【山东胰岛素实行“国采价”,啥情况需要注射胰岛素?】

5月26日,山东全面落实胰岛素国家集中采购中选结果。中选产品价格平均降幅48%,最高降幅73%,惠及全省近100万使用胰岛素的糖尿病患者。那么,什么是胰岛素?什么情况需要使用胰岛素?长期使用胰岛素是否会有副作用?大众网·海报新闻记者邀请山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华进行解答。

34岁小伙每天需注射4针胰岛素

对于今年34岁的宋明(应患者要求,化名)来说,糖尿病带来的痛苦主要是并发症。

2020年,宋明在一次体检中被发现酮症酸中毒。血糖值超过了20mmol/L,而普通成人的空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之间。“大夫说,出现这个酮症酸中毒的症状,应该是得糖尿病时间不久,也就两三个月。”最终,他被诊断为1型糖尿病,这是一种代谢紊乱综合征,是一种目前无法被治愈且需要终身使用胰岛素治疗的疾病。

由于情况比较严重,宋明在得知患病之初,就使用了胰岛素。2年间,他尝试更换了多种药物,最终采用了每天注射4针胰岛素的方式。“我周围虽然也有同事和朋友患有糖尿病,但还真没见过像我这样严重的。”他平时上班较忙,曾尝试过每天注射2针长效胰岛素,但血糖的控制效果并不好。

如今,通过每天三餐前的超短效胰岛素及晚上睡前的超长效胰岛素共4次皮下注射,宋明的血糖水平控制得较为平稳。只是偶尔吃饭不规律时,血糖才会有波动。但他对于偶尔的血糖上升并不害怕,因为打一针胰岛素后,血糖值会逐渐恢复正常范围。

因为被诊断为1型糖尿病,宋明的治疗主要就是依靠胰岛素,“平时也会服用少量的口服药物。因为出现了典型并发症,我也通过医保系统申请了门规,每个月报销之后,治疗费大约需要负担三四百元。”宋明知道,如果不是国家的医保报销政策,他每个月打胰岛素的费用也是一笔不小的开支,会对生活造成一定影响。

因为个人每个月负担的费用并不大,所以宋明目前更关注糖尿病的治疗方法,“希望通过医学的发展,这个病可以被治愈。”

1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素

据山大二院内分泌科副主任、主任医师庄向华介绍,如宋明这样的1型糖尿病患者,是必须应用胰岛素的。

“传统意义上,糖尿病分型主要有4大类:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠型糖尿病、特殊类型糖尿病。”庄医生说,1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能非常差,患者多为青少年,也有中老年发病的患者;90%以上糖尿病患者属于2型糖尿病,其发病和不良的生活方式、家族遗传、外界环境、人体内代谢紊乱等多种因素有关,导致胰岛β细胞功能过度负荷,或者产生胰岛素抵抗,最终导致血糖升高。”

值得注意的是,血糖升高虽然可以导致人体产生疲乏无力、皮肤瘙痒、视物模糊等不良的感觉。但糖尿病真正的可怕之处在于它带来的各种慢性并发症,如影响血管、心血管、下肢血管、眼睛、肾脏、胃肠道、牙齿、皮肤等。

庄医生介绍,除了1型糖尿病患者需要长期注射胰岛素外,其他类型糖尿病患者在必要时也需要注射胰岛素。如2型糖尿病遇到外伤、严重感染、围手术期等问题后,身体处于应激状态,血糖控制不佳等情况,需要考虑使用胰岛素进行治疗。此外,糖尿病患者出现了急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒的时候,也必须应用胰岛素控制血糖。

从来源上来说,胰岛素可以分为动物胰岛素、人胰岛素、基因重组来源的胰岛素。从起效作用时间和药物维持时间上分类,胰岛素则可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素。“使用什么样的胰岛素和什么样的治疗方案,需要根据患者的个体情况定制个体方案。”

过量注射胰岛素或可导致低血糖

那么,长期使用胰岛素,是否会产生副作用呢?

