“口罩脸”,您中招了吗?

一、什么是口罩脸?
受新冠病毒影响,并伴随复工复产,全国人民每天出门都要佩戴口罩,如今天气越发炎热,长时间佩戴口罩,会导致面部皮肤出现压力损伤、过敏、痤疮粉刺等皮肤症状,俗称“口罩脸”。
二、诱因
1.压力
口罩按照面罩形状可以分为平面形、杯罩形和折叠形等,按照佩戴方式可分为耳挂式、绑带式和头带式。目前的N95口罩常为杯罩形或折叠形,具有一定硬度,长时间使用会造成局部持续受压缺血而发生皮肤损伤,尤其是鼻梁、颧骨和耳部等皮肤较薄的部位。
2.剪切力和摩擦力
鼻梁、颧骨和耳部的皮下组织并不丰富,摘戴口罩过程中易受边缘“剪切力”的影响,而耳挂式口罩两侧的弹性挂带常会在佩戴者讲话、活动时反复摩擦、压迫面部及耳部皮肤,进一步导致局部损伤。为了达到更好的密闭及防护效果,口罩边缘须尽量与面部紧密贴合,佩戴时固定力度较大,这也是造成摩擦损伤的因素。
3.潮湿
长时间佩戴口罩,会因呼吸使面部和口罩之间形成潮湿环境,局部皮肤屏障功能降低,对于压力、剪切力和摩擦等耐受力进一步下降,加重损伤。
4.过敏
口罩材料包括金属夹、橡胶带等,对于少部分人来说是潜在过敏原,加上市场上流通的少量伪劣产品,使用者在佩戴时可能发生过敏。另外,如果口罩长时间未使用,或已佩戴较长时间,都会导致口罩内病菌滋生,进而引起皮肤红肿瘙痒发炎等。
5.尺寸不合适
口罩大小不合适,不仅影响隔离密闭效果,还会因过紧或宽松增加出现压力、剪切力等损伤的风险。
三、戴口罩可能诱发的皮肤病
1.皮肤浸渍
佩戴口罩后口鼻呼出的水分不能及时蒸发,形成水汽,皮肤角质层如同浸泡在水里,表皮变软、变白、起皱、脱屑。
2.压力性损伤
主要指由于较长时间穿戴防护用品,皮肤组织受压、摩擦而出现的机械伤害。常见部位有:与口罩绑带接触的颧骨、脸颊部、耳后,与口罩塑形处接触的鼻梁部等。常见表现有压痕,擦伤、紫癜等。
3.皮炎
(1)口周皮炎
口周皮炎是发生在上唇、颏、鼻唇沟和鼻等部位的以红斑、丘疹、鳞屑为主要表现的炎症性皮肤疾病。口罩佩戴时间过长,在鼻腔里呼出的湿气、交谈时的飞沫,以及汗液形成的“湿热”环境的影响下,口罩覆盖的面部区域易发生异常微生物的生长、定植,从而引发皮肤红肿、瘙痒、刺痛感等,诱发口周皮炎。
(2)接触性皮炎
主要见于对所含成分过敏的特殊体质人群,常见表现是过敏性接触性皮炎。过敏性接触性皮炎常在接触部位出现,与皮肤接触的范围大体一致。症状较轻时,多在局部皮肤出现红、肿、瘙痒等症状;严重者可出现丘疹、水疱,甚至糜烂破溃,可在破溃后继发感染。
4.痤疮
由于长时间佩戴口罩对皮肤的封闭及局部压力,导致毛囊皮脂腺导管闭塞,加之高强度工作期间作息不规律、精神压力等因素,均可能导致痤疮样损害或原有痤疮的加重。
5.原有皮肤病加重
长时间佩戴口罩,面部皮肤表面潮湿温热,毛囊皮脂腺开口堵塞,加上精神高度紧张,会加重多种面部皮肤疾病,如痤疮、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等。原有的皮肤屏障受损也将进一步加重。
四、如何预防和应对口罩脸?
1.皮肤浸渍
佩戴口罩前局部外用含氧化锌或凡士林的护肤润肤剂,减少汗液、摩擦对皮肤的刺激;可增加口罩的更换频率,并在更换期间将汗液擦干后涂抹护肤剂;摘口罩后清洁皮肤并及时使用护肤润肤剂。浸渍明显者可使用收敛剂如氧化锌乳膏等。
2.压力性损伤
在易出现压痕、疼痛处皮肤垫纱布、化妆棉,或贴上泡沫敷料、水胶体敷料、透明薄膜敷料,然后再佩戴防护用具。选择绑带式口罩也可减轻耳挂式耳罩引起的耳后疼痛。轻微压痕无需特别处理,适当使用保湿产品进行缓解即可。持久或反复发生处或伴有皮下淤血时,可外用改善局部血液循环的药物如多磺酸粘多糖乳膏、肝素乳膏等;皮肤破损处可外用抗生素软膏,外贴创可贴或纱布保护创面,一般要待痊愈后方可继续穿戴。
3.皮炎
除了立刻停用之外,可以局部涂抹弱效的激素药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏2~3天,如果是因为个人皮肤敏感造成的,一般建议选择相对宽松、透气性好的口罩,戴一段时间能取下口罩歇一段时间。如果条件允许,可以用冷毛巾湿敷一下脸,缓解一下面部的闷热刺激情况,同时注意加强每天的保湿、护理。
4.痤疮
切勿挤压或者针挑,避免细菌进一步感染;针对痘痘的治疗,如果出现了明显的白头粉刺和黑头粉刺等痤疮,可以使用维甲酸软膏(由于该药物药有光敏性,建议在睡前使用);如果症状再加重出现红色丘疹和脓疱,可以加用外用的抗生素,比如夫西地酸等;外用此类软膏时先清洁双手,避免手上有不干净的东西造成污染。若痤疮进一步加重,形成中重度痤疮,建议及时就医接受专业治疗。
5.原有皮肤病加重
温和洁面,并及时积极对症治疗原发病。
五、使用口罩的建议
1.根据自身工作需要和持续使用防护用具的时间,来选择合适型号、材质、软硬度、贴合性的防护用具;
2.佩戴防护用具前,在皮肤易受损区域涂抹含有维生素E等护肤乳,进行预防保护;
3.正确佩戴和固定防护用具,松紧适宜,避免多层叠加和过度受压;
4.在保证防护效果的前提下,建议每隔4小时更换防护用具或摘除缓解压迫;
5.出现过敏现象时,寻找过敏原因并更换相关用具。
病毒虽然隔离了我们,但是却隔绝不了爱。相信不久的将来,病毒的阴影终会消散,到时候我们一起摘下口罩,永远告别“口罩脸”,露出美丽的脸庞,微笑着奔向梦想的远方。

