#动态清零是我国抗疫总方针#
上海今天解封7565个防范区，然后下午传出来实际上在提级管理，每日每次每户一人，出行仅限步行，一小时后返回……原来如此，解封了，但没完全解。
这解封就是糊弄上面的吧，汇报下局势正在转好，以拖住随时可能砍下来的宝剑。
今天还网传了个假装表演居民美好生活应付领导的聊天记录，被表演的领导连什么是团购的团长都不知道，感觉现在上面就是瞎子和聋子，下面什么情况都不知道，完全被糊弄。
上海这个中层是真的敢干啊，怪不得精力全放在网上控评，因为生怕被看到啊。
也怪不得效率低了，上海没给基层啥可用的流程手册，执行全靠请示上级，到底要怎么做完全不透明，因为不能落到纸面啊。
沟通也是，中层领导只打电话，死活不发邮件信息，原来做的都是不能见光的啊。
这也过于离谱了，第一次见到组织失能到这个地步的。
但问题是，这样搞真的能搞定上海疫情吗？有些人完全是赌徒心理了，如果赌输了，那就是十几亿人作为代价了啊。
#微博新知博主# #上海疫情#
上海今天解封7565个防范区，然后下午传出来实际上在提级管理，每日每次每户一人，出行仅限步行，一小时后返回……原来如此，解封了，但没完全解。
这解封就是糊弄上面的吧，汇报下局势正在转好，以拖住随时可能砍下来的宝剑。
今天还网传了个假装表演居民美好生活应付领导的聊天记录，被表演的领导连什么是团购的团长都不知道，感觉现在上面就是瞎子和聋子，下面什么情况都不知道，完全被糊弄。
上海这个中层是真的敢干啊，怪不得精力全放在网上控评，因为生怕被看到啊。
也怪不得效率低了，上海没给基层啥可用的流程手册，执行全靠请示上级，到底要怎么做完全不透明，因为不能落到纸面啊。
沟通也是，中层领导只打电话，死活不发邮件信息，原来做的都是不能见光的啊。
这也过于离谱了，第一次见到组织失能到这个地步的。
但问题是，这样搞真的能搞定上海疫情吗？有些人完全是赌徒心理了，如果赌输了，那就是十几亿人作为代价了啊。
#微博新知博主# #上海疫情#
惨痛代价！全球首个躺平抗疫国家彻底失败，群体免疫是危险的闹剧？香港媒体人：跟流感比死亡率是严重的误导

据粤港澳观察报道：
原创
澳门月刊官方帐号
正当全世界的目光都聚焦在波云诡谲的俄乌战场上时，一向以“中立国”著称的瑞典却突然跳出来宣布，表示正在考虑加入北约组织，成功吸引了一波全球的关注，不过也因引发俄罗斯的强烈反应，俄外交部发言人扎哈罗娃曾表示，“若瑞典和芬兰加入北约，会产生严重的军事和政治后果"，不知道这波“引流”操作，会不会引发俄乌式的战争黑天鹅。
其实这不是瑞典今年上的第一个”世界头条“了，这个一向低调的北欧强国，在今年2月份的时候正式宣布：将新冠不再视为社会危害，政府几乎取消所有的限制措施，成为全球首个“彻底躺平”谋求”群体免疫“的国家，当局还不要求民众戴口罩，认为此举会引发恐慌，一些坚持在工什么中戴口罩的医生护士，甚至会遭到训斥和解雇，所以当时全世界很多城市在围封中变”鬼城“的时候，瑞典的人们可以自由地在每一个地方放飞自我。
瑞典这样的状态不是一些香港人梦寐以求的“躺平抗疫”吗？那么时至今日，选择与病毒共存的瑞典实现了“群体免疫”了吗？但不幸的是，当地从未发生或者实现过“群体免疫”！有报道称，瑞典的“群体免疫”就是海市蜃楼，当地的防疫彻底失败了！而且为此付出了惨痛代价，有超过18000人为此付出了宝贵的生命，这个死亡人数的比例远超全球多国，而且甚至翻了好几倍。近日，《自然》杂志对瑞典的抗疫评价为：十分糟糕！
