《甲乙经》卷十一

【寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九】(下)

黄帝问曰:病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽,阴阳气不通,而热相薄,乃化为脓,小针能取之乎?

岐伯对曰:夫致使身被痈疽之疾,脓血之聚者,不亦离道远乎。痈疽之生,脓血之成也,积聚之所生。故圣人自治于未形也,愚者遭其已成也。

其已有形,脓已成,为之奈何?

曰:脓已成十死一生。曰:其已成有脓血,可以少针治呼?

曰:以小治小者其功少,以大治大者其功大,以小治大者多害大,故其已成脓血者,其惟砭石䤵锋之所取也。

曰:多害者,其不可全乎?曰:在逆顺焉耳。曰:愿闻顺逆。曰:已为伤者,其白晴青黑,眼小是一逆也;内药而呕,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五者为顺矣。

邪之入于身也深,其寒与热相摶,久留而内着,寒胜其热则骨疼肉枯,热胜其寒则烂肉腐肌为脓。内伤骨为骨蚀。有所疾前,筋屈不得伸,气居其间而不反,发为筋瘤也。有所结,气归之,卫气留之,不得复反,津液久留,合而为肠(一本作疡)疽,留久者数岁乃成,以手按之柔。有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤,以手按之坚。有所结,气深中骨,气因于骨,骨与气并息,日以益大,则为骨疽。有所结,气中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处而有常名。

曰:病痈肿,颈痛,胸满腹胀,此为何病?

曰:病名曰厥逆,灸之则瘖,石之则狂,须其气并,乃可治也,阳气重上(一本作止)有余于上,灸亡阳气入阴,入则瘖;石之阳气虚,虚则狂。须其气并而治之使愈。

曰;病颈痈者,或石治之,或以针灸治之,而皆已,其治何在?

曰:此同名而异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之。此所谓同病而异治者也。

曰:诸痈肿,筋挛骨痛,此皆安在?

曰:此皆寒气之肿也,八风之变也。


曰:治之奈何?

曰:此四时之病也,以其胜治其俞。

暴痈筋濡(一本作緛),随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在其经俞。

腋痈大热,刺足少阳五,刺而热不止,刺手心主三,刺手太阴经络者,大骨之会各三。

痈疽,不得顷回。痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴傍三与缨脉各二。

治痈肿者,刺痈上。视痈大忄深浅刺之,刺大者多而深之,必端内针为故止也(《素问》云:刺大者多血,小者深之,必端内针为故止)。

项肿不可俯仰,颊肿引耳,完骨主之。咽肿难言,天柱主之。䪼肿唇痈,颧窌主之。颊肿痛,天窗主之。头项痈肿不能言,天容主之。身肿,关门主之。胸下满痛,膺肿,乳根主之。马刀肿瘘,渊腋、章门、支沟主之。面肿目痈,刺陷谷出血立已。犊鼻肿,可刺其上,坚勿攻,攻之者死。疽,窍阴主之。

厉风者,索刺其肿上,已刺以吮其处,按出其恶血,肿尽乃止,常食方食,无食他食,脉风成为厉。管疽发厉,窍阴主之。头大浸淫,间使主之。瘃蛘欲呕,大陵主之。痂疥,阳谿主之。

黄帝问曰:愿尽闻痈疽之形与忌日名?

岐伯对曰:痈发于嗌中,名曰猛疽。不急治化为脓,脓不泻塞咽,半日死;其化为脓者,脓泻已,则合泵膏,冷食三日已。其状大而赤黑,不急治则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,熏则十余日死矣。阳气大发,消脑溜顶,名曰脑烁。其色不乐,脑项痛如刺以针,烦心者,死不治。

发于肩及臑,名曰疵疽,其状赤黑,急治之。此令人汗出至足,不害五脏,痈发四五日,逆焫之。

发于腋下,赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疎砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,以急治之。

发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死。

发于膺,名曰甘疽,色青。其状如谷实瓜萎,常苦寒热。急治之,去其寒热;不急治,十岁死,死后出脓。

痈发于胁,名曰败疵,此言女子之病也,灸之。其状大痈脓,其中乃有生肉大如赤小豆,治之以䔖翘草根及赤松子根谷一升,以水一斗六升,煮之令竭得三升,即强饮,厚衣坐于釜上,令汗至足已。

发于股胫(一作胻),名曰股胫疽,其状不甚变色,痈脓内薄于骨,急治之,不急治,四十日死。

发于尻,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之,不治,三十日死。发于股阴,名曰赤驰。不治,六十日死;在两股之内,不治,十日死。

