【纪要】明阳智能(601615)交流纪要20211101
管理层陈述:

1-9月份全国风电的并网数据为16GW,较去年略有增加。1-10月份招标总量达到47GW,已接近19年抢装时期全年的招标水平。其中海上装机量增速较快,前三季度海上风电新增装机达到4GW以上。风电行业已进入真正的平价时代。

风电行业在快速发展过程中面临的主要压力来源于大宗原材料的价格压力,和下游电站平价后带来的收益率压力。致使陆地及海上风电整机招标价格下降。

新能源行业在碳综合的发展过程中,承担着为国家人民提供清洁廉价的电力能源,为国家推进共同富裕提供有力支撑的重任。所以公司一直在呼吁整个风电全产业链共同降本,从公司自身的降本措施来说来说,公司率先推动了风电机组大型化,目前陆地或海上不断有新的大机组推出,对单位风电的耗材下降,从而进一步推动风电单位成本下降,起到了重要作用。技术路径的迭代,以及产业链的共同降本都可以很有效的推动成本下降。

公司在双创背景下,除风电外,公司还在风光储氢,新能源车等产业链进行矩阵式的高端装备制造业布局。其中光伏板块相关项目已经启动,并进入了实质性的实施阶段,很快会有相关产品发布。除了产业布局外,公司还进行了投资布局,在综合组合权化向前推进。

业绩汇总: 2021年前三季度,公司风机对外销售3713兆瓦,同比下降2.23%,其中陆上风机出货量为1541兆瓦,同比下降52%。海上风机出货量为2199兆瓦,同比增加244%。风机制造板块毛利率为18.82%,同比下降0.52%。原因为去年三季度时未把运费计出,运费为去年四季度计出,所以毛利率对比去年三季度数据时包含2-3个百分点的运输费用影响。截止至9月底,公司新能源电站并网容量为1265兆瓦,在建容量为2104兆瓦。营业总收入184.3亿元,同比增长21.84%,归母净利润为21.61亿元,同比增长131.71%,加权平均资产收益率13.24%,同比增长0.7%。

主要经营情况:2021年前三季度公司新增订单是8.09GW,同比增长81%。截止至9月底,公司在手订单容量为18.26GW,其中待执行订单容量为13.90GW,已中标但未签合同订单容量为4.35GW。单三季度对外销售容量1371兆瓦,同比下降22.72%。前三季度合计为3712兆瓦,同比有所下降。在对外销售容量中, 5兆瓦以上机型占比59%,4兆瓦机以上机型占比64%。全国风电发电小时数前三季度为1640小时,同比提高90小时左右,公司在山东和内蒙古的风场发电小时数在前三个季度均已突破至2000小时,新疆电厂发电小时数为1988小时。

财务情况:前三季度合计营收184.3亿元,同比增长21.84%,前三季度归母净利润为21.61亿元,同比增长131.71%。单三季度营收72.84亿元,归母净利润11.2亿元。前三季度风机制造板块销售收入170.2亿元,同比增长21.21%,电站运营收入10.23亿元,同比增长55.14%,主要源自电站容量同比提升较大以及今年风况较好。收入占比方面,制造端收入占比92.34%,运营端占比5.5%,其他收入占2.1%,比例相比于往年基本保持一致。前三季度公司综合毛利率21.22%,排除运费成本今年前三季度综合毛利率有较大提升。净利率从去年6.02%提升至今年净利率是11.38%,主要源自于电站转让和期间费用率下降的贡献。前三季度公司经营性净现金流为25.38亿元,同比有所下降,主要源自于今年海上风电抢装。合同负债金额截至九月底为94.64亿元,应收账款周转天数为62,同比下降一天。应付账款周转天数163天,同比增加28天。截止至三季度末的时候,我国海上风电累计并网装机量达到13.19GW,其中今年新增量为4.2个GW,单三季度装机量为2GW。前三季度全国风电发电量在全口径发电量占比7.77%,同比增长41.6%。全国前三季度风电利用率是96.9%,维持在非常高的水平,发电小时数同比增加了90小时。1-10月份据公司不完全统计,国内公开市场招标定标容量为47.6GW左右, 6月至10月份新增14.68GW左右。预计全年招标量会达到历史新高。

问答环节:

问:今年海风和陆风毛利率的大致水平,以及对明年分期毛利率有何展望?