连躺平抗疫的美国传染病研究所所长福奇博士最近也不得不表示：传统的群体免疫概念可能不适用于新冠肺炎病毒，英国151页的抗疫报告也指出，英政府搞的“群体免疫”是错误的，谋求群体免疫，归根到底可能只是一场“危险的闹剧”。而更何况如今天新冠不断变异进化，XE新突变体可能比任何新冠毒株都更具传染性，可能成为了迄今为止已知最具传染性的毒株！而中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友表示，根据英国美国等数据显示：“奥密克戎毒株流行造成死亡人数，已经高于同期德尔塔毒株流行导致的死亡人数！”
香港在第五波疫情中也付出了惨痛代价，累计死亡人数达8430人，实在是令人扼腕叹息！好在如今疫情趋于缓和，每日新增确诊持续下降。而且昨日（4月8日）起，港府开启为时三天的“全民快测”，期望找出社区的隐形传播链，而据特首林郑月娥表示，全港至少也有3万人染疫，希望这些全民快测可能找到这些人并切断传播链。为此，港府已派发了超过305万包防疫服务包。
在这个关键时刻，希望所有人都能积极配合，新冠肺炎真的不是一个“大号流感”，即使感染后表现的是无症或者轻症，但据《英国医学杂志》一项研究显示，感染新冠病毒的患者无论重症或轻症，在患病后的半年内患上严重血栓的风险增加。研究员发现患过新冠的患者，肺栓塞风险增加了33倍，深静脉血栓的风险也增加了5倍。此外，新冠轻症患者还会出现其他的一些“长期新冠”症状，比如：呼吸困难、味觉嗅觉丧失、疲劳或注意力不集中、记忆力下降的症状。
而且香港第五波疫情的死亡率也不低，实实在在地付出了几千条人命。不过还有人却在为死亡率争论不休，他们认为香港在统计时把新冠并发症致死也算进去不妥，在这方面，有位香港本地的媒体人说了句大实话！在4月7日播出的《凤凰正点播报》节目中，香港媒体人卢永雄指出，压低新冠的死亡率，将0.18%这一数字跟流感死亡率比较是非常严重的误导。卢永雄称，香港在2018-19年因流感死亡352人，现在香港一两天就死300人，已经死了8000多人，“你说新冠像流感，哪一个部位像，哪一点像，一点也不像啊……”
老金：群体免疫乱糟糟，坚持清零不动摇！！！
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上海疫情暴露出的问题
瑞典疫情
世界疫情最新通报
国外最新疫情数据

据粤港澳观察报道：
原创
澳门月刊官方帐号
正当全世界的目光都聚焦在波云诡谲的俄乌战场上时，一向以“中立国”著称的瑞典却突然跳出来宣布，表示正在考虑加入北约组织，成功吸引了一波全球的关注，不过也因引发俄罗斯的强烈反应，俄外交部发言人扎哈罗娃曾表示，“若瑞典和芬兰加入北约，会产生严重的军事和政治后果"，不知道这波“引流”操作，会不会引发俄乌式的战争黑天鹅。
其实这不是瑞典今年上的第一个”世界头条“了，这个一向低调的北欧强国，在今年2月份的时候正式宣布：将新冠不再视为社会危害，政府几乎取消所有的限制措施，成为全球首个“彻底躺平”谋求”群体免疫“的国家，当局还不要求民众戴口罩，认为此举会引发恐慌，一些坚持在工什么中戴口罩的医生护士，甚至会遭到训斥和解雇，所以当时全世界很多城市在围封中变”鬼城“的时候，瑞典的人们可以自由地在每一个地方放飞自我。
