#城市追击-香港##香港# 【#萧泽颐表示香港警队抗疫义无反顾疫下治安责无旁贷#】香港警务处处长萧泽颐昨日（20日）接受中新社记者专访时表示，在第五波疫情高峰期，有超过一成的警员染疫，在投身抗疫的同时确保能够维持社会治安，绝对是一大挑战。警方还注重打击与疫情相关的罪案，如有任何人专门故意发放假新闻、假消息来分化警察和市民齐心抗疫，甚至煽动他人去做一些违法的行为，警方一定会果断执法。他呼吁市民和各界「将心比己、易地而处」，齐心抗疫打赢这场「疫战」。
中新社记者：新冠疫情发生后，香港警队是特区政府疫情防控的重要力量，请您介绍下第五波疫情以来警队投入情况以及取得的阶段性成果。
萧泽颐：自新冠肺炎发生以来，特别是目前香港第五波疫情严峻，香港警队亦不能独善其身，因为我们的责任是维护社会治安、保障市民生命和财产安全。特别是第五波疫情中，包括一些退休和文职同事，也都全力参与抗疫。
警方于2020年1月起展开「松塔行动」，统筹警力协助特区政府进行不同范畴的防疫抗疫工作，亦委任了一批其他纪律部队人员协助警队执行职务。疫情初期，隔离设施不足，我们立即主动借出位于八乡的少年警讯中心，并在短时间内将其改建成检疫设施。
因应第五波疫情发展，在高峰期有191名的同事参与个案追踪办公室工作，帮助追踪密切接触者，一些退休、文职同事也都参与其中；在过去两年，对餐饮业务场所巡查超过36000次，对表列处所巡查超过42000次，发出了接近2000张的定额罚款通知书；从去年1月至今，派出超过3万人次、参与了240次围封强检的工作。除封锁楼宇之外，还要确保相关的居民能够有序下楼做检测，同其他的政府部门人员安排检测阳性的居民有序去到隔离设施；警队负责管理一些社区隔离设施，除一些前线同事外，招募超过400名的退休同事去帮忙；帮助有关部门尽快转运滞留在医院的新冠肺炎患者遗体，在过去两周已运送了超过1400具遗体。
警方还注重打击与疫情相关的罪案。有一些人甚至呈现阳性后到店铺去继续播毒，也有一些人在网上煽动去炸毁检测站等等，也有诊所向市民出售虚假「新冠疫苗接种医学豁免证明书」，所有这些都会影响整体抗疫工作。我们不遗余力在线上线下监控，如有证据绝不手软、尽快拘捕。
中新社记者：网上关于抗疫的谣言信息不少，警方在辟谣方面有什么安排？在何种情况下会跟进？媒体报道最近似乎上街、出游的人数多了起来，请问对违反防疫规定能否有效执法？
萧泽颐：有一些心怀不轨的人，希望煽动反政府情绪，也都想分化警察和市民齐心抗疫。曾经有一幅图片在网上登出来，说警察去检控出入商场没有出示安心出行码的人，当时入商场要出示安心出行码的相关法例没有正式实施。事实上，我们是在检控一名摘下口罩在商场抽烟的人。几周前，有人说警方检控一名在私家车里摘下口罩的人，但事实上我们是在检控一名在开电单车的人，他摘下口罩在街上整理车辆。类似的假新闻、假消息，我们都希望在2小时内尽快澄清。如有任何人专门故意发放假新闻、假消息，甚至煽动他人去做一些违法的行为，我们一定会果断执法。
大量的人群聚集对于社会整体防疫抗疫造成危害。警方通过积极的宣传教育和严厉执法双管齐下，希望可以让市民遵守防疫规例。例如，有外佣在周末期间违规聚集，涉嫌违反「限聚令」「口罩令」等防疫规例时，我们主动派员进行宣传教育，对于屡劝不改者发出告票。同时积极进行情报收集，对一些无牌酒吧、派对房间等违规经营的食肆和处所，采取主动的执法行动。
中新社记者：警队投入大量人力用于防疫抗疫工作，会否影响维护日常城市治安、维护国家安全等工作？如何做到两者兼顾？
萧泽颐：在第五波疫情高峰期，有超过一成的同事染上新冠肺炎，在这种情况下确保能够维持社会治安，绝对是一大挑战。每一日我们都检视人手，找了很多内部做支援工作的同事，包括负责做训练的同事、警察投诉科的同事等，调配他们去前线支援。将来甚至可能会用一些警察训练学校的学警，从而扩充人手。
在维持社会治安方面，我们绝对不会松懈。在过去这段时间，我们就一些严重罪案一路继续执法行动。最近在太古广场有一单谋杀案，我们一日内将凶徒缉拿归案。几天前，商罪科破获了两个诈骗集团，他们涉嫌利用开立空壳公司诈骗政府因新冠疫情推出的「百分百担保特惠贷款」计划，骗取超过2.8亿元港币的款项。警方就此拘捕了38名骨干分子。
面对疫情，警队会确保维护日常城市治安、服务市民，以及维护国家安全的工作不受影响，我们会确保香港的治安能够维持稳定。
中新社记者：您刚才提到有超过一成的警员染疫，我们也注意到近期医护人员和纪律部队人员参与公共服务染疫的数字比较高，请问警队就此采取了哪些针对性的防护措施？
萧泽颐：为全面保障警员健康，警队适时采购及分发个人足够的防护装备及防疫用品予前线人员，亦参考特区政府指引制定相关政策和推出支援措施，以维持警队人手和专业服务。警队目前要求每位警务人员在上班前需完成「快速抗原测试」检测，人员需取得阴性结果才可上班服务市民。
中新社记者：第五波疫情以来，中央援港力度不断加大，请您从警队角度谈谈对中央援港的看法。
