#痔疮手术有多疼# 不知何时起,互联网上悄然兴起了一股“提肛”运动风潮,成为年轻人们保持肛肠健康的秘密武器。作为一种隐秘性疾病,痔疮的发病率素有“十男九痔,十女十痔”的说法。而根据上世纪70年的一次大型流行病学调查,痔疮在我国的发病率高达46.3%,且随着年龄超过30岁,发病率将上升,孕妇患病率尤其高。

作为痔疮治疗的手段之一,手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天,痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛,处理疼痛,则显示出医生和患者之间微妙的差异。

在痔疮手术后的第14天,我终于可以坐在电脑桌前,克服头些天的错觉。手术后,你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑,前者负责各种花式疼痛,后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人,手术后面临的痛苦可能就越多。

“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性,语调极为温和。我在痔疮严重发作后,有些不愿去医院,觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。

给我看的第一个男大夫比较委婉,我们对话的画风是这样的:
“你肛门处有东西掉出来吗?”
“有的。”
“那你能够推进去吗?”
“啊,我没有想过这个问题。”
“家属没来啊,你介意让我看一下吗?”

这个大夫诊断了一下,说严重程度应该做手术,然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫,他的语调平静坚决,拿着一张A4打印纸,上边是他的微信二维码。他让我加上微信,马上去做术前检查,然后下周一就能收我住院。

一听崔大夫的轻描淡写,他说的那句“也没有网上传说的那么疼”,以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展,止疼药的运用也很广泛”,周末两天我狠狠地玩了一趟,周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院,还信誓旦旦地跟朋友说,“我先体验一下,如果感受好,推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组,这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药,到底药效有多明显。

能有多疼呢?我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼,生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了,一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术,能有多疼呢?我后来才意识到,手术本身是没什么感觉,但恢复期的痛苦,才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大,疼痛性极高,持续时间比生孩子长太多。

手术的时间比预期长,达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔,麻药醒来后,我的理解是,肛门处被环状切除了一下,然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解,是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候,我问我缝了多少针,年轻大夫茫然地说,“不缝针的啊”。啥?上网一查,果真是不缝针的,据说是大便要一次次经过伤口,如果缝针容易引起感染,所以伤口是在裸奔。

手术第二天,大夫抽出纱布,就告诉你大便自由了,尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是,你得一次次使用伤口,使用的时候把它拉扯撕裂一遍,不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多,疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍,在我头脑中还残留着一些愉快记忆,疼痛难忍时,拿手机上的照片刷刷,告诉自己生活很美好,即使疼得想死也不能真死。

即使不上厕所,也经常感到就好像有一堆钢针,扎在屁股眼上,火辣辣。手术后的坠胀感,会让人老觉得有便意,一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力,撕裂的疼痛排山倒海,仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁,都能瞬间疼得把自己送上天堂。

病房里,是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎,病房里完全不让探视,家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务,他们负责简单的打水、送饭,其余的事情,就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服,蓬头垢面,裤子上血屎模糊,像我还要一手提着尿袋,一趟趟跑厕所。

手术后要尽快大便,成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里,我吃了平时三四倍的泻药,接受了两次灌肠和一次使用开塞露,可就是排不出来,同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅,只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是,我的伤口一次次用力,很难得到休息,疼痛感难以摆脱。又到查房的时候,一位姓郑的主任言语豪爽,爱开玩笑,我们诉说自己的种种不适,他大嗓门喊了一声,“都追剧去,忘了你们还有屁股!”

痔疮手术如果有精细的护理,不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区,所有外科病人是住一起的,并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式,我马上就理解了,她们希望病人尽量省事,不要说感受,不要提要求。你说你很疼,她们往往会说,当然疼,都疼。我说我想要止疼药,一个护士看了我一眼,“你还能走到我跟前,那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样?“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器,我也不用痛苦,护士也省得麻烦。

试验组的两个工作人员,手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分,不怎么疼的时候,我给两三分,但是一旦疼痛炸裂,我的分数能评到七八分。关于疼痛评分,是患者自己的主观感受,我说自己有多疼,就有多疼。

但是实际操作起来,你会发现医护人员并不信任患者,“真有那么疼吗?”当我找护士要止疼药的时候,试验组的工作人员明显有些不情愿,好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言,手术中所谓的长效止疼药,手术后疼起来的时候,真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候,我们几个混合痔病人凑到一起,一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说,“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。