答:陆地毛利率在17%-18%之间,海上毛利率在19%-20%之间,毛利率计算已扣除运费。

问:海上风电占比在手订单18GW的百分比,以及对今年和明年的海风交付量是否有指引?

答:今年海陆风电整体占比在50%:50%,今年出货指引维持在6GW,明年出货指引将不低于今年。

问:可否拆解在手订单的各种机型站点?

答:在手订单中4兆瓦以上比例超过50%。

问:如何能实现海洋风电的平价上网?明年海上风电招标量是否有指引?明年整机的盈利性趋势?

答:海上风电平价预计24年至25年能够实现,实现平价前主要依赖政府补贴。关于明年海风招标量目前没有办法判断,更多取决于业主的项目储备和业主的项目开发建设进度。整机盈利能力的经营目标时维持毛利率水平不变。

问:关于海上更大的发电机组的成熟时间有何预测?

答:平均装机功率目前处于稳步提升状态。主要依赖于技术突变和技术迭代。就风资源而言,机组单机容量越大对风资源要求越高。目前海上机型主要以5.5或6.45兆瓦为主,广东和江苏主要以4或5兆瓦机型为主。在海上风电进入平价阶段后,机组会以 8或者 10兆瓦为主。发电机组功率提升需要时间,不会出现过快的提升。

问:广东的海洋风电如果上升到10兆瓦的平台,它的单位造价可以降低到什么水平?答:目前 10兆瓦机组并没有正式在海上批量列装,对比5兆瓦机组会有成本的下降空间,但无法具体测算。成本降低除去机组本身,管钻,塔筒,海缆包括施工成本吊装成本等环节也很重要,成本降低时动态变化过程。

问:如何判断明年的毛利率?

答:由于各项交付订单的谈判正在进行过程中,合同尚未签订,无法给出预测的谈判价格。经营目标的维持毛利率稳定并不等于对未来经营情况的预测。

问: 4兆瓦到6兆瓦的风机相比去年的单位兆瓦成本下降了多少?

答:陆地的交付价格截止1-9月份大概在税前3000以上。成本没有对外公开披露的数据。机组大型带来的成本下降主要取决于技术升级和供应链成本下降。今年零部件的综合采购成本同比去年平均下降20%左右,明年采购成本希望继续下降10%,具体合同签订结果取决于最终谈判情况。

问:如果明年零部件采购价格未下降,是否会造成亏损?

答:公司维持制造风机毛利率稳定,是明年的经营目标,明前来看目标的实现都较为成功。

问:4兆瓦的风机相对3兆瓦的风机成本会降低多少?

答:取决于供应链的成熟度,成本降低取决于技术成熟,零部件供应链价格,时间。在出货量相差不大时,大兆瓦机型成本比小兆瓦低,但并不意味在同一时间点上它的成本会比小兆瓦低,具体成本取决于以上三维度的综合判断。从正常发展规律逻辑上,通过机组大型化,在零部件采购成本相对相等时大兆瓦风机会有更低成本。

问:陆地风机的大型化有上限吗?

答:技术的发展边界如果在静态的时间观察,可能会看到边界,但如果以动态发展眼光看,通过技术迭代,材料体系更新,机组大型化的路径会继续持续。

问:22年如果没有补贴,海风是否能实现平价?

答:最晚25年预计会实现海风的评价,目前没有足够数据可以支撑海电在22年实现平价。

问:对明年的海风装机量有怎样的预期?

答:今年装机规模在8GW左右,预计明年装机规模会和今年保持持平,不会有大幅下降。

问:在电价下降较快时,明年如何维持装机规模?

