【彭力平:六味骨痹丸治疗膝痹、膝关节半月板损伤有良效 】
陈某,女性,时年30岁。
因右膝扭伤后酸痛、活动受限、弹响,交锁1个月就诊。来诊前磁共振检查显示右膝内侧半月板后角Ⅲ度损伤,口服硫酸氨基葡萄糖1个月症状无好转,多家医院建议手术治疗,患者非常惧怕手术,希望尝试非手术疗法。
首诊证候
体查:右膝关节轻度肿胀,无发红发热,膝关节两侧轻度压痛,浮髌试验阴性,侧位运动试验阴性,麦氏试验弱阳性。舌淡红,苔稍白,脉弱。诊断:膝痹(气虚血瘀)、右膝关节半月板损伤。
治疗方法:
口服通迪胶囊、硫酸氨基葡萄糖,膝关节外敷消瘀散2周,症状缓解不明显,舌淡,舌边有齿痕,脉弱。改口服六味骨痹丸:淫羊藿10g,龟甲20g,怀牛膝15g,骨碎补10g,五加皮10,生甘草5g,以补益肝肾、强筋壮骨,每日2次,每次6克,连续服3个月,并行牛膝醇中医定向透药仪治疗(每日1次,每次25分钟)、超声关节炎治疗仪治疗(每次4个治疗头,保健模式,每次5分钟,连续60天)。嘱佩戴护膝,避免过度运动。
疗效随访:
首诊1个月后膝关节酸痛开始好转;2个月后复查磁共振,半月板损伤级别降低为Ⅱ度;3个月后膝关节疼痛基本消失,偶有弹响;10个月后膝关节疼痛、弹响、交锁完全消失,活动完全恢复正常。
心得体会:
彭教授认为,关节软骨与关节盘都属于中医“筋”的范围,而且“膝为筋之府”,其病损都属于“膝痹”的范畴。现代医学也认为两者的的结构、代谢、功能有许多类似之处。因此,在此例治疗中借鉴了骨关节炎的一些治疗方法。其中,超声关节炎治疗仪非普通的超声治疗仪,属聚焦超声波,治疗深度大,能作用于关节内软骨及滑液(直接针对原发病灶)而能消肿止痛和促进软骨修复。
关节软骨的结构与代谢的特殊性决定了其病损修复难度很大,这是困扰医学界的难题。彭教授的经验方六味骨痹丸对关节软骨病损有明显的疗效,经动物实验对比,修复软骨的效果与硫酸氨基葡萄糖相当,而临床观察中缓解症状具有一定优势,因此,要提高疗效,内外兼治是一个可行的途径。中药外敷对骨痹的急性期病证(血瘀与瘀热)有明显疗效,但对于缓解期的治疗(肝肾亏虚)效果不佳,应借助于现代仪器设备进行深部治疗,定向透药、聚焦超声就是不错的选择。
牛膝自古以来是治疗膝痹最为常用的中药,善补肝肾,有标本兼治的特性,还是常用的引经之药。彭教授对牛膝治疗骨痹开展了广泛的运用和研究,将牛膝醇提后在临床上进行局部外治,尤其是借助现代设备进行透药,已经使用多年,收到了良好的疗效,在半月板病损治疗中表现出了良好的态势。
修复关节软骨的治疗周期和疗效评价节点是与其代谢周期相配适的,一般需要2~3月,因此,需要向患者充分说明,保证治疗质量是获得预期疗效的前提。
值得反思的是,半月板的影像学检查与病情的关联度是有限的,并不是决定手术与否的唯一依据和标准。临床上许多病例证实,手术(包括非手术)治疗前后的影像分级常常没有变化,但症状已经改善。因此,在非紧急情况下,实施手术治疗之前进行系统的非手术治疗是非常有必要的,手术只应安排在梯级治疗的顶端。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
陈某,女性,时年30岁。