而我手术后折腾了五六天的无法排便,最后被大夫判定为,因为我吃得太少,根本就没有多少可拉的!崔大夫好几次说,你太紧张了,不要太紧张。但是,身体的疼痛决定了我是否能放松,身体对精神的控制,力量太强大。

终于挨到出院了,在家里我觉得更容易放松,恢复起来也更快。住院期间,要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药,并且四天里吃了八颗,暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。

我之前做记者的时候,采访过镇痛的问题,了解到中国医护对止疼药的使用,普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾,而像痔疮手术这种疼痛性强的,病人本身的感受,难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗?与止疼药的效果比,现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口,作用真的很微弱。

一趟痔疮手术下来,无心插柳,我瘦了好几斤。我上网翻看,才发现全网呼声极高的提肛运动,群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动,恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。

除了医学上的必要性,我觉得痔疮手术适合两类人,一种是如果你活得浑浑噩噩,感受不到身体的真实存在,你可以考虑一下痔疮手术,会让你在疼到飞起的同时,感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身,冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火,不体谅妇女的不易,建议可以撺掇他去试试这个手术,体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#

节选自《痔疮手术和生娃,哪个更疼?》文|珞珈

关于有序调整疫情防控措施的通告

鉴于目前我市疫情形势总体稳定,为进一步统筹推进疫情防控和经济社会发展,努力以最小代价实现最大防控成果,有序恢复正常生产生活秩序,经市新冠肺炎疫情防控指挥部研究决定:

一、自https://t.cn/A6XOczSV ,钢都街道金域华庭小区18号楼、富华家园小区5号楼6号楼,丽华春城小区34号楼,金桥街道办事处金屯村,官屯镇山嘴村,汤池镇二道河村、三元井村、前汤池村、东苇子峪村,百寨街道办事处南开新村小区、工农新村小区4号楼继续实施封控区管理;其它区域均调整为防范区,人员有序流动。各行业领域逐步有条件有序复工复产。原有交通管控措施不变,解除时间另行通知。

二、按照《大石桥市工业企业疫情防控工作实施细则》要求,有序恢复工业企业(含农事企业)运行。拟恢复生产的企业要在保证落实疫情防控措施和从业人员无风险的前提下,向属地开发区、镇街提出申请,经审核无误后,报市工信局审批备案,方可复工。企业要压实疫情防控主体责任,能实行闭环管理的实行闭环管理,不能实行闭环管理的采取“两点一线”管理模式,严格落实疫情防控措施,坚决守住风险边界。同时,要高度重视安全生产工作,明确具体责任人,恢复生产必须在确保安全前提下进行。对未按《大石桥市工业企业疫情防控工作实施细则》规定落实疫情防控措施的,立即予以关停整改,列入失信名单,并依法依规追究企业相关责任。

三、按照《大石桥市商贸流通企业疫情防控工作实施细则》,稳妥恢复民生保障服务业运行,电影院、棋牌室、美容院、足浴店、浴室、歌舞厅、健身房、游泳馆、酒吧、网吧、游戏游艺娱乐厅等非生活必须密闭场所继续暂停开放。商超、农贸市场等人员密集场所限流50%,各类餐饮机构不允许堂食,只提供外卖服务,并严格落实疫情防控措施。对未按《大石桥市商贸流通企业疫情防控工作实施细则》规定落实疫情防控措施的,坚决予以关停整改。

四、落实好《大石桥市统筹做好全市疫情防控和春季农业生产工作指导意见》,在统筹做好农村地区疫情防控工作的同时,抢抓农时,全力做好农事生产各项工作。要加快种子、化肥、农药等农用物资储备、下摆,强化技术指导服务,为全年粮食丰收打好基础。

五、对行程码带*号的域外入(返)桥货车司乘人员在体温检测正常且“两码一证”(48小时核酸阴性证明、健康码、行程码)符合要求的,要由交通服务站现场工作人员进行快速信息登记,做好驾驶室封闭,及时放行,同时向目的地所在镇街横传信息,实行点对点运输,实现全程闭环管理。对行程码不带*号的入(返)桥货车司乘人员,持有48小时核酸阴性证明、健康码绿码、体温正常的,要直接放行,确保货运通道畅通。

六、党政机关、事业单位等逐步恢复正常工作秩序,在保证正常运转的情况下尽量压缩办公人员,带头严格落实防控措施,做好自我防护,加强环境消杀和人员管理,确保各单位安全平稳运转。特别是窗口单位,要精准管控,实施限流管理,减少人员聚集,最大限度降低风险。食堂继续停止堂食,实行分餐制。

