类风湿尘肺病的病理病因是什么
肺尘埃沉着症患者合并类风湿关节炎时易出现大量肺结节，称为类风湿尘肺病，又称卡普兰（Caplan）综合征、类风湿关节炎-尘肺综合征、硅沉着病关节炎、 Caplan综合征。临床和胸部X线平片表现均类 似肺内的类风湿结节，数量多，较大，可突然出现并伴关节症状加重。 病理检查结节中心坏死区内含有粉尘。
类风湿关节炎（RA） 患者X 线胸片检查发现有1% 存在类风湿肺结节，然而HRCT 可发现肺结节的比例达到22%，这些结节常常多个，边界清楚，直径在几毫米到几厘米之间。病理上，类风湿肺结节显示肉芽肿，伴有围绕坏死核心的巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞、栅栏样上皮细胞聚集。
类风湿尘肺病的病因，一是免疫异常。无硅沉着病的类风湿关节炎者很少出现肺结节，所以尘肺对形成类风湿关节的肺结节有某种促进作用。二是遗传因素。有关对15岁以上男性进行流行病学调查发现遗传因素对类风湿关节炎和类风湿尘肺的致病起重要作用。
肺尘埃沉着症患者合并类风湿关节炎时易出现大量肺结节，称为类风湿尘肺病，又称卡普兰（Caplan）综合征、类风湿关节炎-尘肺综合征、硅沉着病关节炎、 Caplan综合征。临床和胸部X线平片表现均类 似肺内的类风湿结节，数量多，较大，可突然出现并伴关节症状加重。 病理检查结节中心坏死区内含有粉尘。
类风湿关节炎（RA） 患者X 线胸片检查发现有1% 存在类风湿肺结节，然而HRCT 可发现肺结节的比例达到22%，这些结节常常多个，边界清楚，直径在几毫米到几厘米之间。病理上，类风湿肺结节显示肉芽肿，伴有围绕坏死核心的巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞、栅栏样上皮细胞聚集。
类风湿尘肺病的病因，一是免疫异常。无硅沉着病的类风湿关节炎者很少出现肺结节，所以尘肺对形成类风湿关节的肺结节有某种促进作用。二是遗传因素。有关对15岁以上男性进行流行病学调查发现遗传因素对类风湿关节炎和类风湿尘肺的致病起重要作用。
中青年人要注意：一旦出现这些“信号”，小心是类风湿找上你了！
类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、系统性、自身免疫性疾病，好发于中老年女性，全球发病率约为 1%。RA 以慢性侵蚀性关节炎为主要特征，以此造成进行性骨质破坏，最终导致关节畸形和关节功能障碍。控制炎性疾病进展，降低致残率是 RA 最主要的临床问题。
长期以来，有一种观点觉得类风湿关节炎是老年人的“专利”，其实并不然，临床中越来越多的中青年人被诊断为类风湿关节炎。
因为类风湿关节炎发病多隐匿，初期症状不典型，而中青年人群身体一般状况较好，又忙于工作、生活，容易忽视很多对诊断类风湿关节炎具有提示意义的“信号”，从而错过了早期诊断与治疗时机。
故此，一旦出现以下一些“信号”，就要立即到风湿免疫科就诊，在医师指导下全面系统排查类风湿关节炎。
01手和腕的肿胀、疼痛
手和腕是类风湿关节炎最常见的发病部位，常常会对称性发病。刚开始的时候，可能只是手指各个小关节隐痛不适，接着出现早晨起床手发僵（我们称为“晨僵”），活动后晨僵不能明显缓解，手的关节疼痛、肿胀，随着疾病发展，晨僵时间持续增长，手关节出现变形。当腕部发生病变时，可能诱发腕管综合征，即按压腕部的神经就会出现手部麻木、疼痛和无力等相关症状。
02膝、足、踝部的肿胀发炎