因右膝扭伤后酸痛、活动受限、弹响,交锁1个月就诊。来诊前磁共振检查显示右膝内侧半月板后角Ⅲ度损伤,口服硫酸氨基葡萄糖1个月症状无好转,多家医院建议手术治疗,患者非常惧怕手术,希望尝试非手术疗法。
首诊证候
体查:右膝关节轻度肿胀,无发红发热,膝关节两侧轻度压痛,浮髌试验阴性,侧位运动试验阴性,麦氏试验弱阳性。舌淡红,苔稍白,脉弱。诊断:膝痹(气虚血瘀)、右膝关节半月板损伤。
治疗方法:
口服通迪胶囊、硫酸氨基葡萄糖,膝关节外敷消瘀散2周,症状缓解不明显,舌淡,舌边有齿痕,脉弱。改口服六味骨痹丸:淫羊藿10g,龟甲20g,怀牛膝15g,骨碎补10g,五加皮10,生甘草5g,以补益肝肾、强筋壮骨,每日2次,每次6克,连续服3个月,并行牛膝醇中医定向透药仪治疗(每日1次,每次25分钟)、超声关节炎治疗仪治疗(每次4个治疗头,保健模式,每次5分钟,连续60天)。嘱佩戴护膝,避免过度运动。
疗效随访:
首诊1个月后膝关节酸痛开始好转;2个月后复查磁共振,半月板损伤级别降低为Ⅱ度;3个月后膝关节疼痛基本消失,偶有弹响;10个月后膝关节疼痛、弹响、交锁完全消失,活动完全恢复正常。
心得体会:
彭教授认为,关节软骨与关节盘都属于中医“筋”的范围,而且“膝为筋之府”,其病损都属于“膝痹”的范畴。现代医学也认为两者的的结构、代谢、功能有许多类似之处。因此,在此例治疗中借鉴了骨关节炎的一些治疗方法。其中,超声关节炎治疗仪非普通的超声治疗仪,属聚焦超声波,治疗深度大,能作用于关节内软骨及滑液(直接针对原发病灶)而能消肿止痛和促进软骨修复。
关节软骨的结构与代谢的特殊性决定了其病损修复难度很大,这是困扰医学界的难题。彭教授的经验方六味骨痹丸对关节软骨病损有明显的疗效,经动物实验对比,修复软骨的效果与硫酸氨基葡萄糖相当,而临床观察中缓解症状具有一定优势,因此,要提高疗效,内外兼治是一个可行的途径。中药外敷对骨痹的急性期病证(血瘀与瘀热)有明显疗效,但对于缓解期的治疗(肝肾亏虚)效果不佳,应借助于现代仪器设备进行深部治疗,定向透药、聚焦超声就是不错的选择。
牛膝自古以来是治疗膝痹最为常用的中药,善补肝肾,有标本兼治的特性,还是常用的引经之药。彭教授对牛膝治疗骨痹开展了广泛的运用和研究,将牛膝醇提后在临床上进行局部外治,尤其是借助现代设备进行透药,已经使用多年,收到了良好的疗效,在半月板病损治疗中表现出了良好的态势。
修复关节软骨的治疗周期和疗效评价节点是与其代谢周期相配适的,一般需要2~3月,因此,需要向患者充分说明,保证治疗质量是获得预期疗效的前提。
值得反思的是,半月板的影像学检查与病情的关联度是有限的,并不是决定手术与否的唯一依据和标准。临床上许多病例证实,手术(包括非手术)治疗前后的影像分级常常没有变化,但症状已经改善。因此,在非紧急情况下,实施手术治疗之前进行系统的非手术治疗是非常有必要的,手术只应安排在梯级治疗的顶端。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
彭力平:六味骨痹丸治疗膝痹、膝关节半月板损伤有良效
陈某,女性,时年30岁。
因右膝扭伤后酸痛、活动受限、弹响,交锁1个月就诊。来诊前磁共振检查显示右膝内侧半月板后角Ⅲ度损伤,口服硫酸氨基葡萄糖1个月症状无好转,多家医院建议手术治疗,患者非常惧怕手术,希望尝试非手术疗法。
首诊证候