庄医生说,胰岛素在使用过程中,最主要的是要防止产生低血糖。胰岛素应用剂量不合适、进餐不规律,都可以导致低血糖,而严重低血糖对糖尿病患者来说有可能是致命的打击。

其次长期不合理应用胰岛素有可能会造成患者体重的增加。“我的一名老病号,是一位60多岁的阿姨。她的体型本身是偏胖的,由于一开始并没有在专业医生的指导下合理使用胰岛素治疗,导致胰岛素用量过大,就出现了低血糖症状。患者为了缓解低血糖症状,在家中只能通过多吃东西缓解。阿姨吃得多了,就发现血糖又升高了,注射的胰岛素也就更多,时间长了她体重再度增加,形成了恶性循环。来到医院就诊时,她每天要注射80个单位的胰岛素。”后来,阿姨找到庄医生住院治疗,通过系统的诊断和个性化治疗,配合其他降糖药物,胰岛素的注射剂量由原来每天80单位,减少到每天仅18个单位,血糖也平稳了。通过半年的努力,阿姨体重也减轻了50多斤,自我感觉焕然一新,精神抖擞。

“任何一种药物都是双刃剑,所以我们希望患者能够合理地应用药物,利用药物的正作用,规避药物的副作用,帮助我们的患者制定合理的治疗方案,拥有健康的未来。”庄医生说。

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如何预防糖尿病?

糖尿病肾病(肾衰)、视网膜病变(失明)、神经病变、心肌梗死、中风、猝死……糖尿病之所可怕,主要还是在于它的并发症。那么,人们应该如何预防糖尿病呢?

山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华认为,糖尿病的预防主要为养成健康的生活方式,规范健康查体,努力使该病的发病高危因素降到最小。

“2型糖尿病的发病高危因素包括:家族遗传病史、年龄增长、体重过大、肥胖,不良的生活方式、巨大儿分娩史等。”庄医生介绍,最重要的是要养成健康的生活方式,一方面摄入不要过多,另一方面将过剩的能量消耗掉。如按照中国膳食营养指南中介绍的“金字塔结构”搭配一日三餐的能量摄入,同时戒烟戒酒。或者养成“迈开腿”的健康生活方式,保证每天能够运动半个小时,每周150分钟的运动量。

此外,庄医生建议大家要定期健康查体。在查体过程中,关注自己的血压、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。“其实糖尿病离我们并不远,有些人血糖升高了却没有感觉。等到血糖很高的时候,才感觉出来就有些晚了。所以,查体时可以检查空腹血糖,看看糖化血红蛋白数值,必要时进行餐后血糖的监测,这样早期发现早期治疗,以免延误病情。”

【世界500强药企“牵手”青岛】4月22日,海南博鳌亚洲论坛年会期间,青岛市人民政府与跨国世界500强药企阿斯利康投资(中国)有限公司(以下简称“阿斯利康”)举行罕见病诊疗合作签约仪式。
而这,也是企业与城市的双向奔赴、实现共赢的一次牵手。
从阿斯利康的实力出发,此次双方签署项目将为有意实现生物医药产业重点突破、跨代赶超的青岛带来强劲的新动能。而青岛现有的产业发展基础,也将成为阿斯利康谋求新发展空间的重要积淀。
聚焦有效需求,青岛从市场出发、从价值出发,积极为人才与城市的相互成就谋篇布局,全力打造创新创业的“磁力场”。
这张招商“大单”,从侧面印证青岛已卯足力气,围绕有效需求,以高能级项目的落地生根,厚植起新兴产业高质量发展的强大动力。

阿斯利康牵手青岛
好项目频添新动能,亦是实现高质量发展的硬核支撑。
当前,青岛正聚力筑牢实体经济根基,构建具有国际竞争力的现代产业体系。人工智能、生物医药及医疗器械等十大新兴产业是重点突破的产业方向。
在青岛“两会”政府工作报告中,明确提出,2022年力争引进世界500强企业投资项目30个。
一座城市选择什么发展方向,决定了它能“跑”出一个什么样的未来。目标的提出,使得青岛引进培育一批龙头项目、领军企业势在必行。
而阿斯利康,正是这样的“城市合伙人”。
4月22日,海南博鳌亚洲论坛年会期间,青岛市人民政府与阿斯利康举行罕见病诊疗合作签约仪式,并与阿斯利康签署合作备忘录。