萧泽颐：大家看到第五波疫情非常严重，远超香港特区政府的承受度。中央毫不犹豫全方面支持我们的工作，我们非常感动，感受到中央政府有求必应，全力支持，感受到我们不是在孤军作战。最重要的是中央派了很多医疗团队、医疗专家陆续支援。我留意到很多医疗团队的人千里迢迢离开家人来支援香港，也不知道何时可以和家人团聚。甚至我也留意到本来准备要结婚的医疗人员暂时延后婚期来香港支援，有医疗人员的小朋友都支持他们的父母来香港。希望大家想一想，他们为什么需要这么做？在这种情况下，大家每一个人如果都「将心比己、易地而处」，齐心抗疫就不会单是一个口号。在这种情况下，我想这些东西非常重要。
中新社记者：在您的同袍们参与疫情防控期间，哪一件事情让您感触最深？
萧泽颐：首先我很感谢我的同事，因为有很多同事很多时候是在很低防备、风险很高的情况之下工作。
有一位前线的同事每天会在医院上警岗，有一天他脱去他的防护装备准备下班的时候，遇到医护人员正在搬运感染了新冠肺炎患者的遗体，这些医护希望他能够帮助。他二话不说，第一时间去提供帮助。之后我给他打电话聊天，这个同事很谦逊地说，他参与这个工作很值得，那一刻，他根本不会想到自己可能会承受什么样的风险，最重要的就是齐心抗疫，他也相信每一个前线的警务人员，当遇到同样的事情，一定会同他一样去做。
鉴于医护人员非常紧缺，警察医疗特别小组成员希望能够参与帮助运送确诊者或接受一些非紧急的医疗救援工作。当时是3月初，短短两小时之内有超过50人自愿走到最前线，他们每天工作大约13至14小时，有一些人因此感染了新冠肺炎，但他们康复之后又尽快继续投入救援。我非常感动，他们有一颗齐心抗疫的心。
中新社记者：请您谈谈下阶段，香港警队抗疫工作的部署重点。
萧泽颐：未来如果有全民检测的行动，我们正想着扩大人手。现在每一日前线同事是进行三班的轮班工作，我们将来可能会变成两班，从而扩大人手。到时每一个同事每日至少工作12小时或以上。
我曾经去过落马洲河套区，在那里紧锣密鼓建设一个临时医院和隔离设施，未来这间医院大概有1000个床位，相关隔离设施也有大约1万个。在工地里建设者们众志成城，他们24小时工作。很感谢中央的支援，我希望香港都能够众志成城、齐心抗疫，一起打赢这一场仗。#守护香港##我也支持香港警察#
中新社记者：新冠疫情发生后，香港警队是特区政府疫情防控的重要力量，请您介绍下第五波疫情以来警队投入情况以及取得的阶段性成果。
萧泽颐：自新冠肺炎发生以来，特别是目前香港第五波疫情严峻，香港警队亦不能独善其身，因为我们的责任是维护社会治安、保障市民生命和财产安全。特别是第五波疫情中，包括一些退休和文职同事，也都全力参与抗疫。
警方于2020年1月起展开「松塔行动」，统筹警力协助特区政府进行不同范畴的防疫抗疫工作，亦委任了一批其他纪律部队人员协助警队执行职务。疫情初期，隔离设施不足，我们立即主动借出位于八乡的少年警讯中心，并在短时间内将其改建成检疫设施。
因应第五波疫情发展，在高峰期有191名的同事参与个案追踪办公室工作，帮助追踪密切接触者，一些退休、文职同事也都参与其中；在过去两年，对餐饮业务场所巡查超过36000次，对表列处所巡查超过42000次，发出了接近2000张的定额罚款通知书；从去年1月至今，派出超过3万人次、参与了240次围封强检的工作。除封锁楼宇之外，还要确保相关的居民能够有序下楼做检测，同其他的政府部门人员安排检测阳性的居民有序去到隔离设施；警队负责管理一些社区隔离设施，除一些前线同事外，招募超过400名的退休同事去帮忙；帮助有关部门尽快转运滞留在医院的新冠肺炎患者遗体，在过去两周已运送了超过1400具遗体。
警方还注重打击与疫情相关的罪案。有一些人甚至呈现阳性后到店铺去继续播毒，也有一些人在网上煽动去炸毁检测站等等，也有诊所向市民出售虚假「新冠疫苗接种医学豁免证明书」，所有这些都会影响整体抗疫工作。我们不遗余力在线上线下监控，如有证据绝不手软、尽快拘捕。
中新社记者：网上关于抗疫的谣言信息不少，警方在辟谣方面有什么安排？在何种情况下会跟进？媒体报道最近似乎上街、出游的人数多了起来，请问对违反防疫规定能否有效执法？
萧泽颐：有一些心怀不轨的人，希望煽动反政府情绪，也都想分化警察和市民齐心抗疫。曾经有一幅图片在网上登出来，说警察去检控出入商场没有出示安心出行码的人，当时入商场要出示安心出行码的相关法例没有正式实施。事实上，我们是在检控一名摘下口罩在商场抽烟的人。几周前，有人说警方检控一名在私家车里摘下口罩的人，但事实上我们是在检控一名在开电单车的人，他摘下口罩在街上整理车辆。类似的假新闻、假消息，我们都希望在2小时内尽快澄清。如有任何人专门故意发放假新闻、假消息，甚至煽动他人去做一些违法的行为，我们一定会果断执法。
大量的人群聚集对于社会整体防疫抗疫造成危害。警方通过积极的宣传教育和严厉执法双管齐下，希望可以让市民遵守防疫规例。例如，有外佣在周末期间违规聚集，涉嫌违反「限聚令」「口罩令」等防疫规例时，我们主动派员进行宣传教育，对于屡劝不改者发出告票。同时积极进行情报收集，对一些无牌酒吧、派对房间等违规经营的食肆和处所，采取主动的执法行动。