医院皮肤科:
皮肤科门诊已全面恢复正常诊疗工作,科室拥有国内先进的医疗设备和高素质人才的医疗团队,全年实行无节假日门诊,为患者提供安全有效的治病护肤保障。
专家门诊出诊时间:
汪贵娥(科主任):周一上午
汪晨(中日友好医院专家):周五上午
普通门诊出诊时间:
周一至周五:
上午8:00-12:00;下午13:30-17:00
周六、周日:
上午8:00-12:00;下午13:30-17:00
节假日:上午8:00-12:00

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2016年4月14日,科比·布莱恩特转过身,离开了NBA。
或者,某种程度上,科比早就已经离开了。
只在这一天,真正的科比又回来一次,做最后的郑重告别,给大家最后一次最为科比式的幻觉。

2016年4月14日,斯台普斯球馆。
科比左翼三分线第一次持球时,全场开始欢呼。。
科比右翼切出,接球,中投,全场再次欢呼——球砸前筐不中。
科比右翼面对双人翼蔽,垫步翻身突破,击地传给希伯特。
——他刚打NBA那个时代,这种一个半人对位,算非法防守。

弧顶接球,交叉步拉球突破,跳步上篮,滑筐。
后场持球,晃动后右手运球跨步突破,被打掉。
借掩护运球到罚球弧顶,面对海沃德,起手晃动,未遂,投篮,不中。
前5投,0中。
用左手完成职业生涯最后一次封盖——之前说过,他很喜欢左手封盖,因为很擅长“镜像移动”。

反击中到篮下,投篮假动作晃起海沃德,一个高弧度后仰投篮,本场第一球。6比6。
左手运球in-and-out,到罚球线前一步后仰跳投,第二球。
右翼三分线外接球,试探步后跨步突破篮下,招牌的跳步翻身展腹上篮,打三分。

5投0中之后3投3中,斯台普斯球馆在喊MVP。
——这时候,有点科比巅峰期的意思了:他一旦手热起来,是无可阻挡的。

翼侧切向右侧底线,接球,脚踩三分线投篮。
再次反击中右翼三分线外接球,起手三分。16比14,点燃全场后——任性地来了一个长距离三分球。

中场接球,传到右翼,自己卷切去到右侧要位,下腰后强行投篮,要到罚球。
左侧三分线外接球强投三分不中。
弧顶接球,空中曲腿发力三分球不中。
第一节结束,13投5中,15分。