图片来源:青岛卫生健康
作为一家以创新为驱动的全球性生物制药企业,阿斯利康在全球跨国制药企业中排名第11位,总部位于英国伦敦,重点关注呼吸、心血管、代谢、肿瘤、消化、肾脏等治疗领域,并致力于致力于探索致病机制、治疗方法以及创新药物。
1993年,阿斯利康开始进驻中国市场,2021年营业收入达374亿美元,在中国区营收达60亿美元,是中国市场增速最快的跨国药企之一。
可以预见的是,在一个领军项目统领下,将带动、整合青岛本土资源打造生物医药产业上下游全产业链,营造具有核心竞争力的产业生态链系统,推进健康青岛建设。
为何选择青岛?
事实上,这已不是阿斯利康与青岛的首次“牵手”。
2021年6月,阿斯利康便与青岛市卫健委签署疾病早筛项目,针对常见的慢性病及肿瘤病进行合作,在全国先行先试发展疾病筛查。
根据协议,将在青岛进行上百万人群的慢性病及肿瘤病的预防性筛查,进一步提高青岛的人均寿命。
目前,青岛正积极创建国家、省区域医疗中心,全面推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,并在罕见病诊疗和保障领域做了一些有益的探索。
而阿斯利康去年收购了瑞颂制药,使其拥有了在罕见病诊疗领域拥有顶尖的资源,依托自身实力和发展优势,阿斯利康正寻找可以释放自身能量的广阔空间。
正是基于对彼此的了解和认同,使得双方再次“牵手”。
梧桐茂兮,凤凰来栖。另一方面,重大项目的签约也是企业对于当地营商环境投下的“信任票”。
深知营商环境对于整个城市发展的重要性,持续不断优化营商环境是青岛一直以来孜孜不倦的追求。
目前,青岛正式建立了“顶格推进”的营商环境工作体制机制,由市委、市政府主要领导实施“顶格倾听、顶格谋划、顶格部署、顶格协调”。
去年10月,青岛聚焦办事方便、法治公平、成本竞争力强、宜居宜业四个重点领域,发布营商环境优化提升行动方案,推出46条创新突破政策,提出服务企业、自然人、项目建设、创新创业“四个全生命周期”,提升市场化、法治化、国际化、数字化、专业化、品牌化“六种服务能力”,推动青岛营商环境进入全国前列。
此外,在今年青岛市党代会报告中明确提出“实施营商环境优化提升行动”。工作要点中提到:研究营商环境创新突破政策,对标一流,制定《青岛市营商环境优化提升三年行动方案》。
正是看到了青岛的诚意与努力,关于此次合作,阿斯利康全球执行副总裁、国际业务及中国总裁王磊表示,在博鳌亚洲论坛跟青岛签约,就是看好青岛市良好的营商环境,而且双方希望在中国打造生物医药产业高地的愿景不谋而合。

聚焦有效需求
从产业与用户实际需求出发
不久前闭幕的市党代会,在推进实体经济提质增效的战略规划下,重点突破的十大新兴产业之一便是生物医药及医疗器械,而基因技术也是超前布局的未来产业之一。
事实上,与阿斯利康牵手,并仅仅是城市层面发展的需要,更是立足于以人民为中心的出发点,致力于人民群众健康水平和生活质量的提高。
根据智慧芽数据显示,全球7000多种罕见病,有药可治的比例不足10%。我国有2000多万罕见病患者,每年新增患者超20万。而确诊难、治疗方法少、可用药品少等难题交织,让这个日益庞大的群体身陷困境。
为鼓励罕见病治疗药品研发,2016年2月,原国家食品药品监管总局发布《关于解决药品注册申请积压实行优先审评审批的意见》,并于2017年12月修订实施,对包括罕见病治疗药品在内的18种药品注册申请实施优先审评审批。
2018年5月,国家卫生健康委等五部委联合发布《第一批罕见病目录》,首次明确了121种罕见病,影响患者超过300万人,此后多项利好政策陆续推出,使得罕见病药物上市进程不断加快。
2020年,新修订的《药品注册管理办法》明确,将具有明显临床价值的防治罕见病的创新药和改良型新药纳入优先审评审批程序,对于临床急需的境外已上市境内未上市的罕见病药品在70日内审结。
不难看出,政府对罕见病的关注力度在不断加大,尤其是今年,“加强罕见病研究和用药保障”被写入政府工作报告。
毋庸置疑,青岛与阿斯利康此次合作将充分发挥各自资源优势,借力相关政策扶持,通过政企联动,推动罕见病诊疗一体化和全病程管理,形成从科研到医疗服务的罕见病诊疗创新生态圈,共同打造全国领先的罕见病诊疗中心和医学高地。

来源:凤凰网青岛

【世界500强药企“牵手”青岛】4月22日,海南博鳌亚洲论坛年会期间,青岛市人民政府与跨国世界500强药企阿斯利康投资(中国)有限公司(以下简称“阿斯利康”)举行罕见病诊疗合作签约仪式。
而这,也是企业与城市的双向奔赴、实现共赢的一次牵手。
从阿斯利康的实力出发,此次双方签署项目将为有意实现生物医药产业重点突破、跨代赶超的青岛带来强劲的新动能。而青岛现有的产业发展基础,也将成为阿斯利康谋求新发展空间的重要积淀。
聚焦有效需求,青岛从市场出发、从价值出发,积极为人才与城市的相互成就谋篇布局,全力打造创新创业的“磁力场”。
这张招商“大单”,从侧面印证青岛已卯足力气,围绕有效需求,以高能级项目的落地生根,厚植起新兴产业高质量发展的强大动力。

