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。
“大咖”敲响了桌子
内分泌科是北京协和医院的传统优势强科，收治的多是来自全国各地的疑难重症患者，大查房记录甚至被同行“抢购”，被视为临床诊断的“金标准”。近年来，内分泌科年门诊量不断攀升，科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上，肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待，用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力，恰如其分。
站上讲台前，内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点：随着社会经济的发展，内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病，内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前，我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列，今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式，通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预，最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。
此处该有掌声，“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说，国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展，这是不科学的，“需要突破糖尿病的科研瓶颈，改变科研滞后于临床的现象，希望全国的专家能够一起努力，尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。
在另一场评估会上，了解到该院重症医学科（ICU）床位数占医院总床位数比例低，首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出，未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%～10%，西方发达国家已达到20%，“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十，而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展，那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面，所以一定要把ICU的资源测算好”。
“盛景”下提出“发展四问”
一场场评估会，不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人，分批次听取学科建设专题汇报，提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发，从国内国际前沿高度出发，为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长，提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板；有的专家直言不讳，指出有些学科发展方向还不够明确；有的学者一针见血，指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……
在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展？中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”：“哪些是本领域里重要的疾病？哪些是本科室传统的优势？哪些是医院里其他学科非常有优势的工作，又能够交叉融合形成自己的新优势？哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的？”
中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会，强调“别太在乎谁排第一、谁排第二，要在乎的是继续努力”；北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”；中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍，提出“让突破点成为学科制高点”；中国医学科学院（北京协和医学院）院校长王辰院士表示“各学科应立足本院，广泛开展院内外、国际合作”。
“不以发表论文为目标，而是把临床需求凝练为科学问题，认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话，汇成了共识：以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展，应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求，结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，发挥医疗国家队的示范引领作用。
“专家的意见我们照单全收”
“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力，转变发展新方式，实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中，北京协和医院党委书记吴沛新表示，评估会全面、前瞻、动态、务实，各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科，要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科，要进一步凝练聚焦优势方向，内培外引优秀人才，合纵连横优势学科，作出具有显示度的科学研究。
北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位，与国外一流医院相比规模大致相当，在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴，让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。
“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构，立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设，聚焦临床治病需要，从临床问题入手，积极开展基础与临床研究，重视成果转化和临床应用，在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示，“学科规划要落地，要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此，我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单：平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”
“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示，工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室，科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果，通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。
来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨
近期，北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会，邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估，通过高级别“会诊”，给自己来了一番“体检”，以明确高质量发展的下一站。
“我们是谁？我们将走向哪里？我们应该怎么走？”每一场评估会开场时，北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。
不拼规模拼质量
对北京协和医院而言，中国医学界排头兵的定位，历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家，协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。
然而，展望未来，医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况，如何以小博大、以科博院？
评估会上，该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳，当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向，大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发，“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果，这是我们的短板”。
北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面，在创新转化医学研究方面，还是有短板，这也是我们要补齐的地方。”向阳表示，在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治，以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面，还有很多工作需要争先，“我们要坚持看别人看不了的病，引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。
“我们希望在今后3～5年内，提出1～2个新的艾滋病抗病毒治疗方案，更改、更新国内艾滋病诊疗指南，建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上，该院感染内科主任李太生提到，感染内科在北京协和医院是一个比较小的科，只有40名员工、38张床，年门诊量约5万人次。
这么“小”的科室，迎战的是诸多医学的难题。21世纪初，李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目，不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当，同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后，我们将继续推进多中心队列研究，力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。
参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中，中国还需在世界上增强声音，非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病，我们能否更加高效地予以应对？”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。
“大咖”敲响了桌子
内分泌科是北京协和医院的传统优势强科，收治的多是来自全国各地的疑难重症患者，大查房记录甚至被同行“抢购”，被视为临床诊断的“金标准”。近年来，内分泌科年门诊量不断攀升，科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上，肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待，用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力，恰如其分。
站上讲台前，内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点：随着社会经济的发展，内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病，内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前，我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列，今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式，通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预，最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。
此处该有掌声，“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说，国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展，这是不科学的，“需要突破糖尿病的科研瓶颈，改变科研滞后于临床的现象，希望全国的专家能够一起努力，尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。
在另一场评估会上，了解到该院重症医学科（ICU）床位数占医院总床位数比例低，首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出，未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%～10%，西方发达国家已达到20%，“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十，而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展，那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面，所以一定要把ICU的资源测算好”。
“盛景”下提出“发展四问”
一场场评估会，不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人，分批次听取学科建设专题汇报，提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发，从国内国际前沿高度出发，为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长，提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板；有的专家直言不讳，指出有些学科发展方向还不够明确；有的学者一针见血，指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……
在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展？中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”：“哪些是本领域里重要的疾病？哪些是本科室传统的优势？哪些是医院里其他学科非常有优势的工作，又能够交叉融合形成自己的新优势？哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的？”
中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会，强调“别太在乎谁排第一、谁排第二，要在乎的是继续努力”；北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”；中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍，提出“让突破点成为学科制高点”；中国医学科学院（北京协和医学院）院校长王辰院士表示“各学科应立足本院，广泛开展院内外、国际合作”。
“不以发表论文为目标，而是把临床需求凝练为科学问题，认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话，汇成了共识：以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展，应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求，结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，发挥医疗国家队的示范引领作用。
“专家的意见我们照单全收”
“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力，转变发展新方式，实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中，北京协和医院党委书记吴沛新表示，评估会全面、前瞻、动态、务实，各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科，要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科，要进一步凝练聚焦优势方向，内培外引优秀人才，合纵连横优势学科，作出具有显示度的科学研究。
北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位，与国外一流医院相比规模大致相当，在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴，让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。
“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构，立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设，聚焦临床治病需要，从临床问题入手，积极开展基础与临床研究，重视成果转化和临床应用，在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示，“学科规划要落地，要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此，我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单：平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”
“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示，工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室，科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果，通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。
来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨
✋热门推荐