瑞典这样的状态不是一些香港人梦寐以求的“躺平抗疫”吗？那么时至今日，选择与病毒共存的瑞典实现了“群体免疫”了吗？但不幸的是，当地从未发生或者实现过“群体免疫”！有报道称，瑞典的“群体免疫”就是海市蜃楼，当地的防疫彻底失败了！而且为此付出了惨痛代价，有超过18000人为此付出了宝贵的生命，这个死亡人数的比例远超全球多国，而且甚至翻了好几倍。近日，《自然》杂志对瑞典的抗疫评价为：十分糟糕！
连躺平抗疫的美国传染病研究所所长福奇博士最近也不得不表示：传统的群体免疫概念可能不适用于新冠肺炎病毒，英国151页的抗疫报告也指出，英政府搞的“群体免疫”是错误的，谋求群体免疫，归根到底可能只是一场“危险的闹剧”。而更何况如今天新冠不断变异进化，XE新突变体可能比任何新冠毒株都更具传染性，可能成为了迄今为止已知最具传染性的毒株！而中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友表示，根据英国美国等数据显示：“奥密克戎毒株流行造成死亡人数，已经高于同期德尔塔毒株流行导致的死亡人数！”
香港在第五波疫情中也付出了惨痛代价，累计死亡人数达8430人，实在是令人扼腕叹息！好在如今疫情趋于缓和，每日新增确诊持续下降。而且昨日（4月8日）起，港府开启为时三天的“全民快测”，期望找出社区的隐形传播链，而据特首林郑月娥表示，全港至少也有3万人染疫，希望这些全民快测可能找到这些人并切断传播链。为此，港府已派发了超过305万包防疫服务包。
在这个关键时刻，希望所有人都能积极配合，新冠肺炎真的不是一个“大号流感”，即使感染后表现的是无症或者轻症，但据《英国医学杂志》一项研究显示，感染新冠病毒的患者无论重症或轻症，在患病后的半年内患上严重血栓的风险增加。研究员发现患过新冠的患者，肺栓塞风险增加了33倍，深静脉血栓的风险也增加了5倍。此外，新冠轻症患者还会出现其他的一些“长期新冠”症状，比如：呼吸困难、味觉嗅觉丧失、疲劳或注意力不集中、记忆力下降的症状。
而且香港第五波疫情的死亡率也不低，实实在在地付出了几千条人命。不过还有人却在为死亡率争论不休，他们认为香港在统计时把新冠并发症致死也算进去不妥，在这方面，有位香港本地的媒体人说了句大实话！在4月7日播出的《凤凰正点播报》节目中，香港媒体人卢永雄指出，压低新冠的死亡率，将0.18%这一数字跟流感死亡率比较是非常严重的误导。卢永雄称，香港在2018-19年因流感死亡352人，现在香港一两天就死300人，已经死了8000多人，“你说新冠像流感，哪一个部位像，哪一点像，一点也不像啊……”
老金：群体免疫乱糟糟，坚持清零不动摇！！！
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普克鲁胺（proxalutamide）成为中国首个公布3期临床试验关键数据结果的新冠口服药物。
目前的新冠抗病毒药物（包括已上市和在研的）大致有两种类型，分别是：
-3CL蛋白酶抑制剂，比如辉瑞的Paxlovid、盐野义的S-217622和前沿生物的FB2001；
-核苷类似物，比如默沙东的Molnupiravir、吉利德的Remdersivir和君实生物的VV116。
而普克鲁胺走的时候完全不同的一条路线。
一
关于这个药物我之前写过很多，先说一下它的原理。这部分去年写过了，看过的朋友可以直接跳到下一段。
普克鲁胺原本是中国开拓药业用于治疗前列腺癌的药物，它是一种雄激素受体（AR）拮抗剂。
先简单说一下AR拮抗剂的原理。