中新社记者：警队投入大量人力用于防疫抗疫工作，会否影响维护日常城市治安、维护国家安全等工作？如何做到两者兼顾？
萧泽颐：在第五波疫情高峰期，有超过一成的同事染上新冠肺炎，在这种情况下确保能够维持社会治安，绝对是一大挑战。每一日我们都检视人手，找了很多内部做支援工作的同事，包括负责做训练的同事、警察投诉科的同事等，调配他们去前线支援。将来甚至可能会用一些警察训练学校的学警，从而扩充人手。
在维持社会治安方面，我们绝对不会松懈。在过去这段时间，我们就一些严重罪案一路继续执法行动。最近在太古广场有一单谋杀案，我们一日内将凶徒缉拿归案。几天前，商罪科破获了两个诈骗集团，他们涉嫌利用开立空壳公司诈骗政府因新冠疫情推出的「百分百担保特惠贷款」计划，骗取超过2.8亿元港币的款项。警方就此拘捕了38名骨干分子。
面对疫情，警队会确保维护日常城市治安、服务市民，以及维护国家安全的工作不受影响，我们会确保香港的治安能够维持稳定。
中新社记者：您刚才提到有超过一成的警员染疫，我们也注意到近期医护人员和纪律部队人员参与公共服务染疫的数字比较高，请问警队就此采取了哪些针对性的防护措施？
萧泽颐：为全面保障警员健康，警队适时采购及分发个人足够的防护装备及防疫用品予前线人员，亦参考特区政府指引制定相关政策和推出支援措施，以维持警队人手和专业服务。警队目前要求每位警务人员在上班前需完成「快速抗原测试」检测，人员需取得阴性结果才可上班服务市民。
中新社记者：第五波疫情以来，中央援港力度不断加大，请您从警队角度谈谈对中央援港的看法。
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中新社记者：在您的同袍们参与疫情防控期间，哪一件事情让您感触最深？
萧泽颐：首先我很感谢我的同事，因为有很多同事很多时候是在很低防备、风险很高的情况之下工作。
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鉴于医护人员非常紧缺，警察医疗特别小组成员希望能够参与帮助运送确诊者或接受一些非紧急的医疗救援工作。当时是3月初，短短两小时之内有超过50人自愿走到最前线，他们每天工作大约13至14小时，有一些人因此感染了新冠肺炎，但他们康复之后又尽快继续投入救援。我非常感动，他们有一颗齐心抗疫的心。
中新社记者：请您谈谈下阶段，香港警队抗疫工作的部署重点。
萧泽颐：未来如果有全民检测的行动，我们正想着扩大人手。现在每一日前线同事是进行三班的轮班工作，我们将来可能会变成两班，从而扩大人手。到时每一个同事每日至少工作12小时或以上。
我曾经去过落马洲河套区，在那里紧锣密鼓建设一个临时医院和隔离设施，未来这间医院大概有1000个床位，相关隔离设施也有大约1万个。在工地里建设者们众志成城，他们24小时工作。很感谢中央的支援，我希望香港都能够众志成城、齐心抗疫，一起打赢这一场仗。#守护香港##我也支持香港警察#
#李医生讲病例#今天说一个比较恐怖的病例。
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药，由于新冠肺炎疫情管控，他不敢说自己有发烧，只说头痛，即便如此，很多感冒药都需要登记身份证才能购买，在店员的指导下，他又买了一些止头痛的（其实也可以退烧，比如对乙酰氨基酚）、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天，依旧没有效果。
还是发热，而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳，晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况，他也紧张了，该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所，尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的，而且戴口罩不那么老实，经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好，熬几天就过去了，问题是现在都快5天了，以前感冒都是2-3天就好，现在5天还没好，还在发烧，他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎，搞不好弄成重症的，那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情，一天确诊几十例，还有部分病例可能流窜到该市，所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时，医生也给患者安排了胸部CT检查，因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音，这可能是肺炎，既然是肺炎，那就很有必要做个CT，CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试，结果都是阴性的。