类风湿也会侵袭下肢各关节，如膝关节、踝关节和足趾关节等，会引起病变部位滑膜炎，出现皮温升高，明显肿胀的症状。
03 肩、肘部的疼痛
在类风湿关节炎发病初期，部分患者可能会出现肩关节及肘关节的疼痛，出现关节肿胀，屈伸障碍，夜间上臂疼痛加重、抬臂困难，无法正常洗澡、穿衣；肘部关节处还可能会出现类风湿结节。
04眼干涩发炎
部分患者可能合并干燥综合征，出现眼干涩的困扰，其他还可能会出现眼部发红疼痛，引发角膜炎、巩膜炎等眼部问题。
05手部腱鞘炎
一般而言，手部腱鞘炎多由外伤、劳损、关节退行性变等原因引起，一些长年从事繁重家务劳动的老年女性，某些从事特殊职业的中青年人群，如货物搬运工、频繁操作工具的技术人员、器乐演奏者，或需要长时间电脑操作的职场人员等，都是手部腱鞘炎的好发人群。
但类风湿关节炎造成的腱鞘炎与常见的劳损性腱鞘炎不同，多表现为同一部位反复发作，或不同部位同时发作的手指及腕部腱鞘炎，而劳损性劳损性腱鞘炎更多为单一部位病变，且较少频繁发作。
现有研究发现，类风湿关节炎早期缺少多关节肿痛等典型表现，不少患者以手指及腕部腱鞘炎为首发表现。
06心肺循环系统问题
类风湿关节炎患者常伴发贫血，出现身体疲劳症状，因为血液中携带氧气的血红蛋白数量下降，类风湿关节炎还会引起肺纤维化。
07常出现且持续较长时间的手足关节晨僵
关节晨僵是类风湿关节炎的主要症状表现之一，在病情早起即可出现，多提示关节存在炎症病变。
中青年人身体机能较好，骨关节处于最佳状态，按常理说一般不应该出现关节晨僵。但若反复出现关节晨僵，尤其是波及手足多关节、时间超过1小时以上的晨僵，对诊断类风湿关节炎具有重要的提示意义。
08颈部和下颌关节疼痛
类风湿关节炎还会导致颈椎不适，造成颈椎疼痛、颈椎的半脱位，引起下颌关节的肿痛和压痛。
09类风湿因子升高
类风湿因子是历史上第一个被发现诊断类风湿关节炎的重要指标，在类风湿关节炎患者血清中阳性率很高，而在健康人群中阳性率较低，故类风湿因子对类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断具有重要的意义。
尽管少部分健康人群也可出现类风湿因子阳性，但多为轻度升高。若发现类风湿因子大幅度升高（较正常值高出三倍或以上），需要警惕患有类风湿关节炎可能，应该尽早到风湿免疫科就诊，检查抗环瓜氨酸（CCP）抗体等敏感性、特异性更强的类风湿关节炎诊断指标。
类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、系统性、自身免疫性疾病，好发于中老年女性，全球发病率约为 1%。RA 以慢性侵蚀性关节炎为主要特征，以此造成进行性骨质破坏，最终导致关节畸形和关节功能障碍。控制炎性疾病进展，降低致残率是 RA 最主要的临床问题。
长期以来，有一种观点觉得类风湿关节炎是老年人的“专利”，其实并不然，临床中越来越多的中青年人被诊断为类风湿关节炎。
因为类风湿关节炎发病多隐匿，初期症状不典型，而中青年人群身体一般状况较好，又忙于工作、生活，容易忽视很多对诊断类风湿关节炎具有提示意义的“信号”，从而错过了早期诊断与治疗时机。
故此，一旦出现以下一些“信号”，就要立即到风湿免疫科就诊，在医师指导下全面系统排查类风湿关节炎。
01手和腕的肿胀、疼痛
手和腕是类风湿关节炎最常见的发病部位，常常会对称性发病。刚开始的时候，可能只是手指各个小关节隐痛不适，接着出现早晨起床手发僵（我们称为“晨僵”），活动后晨僵不能明显缓解，手的关节疼痛、肿胀，随着疾病发展，晨僵时间持续增长，手关节出现变形。当腕部发生病变时，可能诱发腕管综合征，即按压腕部的神经就会出现手部麻木、疼痛和无力等相关症状。