发于膝,名曰疵疽,其状大痈,色不变,寒热而坚者,勿石,石之者即死;须其色异柔,乃石之者生。

诸痈之发于节而相应者不可治,发于阳者,百日死,发于阴者四十日死。

发于胫,名曰兔啮,其状如赤豆至骨,急治之,不急治杀人。

发于内踝,名曰走缓。其状痈,色不变,数石其俞而止其寒热,不死。

发于足上下,名曰四淫。其状大痈,不急治之,百日死。

发于足傍,名曰厉痈。其状不大,初从小指发,急治去之,其状黑者不可消,辄益不治,百日死。

发于足指,名曰脱疽。其状赤黑者,死不治;不赤黑者不死。治之不衰,急斩去之,不去则死矣。

黄帝问曰:何为痈?

岐伯对曰:营气积留于经络之中,则血泣而不行,不行则卫生归之,归而不通,拥遏而不得行,故曰热。大热不止,热胜则肉腐,,肉腐则为脓。然不能陷肌肤于骨髓,骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故名曰痈。

曰:何谓疽?

曰:热气纯盛,下陷肌肤筋髓骨肉,内连五脏,血气竭绝,其其痈下筋骨,良肉皆无余,故名曰疽。疽者,其上皮夭瘀以坚,状如牛领皮;痈者,其皮上薄而以泽,此其候也。

曰:有疽死者奈何?

曰:身有五部:伏菟一,腨(《灵枢》作腓)二,背三,五脏之俞四,项五。此五部有疽死也。

曰:身形应九野奈何?

曰:请言身形之应九野也。左手(一作足)应立春,其日戊寅己丑;左胸(一作胁)应春分,其日乙卯;左足应立夏,其日戊辰己巳;膺喉头首应夏至,其日丙午;右手应立秋,其日戊申己未;右胸(一作胁)应秋分,其日辛酉;右足应立冬,其日戊戍己亥;腰尻下窍应冬至,其日壬子;六府及鬲下三脏应中州,其日大禁,太乙所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处,主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓尺忌日也。

五子夜半

五丑鸡鸣

五寅平旦

五卯日出

五辰食时

五巳中五

午日㬂中

五未日昳

五申晡时

五酉日久

五戍黄昏

五亥入定

以上此时得疾者皆不起。

《甲乙经》卷十

【阴受病发痹第一】(上)

黄帝问曰:周痹之在身也,上下移徙,随其脉上下,左右相应,间不容空,愿闻此痛在血脉之中耶,将在分肉之间乎,何以致是?其痛之移也,间不及下针,其蓄痛之时,不及定治而痛已止矣,何道使然?

岐伯对曰:此众痹也,非周痹也。此各在其处,更发更止,更居更起,以左应右,以右应左,非能周也,更发更休。刺此者,痛虽巳止,必刺其处,勿令复起。

曰:周痹何如?

曰:周痹在于血脉之中,随脉以上,循脉以下,不能左右,各当其所。其痛从上下者,先刺其下以遏之(通一作遏),后刺其上以脱之;其痛上下者,先刺其上以遏之,后刺其下以脱之。

曰:此病安生,因何有名?

曰:风寒湿气客于分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。此内不在藏,而外末发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故名周痹。故刺者,必先循切其上下之大经,视其虚实,及大络之血结而不通者,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之,其瘈紧者,转引而行之。

曰:何以候人之善病痹者?

少俞对曰:粗腠理而肉不坚者,病善痹。欲知其高下,视其三部。

曰:刺有三部何也?

曰:有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹留经者。刺营者出血,刺卫者出气,刺寒者内热。

曰:营卫寒痹之为病奈何?

曰:营之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气痛,时来去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中。寒痹为之病也,留而不去,时痛而皮不仁。

曰:刺寒痹内热奈何?

曰:刺布衣者,用火淬之。刺大人者,药熨之。方用醇酒二十升,蜀椒一升,干姜一升,桂一升,凡四物,各细㕮咀,着清酒中。绵絮一斤,细白布四丈二长,并内酒中。置酒马矢煴中。善封涂,勿使气泄。五日五夜,出布絮曝干,复渍之,以尽其汁。每渍必晬其日,乃出布絮干之,并用谭与絮布长六七尺为六巾,即用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所乘之处,令热入至于病所,寒复炙巾以熨之,三十遍而止;即汗出,炙巾以拭身,以三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨,如此病已矣,此所谓内热。

曰:痹将安生?