第二节打到6分半,科比从板凳上起身时,全场欢呼。
左翼底角持球,试探步后起手三分打前筐不中。
比赛间隙,去和鲨鱼击掌。
右翼试探步后,重心变化底线突破,一个十年前科比可以扣篮的动作,改成了双手放篮:15投6中,第17分。
左翼要位,突破到底线,投篮假动作后,要到罚球。
左翼三分线外接球,投篮假动作晃飞对手后,三分线外起手命中,第21分。
于是立刻任性地,23尺外一个远射,没中。之后是一个弧顶大幅度拉球,突破,小角度抛篮,不中。
右手运球突破翻身后仰,砸前筐。这时看得出来,体力已经有些下去了。
半场结束,科比20投7中,22分。

下半场,科比拉球突破,左手上篮;右翼突破向中路,后仰;弧顶大跨步突破,放篮。
稍微喘过了一口气,便连得6分。
于是暂停。
一个三分不中后,是左腰拉球到中路,后仰跳投不中。至此,26投10中。
然后是第27次投篮:一个右翼三不沾。接着一个左翼三分压秒抢投,还是三不沾。

然后,手感又回来了。
左翼突破后滞空抛篮,第30分。
华丽的连续翻身步伐,底线后仰跳投,30投12中,第32分。
底线试探步后三分球,31投13中,第35分。
右翼试探步后三分不中,接着是左翼突破后左手上篮,33投14中,37分。

第四节了,科比还在场上。
全场比赛,他只有第二节初休息了一会儿。
毕竟,他的职业生涯,到此真是急速奔向终点,打一分钟少一分钟了。

第四节初,是一波低谷:左底角接球投篮,不中。拉球突破后急停中投,不中。反击中右腰靠住,翻身中路,起手投篮时被盖。
到此时,37投14中。

从这时候开始,进入科比节奏。
所谓科比节奏,即是说,进入NBA历史上几乎绝无仅有的,“我知道这不是投篮好机会,但我就是手起刀落投得中”,tough shot maker。
追身三分得手,第40分。全场开始喊科比。大概是这歌声,振奋了他。
弧顶急停三分,39投16中43分。
右翼急停出手敲篮筐后沿后,再补上两次投篮。得到第45分。

弧顶变向后中投,第43投,第17中,45分。
左翼投篮打板不中、反击上篮滑筐不中后,是一个翻身突破篮下:46投18中,个人第47分。
——十年前,他得81分那场,是46投27中。

两个罚球得到49分后,一条龙突破,抛射打板,47投19中,第51分。
——十四年前,面对保罗·皮尔斯,在波士顿花园,他47投17中,是个人投篮最多。
从此开始,都是历史了。

运球突破穿越两人,急停中投,53分。
左翼急停强投,56分。
科比运球到前场,高位掩护,进三分线后一步,中投,50投22中,第58分,湖人97比96反超。
两个罚球,60分。
在他职业生涯最后一分钟,得到60分,逆转,取胜。

职业生涯最后一场比赛。三十年来NBA单场最多的50次投篮,得手22次,60分。
职业生涯第六场60分。
最后下场时,科比捶胸。
十年前对小牛三节62分时,也是这个动作。
就这样结束了。

以犹他爵士为结束,仿佛一个轮回。
往前推十九年的1997年西部半决赛第五场,对手也是犹他爵士。比赛还剩1分46秒时,鲨鱼对邮差犯规,被罚下场,湖人领先,然而军中无大将,全队都紧张得不敢投篮。

双方89平,科比在乱军之中捡到球,终止了爵士的进攻。还剩11秒。比赛最后时刻双方打平。哈里斯教练决定:
“科比,你投这个球!”
18岁的新人科比·布莱恩特,运球过半场,面对爵士的布莱恩拉塞尔,原地运球,右手持球顺步突破,加速,急停,晃开了拉塞尔——但他重心收的幅度太大,起跳投篮时已经把握不住,球出手,太低了。三不沾。

48分钟比赛结束,双方进入加时。
加时赛一开始,科比左翼三分,又是三不沾。
三分钟后,科比右翼华丽地大幅变向,突破篮下,抛射打板得分,湖人93比94落后1分。
比赛剩40秒,湖人93比96,科比再次三分球——三不沾。
又一次三分不中后,爵士98比93取胜,就此4比1淘汰湖人。
这是第一次,科比在鲨鱼倒下后企图接管比赛,当一回英雄,未遂。

虽则如此,哈里斯教练给了科比足够的信任,鲨鱼也对科比的勇气很是推许:
“那阵子,科比是唯一有胆子,站出来投篮的家伙!”
——那会儿,鲨鱼当然不知道,四年后,他就要跟科比吵投篮次数的问题了。

那是少年科比:他有野心,他有担当,在关键时刻,想当英雄。失败了,但还是敢接着投。输掉比赛后,科比在板凳上抿着嘴,眼神灼灼,生自己的气。
十九年后,他干掉了爵士,作为自己漫长生涯的收尾。