抽血结果出来了，提示白细胞计数是轻度下降的，血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎，上级医师说，应该是个病毒性肺炎。从经验上来看，细菌性肺炎的CT不是这样的，而且患者白细胞计数不高反低，怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗？上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎，虽然患者有过一次阴性了，但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心，他一早也察觉到了患者的与众不同，在这特殊关头，出现一个这么比较特殊的肺炎，他也是不敢丝毫放松的。在这之前，他看过了不少新冠肺炎患者，部分还是重症的，这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征，那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的，不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此，谁也不敢小觑。
幸运的是，第二次新冠肺炎核酸报告出来了，还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦，抗病毒的，也加上。
抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看，炎症还是比较剧烈的，这时候用上激素，强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去，可能会造成感染扩散，万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了，有它们镇压着场子，用激素问题不大，用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重，更加紧张了，问目前考虑是什么病导致的，一直还在发烧，而且咳嗽越来越厉害了，晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药，问题不大的。管床医生说，你现在生病，又有些紧张焦虑，睡不好很正常。
你是做什么工作的？上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的，你们之前都有人问过了。患者回答。
是的，管床医生之前已经问过了，就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊，不需要经常往返各地，应该没有去过疫区。
上级医师略有所思，进一步问，老实交代，这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋，不明所以，什么叫不洁性行为。
就是嫖娼，够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者，都是医护人员，所以上级医师也不隐晦。
哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
转头问管床医生，免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药，由于新冠肺炎疫情管控，他不敢说自己有发烧，只说头痛，即便如此，很多感冒药都需要登记身份证才能购买，在店员的指导下，他又买了一些止头痛的（其实也可以退烧，比如对乙酰氨基酚）、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天，依旧没有效果。
还是发热，而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳，晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况，他也紧张了，该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所，尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的，而且戴口罩不那么老实，经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好，熬几天就过去了，问题是现在都快5天了，以前感冒都是2-3天就好，现在5天还没好，还在发烧，他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎，搞不好弄成重症的，那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情，一天确诊几十例，还有部分病例可能流窜到该市，所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时，医生也给患者安排了胸部CT检查，因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音，这可能是肺炎，既然是肺炎，那就很有必要做个CT，CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试，结果都是阴性的。