七、旅行社及在线旅游业务继续暂停经营,所有宗教场所继续暂停开放,禁止燃放鞭炮,暂缓开放景区景点,全市居家和社区养老服务中心继续关停,福利院、养老院、监所、精神卫生机构等重点场所继续实行原管控措施。

八、严格限制并管理聚集性活动。停办大型活动、论坛、会议等,广场、公园等活动场所继续暂停娱乐、歌舞、演出等活动,城乡集市、马路市场继续暂时关闭,全市范围内继续实行喜事缓办、丧事简办、宴会不办,全市殡葬服务机构继续取消遗体告别仪式、压减守灵人员,停止住宿、餐饮等服务,婚姻登记继续实行预约制度,实施分流办理。

九、全市各类学校(包括幼儿园、托幼机构)继续停办;各类培训机构继续停止线下营业。

十、继续停止公交车(线路班车)、出租车、网约车等公共交通车辆运营。

十一、广大居民要自觉遵守防疫规定,积极配合防疫工作,主动减少外出,做好个人防护,保持社交距离,尽量“两点一线”,避免集聚,非必要不跨镇街流动,不出防范区。非必要不离桥、不出营,不到中高风险地区。如必须前往,需提前向所在社区(村屯)、单位报备批准后,并持24小时内有效核酸检测阴性证明方可外出。

重点管控地区、重点关注地区人员,非必要暂缓来(返)桥。重点管控地区来(返)桥人员需持48小时核酸检测阴性证明,一律严格实施14天集中隔离医学观察(费用自理);重点关注地区来(返)桥人员,需持48小时内有效核酸检测阴性证明,抵桥后立即进行一次核酸检测(费用自理),严格落实居家健康监测14天。低风险地区来(返)桥人员,需持24小时内有效核酸检测阴性证明,抵桥后立即进行一次核酸检测(费用自理),一律实施7天居家健康监测。对隐瞒行程不报备、不进行核酸检测、不执行防控措施的,公安机关将依法依规严肃处理。

市交通服务站对本地行驶客车司乘人员查验行程码和健康码,符合要求的,即可通行;对域外入返桥客车司乘人员查验“两码一证”(24小时核酸阴性证明、健康码、行程码),并现场进行一次核酸检测后,予以通行。

十二、居家隔离人员及同住人实施原管控措施不变,需配合落实好相应居家管控措施,自觉做到“足不出户”。

十三、开展重点人群核酸检测和常态化核酸检测。具体参照《大石桥市常态化核酸筛查工作实施方案》执行。重点区域、重点行业、重点人群按照有关要求定期开展核酸检测。设立便民采样点和流动采样点,每周开展1次全域全民核酸检测。

十四、感谢全市广大居民群众自疫情发生以来对疫情防控工作的理解、支持和配合,疫情防控人人有责,让我们携起手来共同守护来之不易的疫情防控成果。对于肆意违反疫情防控相关规定,恶意造谣传谣、谎报瞒报疫情、发布不实信息、误导舆论,造成群众恐慌等不良社会影响的行为,或故意隐瞒、伪造行程等行为造成疫情传播扩散风险的,将严格执行严查、严管、严打、严防的“四严”措施,对涉疫违法犯罪始终做到“零容忍”,坚决依法从严、从快打击处理。

大石桥市新冠肺炎疫情防控指挥部

2022年5月28日

【#人民日报评景甜被罚#:明星代言广告,应自醒自律自重】28日,市场监管部门公开曝光了演员景甜违法广告代言案的查处情况,相关案件令人警醒、发人深思。近年来,文娱明星广告代言时有“翻车”,引起社会各方面高度关注。市场监管部门从严查处文娱明星广告代言违法行为,是维护市场秩序、回应群众关切的必然要求,也是推进文娱领域综合治理、廓清社会风气的应有之义。为了追求高额的利益回报,对自己代言的商业广告违法内容不去拒绝或阻止,而是堂而皇之地予以放大和推广,这样的错误不应出现,更不能出现。广大文娱明星要切实以案为鉴、以案为戒,在从事广告代言活动的过程中始终保持对法律的敬畏、对文艺的敬仰,做到自醒、自律、自重。#景甜违法广告代言被处罚##景甜道歉# (人民日报)


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