曰:风寒湿三气合至,杂而为痹。其风胜者为行痹。寒气胜者为痛痹。湿气胜者为着痹。

曰:其有五者何也?

曰:以冬遇此者为骨痹,以春遇此为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。

曰:内舍五脏六腑,何气使然?

曰:五脏皆有合,病久而不去者,内舍于合。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾;筋痹不已,复感于邪,内舍于肝;脉痹不已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,外感于邪,内舍于肺。所谓痹者,各以其时,感于风寒湿之气也。

诸痹不已,亦益内也。其风气胜者,其人易已。曰:其时有死者,或疼久者,或易已者,何也?

曰:其入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留连皮肤间者易已。

曰:其客于六腑者如何?

曰:此亦其饮食居处为其病本也。六府各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,名舍其府也。

曰:以针治之奈何?

曰:五脏有俞,六府有合,循脉之分,各有所发,各治其过,则病瘳矣。

曰:营卫之气,亦令人痹乎?

曰:营者水谷精气也,和调五脏,洒陈六腑,乃能入于脉。故循脉上下,贯五脏,络六府。卫气者水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入脉也。故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,聚(《素问》作散)于胸腹,逆其气则病,顺其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹也。

【最新回应!#无锡疫情防控# 14个问题】
当前疫情防控形势严峻复杂
广大市民还是要做到
非必要不聚集
尽量减少人员流动和聚集活动
针对锡城广大市民朋友们关心的
疫情防控相关问题
【疫情防控·你来问我来答】
最新一期来啦

问题一:此轮江阴疫情目前得到有效控制了吗?无锡其他地区怎么样?

答:目前,无锡市区和宜兴市疫情形势平稳。连日来,在省委省政府、市委市政府坚强领导下,江阴上下团结一心、众志成城,时刻保持紧张感、责任心,广大党员干部、医护人员、公安干警、社区干部、志愿者夜以继日、奋战一线,全体市民积极配合、全力支持,疫情防控工作取得了阶段性成果,截至5月15日,江阴已连续4天社会面零新增,已有74名阳性感染者顺利出院。接下来我市将继续从严从细抓好疫情防控工作,不断巩固疫情防控成果,更好统筹推进疫情防控和经济社会发展。

问题二:我从外地回来,该如何进行报备?

答:如果您从外地返锡,须提前通过“灵锡”APP主页“入锡申报”模块进行自主申报或向目的地单位、社区(村)报备,抵达后积极配合落实健康监测、核酸检测等管理措施。

您可通过以下几种方式进行申报:

①扫描“入锡申报”二维码进行申报;(图一)

②通过“平安无锡”“无锡公安微警务”微信公众号——“入锡申报”模块进行申报;

③通过“灵锡APP”防疫专区——“入锡申报”模块进行申报。

问题三:我从全域低风险的设区市来锡,有什么健康管理要求?

答:请查看《关于调整来(返)锡人员健康管理措施的通告(第119号)》了解具体健康管理要求。

问题四:第119号通告对外地来(返)锡人员的健康管理措施作了调整,请问如何确保相关人员按要求进行核酸检测?

答:我们将通过大数据比对分析,向抵锡后24小时内未进行核酸检测的人员发送短信提醒,对48小时内仍未进行核酸检测的人员作苏康码赋黄码管理,督促其立即到就近的核酸检测点进行1次核酸检测,并根据核酸检测情况及时进行转码。

问题五:第119号通告里提到本土聚集性疫情,请问哪些情况算是本土聚集性疫情?

答:本土聚集性疫情是指14天内在学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等范围内发现5例及以上病例和无症状感染者的情况。

问题六:普通市民如未按时参加区域核酸检测及“应检尽检”人员未按要求落实核酸检测,将会造成什么影响?

答:主动配合核酸检测是每位公民的法定义务。对出现上述情形的人员,将通过“门铃码”作红色警示提醒,对苏康码赋黄码管理,严格限制其进入各类市场主体和公共场所。对拒不配合、不支持核酸检测工作,扰乱秩序或瞒报、谎报、伪造信息的人员,公安机关将依法依规追究法律责任。

问题七:如果我需要核酸采样,可以通过什么途径查找就近的核酸采样点?

答:我市已在省内率先部署开展核酸采样小屋建设,构建“15分钟核酸采样服务圈”,目前全市2634个核酸采样小屋已全面启用。市民只需打开“灵锡”APP,点击“防疫专区”模块—“核酸地图”,检测点类型选择“采样小屋”,即可看到周边的核酸采样小屋地点。

此外,广大市民也可到固定核酸采样点进行核酸检测,在“灵锡”APP“核酸地图”,检测点类型选择“固定检测点”即可查询。

问题八:我想知道,正常情况下完成核酸采样多长时间后可以查询到核酸检测结果?