抽血结果出来了，提示白细胞计数是轻度下降的，血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎，上级医师说，应该是个病毒性肺炎。从经验上来看，细菌性肺炎的CT不是这样的，而且患者白细胞计数不高反低，怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗？上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎，虽然患者有过一次阴性了，但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心，他一早也察觉到了患者的与众不同，在这特殊关头，出现一个这么比较特殊的肺炎，他也是不敢丝毫放松的。在这之前，他看过了不少新冠肺炎患者，部分还是重症的，这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征，那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的，不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此，谁也不敢小觑。
幸运的是，第二次新冠肺炎核酸报告出来了，还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦，抗病毒的，也加上。
抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看，炎症还是比较剧烈的，这时候用上激素，强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去，可能会造成感染扩散，万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了，有它们镇压着场子，用激素问题不大，用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重，更加紧张了，问目前考虑是什么病导致的，一直还在发烧，而且咳嗽越来越厉害了，晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药，问题不大的。管床医生说，你现在生病，又有些紧张焦虑，睡不好很正常。
你是做什么工作的？上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的，你们之前都有人问过了。患者回答。
是的，管床医生之前已经问过了，就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊，不需要经常往返各地，应该没有去过疫区。
上级医师略有所思，进一步问，老实交代，这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋，不明所以，什么叫不洁性行为。
就是嫖娼，够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者，都是医护人员，所以上级医师也不隐晦。
哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
转头问管床医生，免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
今天小朋友完成了第一针的疫苗接种，还收到了政府奖励每一个接种儿童的礼品袋。虽然小朋友看到针的时候吓坏了，但是一点也没有哭，是个勇敢的女孩。之前纠结了很久要不要给她接种，毕竟辉瑞到目前为止还没有给5-11岁这个年龄层的儿童做大规模的实验，小规模的实验也存在许多的limitations. 但于公于私还是选择给她接种，于个人而言，疫苗会起到一定的防护，也减少重症的可能；于公而言，接受疫苗也是参与到了全人类的抗疫工作中，为填补数据上的空白尽一份力。我们每一人都肩负着他或她所需要履行的社会责任，完成这些责任并不是什么值得夸耀的事情，而是我们作为一个人的使命。
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