答:首先很多在建项目需要继续开展,其次部分地点有地方政策补贴支撑。所以整体装机水平不会有较大波动。

问:请问如何看待近期海风招标价格,以及对未来有和预测?如何看待海陆风机市场的竞争格局?

答:目前海风招标价格相对有跳跃下降,此前陆风招标价格下降的过程充分反映了整机厂、业主,供应链对于未来降本空间的共识所形成的一致预期。海风目前并没有一致预期,近期订单不能作为未来海上价格的参照。原来第二第三梯队厂商由于今年没有海上订单或海上订单较少,所以对陆地订单渴求较强。目前一二线厂商的分界线已经较为模糊,未来会重新形成新的一线梯队,二线梯队。在市场环境出现波动时,资源实力、资本实力、资金实力可能会起到决定性的竞争作用。海上格局中海上机型的成熟度,稳定度的差距相对明显,所以海上格局并不会产生较大变化。

问:公司近期海外风机订单的获取情况如何?

答:新增数百兆瓦,目前海运和出口壁垒并没有产生本质变化,公司的海外业务处于稳步推进的状态。

问:越南市场的竞争情况如何?越南海上风电的价格预期如何?中国企业在一带一路区域中的竞争有何优势?

答:目前对于越南订单的情况并没有详细的掌握。海外风机报价历来相比中国企业高出百分之二三十左右。中国的整机风电出口的瓶颈不在于价格,而在于市场壁垒,融资壁垒等。中国制造历来很具有成本优势。

问:浮体项目目前的落地节奏是?

答: 11兆瓦项目中有部分浮体项目,项目本身是单机11兆瓦的实验性项目,代表中国漂浮式风电的技术水平,属于样板工程的阶段。

问:明年对于招标价格下降10%是指单兆瓦对应零部件下降10%吗?

答:比如一吨零部件对应一兆瓦风机,大型化风机后一兆瓦的零部件用量变成0.8吨。类似于光伏的转换效率,或者锂电池的能量密度。

问:如何看待未来半直驱的发展方向?

答:类似中速永磁,半直驱属于相对较大的技术概念各家的产品会有部分差异。从公司自身看,最核心的一点是中速永磁或者半直驱的技术路线在未来推进大兆瓦机型时会有比较大的降本空间。对于齿轮箱的使用或发电机的机型确定上有比较多的调整手段。比如5.5兆瓦风机或者10兆瓦风机,其中可以有多种解决方案去寻匹配到应链中最优的成本路线,在降本上有更大的优势。明阳在推进大型化的过程中比较领先。

问:友商对于大型机型的设计生产是否并没有实际安装应用的案例?

答:友商的具体情况不是特别了解,但从公司自身情况看,新机型的出来首先要做设计形式认证,然后进行样机试制,并逐步进入到小批量大批量的市场过程。不同发布的口径有所不同。

问:可否介绍下对下游客户交货款的交易方式?为何应收账款较大?

答:对于下游客户的交付货款的方式目前没有变化,应收账款的增速需要和销售收入在同一比例运行。

问:销售费用率为何大幅下降?

答:去年三季度运费在销售费中,当前运费在成本中,所以要做不同口径的比较。

问:上半年公司如何在大宗商品价格涨幅较大的情况下维持毛利率相对稳定的?

答:主要基于基础大型化降本和供应链的降本。

问:对于风电领域2022年的景气度有何展望?

答:风电的政策环境和行业环境处于稳中向好的状态。留给风电行业的主要任务在于制造业的升级和供应链的共同降本。从中长期来看对于制造端的升级降本有比较大的信心。风电行业从中长期来看会处于趋势向上的状态。

问:适合建风电的地理位置是否有限?