答:根据《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行第二版)》规定:对于发热门诊、急诊患者,在6小时内报告核酸检测结果;对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群,原则上在12小时内报告结果;对于“愿检尽检”人群,一般在24小时内报告结果。当前,我市正全力提升核酸检测能力,要求承担“愿检尽检”人群的核酸检测单位12小时内出具检测结果,方便群众查询。

问题九:进出哪些公共场所须扫“门铃码”?老人、小孩、学生等没有智能手机的群体怎么办?

答:市民进入全市范围内公共交通部位、企事业单位、人员密集公共场所、居民小区(村)等各类场所部位时均须扫“门铃码”进行通行验证。

老人、小孩、学生等没有智能手机的群体可以申领“个人门铃码”并打印,进入各类场所部位时,配合工作人员反向扫码,核验信息。

问题十:在进入人群聚集的公共场所时,市民应落实哪些疫情防控要求?

答:根据市人大《关于进一步落实新冠肺炎疫情防控相关措施的决定》,个人进入相关场所和在特定情形下要严格落实规范戴口罩等防护措施,配合扫“门铃码”、查验行程卡,并保持社交安全距离。对不听劝阻、拒不配合防疫工作的,按照相关法律规定严肃处理。

问题十一:老年人是否有必要接种加强针?为什么?

答:有必要。由于老年人的免疫功能相对较弱,60岁以上人群一旦感染,发生重症、危重症的比例也较高,所以建议老年人不仅要尽快完成全程基础免疫接种,符合条件的还可进行加强免疫接种。研究显示,老年人接种加强免疫针后,对于新冠病毒感染导致重症和死亡的风险可降低90%以上。

由于老年人患有基础性疾病的比例较高,在接种前需了解自身状况是否适合接种,患有严重基础性疾病的老年人需向专业医护人员咨询。

问题十二:当前,企业需要采取哪些疫情防控措施?

答:企业应落实疫情防控主体责任,坚持“人物环境”同防,不断优化完善防控举措:(1)加强人员管理,员工进入企业前需扫“门铃码”、查验行程卡、测温。(2)加强货物管理,企业要严格执行进口和国内中高风险地区货物的消杀检验流程,合理安排相关货物的存放、标识和处置管理;落实冷链食品或进口货物接触人员、餐厅食堂工作人员、消杀作业人员等重点岗位人员“应检尽检”要求。(3)加强日常管理,企业按要求做好口罩、测温计、消毒水等疫情防控物资保障及发放工作,做好通风、消毒和卫生管理,减少人群聚集和人员流动。实行分时就餐、错峰就餐制度。

问题十三:我们企业从国内涉疫地区采购物料,应该如何做好疫情防控?

答:企业应密切关注物料来源地的疫情变化情况,如从国内涉疫地区采购、运输重点生产物料入锡进行加工、生产、储存、使用时,应严格按照《重点涉疫地区来锡物料新冠肺炎疫情防控工作方案》(点击查看方案具体内容)的相关要求做好疫情防控工作,加强全链条管控和追溯,建立全程追溯制度;落实专区存储和专人管理,做到即停、即卸、即装、即走;全面做好预防性消毒和核酸检测,做到“逢进必消杀”,包装“拆到哪一层消杀到哪一层”;做好过程防护管理和从业人员个人防控健康管理,最大限度降低新冠病毒通过物料输入的风险。

问题十四:近期,我关注到市里调整了来(返)锡人员健康管理措施,同时了解到周边重点涉疫地区将分批次逐步解封,我市将怎样保障市民健康安全?

答:为了有效防控新冠肺炎疫情,保障人民群众生命健康安全,我市将进一步压紧压实“四方责任”,各级党委政府将严格履行属地责任,加强人员信息摸排,提高科学精准防控水平;行业主管部门将严格落实监管责任,强化日常工作指导;企事业单位将严格履行主体责任,确保各项疫情防控措施落实。涉疫地区来(返)锡人员要第一时间主动申报个人信息,广大市民要积极履行个人自我管理责任,坚持佩戴口罩,主动接种疫苗,严格遵守各项防疫要求和规定,携手筑牢疫情防控坚固防线,共同守护我们的美丽家园!

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(来源:无锡发布)


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