02膝、足、踝部的肿胀发炎
类风湿也会侵袭下肢各关节，如膝关节、踝关节和足趾关节等，会引起病变部位滑膜炎，出现皮温升高，明显肿胀的症状。
03 肩、肘部的疼痛
在类风湿关节炎发病初期，部分患者可能会出现肩关节及肘关节的疼痛，出现关节肿胀，屈伸障碍，夜间上臂疼痛加重、抬臂困难，无法正常洗澡、穿衣；肘部关节处还可能会出现类风湿结节。
04眼干涩发炎
部分患者可能合并干燥综合征，出现眼干涩的困扰，其他还可能会出现眼部发红疼痛，引发角膜炎、巩膜炎等眼部问题。
05手部腱鞘炎
一般而言，手部腱鞘炎多由外伤、劳损、关节退行性变等原因引起，一些长年从事繁重家务劳动的老年女性，某些从事特殊职业的中青年人群，如货物搬运工、频繁操作工具的技术人员、器乐演奏者，或需要长时间电脑操作的职场人员等，都是手部腱鞘炎的好发人群。
但类风湿关节炎造成的腱鞘炎与常见的劳损性腱鞘炎不同，多表现为同一部位反复发作，或不同部位同时发作的手指及腕部腱鞘炎，而劳损性劳损性腱鞘炎更多为单一部位病变，且较少频繁发作。
现有研究发现，类风湿关节炎早期缺少多关节肿痛等典型表现，不少患者以手指及腕部腱鞘炎为首发表现。
06心肺循环系统问题
类风湿关节炎患者常伴发贫血，出现身体疲劳症状，因为血液中携带氧气的血红蛋白数量下降，类风湿关节炎还会引起肺纤维化。
07常出现且持续较长时间的手足关节晨僵
关节晨僵是类风湿关节炎的主要症状表现之一，在病情早起即可出现，多提示关节存在炎症病变。
中青年人身体机能较好，骨关节处于最佳状态，按常理说一般不应该出现关节晨僵。但若反复出现关节晨僵，尤其是波及手足多关节、时间超过1小时以上的晨僵，对诊断类风湿关节炎具有重要的提示意义。
08颈部和下颌关节疼痛
类风湿关节炎还会导致颈椎不适，造成颈椎疼痛、颈椎的半脱位，引起下颌关节的肿痛和压痛。
09类风湿因子升高
类风湿因子是历史上第一个被发现诊断类风湿关节炎的重要指标，在类风湿关节炎患者血清中阳性率很高，而在健康人群中阳性率较低，故类风湿因子对类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断具有重要的意义。
尽管少部分健康人群也可出现类风湿因子阳性，但多为轻度升高。若发现类风湿因子大幅度升高（较正常值高出三倍或以上），需要警惕患有类风湿关节炎可能，应该尽早到风湿免疫科就诊，检查抗环瓜氨酸（CCP）抗体等敏感性、特异性更强的类风湿关节炎诊断指标。
肺结节，近来暴增的新疾病。
图片显示是一类炎症性肺结节（RA）。
胸部 X 线检查的发生率低于 1%，就是说看不见，不报告。
如果使用 CT，它们的发生率增加到 22-28%。报告以后，病人崩溃，到处求医问药，有些医院因此开设肺结节咳[允悲][允悲][允悲]
现代医学创造了无数发财机会。
以前的照相机分辨率低，脸上靓丽，现在的照相机需要美颜功能，因为雀斑都出来了。
雀斑不要命需要美颜。大多数肺结节是不用处理的#中医##中药##肺结节#
图片显示是一类炎症性肺结节（RA）。
胸部 X 线检查的发生率低于 1%，就是说看不见，不报告。
如果使用 CT，它们的发生率增加到 22-28%。报告以后，病人崩溃，到处求医问药，有些医院因此开设肺结节咳[允悲][允悲][允悲]
现代医学创造了无数发财机会。
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