答:从国内现状看,自然资源并不是主要的限制因素。具体到用地方面主要取决于电力传输,电网建设以及生态环保红线上的政策是否有针对性放宽。陆上建设用地主要涉及到国土资源、生态环保等多方面因素。海上建设除此外还可能会受到航路、军事等一系列影响。更多受政策层和产业层影响,而不是自然资源上的束缚。

问:是否有对未来开发和出售多少电站的规划?

答:目前维持在手的电站在1GW,阶段性会有一些提高,但长期来看会陆续出售。电站开发的量实际不会较大提高,因为电站开发对于资金占用和资源端获取的要求比较高,过多的开发对于资金压力较大。基于这些考虑,在电站开发上主要采取平衡的态度,不会过多持有,同时保持在均衡水平。

问:对于明年陆上风电的装机量有何展望?对于长期市场的份额有何看法?

答:无法给出准确数字,主要看当年业主的建设规划和资金筹划。 市占率格局方面在经历陆地抢装带来的市场率分散后,下一步会继续回到集中的节奏中,形成新的第一梯队和第二梯队。

问:如何看待国产零件未来的替代情况?

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#购车攻略#有没有80万左右性价比比较高的SUV?

都到了80这个豪车级别了,真的还需要性价比吗?如果确实是需要的话那么就选择二线豪华品牌中大型SUV,相对于宝马X5、奥迪Q7、奔驰GLE等这些主流的豪华SUV确实是性价比更高。所以我推荐路虎发现和沃尔沃XC90,由于这两款SUV在市场上都有大幅的优惠,所以性价比相对比较高,下面一起看看:

沃尔沃XC90作为沃尔沃的旗舰型产品,沃尔沃近百年的积淀在这款沃尔沃XC90上都体现了出来,以至简美学诠释豪华品味,外观设计从斯堪的纳维亚美学设计语言汲取灵感,同时采用大尺寸镀铬饰条包裹,彰显旗舰车型的气场。前脸采用了四边形进气,格栅和直瀑式中网造型,让前脸看起来霸气十足,多了一些魁梧和厚重感,两侧车灯均以雷神之锤的设计理念打造,进一步加深了沃尔沃家族式的设计语言,极具设计感。

路虎发现运动版在外观设计上延续了之前发现神行的整体设计风格,不过在细节打造上采用了更多的运动化元素。车头中网的面积不大,但是进气格栅的造型进行了比较时尚化的设计。两侧换上了獠牙造型的进气口,搭配熏黑样式的品牌字母与镀铬装饰前护板依旧带有浓浓的豪华感。

沃尔沃XC90的大灯可以算是史上最强LED大灯了,该大灯设计灵感来源于北欧神话中索尔(Thor)的武qi“雷神之锤”(Thor Hammer)。不管是样式、辨识度还是照明效果,在同级别都是数一数二的存在。

路虎发现的自适应矩阵式LED大灯体验也不弱,设计上采用近光在上,远光在下位置分布,近光配备4颗LED发光单元,远光配备3颗LED发光单元。现在LED大灯远、近光位置设计更偏重外观造型需要,每颗发光单元配备单独反光碗,光线角度搭配更加灵活。

沃尔沃XC90车窗由银色镀铬饰条包围修饰,下包围处还有一条较为粗壮的银色饰条,搭配多条幅的20英寸轮毂,整体设计非常大方,近乎于平整的车身,让车身从侧面来看非常巨大。这款车的肌肉气息还是很浓厚的,对于年轻消费者来说,自然是有着不错的冲击力。

路虎发现继续遵从路虎最经典的设计,一条笔直流畅的腰线从翼子板处延伸至车尾,粗狂的C柱尽力向后倾斜,起到进一步拉伸车辆视觉宽度的效果。亮黑色的五幅式运动轮毂也为新车增添了动感。此外,翼子板上的“DISCOVERY”标识也从银色换成了与车身同款的配色,加强了侧面的协调性。

车身尺寸方面,沃尔沃长宽高分别为4953mm/1958mm/1776mm,轴距为2984mm;路虎发现长宽高分别为4956/2073/1888mm,轴距达到了2923mm。通过对比发现XC90拥有更长的轴距,而发现的长宽高都更优秀一些,不过整体来看差距并不大。