阿斯利康牵手青岛
好项目频添新动能,亦是实现高质量发展的硬核支撑。
当前,青岛正聚力筑牢实体经济根基,构建具有国际竞争力的现代产业体系。人工智能、生物医药及医疗器械等十大新兴产业是重点突破的产业方向。
在青岛“两会”政府工作报告中,明确提出,2022年力争引进世界500强企业投资项目30个。
一座城市选择什么发展方向,决定了它能“跑”出一个什么样的未来。目标的提出,使得青岛引进培育一批龙头项目、领军企业势在必行。
而阿斯利康,正是这样的“城市合伙人”。
4月22日,海南博鳌亚洲论坛年会期间,青岛市人民政府与阿斯利康举行罕见病诊疗合作签约仪式,并与阿斯利康签署合作备忘录。

图片来源:青岛卫生健康
作为一家以创新为驱动的全球性生物制药企业,阿斯利康在全球跨国制药企业中排名第11位,总部位于英国伦敦,重点关注呼吸、心血管、代谢、肿瘤、消化、肾脏等治疗领域,并致力于致力于探索致病机制、治疗方法以及创新药物。
1993年,阿斯利康开始进驻中国市场,2021年营业收入达374亿美元,在中国区营收达60亿美元,是中国市场增速最快的跨国药企之一。
可以预见的是,在一个领军项目统领下,将带动、整合青岛本土资源打造生物医药产业上下游全产业链,营造具有核心竞争力的产业生态链系统,推进健康青岛建设。
为何选择青岛?
事实上,这已不是阿斯利康与青岛的首次“牵手”。
2021年6月,阿斯利康便与青岛市卫健委签署疾病早筛项目,针对常见的慢性病及肿瘤病进行合作,在全国先行先试发展疾病筛查。
根据协议,将在青岛进行上百万人群的慢性病及肿瘤病的预防性筛查,进一步提高青岛的人均寿命。
目前,青岛正积极创建国家、省区域医疗中心,全面推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,并在罕见病诊疗和保障领域做了一些有益的探索。
而阿斯利康去年收购了瑞颂制药,使其拥有了在罕见病诊疗领域拥有顶尖的资源,依托自身实力和发展优势,阿斯利康正寻找可以释放自身能量的广阔空间。
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去年10月,青岛聚焦办事方便、法治公平、成本竞争力强、宜居宜业四个重点领域,发布营商环境优化提升行动方案,推出46条创新突破政策,提出服务企业、自然人、项目建设、创新创业“四个全生命周期”,提升市场化、法治化、国际化、数字化、专业化、品牌化“六种服务能力”,推动青岛营商环境进入全国前列。
此外,在今年青岛市党代会报告中明确提出“实施营商环境优化提升行动”。工作要点中提到:研究营商环境创新突破政策,对标一流,制定《青岛市营商环境优化提升三年行动方案》。
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事实上,与阿斯利康牵手,并仅仅是城市层面发展的需要,更是立足于以人民为中心的出发点,致力于人民群众健康水平和生活质量的提高。
根据智慧芽数据显示,全球7000多种罕见病,有药可治的比例不足10%。我国有2000多万罕见病患者,每年新增患者超20万。而确诊难、治疗方法少、可用药品少等难题交织,让这个日益庞大的群体身陷困境。
为鼓励罕见病治疗药品研发,2016年2月,原国家食品药品监管总局发布《关于解决药品注册申请积压实行优先审评审批的意见》,并于2017年12月修订实施,对包括罕见病治疗药品在内的18种药品注册申请实施优先审评审批。
2018年5月,国家卫生健康委等五部委联合发布《第一批罕见病目录》,首次明确了121种罕见病,影响患者超过300万人,此后多项利好政策陆续推出,使得罕见病药物上市进程不断加快。
2020年,新修订的《药品注册管理办法》明确,将具有明显临床价值的防治罕见病的创新药和改良型新药纳入优先审评审批程序,对于临床急需的境外已上市境内未上市的罕见病药品在70日内审结。
不难看出,政府对罕见病的关注力度在不断加大,尤其是今年,“加强罕见病研究和用药保障”被写入政府工作报告。
毋庸置疑,青岛与阿斯利康此次合作将充分发挥各自资源优势,借力相关政策扶持,通过政企联动,推动罕见病诊疗一体化和全病程管理,形成从科研到医疗服务的罕见病诊疗创新生态圈,共同打造全国领先的罕见病诊疗中心和医学高地。

来源:凤凰网青岛


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