体查:右膝关节轻度肿胀,无发红发热,膝关节两侧轻度压痛,浮髌试验阴性,侧位运动试验阴性,麦氏试验弱阳性。舌淡红,苔稍白,脉弱。诊断:膝痹(气虚血瘀)、右膝关节半月板损伤。
治疗方法:
口服通迪胶囊、硫酸氨基葡萄糖,膝关节外敷消瘀散2周,症状缓解不明显,舌淡,舌边有齿痕,脉弱。改口服六味骨痹丸:淫羊藿10g,龟甲20g,怀牛膝15g,骨碎补10g,五加皮10,生甘草5g,以补益肝肾、强筋壮骨,每日2次,每次6克,连续服3个月,并行牛膝醇中医定向透药仪治疗(每日1次,每次25分钟)、超声关节炎治疗仪治疗(每次4个治疗头,保健模式,每次5分钟,连续60天)。嘱佩戴护膝,避免过度运动。
疗效随访:
首诊1个月后膝关节酸痛开始好转;2个月后复查磁共振,半月板损伤级别降低为Ⅱ度;3个月后膝关节疼痛基本消失,偶有弹响;10个月后膝关节疼痛、弹响、交锁完全消失,活动完全恢复正常。
心得体会:
彭教授认为,关节软骨与关节盘都属于中医“筋”的范围,而且“膝为筋之府”,其病损都属于“膝痹”的范畴。现代医学也认为两者的的结构、代谢、功能有许多类似之处。因此,在此例治疗中借鉴了骨关节炎的一些治疗方法。其中,超声关节炎治疗仪非普通的超声治疗仪,属聚焦超声波,治疗深度大,能作用于关节内软骨及滑液(直接针对原发病灶)而能消肿止痛和促进软骨修复。
关节软骨的结构与代谢的特殊性决定了其病损修复难度很大,这是困扰医学界的难题。彭教授的经验方六味骨痹丸对关节软骨病损有明显的疗效,经动物实验对比,修复软骨的效果与硫酸氨基葡萄糖相当,而临床观察中缓解症状具有一定优势,因此,要提高疗效,内外兼治是一个可行的途径。中药外敷对骨痹的急性期病证(血瘀与瘀热)有明显疗效,但对于缓解期的治疗(肝肾亏虚)效果不佳,应借助于现代仪器设备进行深部治疗,定向透药、聚焦超声就是不错的选择。
牛膝自古以来是治疗膝痹最为常用的中药,善补肝肾,有标本兼治的特性,还是常用的引经之药。彭教授对牛膝治疗骨痹开展了广泛的运用和研究,将牛膝醇提后在临床上进行局部外治,尤其是借助现代设备进行透药,已经使用多年,收到了良好的疗效,在半月板病损治疗中表现出了良好的态势。
修复关节软骨的治疗周期和疗效评价节点是与其代谢周期相配适的,一般需要2~3月,因此,需要向患者充分说明,保证治疗质量是获得预期疗效的前提。
值得反思的是,半月板的影像学检查与病情的关联度是有限的,并不是决定手术与否的唯一依据和标准。临床上许多病例证实,手术(包括非手术)治疗前后的影像分级常常没有变化,但症状已经改善。因此,在非紧急情况下,实施手术治疗之前进行系统的非手术治疗是非常有必要的,手术只应安排在梯级治疗的顶端。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
陈某,女性,时年30岁。
因右膝扭伤后酸痛、活动受限、弹响,交锁1个月就诊。来诊前磁共振检查显示右膝内侧半月板后角Ⅲ度损伤,口服硫酸氨基葡萄糖1个月症状无好转,多家医院建议手术治疗,患者非常惧怕手术,希望尝试非手术疗法。
首诊证候
体查:右膝关节轻度肿胀,无发红发热,膝关节两侧轻度压痛,浮髌试验阴性,侧位运动试验阴性,麦氏试验弱阳性。舌淡红,苔稍白,脉弱。诊断:膝痹(气虚血瘀)、右膝关节半月板损伤。
治疗方法:
口服通迪胶囊、硫酸氨基葡萄糖,膝关节外敷消瘀散2周,症状缓解不明显,舌淡,舌边有齿痕,脉弱。改口服六味骨痹丸:淫羊藿10g,龟甲20g,怀牛膝15g,骨碎补10g,五加皮10,生甘草5g,以补益肝肾、强筋壮骨,每日2次,每次6克,连续服3个月,并行牛膝醇中医定向透药仪治疗(每日1次,每次25分钟)、超声关节炎治疗仪治疗(每次4个治疗头,保健模式,每次5分钟,连续60天)。嘱佩戴护膝,避免过度运动。
疗效随访:
首诊1个月后膝关节酸痛开始好转;2个月后复查磁共振,半月板损伤级别降低为Ⅱ度;3个月后膝关节疼痛基本消失,偶有弹响;10个月后膝关节疼痛、弹响、交锁完全消失,活动完全恢复正常。
心得体会:
彭教授认为,关节软骨与关节盘都属于中医“筋”的范围,而且“膝为筋之府”,其病损都属于“膝痹”的范畴。现代医学也认为两者的的结构、代谢、功能有许多类似之处。因此,在此例治疗中借鉴了骨关节炎的一些治疗方法。其中,超声关节炎治疗仪非普通的超声治疗仪,属聚焦超声波,治疗深度大,能作用于关节内软骨及滑液(直接针对原发病灶)而能消肿止痛和促进软骨修复。
关节软骨的结构与代谢的特殊性决定了其病损修复难度很大,这是困扰医学界的难题。彭教授的经验方六味骨痹丸对关节软骨病损有明显的疗效,经动物实验对比,修复软骨的效果与硫酸氨基葡萄糖相当,而临床观察中缓解症状具有一定优势,因此,要提高疗效,内外兼治是一个可行的途径。中药外敷对骨痹的急性期病证(血瘀与瘀热)有明显疗效,但对于缓解期的治疗(肝肾亏虚)效果不佳,应借助于现代仪器设备进行深部治疗,定向透药、聚焦超声就是不错的选择。
牛膝自古以来是治疗膝痹最为常用的中药,善补肝肾,有标本兼治的特性,还是常用的引经之药。彭教授对牛膝治疗骨痹开展了广泛的运用和研究,将牛膝醇提后在临床上进行局部外治,尤其是借助现代设备进行透药,已经使用多年,收到了良好的疗效,在半月板病损治疗中表现出了良好的态势。
修复关节软骨的治疗周期和疗效评价节点是与其代谢周期相配适的,一般需要2~3月,因此,需要向患者充分说明,保证治疗质量是获得预期疗效的前提。
值得反思的是,半月板的影像学检查与病情的关联度是有限的,并不是决定手术与否的唯一依据和标准。临床上许多病例证实,手术(包括非手术)治疗前后的影像分级常常没有变化,但症状已经改善。因此,在非紧急情况下,实施手术治疗之前进行系统的非手术治疗是非常有必要的,手术只应安排在梯级治疗的顶端。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
于萍好孕故事:成功收获好孕的她,背后是积聚力量后的勇敢前行
好孕妈妈:王女士
病情诊断:卵巢储备功能减退、双侧输卵管通而不畅、免疫性不孕
基本情况:一次胎停育,一次宫外孕,卵巢功能减退,AMH0.6ng/ml,备孕5年未孕。
外表坚强、内心柔软的王女士已经备孕5年多了,一直未孕,曾怀孕过一次,但40多天的时候胎停育了,无奈只能流产。后来又怀孕一次,可发现宫外孕,幸好发现的及时,保住了双侧输卵管。之后,王女士虽然在积极备孕,但肚子一直也没有动静,也没有太过于重视和做详细的检查。
其实,无论是胎停还是宫外孕,对王女士的身心都是不小的打击,王女士也曾想过放弃,也曾一度使她一蹶不振,觉得命运的玩笑让她感觉生活无光,不知道前方的路究竟如何选择。可自己内心的母性促使他重新振作起来,积聚力量,勇敢前行。