沃尔沃XC90车尾部分依旧采用家族式设计语言,“维京之斧”的LED尾灯更是同级最宽、最长以及实际发光面积最大的LED尾灯,在夜晚展现独树一帜的辨识度。

不对称的尾部造型一直是第五代路虎发现备受争议的地方,虽然新车延续了这个造型,但是对一些细节进行了优化。全新的LED尾灯进行了熏黑处理,同时也将尾部的“DISCOVERY”logo下移至黑色区域,令整个尾部看起来更加简洁、大气。

内饰方面,沃尔沃XC90采用了极简的风格设计,内饰看上去极其低调,采用了棕色与黑色两种颜色的搭配,让该车看起来更增加了一份高贵感,配备全液晶仪表盘搭载的是三辐式多功能方向盘,中控竖式布局夕陽多媒体屏幕,与少量的实体按键,让新车看上去简约而不简单,更具有一份科技魅力,又增加了一份沉稳感。

路虎发现内饰延续了家族式设计风格,中控台布局很大气,线条的设计很有层次感,而且在用料上非常到位,营造出了高档的品质。四副式的方向盘造型非常别致,多功能按键也采用了触控式暮雨的设计,除了入门版车型外,发现运动全系搭载了12.3英寸的全液晶仪表,而10.2英寸的中控屏则是全系标配。并且在内饰的做工、用料上,路虎发现运动版也延续了品牌较高的水准,内饰用料高档,同时整体做工也非常到位。

沃尔沃XC90和路虎发现均使用了12.3寸的全液晶仪表盘,这也是这个级别车型该有的配置,无论是显示效果、样式还是清晰度,两车均挑不出毛病,豪华感十足。

XC90的标准规格已经包括一个9英寸的触摸屏控制系统,Sensus导航,采用沃尔沃突破性的CleanZone空气质量系统的两区气候控制,LED大灯,带免提功能的电动后挡板以及Volvo On Call移动应用。标准安全设备包括城市安全,带车道偏离警告的驾驶员警报控制以及前部,侧面和全长帘式安全气囊。

路虎发现相比于揽胜而言还是保留了较多的实体按键,中控区域也并没有被大屏全覆盖,保证实操便利的同时也在坚持传统,10英寸的中控除了多媒体系统还有座椅、空调以及越野状态显示。

众所周知,沃尔沃是以安全立身的,在安全配置方面,沃尔沃XC90全系配备了City Safety城市安全系统,它可监测并识别车辆、行人、骑行者以及动物,即便是在光线不太好的时候也可以识别到。如果有突发情况,它会发出警告,根据情况做出主动刹车或者提供助力转向,来减少碰撞或降低损失。此外,除了牢固的车身、安全配置高外,沃尔沃联合Blueair开发的双效增强型净化系统,使用了高效过滤芯,加上静电过滤技术,利用静电的吸附来过滤直径小于1毫米的颗粒物,来保证车厢内部有一个干净的驾驶环境。

路虎发现全系标配自动泊车功能,此外并线辅助功能和道路交通标识识别功能HSE版本车型全面覆盖无需选装。此外一些亮点配置依旧提供了选装包,包含ACC自适应巡航系统的全方位驾驶辅助套件,包含第二代智能全地形反馈适应系统和后桥差速锁的高级越野辅助套件以及提供各排座椅通风加热和后排座椅电动折叠功能的选装。不同配置车型的选装包内容不同,低配车型功能更丰富,但价格也更贵。

沃尔沃XC90座椅的设计和以往的设计有所不同,包裹性会更好,而且采用了吸能式的座椅骨架,当车辆发生碰撞的时候可以帮身体吸收一些垂直的受力,更能在碰撞中起到保护作用。头枕上采用的是前排头颈保护系统,并且前排后颈保护系统在发生追尾时可以起到保护背部以及头颈的作用。