AR是前列腺癌产生的一种驱动因素，高雄激素水平对前列腺癌的控制是不利的。所以激素治疗在前列腺癌治疗方面起到了很关键的作用（类似的还有乳腺癌），像比卡鲁胺、恩杂鲁胺和我们要说的普克鲁胺，都属于AR拮抗剂，这些药物通过抑制AR，阻断雄激素发挥生物活性，从而抑制前列腺癌的进展。
那么，普克鲁胺是怎么跟新冠扯上关系的呢？
新冠疫情发展至今，全球已经有了数亿感染者。在一些临床研究中科研人员发现重症患者几个特点：
-成年女性的重症率显著低于成年男性。
-癌症患者的重症率更高，但是正在接受雄激素剥夺治疗（ADT) 重症率有所降低。
而分子生物学的研究显示，雄激素可以调节人体细胞表面两种受体——ACE2和TMPRSS2的表达。ACE2大家都比较熟悉了，这是新冠病毒入侵人体细胞的受体，TMPRSS2则起到「助攻」的作用，它会切割ACE2和新冠病毒S蛋白的细胞表面蛋白酶。
进一步研究发现，普克鲁胺可以起到抑制AR的作用，从而下调肺和心脏中ACE2和TMPRSS2的表达水平。
这，就是将普克鲁胺用于治疗新冠的理论基础。
二
普克鲁胺之前的临床试验可谓是一波三折，数据很亮眼，但是也遭到了不少质疑。
根据普克鲁胺去年10月公布的在巴西的一项临床试验，这个药将门诊患者的住院率降低91%，而在巴西另外一项临床试验中，重症患者的死亡风险降低了92%，并且缩短了平均住院时间9天。
但是这些试验结果遭到了不少质疑，甚至Science都专门发文章了，比如在那个重症的临床试验中，接受标准护理治疗的安慰剂组，病死率高达47.6%，也就是说几乎两名重症患者就有一名死亡，这个数值有些过高了。
而在去年12月底，主要在美国开展的3期临床试验发布了中期结果，普克鲁胺未达到统计学显著性。
三
所以这个药可以说是一波三折，数据亮眼，但争议不断。而今天公布的3期临床试验关键数据结果也引发了很多关注。
该试验结果是随机对照临床试验，对照组和试验组1:1，试验组每日口服1次普克鲁胺200mg+标准治疗。入组时间为去年4月24日12月24日，共733名志愿者（727名来自美国）。关键试验结果公布在开拓药业官网上，数据如下：
1. 普克鲁胺可有效降低新冠患者的住院/死亡率，特别是对于服药超过7天的全部患者，相应保护率达100%。
-在所有随机且服药至少1天的受试者中(N=730)，对照组及普克鲁胺组的住院事件数分别为8例（含一例死亡）及4例（无死亡），相应保护率为50%（所有受试者均因新冠住院）；
-在完成服药大于1天的受试者中（N=721），对照组及普克鲁胺组的住院事件数分别为7例（含一例死亡）及2例（无死亡），相应保护率为71%；
-在完成服药大于7天的受试者中(N=693)，对照组及普克鲁胺组住院事件数分别为 6例（含一例死亡）及0例（p﹤0.02），相应保护率为100%。
2. 普克鲁胺在伴有高风险因素的受试者中（特别是中高年龄组)，能显著降低住院/死亡率。
-例如年龄≥60岁且伴有至少一个基础疾病（例如肥胖、糖尿病、高血压等）的受试者，普克鲁胺可显著降低住院/死亡率（p﹤0.02），相应保护率为100%；普克鲁胺组无住院或死亡。
3. 普克鲁胺可显著持续降低新冠病毒载量，并改善新冠相关症状。
-相对于对照组，普克鲁胺治疗组从给药第3天到第28天，可显著持续降低新冠病毒载量（第3天及第28天，p﹤0.01）。
-症状改善方面，普克鲁胺组较对照组可更好地改善新冠肺炎的部分相关症状如发热、气短、咳嗽，且改善持续优于对照组到至少第28天。