2016年4月14日,科比离开了NBA。
往前推三年零一天,他跟腱断裂,倒下。

如果不是他这样的执拗性格,也许早就在巅峰期退役了,但也许同样,如果不是他这个执拗性格,他根本无法在NBA鏖战这么久,将自己的技艺超拔到如此精纯。
他的光荣,他的低谷,他的辉煌与幽暗,甚至他的苦境,都是自己找来的。求仁得仁,如此而已。

跟腱断裂后的三年间,他伤,复出,伤,复出,不断投丢他曾经投得进的球。
这跟腱断裂的三年,这多出来的三年,是他跟自己的告别,是他跟篮球的漫长告别。

毕竟到38岁时,他的人生有超过一半的时间在NBA度过。要离开NBA了,他自身承受的痛苦,远远胜过旁观的任何人。他总得一次,再一次,再一次确认,自己确实不行了,才肯罢休。
他每投丢一个球,便是一次告别,曾经纵横无敌的科比形象便死去一点点。

告别战前一天,乔丹与科比的训练师蒂姆·格拉弗说,科比已经走了,already gone。
的确,那个恶狠狠咬牙切齿的科比,那个杀人如麻的科比,那个逆天而行的科比,在2013年那次跟腱断裂后,就多少消失了。
2013-16这三年,他与伤病做斗争,很顽强,很坚韧,是条硬汉,但那不是巅峰期的科比了。

真正的科比,只有对手球迷会记得。科比说过,他自称黑曼巴蛇的意思是,黑曼巴蛇能在高速中保持精确。这就是他的独特之处。他是个需要看录像,看慢动作才能明白妙处的球员。只是,许多人来不及看到这一切。作为他的对手存在时,你只会觉得他可怕。
“当这种时刻,科比会自动用你想不到的方式,投进两个球”。就是这种感觉。马刺球迷、国王球迷、凯尔特人球迷、魔术球迷、掘金球迷、爵士球迷、太阳球迷……我认识许多人,都有类似观感。
那种“防得多严实,他都会想法子搞定,看见他运球走过来就觉得要被蛇咬”的感觉,数据无法体现,经历过的人才明白。

等到一切流逝了,没有利害关系了,你看慢动作,看录像,才能明白科比有多可怕。每个细微的动作,有多少铺垫,有多少慢动作下才能显出来的迅疾晃动。
所以,许多人,是从恨科比,慢慢开始敬服他的。

所以,我们也知道,2013-16这三年的科比,已经不再是黑曼巴了。他努力、坚韧,不向伤病屈服,但在球场上,他不再是他了。
在他的最后一场比赛,我们最后一次瞥见了科比的真面目。那曾经无所不能的黑曼巴的影子。

他这三年,是漫长的告别,是为自己,也算是为他的许多球迷,续了三年青春。也许这三年,许多人并没怎么看他的球,但他还在,就似乎有点什么念想,没有结束。
到最后,要结束了,他打出了一场璀璨的比赛。他老了,不如以前快了,不如以前准了,但还能榨出最后的激情,打42分钟,投50个篮,得60分,还能逆转比赛。
假装时光始终没有走,一切都还来得及像十年前一样。

也许在另一个平行时空,科比已经在三年前就退役了。是他的执拗,他对篮球那近于扭曲的爱,以及球迷对他的感情,扭曲了现实。
就像是一个送给这个星球爱看他篮球的人们,早已结束,但又被凭空延长了三年的梦,最后还有这么一个,仿佛梦回十年前的结局。仿佛一切都没有流逝。
已经很美好了。
如此,科比·布莱恩特结束了他的NBA生涯。

上面这段,四年前写的了。
当时杜兰特还在雷霆,库里还只有一个总冠军,邓肯还没宣布退役,勒布朗还没开始他的大逆转。
当时C罗还没拿他的欧洲杯冠军,齐达内还一个欧冠都没拿到,内马尔还在巴萨。
当时甚至傅园慧还没对镜头说出洪荒之力这个梗来。
当时我们还不知道,科比剩下的人生,还有不到四年。

时间这么快。
时间就是这么快。

退役一年半后,科比的球衣被挂起。
当时他说:
“我希望从今晚开始,呃(他停顿了一下,低眼看着地面,回忆),那些你早起的日子,那些你奋斗的日子,那些你打球到晚上奋斗不息的日子,那些你太累了不想打球,但你还是拼命熬过去超越极限的日子(这句话时嗓子发浊,分不清是不是哽咽了一下,科比舔了下嘴唇,眼神放空),嗯,那就是梦想(此时他没有笑容),那就是梦想。重要的不是目标,是旅程。”

四年过去了。
许多当时的大事,我们都忘记了。只有提及那些过程中的细节,才让我们意识到时间在走。

科比说得对:是过去的那些日子,让人生有意义。
重要的不是目标,是旅程。


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