舒适性方面,沃尔沃XC90汽车座椅采用了包裹式设计,可以为身体提供更好支撑,座椅添加柔软覆盖层,因为第二排座椅设计略高于第一排,第三排座椅设计略高于第二排,因此后排乘客的视野都拓宽了很多,还有腿部空间也宽敞了很多。

空间方面,路虎发现运动版得益于中型SUV的定位,其整体乘坐感受还是非常不错的。身高1.8米的体验者体验时,前排将座椅调至最低,试驾者头部空间超过一拳,并且车内的横向空间也比较充裕。

而保持前排座椅不变,后排座椅的空间体验也不错,头部、腿部空间都比较舒展。而且车型还提供了7座车型可选,虽然第三排座椅的空间不太好,身材较高的乘客比较拘束,但是应急使用是没有问题的。

动力方面,沃尔沃XC90 B5动力由2.0T涡轮增压四缸发动机+48V轻混系统组成,最大功率250马力,最大扭矩350牛·米。而B6动力则为2.0T双增压四缸发动机+48V轻混系统,最大功率300马力,最大扭矩420牛·米。另外,新车也继续推出了插电混动版车型,搭载由2.0T双增压四缸发动机+电动机组成的T8动力,综合功率为390马力,最大扭矩640牛·米。传动系统方面,所有动力系统均匹配8速自动变速箱与四轮驱动。

路虎发现搭载了两种动力系统,2.0T发动机和3.0T V6发动机,最大马力分别为300Ps和340Ps,最大扭矩分别为400牛·米和450牛·米,传动系统匹配的是8挡手自一体变速箱,全系还提供了四驱系统。

看似空无一物,却可容纳百川,沃尔沃XC90和路虎发现都是非常优秀的中大型7座SUV,两车的特点也非常明显。如果你在意豪华、越野能力以及底气更足的V6发动机,我推荐路虎发现;如果你喜欢低调、喜欢简约风以及性价比,我更推荐沃尔沃XC90!#汽车评测#

肺癌PD-L1判读和检测的三四事

2018年11月24日 · 来自专栏 肿瘤免疫
TPS:
为什么要做PD-L1检测?

  张教授指出,免疫治疗是当前肿瘤治疗的的前沿和热点,目前已有多个PD-1/L1的免疫检查点抑制剂获批肺癌适应证,并且治疗时间不断前移,比如,默沙东的帕博利珠单抗(pembrolizumab,KEYTRUDA?,可瑞达)就已经在美国获批成为非小细胞肺癌的一线治疗方案。但是免疫治疗并非对所有的患者都有效,因此,通过分子标志物检测,寻找到适合的患者,是实现“精准”肿瘤免疫治疗的关键!
  另外,美国FDA批准帕博利珠单抗单药治疗需要进行PD-L1检测。这是因为,多项临床研究证实,无论是一线治疗(初治),还是二线治疗(经治),帕博利珠单抗均可有效延长非小细胞肺癌患者的总生存期,但根据PD-L1分层研究的结果,PD-L1高表达,则疗效更显著,更有可能获益。PD-L1的检测结果,对临床医师制定治疗方案,预估疗效非常重要。

  什么时候做PD-L1检测?

  张智泓教授指出,目前对于PD-L1检测时间点没有统一定论。但最新的美国权威NCCN指南推荐,在患者确诊时就应马上做一个PD-L1检测,适合的患者可及早接受免疫治疗,从而获得更多的生存获益。但综合看来,全球范围内对于PD-L1检测时机没有统一定论。

  如何提升PD-L1检测和判读的“精准性”?