直到今年,年龄已经35岁的王女士觉得不能再等了,这才有意识地想要到医院检查。
王女士来诊后,根据她以往的病情我安排她做了相关检查,最终确诊为:卵巢储备功能减退,AMH0.6ng/ml,双侧输卵管通而不畅,免疫性不孕。王女士以前胎停育的原因可能跟卵巢功能减退和免疫性不孕有关,而上次的宫外孕也导致了她双侧输卵管通而不畅。
根据她的病情,遵循保宫、养元、优育的原则。首先,中药口服、中药灌肠、中药外敷治疗输卵管。同时,中西医结合调理卵巢功能和免疫性不孕。王女士的卵巢功能只有0.6,想要调理到正常很难,毕竟年龄也35岁了,但通过调理要保护好现存的卵巢功能,主要是要让王女士有正常排卵,就有希望。
通过调理3个月后,复查输卵管通畅,免疫性不孕也达到试孕条件,卵巢功能也保持的不错,我又让王女士巩固用药1个月,这期间开始促排卵试孕,在试孕第二个月成功怀孕。怀孕后王女士通过积极保胎,现在孕酮指标正常,hcg翻倍情况也很好,再过十几天保胎就结束了,就可以转到产科建卡了。
幸孕终究没有辜负她的期待,相信王女士一路的艰辛和泪水,都将化为未来喜悦的结晶,延续着生命和爱。
好孕妈妈:王女士
病情诊断:卵巢储备功能减退、双侧输卵管通而不畅、免疫性不孕
基本情况:一次胎停育,一次宫外孕,卵巢功能减退,AMH0.6ng/ml,备孕5年未孕。
外表坚强、内心柔软的王女士已经备孕5年多了,一直未孕,曾怀孕过一次,但40多天的时候胎停育了,无奈只能流产。后来又怀孕一次,可发现宫外孕,幸好发现的及时,保住了双侧输卵管。之后,王女士虽然在积极备孕,但肚子一直也没有动静,也没有太过于重视和做详细的检查。
其实,无论是胎停还是宫外孕,对王女士的身心都是不小的打击,王女士也曾想过放弃,也曾一度使她一蹶不振,觉得命运的玩笑让她感觉生活无光,不知道前方的路究竟如何选择。可自己内心的母性促使他重新振作起来,积聚力量,勇敢前行。
直到今年,年龄已经35岁的王女士觉得不能再等了,这才有意识地想要到医院检查。
王女士来诊后,根据她以往的病情我安排她做了相关检查,最终确诊为:卵巢储备功能减退,AMH0.6ng/ml,双侧输卵管通而不畅,免疫性不孕。王女士以前胎停育的原因可能跟卵巢功能减退和免疫性不孕有关,而上次的宫外孕也导致了她双侧输卵管通而不畅。
根据她的病情,遵循保宫、养元、优育的原则。首先,中药口服、中药灌肠、中药外敷治疗输卵管。同时,中西医结合调理卵巢功能和免疫性不孕。王女士的卵巢功能只有0.6,想要调理到正常很难,毕竟年龄也35岁了,但通过调理要保护好现存的卵巢功能,主要是要让王女士有正常排卵,就有希望。
通过调理3个月后,复查输卵管通畅,免疫性不孕也达到试孕条件,卵巢功能也保持的不错,我又让王女士巩固用药1个月,这期间开始促排卵试孕,在试孕第二个月成功怀孕。怀孕后王女士通过积极保胎,现在孕酮指标正常,hcg翻倍情况也很好,再过十几天保胎就结束了,就可以转到产科建卡了。
幸孕终究没有辜负她的期待,相信王女士一路的艰辛和泪水,都将化为未来喜悦的结晶,延续着生命和爱。
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