4. 该3期全球多中心临床试验99%的受试者来自美国，入组不排除受试者接种疫苗，也不要求受试者有风险因素。
而在安全性方面，普克鲁胺安全性良好，普克鲁胺治疗轻中症新冠受试者的整体耐受性良好，安全可控。整个试验过程中，不良事件发生率分别为对照组7.9%及普克鲁胺组9.6%，其中大部分为轻度，最常见的不良事件为眩晕（对照组及普克鲁胺组均为1.1%），其余任何一种不良事件发生率均﹤1%。研究中未发生任何严重不良事件。
四
整体上看，普克鲁胺在这项主要开展于美国的临床试验当中，展现出了优秀的效力和安全性。
目前研究结果尚未经过同行评议，最终需要以论文形式发表的为准。另外目前的主要变异体为Omicron，而研究结束时Omicron处于开始爆发期，因此该药对Omicron的效果还需要更多分析。Omicron可以通过不依赖TMPRSS2（普克鲁胺作用靶点之一）的方式进入细胞，增强对呼吸道上皮细胞的感染性，使得在较低病毒载量时有更强的传染性（相对于原始毒株），因此可能效力会出现一定下降。
但总而言之，如果该试验结果最终获得认可，那么这将是迄今为止国内表现最好的新冠口服抗病毒药物。目前我们的疫情防控形势很严峻，期待普克鲁胺能在将来的抗疫过程中挽救更多的生命。
#庄医生的疫情笔记#
目前的新冠抗病毒药物（包括已上市和在研的）大致有两种类型，分别是：
-3CL蛋白酶抑制剂，比如辉瑞的Paxlovid、盐野义的S-217622和前沿生物的FB2001；
-核苷类似物，比如默沙东的Molnupiravir、吉利德的Remdersivir和君实生物的VV116。
而普克鲁胺走的时候完全不同的一条路线。
一
关于这个药物我之前写过很多，先说一下它的原理。这部分去年写过了，看过的朋友可以直接跳到下一段。
普克鲁胺原本是中国开拓药业用于治疗前列腺癌的药物，它是一种雄激素受体（AR）拮抗剂。
先简单说一下AR拮抗剂的原理。
AR是前列腺癌产生的一种驱动因素，高雄激素水平对前列腺癌的控制是不利的。所以激素治疗在前列腺癌治疗方面起到了很关键的作用（类似的还有乳腺癌），像比卡鲁胺、恩杂鲁胺和我们要说的普克鲁胺，都属于AR拮抗剂，这些药物通过抑制AR，阻断雄激素发挥生物活性，从而抑制前列腺癌的进展。
那么，普克鲁胺是怎么跟新冠扯上关系的呢？
新冠疫情发展至今，全球已经有了数亿感染者。在一些临床研究中科研人员发现重症患者几个特点：
-成年女性的重症率显著低于成年男性。
-癌症患者的重症率更高，但是正在接受雄激素剥夺治疗（ADT) 重症率有所降低。
而分子生物学的研究显示，雄激素可以调节人体细胞表面两种受体——ACE2和TMPRSS2的表达。ACE2大家都比较熟悉了，这是新冠病毒入侵人体细胞的受体，TMPRSS2则起到「助攻」的作用，它会切割ACE2和新冠病毒S蛋白的细胞表面蛋白酶。
进一步研究发现，普克鲁胺可以起到抑制AR的作用，从而下调肺和心脏中ACE2和TMPRSS2的表达水平。
这，就是将普克鲁胺用于治疗新冠的理论基础。
二
普克鲁胺之前的临床试验可谓是一波三折，数据很亮眼，但是也遭到了不少质疑。
根据普克鲁胺去年10月公布的在巴西的一项临床试验，这个药将门诊患者的住院率降低91%，而在巴西另外一项临床试验中，重症患者的死亡风险降低了92%，并且缩短了平均住院时间9天。