  张智泓教授表示,PD-L1检测是病理所有免疫组化项目当中最繁杂的检测,因为检测抗体种类繁多,且部分抗体国内仍未上市,检测平台多样,不同检测平台检测结果可能不一致,技术人员水平良莠不齐。因此,需要对病理医师、技术人员进行系统培训,才能确保PD-L1检测的质量控制。对于PD-L1的精准检测和判读,以22C3为例,张教授认为需要做到以下四个方面:

  (一)分析前要求

  分析前,对于样本、试剂盒、设备都有较高的要求。

  对于样本的要求:样本使用中性缓冲福尔马林固定12-72h,在60℃或60℃以下用熔化的石蜡浸润,FFPE块切成仅4-5μm切片,在58±2℃下烘干1h,在FFPE切片后的6个月内染色。一般来说,5年以上的FFPE块可能已经丧失免疫反应,不适宜用来进行PD-L1检测。部分患者从外院拿来的空白切片标本虽然未满5年,但是由于保存等多方面因素,也有可能影响PD-L1检测结果。

  对于试剂盒和设备的要求,22C3试剂盒需要在2-8℃下储存,染色前试剂盒必须处于室温,DAB:底物缓冲液瓶体积标注为7.2ml,但实际体积为9ml。如果使用一整瓶(仪器死体积为1.8mL),需加入9滴DAB色原体。同时还要确保确保Dako Autostainer Link 48和PT Link仪器的定期检修。

  (二)样本量充足

  H&E和PD-L1染色的载玻片中要存在至少100个活的肿瘤细胞,在室温2-8°C(优选)或不超过25°C的暗处储存时,贴于载玻片上的组织样本应在六个月内进行染色。

  (三)适当质控

  对照是必须的,只有相应的对照,才能确保结果的可靠。PD-L1检测时需要对照细胞系(CCL)切片,内部阳性对照,内部阴性对照,也可选择扁桃体组织进行对照。任何对照样本中呈现出不应出现的染色,应将患者标本的分析结果视为无效。

  (四)肿瘤比例评分(TPS)

  肿瘤比例评分是指部分或完整膜染色(≥1+)的肿瘤细胞占样品中存在的所有肿瘤细胞(阴性和阳性)的百分比。

  评分时应注意仔细检查肿瘤细胞(PD-L1染色和非染色)以计算分母,并且注意以下几点:

  ·只包括肿瘤细胞可视的和明确的膜染色

  ·部分或完整细胞膜染色评分(≥1+)

  ·染色的免疫细胞不参与评分

  ·细胞质染色的细胞不参与评分

  TPS判定了样本的PD-L1的表达量,在确保以上四点之后所作出的PD-L1检测的结果才是比较可靠的(图1)。



图1. TPS评分标准

  对于PD-L1检测结果的精准判读,张智泓教授认为对于目前cut-off值定为50%,这也是一个非常合理的值,因为可重复性、可信度都很好,客观性更强。不同病理医生进行判读,可能结果有差异,即使同一位病理医师进行判读,不同时间也有可能出现不同的判读结果。但是在一定范围内,具有比较好的可重复性,这是非常重要的,不至于因为可重复性差,出现影响结果的判读。

  规范的PD-L1检测报告应包括哪些内容?

  张智泓教授指出,规范的PD-L1检测报告应该包括以下几部分内容:

  定性结果:PD-L1结果是阴性还是阳性;

  定量结果:肿瘤比例分数(TPS),即PD-L1阳性细胞占肿瘤细胞比例;

  检测平台与检测抗体。

  只有规范的病理报告才能为临床医师提供好的治疗依据。临床医师根据病理医师提供的定性、定量检测结果,决定具体的治疗方案。比如,PD-L1表达≥50%,可选择帕博利珠单抗单药治疗;PD-L1表达在1%-49%之间,可选择帕博利珠单抗单药或者联合化疗治疗;PD-L1表达<1%,可选择帕博利珠单抗联合化疗治疗。而检测平台与检测抗体则是提示本次PD-L1检测的质量控制,告知临床医师检测的可靠性。例如检测使用Dako平台和搭配22C3抗体,这样的“组合”的可靠性已经在相关实验中得到检验,则检测结果更值得信赖。毕竟病理医师给出的最终检测结果,将影响临床医师制定具体的治疗计划。


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