但是这些试验结果遭到了不少质疑，甚至Science都专门发文章了，比如在那个重症的临床试验中，接受标准护理治疗的安慰剂组，病死率高达47.6%，也就是说几乎两名重症患者就有一名死亡，这个数值有些过高了。
而在去年12月底，主要在美国开展的3期临床试验发布了中期结果，普克鲁胺未达到统计学显著性。
三
所以这个药可以说是一波三折，数据亮眼，但争议不断。而今天公布的3期临床试验关键数据结果也引发了很多关注。
该试验结果是随机对照临床试验，对照组和试验组1:1，试验组每日口服1次普克鲁胺200mg+标准治疗。入组时间为去年4月24日12月24日，共733名志愿者（727名来自美国）。关键试验结果公布在开拓药业官网上，数据如下：
1. 普克鲁胺可有效降低新冠患者的住院/死亡率，特别是对于服药超过7天的全部患者，相应保护率达100%。
-在所有随机且服药至少1天的受试者中(N=730)，对照组及普克鲁胺组的住院事件数分别为8例（含一例死亡）及4例（无死亡），相应保护率为50%（所有受试者均因新冠住院）；
-在完成服药大于1天的受试者中（N=721），对照组及普克鲁胺组的住院事件数分别为7例（含一例死亡）及2例（无死亡），相应保护率为71%；
-在完成服药大于7天的受试者中(N=693)，对照组及普克鲁胺组住院事件数分别为 6例（含一例死亡）及0例（p﹤0.02），相应保护率为100%。
2. 普克鲁胺在伴有高风险因素的受试者中（特别是中高年龄组)，能显著降低住院/死亡率。
-例如年龄≥60岁且伴有至少一个基础疾病（例如肥胖、糖尿病、高血压等）的受试者，普克鲁胺可显著降低住院/死亡率（p﹤0.02），相应保护率为100%；普克鲁胺组无住院或死亡。
3. 普克鲁胺可显著持续降低新冠病毒载量，并改善新冠相关症状。
-相对于对照组，普克鲁胺治疗组从给药第3天到第28天，可显著持续降低新冠病毒载量（第3天及第28天，p﹤0.01）。
-症状改善方面，普克鲁胺组较对照组可更好地改善新冠肺炎的部分相关症状如发热、气短、咳嗽，且改善持续优于对照组到至少第28天。
4. 该3期全球多中心临床试验99%的受试者来自美国，入组不排除受试者接种疫苗，也不要求受试者有风险因素。
而在安全性方面，普克鲁胺安全性良好，普克鲁胺治疗轻中症新冠受试者的整体耐受性良好，安全可控。整个试验过程中，不良事件发生率分别为对照组7.9%及普克鲁胺组9.6%，其中大部分为轻度，最常见的不良事件为眩晕（对照组及普克鲁胺组均为1.1%），其余任何一种不良事件发生率均﹤1%。研究中未发生任何严重不良事件。
四
整体上看，普克鲁胺在这项主要开展于美国的临床试验当中，展现出了优秀的效力和安全性。
目前研究结果尚未经过同行评议，最终需要以论文形式发表的为准。另外目前的主要变异体为Omicron，而研究结束时Omicron处于开始爆发期，因此该药对Omicron的效果还需要更多分析。Omicron可以通过不依赖TMPRSS2（普克鲁胺作用靶点之一）的方式进入细胞，增强对呼吸道上皮细胞的感染性，使得在较低病毒载量时有更强的传染性（相对于原始毒株），因此可能效力会出现一定下降。
但总而言之，如果该试验结果最终获得认可，那么这将是迄今为止国内表现最好的新冠口服抗病毒药物。目前我们的疫情防控形势很严峻，期待普克鲁胺能在将来的抗疫过程中挽救更多的生命。
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